Preparare donne e uomini per la FIV

La procedura di fertilizzazione in vitro è piuttosto costosa. E anche se la coppia va alla procedura di quota statale o regionale, non garantisce che i costi saranno piccoli o non lo saranno affatto. La fecondazione in vitro richiede un atteggiamento responsabile da parte dei medici che la conducono e dalla coppia stessa.

Un tentativo di concepire un bambino attraverso le ultime tecnologie riproduttive, in particolare l'IVF, è chiamato un protocollo. Prima di aderire al protocollo, la coppia deve essere attentamente esaminata, devono essere fatte molte analisi, senza le quali semplicemente non saranno consentite prima della procedura. Dopo l'entrata nel protocollo, lo specialista della fertilità fa uno schema individuale.

A seconda della causa dell'infertilità, una donna può essere prescritta o IVF nel ciclo naturale, o FIV con precedente stimolazione ormonale. Il protocollo stimolato può essere lungo e breve. Una tale preparazione delle ovaie è importante in modo che nel ciclo attuale non solo una cellula uovo maturerà nelle donne, ma diversi ovociti, e più saranno, maggiori saranno le possibilità di gravidanza alla fine del protocollo.

Quando i follicoli raggiungono dimensioni significative - 16-20 mm, alla donna viene somministrata un'iniezione di HCG. Questo ormone permette agli ovociti di maturare, e 36 ore dopo l'iniezione, viene somministrata una puntura degli ovuli. Gli ovociti e lo sperma ottenuti masturbando un partner vengono consegnati al laboratorio dove avviene la fecondazione. Gli embriologi valutano la crescita degli zigoti e, dopo 2-5 giorni, viene indicato il trasferimento dell'embrione all'organismo materno.

2-3 embrioni sono posti nell'utero attraverso un catetere sottile. Questo conclude il protocollo e inizia un periodo di attesa ansiosa per il risultato - solo 14 giorni dopo il trasferimento, ha senso fare un esame del sangue per HCG. Se l'impianto dell'embrione ha avuto luogo, la concentrazione di questo ormone nel sangue informerà su di esso. 3 settimane dopo il trasferimento dell'embrione, una donna può eseguire la prima ecografia, che dovrebbe confermare o negare il fatto della gravidanza.

Nessuno sarà in grado di garantire ai coniugi alcun denaro che il protocollo IVF avrà successo. La probabilità di rimanere incinta al primo tentativo non supera il 35%. Nel secondo e nel terzo protocollo, le probabilità di rimanere incinta sono leggermente superiori: 40-45% e persino 50-60%. Ma poi la probabilità diminuisce di nuovo.

Se la decisione è presa e la coppia intende intraprendere la fecondazione in vitro, dovresti iniziare con una visita medica approfondita. In termini di tempo di solito ci vogliono fino a due mesi. L'elenco degli studi e delle misure diagnostiche stabiliti dall'ordine del Ministero della Salute del paese, ma in diverse cliniche, può essere integrato con altre analisi, se il medico le ritiene appropriate.

Una donna deve sottoporsi a un esame ginecologico completo - esame, colposcopia, ecografia degli organi pelvici, isteroscopia (con biopsia endometriale se necessario), verificare la pervietà delle tube di Falloppio mediante laparoscopia diagnostica o esame a raggi di contrasto. Una donna prende una macchia della loro vagina sulla microflora e infezioni, così come raschia la cervice per studiare il muco cervicale.

I test per le donne sono una lista piuttosto impressionante, che include esami del sangue per HIV, sifilide, epatite B e C, infezioni a trasmissione sessuale, infezioni TORCH, gruppo sanguigno e test Rh. Gli esami del sangue per i principali ormoni che svolgono un ruolo importante nella funzione riproduttiva e nel processo di trasporto di un bambino - prolattina, estrogeni, estradiolo, ormone follicolo-stimolante FSH, LH, ormoni tiroidei e un certo numero di altre sostanze dovrebbero essere fatti.

Per un uomo, il Ministero della Sanità ha una lista di esami meno lunga: spermogramma, esami del sangue per l'HIV, sifilide, infezioni genitali, una macchia dall'uretra e una radiografia del torace, se non è stata fatta entro un anno.

Se il coniuge ha più di 35 anni o l'età dell'uomo ha più di 40 anni, la coppia deve visitare la genetica Con l'età, la qualità delle cellule germinali (ovociti e spermatozoi), purtroppo, non migliora, il che può causare anormalità cromosomiche nel feto. Inoltre, i coniugi possono avere malattie ereditarie che impediscono loro di diventare genitori per così tanti anni. La coppia dovrà fare un'analisi per la compatibilità genetica, così come un'analisi per il cariotipo.

Mentre avanzi nel sondaggio, dovresti capire che ogni analisi ha il suo periodo di validità. Di solito, ogni clinica ha i propri requisiti per i test, e prima che questa importante fase preparatoria abbia inizio, un elenco completo di studi deve essere ottenuto dal riproduttologo, indicando i periodi durante i quali i test saranno validi per la fecondazione in vitro.

Mentre i coniugi passano i test e visitano i medici, vale la pena pensare a come migliorare la qualità delle cellule germinali. È ugualmente importante per le donne e per gli uomini. Per fare questo, si raccomanda di mantenere uno stile di vita eccezionalmente sano. Il ciclo di spermatogenesi (sviluppo e maturazione dello sperma) dura circa 90 giorni. Ciò significa che circa tre mesi prima del protocollo IVF proposto, un uomo dovrebbe limitare l'attività fisica. Si tratta di allenamento per la forza in palestra, duro lavoro fisico. Lo sforzo fisico fattibile è il benvenuto - questo include lavoro all'aria aperta, cottage estivi, passeggiate, corse leggere al mattino o alla sera.

Nuotare, giocare a tennis, sciare è utile, ma la bicicletta va evitata per non pizzicare e ferire i testicoli. Gli uomini generalmente dovrebbero riconsiderare il loro atteggiamento nei confronti dello scroto. Sarebbe utile abbandonare biancheria intima stretta, costume da bagno, dare la preferenza ai pantaloni della famiglia, e almeno temporaneamente rifiutarsi di visitare il bagno, la sauna, il lettino abbronzante, sdraiati a lungo in un bagno caldo.

Tre mesi prima della fecondazione in vitro, un uomo dovrebbe smettere di assumere bevande alcoliche. L'alcol, la nicotina e le droghe non solo riducono la motilità degli spermatozoi, ma causano anche mutazioni nelle cellule germinali, con il risultato di embrioni sani, i medici potrebbero non ricevere. Dovresti anche limitare il contatto con prodotti chimici, vernici, solventi, nitrati e sali di metalli pesanti.È importante prevenire l'esposizione alle radiazioni.

Si raccomanda vivamente a una donna di abbandonare la dieta se lei lo ha seguito. Qualsiasi monodi e rigide diete per la perdita di peso influiscono negativamente sul retroterra ormonale. L'esercizio dovrebbe anche essere esaminato: sollevare pesi, saltare, esaurirsi in palestra alla vigilia della fecondazione in vitro è controindicato. Il nuoto beneficerà così come lo yoga e la ginnastica.

Una donna dovrebbe monitorare attentamente il suo ciclo mestruale, monitorare e tracciare la temperatura basale, per rendere più facile per il medico capire quanto regolarmente il paziente abbia la propria ovulazione. 2-3 mesi prima della fecondazione in vitro, in assenza di controindicazioni, una donna può sottoporsi a un corso di massaggio ginecologico presso la clinica prenatale del luogo di residenza.

Entrambi i partner dovrebbero dormire a sufficienza. Se il lavoro di uno di loro (specialmente donne) è associato a turni notturni, dovresti chiedere alla direzione di cambiare il programma per ragioni mediche. Almeno 8 ore di sonno notturno garantiscono che gli ormoni di un uomo e una donna miglioreranno in modo significativo in un paio di mesi, dal momento che molti ormoni ed enzimi vengono prodotti durante la notte.

Una corretta alimentazione è molto importante per la salute riproduttiva. Anche se una coppia è convinta vegetariana, i loro principi dovrebbero essere cambiati per un po ', dal momento che le proteine ​​animali devono essere presenti nella dieta degli sposi. Questo è estremamente importante per il normale processo di spermatogenesi e la maturazione delle uova complete.

Nella dieta devono essere carne e pesce, preferibilmente varietà a basso contenuto di grassi, pollame, frattaglie (fegato). È necessario evitare un eccesso di cosiddetti "carboidrati veloci" - torte, biscotti. I carboidrati devono essere, ma solo dalla categoria dei "lenti" - cereali, cereali.

Ogni giorno nel menu dovrebbero includere verdure fresche, frutta, latticini e latte. Dovresti evitare cibi fritti e affumicati, fast food, limonata e succhi di frutta, che contengono un'enorme quantità di zucchero e coloranti. Anche i prodotti semilavorati dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Vitamine e integratori alimentari speciali che migliorano la qualità dello sperma e degli ovociti aiuteranno a preparare la fecondazione in vitro. Una donna può prendere in consultazione con il medico "Ovariamin", ha anche bisogno di preparati multivitaminici e acido folico. Gli uomini hanno bisogno di integratori a base di zinco, selenio, ferro, acido folico. Abbastanza efficacemente migliorare la qualità delle cellule germinali maschili come "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

Il corso di assunzione di farmaci per migliorare la qualità delle cellule germinali è solitamente piuttosto lungo, quindi dovrebbe essere avviato almeno 3-6 mesi prima della procedura di fecondazione in vitro prevista. A volte si consiglia a una coppia di assumere farmaci che migliorano le condizioni dei vasi sanguigni (ad esempio, "aktovegin»).

I corsi di trattamento e il regime per la somministrazione di farmaci specifici devono essere raccomandati individualmente dal medico curante. L'automedicazione e l'auto-prescrizione dei farmaci possono avere l'effetto opposto.

Nella preparazione per la fecondazione in vitro, i coniugi dovrebbero essere ben consapevoli che potrebbe non esserci un esito positivo. La FIV è solo una possibilità, ma non una soluzione assoluta al problema dell'infertilità familiare. Non dovresti esprimere speranze e aspettative troppo alte sulla procedura in modo che, in caso di un protocollo non riuscito, non dovresti cadere in una grave depressione e non perdere la fiducia in te stesso.

La prontezza psicologica per qualsiasi risultato degli eventi dovrebbe essere data la dovuta importanza.Lo stress, che è accompagnato da ansia di attesa e impazienza, non contribuisce al successo dell'impianto di embrioni, ma influenza la produzione di ormoni sessuali.

Non appena la coppia entra nel protocollo IVF, dà il consenso informato scritto all'uso della contraccezione durante l'intero ciclo di trattamento. I contraccettivi ormonali sono proibiti, poiché la donna subirà un allenamento ormonale per la puntura dei follicoli. È permesso usare solo preservativi nella prima metà del ciclo. Dopo il trasferimento dell'embrione, il contatto sessuale è vietato fino alla diagnosi di gravidanza, se il protocollo ha successo.

Al primo stadio, una donna riceverà agenti ormonali prescritti da un medico, farà iniezioni nello stomaco e per via intramuscolare, visiterà uno specialista della fertilità e farà un'ecografia per controllare la crescita dei follicoli. Per tutto questo tempo, potrebbe sentirsi peggio, perché la stimolazione ormonale è piuttosto aggressiva.

È importante cercare di evitare l'assunzione di farmaci non concordati con il medico. I rimedi contro il mal di testa, gli antibiotici, i farmaci antiemetici o antidiarroici possono influire negativamente sulle condizioni delle uova.

Un uomo che deve prendere sperma il giorno della puntura ovarica della moglie deve seguire l'astinenza sessuale 3-5 giorni prima della procedura. Una prima colazione leggera con una quantità minima di liquido è consentita per la donna prima del trasferimento.

Se il primo protocollo non ha avuto successo, la coppia di solito ha bisogno di circa 3 mesi per riprendersi dal primo tentativo. Successivamente, è possibile pianificare un secondo protocollo.

Il tempo di attesa non vale la pena sprecare. Una donna deve passare i test necessari per determinare le cause del fallimento. Sarà un bene se le verrà dato un aiuto psicologico professionale, che la aiuterà a riprendersi moralmente più velocemente ea sintonizzarsi su un nuovo tentativo.

Nel periodo di recupero tra i tentativi, la coppia è autorizzata a condurre una vita normale, escludendo alcol e nicotina. Fisioterapia utile, modifica della situazione, irudoterapia, agopuntura, massaggio.

A proposito, nel 25% dei casi, le coppie che hanno superato il primo protocollo fallito riescono a rimanere incinte da sole in modo completamente naturale durante il periodo di recupero e preparazione del secondo tentativo. La ragione è semplice: la stimolazione ormonale, a cui è stato sottoposto il sistema riproduttivo femminile, "innesca" i meccanismi del lavoro nel nuovo ciclo con un grande potenziale, quindi la gravidanza, che è stata a lungo sognata, può sorprendere parenti, conoscenti e coniugi stessi.

Durante il periodo di recupero, uomini e donne dovrebbero assumere farmaci per migliorare la qualità delle cellule germinali e seguire tutte le raccomandazioni che erano rilevanti nella preparazione per il primo tentativo. Se il secondo protocollo viene eseguito utilizzando sperma, uova o embrioni pre-congelati che sono stati lasciati dal protocollo precedente, un'attenta preparazione è importante solo per una donna.

Su Internet è possibile trovare molti suggerimenti che danno alle persone che sono passate attraverso la fecondazione in vitro.Una coppia non dovrebbe prendere tutto al valore nominale, dal momento che ciò che è venuto fuori non è adatto agli altri. Non usare droghe su consiglio di qualcuno da Internet.

Nonostante l'abbondanza di recensioni positive sui trattamenti non convenzionali per l'infertilità, che sono spesso raccomandati nella fase preparatoria prima dell'inseminazione artificiale, non è necessario sostituire il trattamento prescritto dal medico con la ricezione di rimedi popolari. Di solito non possono sostituire completamente lo schema medico e hanno il diritto di esistere solo come sussidio ausiliario e solo se approvati dal medico curante.

Per informazioni su come preparare adeguatamente il programma di IVF, vedere il seguente video con le raccomandazioni del ginecologo-riproduttologo della Rete Sud-Occidentale della rete Nova Klinik Reproduction and Genetics Centres.