Esami e analisi richiesti per la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro, che apparve circa 40 anni fa, diede alle coppie infertili la possibilità di diventare genitori. Fino a quando non sono state utilizzate le tecnologie di assistenza riproduttiva, queste coppie non hanno avuto altra scelta che accettare l'assenza di figli e adottare un bambino adottivo. Dal 2012, l'IVF è stato supportato dallo stato e può essere reso gratuito per ragioni mediche secondo la politica OMS. Come preparare adeguatamente la procedura e quali test dovrebbero essere presi, spiegheremo in questo articolo.

Prepararsi all'inseminazione artificiale richiede un approccio abbastanza meticoloso. Poiché la procedura è di per sé ad alta tecnologia, è obbligatoria una visita medica di fronte ad essa. Di seguito forniamo un elenco di base della ricerca richiesta.

Molto dipenderà dalla vera causa dell'infertilità. Il più delle volte è endocrino o associato all'ostruzione dei tubi e all'esaurimento dell'endometrio dell'utero. Il fattore maschile di infertilità è più spesso associato a disturbi metabolici, ormonali, nonché a malattie infiammatorie e infezioni del sistema urogenitale.

L'elenco delle analisi prescritte dalla legge, e quindi non può essere inferiore al protocollo IVF fornisce. Trattarli dovrebbe essere più che serio, perché in assenza di un solo certificato o in presenza di analisi con il risultato scaduto del risultato, alla coppia può essere negata la procedura.

Analisi ed esami prima della fecondazione in vitro - non è una mania del personale medico e non un tentativo di "attirare" da un paio di soldi, come alcuni pensano. È necessaria una gamma completa di ricerche in modo che il medico possa essere ben consapevole delle difficoltà con cui è possibile eseguire la procedura e di quanto è probabile il suo successo.

Obbligatorio include analisi di tre aree:

• esame delle donne;
• esame di entrambi i coniugi;
• esame del marito, se si prevede di utilizzare il suo sperma per la fecondazione in vitro.

Se viene presa la decisione di condurre la fecondazione in vitro, la coppia riceverà una lista di controllo con un elenco di analisi, oltre a un'indicazione della validità dei risultati.

In ogni clinica, a proposito, hanno i loro periodi di validità, e se la coppia decide di applicare test già pronti a un altro istituto medico, potrebbe risultare che un numero di test dovrà essere ripetuto in quanto non validi.

Gli studi clinici generali su sangue e urina sono considerati obbligatori. Inoltre, ogni coniuge affitta:

• sangue per la sifilide (RW);
• sangue per lo stato di HIV;
• sangue per infezione TORCH (anticorpi contro rosolia, herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi);
• sangue per epatite virale B, C;
• sangue per gruppo e affiliazione Rhesus.

La validità di questi test è spesso standard ed è di tre mesi. Le eccezioni sono il gruppo di studio e il sangue Rh. Questo risultato è considerato indefinito, poiché il gruppo e la persona Rh durante la vita non cambiano.

L'elenco degli studi che sono assegnati a una donna prima di fecondazione in vitro, sembra quasi sempre abbastanza standard e non dipende da chi sperma sarà fecondato - un marito o un donatore. Include le seguenti analisi.

• Emocromo completo (KLA). Rinuncia senza preparazione preliminare al mattino a stomaco vuoto, il sangue viene spesso prelevato dal dito. Permette di stabilire il bilanciamento dei principali componenti del sangue. Molto spesso, il periodo di analisi è di 10 giorni, in alcune cliniche fino a 20 giorni.

• Analisi delle urine (OAM). Un'analisi abbastanza utile e necessaria, che riflette accuratamente le condizioni dei reni, della vescica e dell'uretra. Prima di passare l'analisi, è necessario acquistare un contenitore speciale per i biomateriali in una farmacia. Al mattino, dopo essersi svegliati, una donna deve essere pulita a fondo (senza usare il sapone), chiudere delicatamente la vagina con un batuffolo di cotone per evitare che la microflora vaginale penetri nelle urine e quindi raccogliere una porzione media di urina. Il contenitore deve essere consegnato al laboratorio in un paio d'ore, non più tardi. La durata dell'analisi è di 10-14 giorni.

• Analisi biochimiche del sangue. I risultati di questa analisi forniranno al medico informazioni complete sui processi biochimici che si verificano nel corpo del paziente. Il sangue dovrebbe essere donato al mattino, a stomaco vuoto, da una vena. Due giorni prima della consegna, si dovrebbe evitare l'assunzione di farmaci, cibi grassi, alcool. Il periodo di validità è di due settimane.

• Coagulazione. Questo è un esame del sangue specifico che determina i processi di emostasi - coagulazione. L'allenamento non richiede, di solito il sangue viene prelevato dal dito insieme a un esame del sangue generale. Prima dello studio, una donna dovrebbe astenersi dal prendere alcol, coagulanti e anticoagulanti. Il periodo di analisi è di un mese.
• Analisi del profilo ormonale. Donare il sangue dovrebbe essere esclusivamente a stomaco vuoto, è vietato fumare e assumere qualsiasi preparato ormonale e cibi grassi prima di servire. Per 2-3 giorni del ciclo mestruale, viene somministrato sangue per gli ormoni AMG, LH, FSH, estradiolo, prolattina, cortisolo, testosterone e anche per gli ormoni tiroidei. Nei giorni 21-23 del ciclo, viene eseguito un esame del sangue per il progesterone (di nuovo). Inoltre, potrebbe essere necessario un ecografia della ghiandola tiroidea. La durata dell'analisi del sangue per il profilo ormonale è di 3-6 mesi.

• Fluorography. La formazione non richiede. La data di scadenza è un anno.
• Esame terapeutico ed elettrocardiogramma. Con tutte le analisi di cui sopra, una donna si rivolge a un medico generico che, sulla base della ricerca, dà un parere sulla sua ammissione alla fecondazione in vitro. Alla reception, il medico eseguirà un ECG senza carico e con un carico. Il risultato della tolleranza terapeutica è valido per sei mesi.

Oltre alle prove obbligatorie generali, una donna dovrà passare attraverso una lista impressionante di esami ginecologici.

• Stati Uniti. È fatto per via intravaginale o transaddominale. Prima dell'esame attraverso la parete addominale anteriore è necessario riempire la vescica, dopo aver bevuto circa mezzo litro di liquido. Prima dell'ultrasuono, la vescica del sensore vaginale, al contrario, dovrebbe essere liberata dal fluido. Vengono valutate la struttura, le dimensioni e le caratteristiche dell'utero, appendici, ovaie, tube di Falloppio e cervice. Per le donne con disturbi del ciclo mestruale, vengono valutate la presenza e il numero di follicoli nel suo primo tempo. La validità dei risultati della ricerca è di un mese.

• Mammografia o ecografia mammaria. Se una donna ha meno di 35 anni, si consiglia di eseguire un esame ecografico del seno, dopo 35 anni è preferibile la mammografia. Lo studio è condotto per escludere la presenza di tumori e il processo del tumore sviluppato. È meglio farlo nel 5-8 giorno del ciclo. Durata - 1 anno.

• Tampone vaginale. Viene assunto da un ginecologo durante un esame manuale. Per la fecondazione in vitro viene valutata la purezza (microflora) e l'eventuale presenza di segni di infezioni: ureaplasma, clamidia (striscio con PCR). Prima di fare uno striscio, è consigliabile astenersi dal rapporto sessuale per 2-3 giorni. Il periodo di analisi è di due settimane, per uno striscio PCR, il periodo di validità è fino a sei mesi.
• Colposcopia e citologia. Un colposcopio esamina la condizione della cervice e prende una raschiatura per la presenza di cellule anormali. L'analisi citologica consente di stabilire il fatto di processi patologici nell'utero. La validità dei test - da sei mesi a un anno.

Se la fecondazione è pianificata con lo sperma del donatore, allora l'uomo non ha bisogno di essere esaminato. Se per il concepimento nel "tubo" verrà utilizzato materiale biologico del marito, allora dovrà effettuare i seguenti test.

• Semen. In affitto attraverso la masturbazione o rapporti sessuali interrotti dopo 4-6 giorni di riposo sessuale completo. Prima dell'analisi, non dovresti visitare il bagno e la sauna, mangiare cibi grassi e assumere alcol. Gli indicatori quantitativi e qualitativi dello sperma sono molto importanti per la pianificazione della fecondazione in vitro. La durata dell'analisi è di 3-4 mesi.

• Esami del sangue e strisci dall'uretra sulle infezioni genitali. Il sangue viene dato a stomaco vuoto da una vena, prima di essere somministrato si dovrebbe astenersi dall'ingestione di cibi grassi, alcool e antibiotici. Una macchia dall'uretra non richiede preparazione, è presa dall'urologo. La durata dell'analisi è di circa 2-3 mesi.
• Test MAP Questo è un esame del sangue speciale per gli anticorpi antispermatozoi. Si arrende a stomaco vuoto. La validità dei risultati è di sei mesi.

Abbastanza spesso, una donna è raccomandata di sottoporsi a isteroscopia prima della fecondazione in vitro. Questo metodo consente di avere un quadro più completo dello spessore e della struttura dello strato funzionale dell'utero, questo indicatore è molto importante per l'impianto dell'embrione impiantato. Un isteroscopio viene introdotto nella cavità uterina e un attento studio delle pareti interne dell'organo riproduttivo femminile principale, sulla cui salute dipende in gran parte il risultato finale.

Inoltre, una donna viene spesso inviata per l'analisi del muco cervicale per gli anticorpi antispermatozoi. Questo viene fatto principalmente nei casi di infertilità della genesi non rilevata. Il sangue può anche essere testato per tali anticorpi.

L'analisi genetica del sangue per un cariotipo aiuterà uno specialista nel campo della genetica a calcolare i rischi di dare alla luce un coniuge di un bambino con gravi anomalie. La consultazione genetica è anche necessaria per eliminare l'incompatibilità genetica dei partner, poiché con la sua fecondazione in vitro non può avere successo.

L'elenco per una coppia di età non è molto diverso dall'elenco generale raccomandato, ma i coniugi che vogliono diventare genitori in un'età più matura dovranno fare ulteriori ricerche. Questi includono test genetici e un immunogramma.

Di solito all'età di 35 anni uomini e donne hanno già una o più malattie croniche. Prima della fecondazione in vitro, una coppia non sarà autorizzata a meno che non fornisca un'autorizzazione scritta per la procedura da un medico specializzato in specializzazione. Se c'è una malattia del sistema cardiovascolare, un cardiologo avrà bisogno del permesso per la gravidanza e il parto, se una donna ha problemi ai reni, il nefrologo dovrebbe dare la sua opinione.

La maggior parte dei test può essere presa gratuitamente nella clinica del luogo di residenza. Questo include tutti gli esami obbligatori generali (analisi delle urine, sangue per l'HIV e la sifilide, per l'epatite). Free può fare l'ecografia degli organi pelvici, così come la colposcopia e le sbavature dalla vagina e dall'uretra.

Ma in pratica, tutto è molto più complicato. Le cliniche che hanno il permesso di eseguire la fecondazione in vitro non sono troppo interessate ai loro pazienti che vanno a donare sangue e urina per liberare le istituzioni sanitarie pubbliche. Pertanto, una clausola può essere presente nei termini del contratto per la fornitura di servizi di fecondazione in vitro, che sottolinea che tutte le analisi devono essere effettuate nel laboratorio della clinica o clinica partner, se non è possibile condurre ricerche in questo laboratorio.

In questo caso, dovrai cercare una clinica più leale o accettare le condizioni proposte e pagare per ogni analisi. Sulla strada per i servizi a pagamento, molti vanno volontariamente, dal momento che la maggior parte degli sposi semplicemente non ha così tanto tempo libero da fare un lungo elenco di test in diversi giorni nella clinica, che ha anche lunghe code.

Se una coppia è ammessa alla fecondazione in vitro, entra nel primo protocollo. Immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, una donna dovrebbe donare il sangue per gli ormoni, e un'attenzione particolare viene data all'FSH - l'ormone stimolante il follicolo. Se si prevede di eseguire la fertilizzazione con la stimolazione, alla donna vengono prescritti farmaci ormonali che stimolano la maturazione dei follicoli nelle ovaie.

L'11-12 ° giorno del ciclo, viene prelevato il sangue per LH - l'ormone luteinizzante per determinare l'approssimazione dell'ovulazione.

Quando gli ovuli maturano nella clinica sotto anestesia, viene eseguita una puntura - la raccolta di uova, dopo di che vengono fecondate e dopo alcuni giorni trasferiscono gli embrioni nella cavità uterina. Per due settimane, la donna dovrà donare il sangue per l'hCG. Se l'impianto ha avuto luogo, il livello di questo ormone aumenterà ogni due giorni.

Per informazioni su quali test e analisi sono necessari per la fecondazione in vitro, vedere il prossimo video.