Prima ecografia dopo fecondazione in vitro

Il primo ultrasuono dopo il protocollo IVF è un momento molto responsabile ed emozionante. È questo esame che mostra quanto successo hanno avuto gli sforzi di medici e pazienti. Quando la prima ecografia viene eseguita dopo l'innesto degli embrioni e ciò che mostra, lo spiegheremo in questo articolo.

Per quanto possa sembrare strano, il primo dopo il protocollo ecografico ECO è una situazione completamente paradossale - una gravidanza tanto attesa e sofferta risulta essere così importante per una donna che ha paura di fare un'ecografia, in modo da non danneggiare il bambino se si sviluppa con successo nel suo corpo. A volte nessuna discussione può costringere una donna che ha lottato invano con la sterilità per diversi anni per andare nella stanza degli ultrasuoni.

Puoi sicuramente dirlo Le onde ultrasoniche, su cui si basa il principio di funzionamento dello scanner a ultrasuoni, non hanno alcun effetto negativo sul feto e pertanto non è necessario avere paura della scansione ad ultrasuoni. La prima ecografia dopo il protocollo IVF è di grande importanza. È fatto non solo per assicurarsi che la gravidanza sia veramente arrivata, ma anche per scoprire quanti embrioni hanno messo radici, se sono stati piantati più di un embrione.

Una donna la cui gravidanza è diventata possibile a seguito della fecondazione in vitro dovrebbe generalmente abituarsi all'idea che dovrà andare all'ecografia più spesso che a una donna che rimane incinta naturalmente. La gravidanza dopo la fecondazione in vitro richiede un'osservazione più attenta, poiché presenta rischi più elevati di aborto spontaneo, aborto mancato, parto prematuro e patologie della formazione della placenta.

La gravidanza dopo la fecondazione in vitro è determinata da un esame del sangue per l'hCG - questa è una prova affidabile della "situazione interessante" che è arrivata. Puoi farlo già dopo 12-14 giorni dall'innesto dell'embrione. Tuttavia, la crescita di hCG e la dinamica dell'aumento della concentrazione di questo ormone, sebbene diano un'idea dello sviluppo della gravidanza, non possono descrivere tutte le sue caratteristiche. Questo può essere fatto solo dai risultati degli ultrasuoni.

Si consiglia di eseguire la prima ecografia dopo la fecondazione in vitro una settimana dopo l'inizio del ritardo, cioè a 21 DPP (giorno dopo il trasferimento). È l'età di tre settimane di gestazione che è importante dal punto di vista diagnostico. Rivela il fatto della gravidanza dopo il successo della fecondazione in vitro, determina il numero di feti nell'utero, la vitalità di ciascuno di essi e aiuta anche a valutare lo stato delle ovaie dopo la stimolazione ormonale effettuata nel protocollo ed eliminare la possibilità di una minaccia di aborto precoce.

Inoltre, un'ecografia, che viene eseguita su 21 DPP, consente di scoprire se una donna ha complicanze come lo sviluppo fetale sbiadimento e una gravidanza extrauterina, che, secondo le statistiche, si verifica nel 2-3% dopo fecondazione in vitro.

Gli ultrasuoni possono teoricamente essere fatti prima di 21 giorni dopo il trasferimento dell'embrione, ma il problema è che anche con attrezzature all'avanguardia sarà praticamente impossibile vedere embrioni microscopici. Solo alla fine della terza settimana gestazionale il medico sarà in grado di valutare lo spessore dell'endometrio dell'utero, il punto di attacco dell'ovulo e le sue dimensioni, la dimensione del sacco vitellino come principale riserva alimentare del bambino in via di sviluppo.

Se esegui la prima ecografia poco dopo - nell'intervallo tra 21 e 28 giorni dopo il trapianto, puoi registrare i veri segni della vita del bambino - a 5-6 settimane ostetriche (questo periodo corrisponde a 3-4 settimane dopo il trapianto) battito cardiaco fetale udibile o due frutti.

Di grande importanza è la diagnosi precoce di gravidanze multiple.

3-4 settimane dopo il trasferimento dell'embrione, indipendentemente dal numero di feti, gli embrioni sani mostrano approssimativamente la stessa dimensione. Un ritardo rispetto alle norme può indicare l'inferiorità dell'embrione impiantato, il ritardo dello sviluppo o la sua morte. La dimensione più importante è il diametro interno dell'ovulo, il cosiddetto SVD. Il primo ultrasuono del SVD normalmente varia da 18 a 22 mm. La conformità di questo parametro con la norma suggerisce che il tasso di crescita è adeguato, che la nutrizione e l'ossigeno per il feto sono sufficienti. La forma dell'ovulo deve essere corretta, con contorni lisci, senza deformazione.

Più vicino al 28 ° giorno dopo il trasferimento, viene definita un'altra dimensione importante: il coccige-parietale o il KTP. Questa è la distanza dal coccige alla corona, che cambia al momento della massima estensione dell'embrione. Normalmente, è 3-6 mm. Il diametro medio del sacco vitellino per la prima ecografia è di circa 3 mm.

Dopo la fecondazione in vitro, le dimensioni possono essere piuttosto individuali, poiché l'impianto si verifica in momenti diversi. In una donna, gli embrioni trasferiti vengono impiantati nello strato funzionale dell'utero il terzo giorno, e in un altro, solo dopo 7 giorni. Pertanto, questi dati sugli ultrasuoni sono necessariamente confrontati con le dinamiche di crescita dell'hCG, un ormone prodotto dai villi coriali dopo l'impianto. Se la concentrazione ormonale aumenta, è sicuro dire esattamente quando l'impianto ha avuto luogo.

Naturalmente, la dimensione dell'embrione che è stato impiantato in precedenza sarà leggermente più grande della dimensione dell'embrione che è stato impiantato in seguito. Secondo le statistiche, gli embrioni di cinque giorni sono impiantati con una percentuale di successo maggiore rispetto agli embrioni di tre giorni.

Il cuore dei bambini all'inizio della sesta settimana ostetrica (22-24 giorni dopo il trasferimento) inizia appena la sua attività, batte ad una frequenza di 80-85 battiti al minuto. Il 28-29 ° giorno dopo il trasferimento, la frequenza cardiaca delle briciole del cuore è già normale a 103-123 battiti al minuto.

Alla prima ecografia, viene determinata la probabilità di un aborto minacciato - il medico cerca di vedere se il canale cervicale della cervice è chiuso, se c'è un tono aumentato dei muscoli uterini.

La prima ecografia può essere eseguita dopo il trasferimento embrionale in due modi: posizionando il sensore lungo la parete addominale anteriore e utilizzando un sensore intravaginale. Quale modo di scegliere, il medico deciderà. La più preferita è la scansione intravaginale, che consente di valutare con precisione la condizione della cervice, le dimensioni e la struttura delle ovaie, la dimensione dell'utero e la presenza di possibili segni della minaccia di interruzione spontanea.

Molto spesso, la vagina (scansione interna) dà risultati più accurati nelle donne con sovrappeso e grandi quantità di grasso sull'addome, il che rende difficile la visualizzazione con il metodo di esame addominale.A volte è necessario un rilevamento combinato, in cui l'ispezione sarà condotta da due sensori alternativamente.

Prepararsi agli ultrasuoni è molto più facile di quanto sembri. Le raccomandazioni da Internet per andare dal medico a stomaco vuoto sono completamente assurde. Sull'informatività dell'esame ecografico, mangiare non influisce in alcun modo, proprio come fare sesso alla vigilia dell'esame.

Se bere prima del fluido ad ultrasuoni, la domanda è comune. Bere circa mezzo litro d'acqua è necessario solo prima dell'ecografia transaddominale, in modo che la vescica sia riempita e meglio passare le onde ultrasoniche. Prima che l'ecografia vaginale non sia necessaria, al contrario, è necessario svuotare l'intestino e la vescica prima dell'esame.

Non convincere il medico a farti la prima ecografia sotto forma di 3D o 4D, oltre a richiedere un'ecografia con Doppler. Sarai in grado di fare questi tipi di ricerca in seguito, poiché nei primi termini non sono considerati informativi e la differenza tra la nuovissima 4D e la normale ecografia bidimensionale non sarà percepita da te o dal medico.

La procedura dura circa un quarto d'ora. I risultati vengono dati alla donna immediatamente dopo aver superato l'esame.

Una delle caratteristiche distintive del primo dopo il trasferimento degli ultrasuoni è un'ulteriore diagnosi ecografica delle ghiandole mammarie. Questo viene fatto per valutare quanto una donna abbia subito una stimolazione ormonale delle ovaie e se ha problemi e tumori al seno - la maggior parte dei tumori al seno è dipendente dall'ormone e può iniziare a crescere sotto l'influenza degli ormoni.

Il resto dell'ecografia dopo IVF non è molto diverso da una procedura diagnostica di conferma simile dopo il verificarsi della gravidanza in modo naturale.

Dopo la prima ecografia, effettuata nei giorni 21-28 dopo il trasferimento dell'embrione, è spesso necessario riesaminare per chiarire il periodo di gestazione e il tasso di sviluppo del feto (o dei feti). In questo caso, le donne sono invitate a ripetere la procedura in 2-3 settimane.

Se l'ecografia del primo secondo non mostra alcuna patologia, si raccomanda alla donna di fare un tale esame nei termini standard:

• 10-12 settimane (come parte del primo screening prenatale);
• a 19-21 settimane (come parte del secondo screening prenatale);
• a 30-32 settimane (come parte della proiezione finale, che riassume i risultati dei primi due);
• prima del parto (scegliere la tattica di consegna e determinare l'accuratezza del giorno di nascita proposto).

Secondo le donne, la prima ecografia provoca paura e grande eccitazione, anche se gli esami del sangue a questo punto confermano già che la gravidanza è iniziata. Non tutti possono sentire il cuore del bambino, ma non c'è niente di sbagliato in questo, dopo 1-2 settimane sugli ultrasuoni di controllo, il battito cardiaco sarà sicuramente determinato.

Nella maggior parte dei casi, le donne dicono, dopo la prima o la seconda ecografia, lo specialista della riproduzione vuole un paio di gravidanza e parto felici e passa il paziente a un ginecologo ordinario presso la clinica prenatale per un'ulteriore osservazione e registrazione presso il dispensario.

Lo svantaggio è che, secondo le donne, i risultati dei test eseguiti prima della fecondazione in vitro non sono accettati nella consultazione, tutti i test devono essere fatti di nuovo, ma da OMS, cioè completamente gratuiti.

Per una gravidanza precoce dopo la fecondazione in vitro, vedere il seguente video.