Caratteristiche dell'isteroscopia prima della fecondazione in vitro

In preparazione alla fecondazione in vitro, una donna subisce molti esami e supera un gran numero di test. Questa non è una mania delle istituzioni mediche, ma una vera necessità: il medico deve essere ben consapevole delle difficoltà che possono sorgere nel corso dell'inseminazione artificiale di un particolare paziente. Una delle analisi più importanti e istruttive è l'isteroscopia. Che cos'è questo sondaggio, come viene realizzato e cosa mostra, lo diremo in questo materiale.

Isteroscopia dell'utero - un metodo di esame diagnostico strumentale rapido. È fatto per avere un'idea completa di ciò che è lo stato dell'utero di una donna, il suo strato funzionale interiore. È molto importante valutare la probabilità di successo della procedura. Con un endometrio diluito, con uno strato funzionale irregolare e sottile, la probabilità di impianto di embrioni impiantati, ahimè, è bassa.

DL'isteroscopia prima della fecondazione in vitro viene eseguita per sapere con certezza se una donna può avere una gravidanza e svolgere un figlio. Inoltre, questo esame è considerato obbligatorio dopo un tentativo di fecondazione in vitro senza successo. Aiuterà a stabilire le ragioni per cui la gravidanza non ha avuto luogo.

L'isteroscopia viene eseguita con l'ausilio di attrezzature speciali: un isteroscopio, una sonda molto sottile ed elegante con un sistema ottico integrato. Alla fine della sonda c'è una piccola videocamera che trasmetterà l'immagine al monitor. La sonda viene inserita nella cavità uterina attraverso il canale cervicale.

Per scopi diagnostici, l'isteroscopia è realizzata con le sonde più sottili, il cui diametro non supera i 7 mm. Questa procedura è praticamente indolore per il paziente e nella maggior parte dei casi non richiede l'uso dell'anestesia. Il sondaggio, anche se non il più piacevole, ma non doloroso e non lungo. La cervice non è ingrossata, se una donna ha una sensibilità elevata, le viene dato sollievo dal dolore.

Sonde isteroscopiche più larghe di diametro più ampio vengono utilizzate in isteroscopia operativa, quando è necessario non solo eseguire un'ispezione visiva dell'endometrio e delle pareti dell'utero, ma anche prelevare campioni di tessuto per l'analisi bioptica.

A volte c'è bisogno non solo di fare una biopsia, ma anche di eseguire una isteroscopia con raschiamento, per non solo valutare la condizione, ma anche per rimuovere alcuni nodi, aderenze, tumori.

Dopo l'isteroscopia per scopi diagnostici, se non sono state identificate patologie, la FIV può essere eseguita in soli 15-30 giorni, cioè nel ciclo mestruale successivo. Se sono state identificate patologie, è necessario il tempo per effettuare un trattamento preliminare, se i medici lo ritengono opportuno.

Dopo un'isteroscopia con una biopsia FIVET, può essere prescritto in circa 2-3 mesi e, dopo la procedura di raschiamento, l'IVF è pianificata non prima di sei mesi. In ogni caso, il medico prescrive i termini del protocollo di fecondazione in vitro dopo l'isteroscopia, tenendo conto dei rischi individuali e dei risultati degli esami.

L'isteroscopia è di grande aiuto per i medici della fertilità. Possiamo tranquillamente affermare che aumenta le possibilità di successo di una fecondazione in vitro, perché consente al medico di conoscere tutti i "punti deboli" del corpo femminile. L'esame designato non è sempre, ma solo per alcune indicazioni, tra cui:

• infertilità causata da aborto spontaneo (diversi aborti o aborto mancato nella storia);
• infertilità causata dall'endometriosi;
• infertilità sullo sfondo di numerosi aborti nella storia;
• se il medico sospetta polipi, aderenze, danni alle mucose dopo l'intervento chirurgico;
• infertilità sullo sfondo dei fibromi uterini;
• infertilità idiopatica, la cui causa non è stabilita;
• infertilità associata a violazioni del ciclo mestruale regolare.

L'isteroscopia è necessaria dopo diversi tentativi di IVF non riusciti. L'efficacia dell'isteroscopia è considerata molto alta, l'indagine appartiene alla categoria di alta precisione.

Cercano di non eseguire l'isteroscopia se una donna ha tumori maligni nell'utero o una grave stenosi del canale cervicale.

La procedura diagnostica non viene eseguita per le donne che sono ammalate al momento dell'esame con influenza, ARVI o qualsiasi altra malattia - il tempo è necessario per il recupero, dopo che il divieto temporaneo sarà revocato e la donna sarà in grado di essere testata.

Controindicazioni alla procedura sono alcune malattie dei vasi sanguigni e del cuore, così come il sanguinamento uterino al momento dell'isteroscopia. Una controindicazione relativa è l'assenza di gravidanza e parto nella storia.

Prima dell'isteroscopia, una donna deve superare tutti i test prescritti dal medico. Di solito vengono prescritti esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico e uno striscio vaginale per la microflora e l'infezione. Con risultati positivi di diagnosi di laboratorio, la donna viene inviata ad un'ecografia degli organi pelvici. E solo allora può subire l'isteroscopia dell'utero.

Prima della fecondazione in vitro, l'isteroscopia viene prescritta dal 6 ° al 10 ° giorno del ciclo mestruale, il rapporto viene condotto dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Non è necessario andare in ospedale per un esame. Se l'isteroscopia viene eseguita solo come diagnostica e non è accompagnata da una biopsia o raschiatura, la donna sarà in clinica per non più di tre ore. La procedura dura circa 10-15 minuti.

Dopo il raschiamento, la degenza può durare fino a un giorno o un po 'di più se si sviluppano complicanze. La procedura in questo caso può richiedere fino a un'ora. A proposito, la probabilità di complicazioni dopo la procedura non è così alta - non più dell'1%.

Prima di isteroscopia per 12 ore, si raccomanda a una donna di astenersi dal mangiare. Il giorno della procedura, dovresti fare un clistere, svuotare l'intestino e mezz'ora prima della procedura, svuotare la vescica. L'assunzione di aspirina e di qualsiasi farmaco a base di acido acetilsalicilico è vietata almeno una settimana prima dell'isteroscopia per evitare il sanguinamento.

Come già accennato, il medico raccomanda l'isteroscopia per non tutte le donne che avranno la FIV. L'approccio moderno dell'Organizzazione mondiale della sanità a questo problema è un po 'diverso: questa organizzazione raccomanda vivamente di eseguire l'isteroscopia su tutti coloro che usano la FIV. In primo luogo, ciò migliorerà il protocollo, dal momento che ci saranno più informazioni iniziali da uno specialista della fertilità. In secondo luogo, farà risparmiare tempo e denaro ai pazienti.Dopo un tentativo fallito, l'isteroscopia dovrà ancora essere eseguita, ed è meglio farlo prima del primo tentativo di aumentare le probabilità di rimanere incinta.

Se il medico non ha prescritto l'isteroscopia, puoi contattarlo con questa domanda e chiedergli di aggiungere un esame alla prescrizione prima della fecondazione in vitro. Questa è una donna giusta.

Fare un'isteroscopia con prescrizione è completamente gratuito. Viene effettuato nella maggior parte degli ospedali e delle cliniche pubbliche, nonché sulla base di cliniche femminili. Tuttavia, essere preparati per il fatto che la coda per la procedura sarà impressionante.

Se è necessario fare un esame più veloce, è necessario contattare la clinica privata, che fornisce tali servizi. Il costo può essere diverso - da base 4-7 mila per la procedura diagnostica a 30 mila rubli per isteroscopia con RFE e successiva analisi istologica dei tessuti dall'utero. L'opzione migliore per una donna che pianifica la fecondazione in vitro è fare un'isteroscopia con il medico che pianificherà il protocollo IVF.

Il feedback più positivo da parte delle donne sull'isteroscopia da ufficio, che a scopo diagnostico può essere fatto direttamente nell'ufficio di un ostetrico-ginecologo a un incrocio ginecologico. È veloce, non doloroso e abbastanza informativo.

Secondo le donne che hanno attraversato questa procedura, l'isteroscopia con raschiamento aumenta significativamente le possibilità di gravidanza. La maggior parte delle donne, dopo un tentativo fallito e una procedura di follow-up, riesce a rimanere incinta nel secondo o terzo protocollo.

Per informazioni su quali sono le caratteristiche dell'isteroscopia prima della fecondazione in vitro, vedere il seguente video.