Quando e come eseguire un test di gravidanza dopo la fecondazione in vitro?

Una donna che, dopo lunghi tentativi infruttuosi di rimanere incinta, ha fatto ricorso alla fecondazione in vitro, ha grandi speranze per questa procedura. E dopo che gli embrioni ottenuti dalle cellule germinali in condizioni di laboratorio vengono trasferiti nell'utero, il momento più difficile arriva per la donna, quando la domanda principale rimane aperta: è possibile rimanere incinta? Il desiderio di una donna di comprendere questa domanda il più presto possibile è comprensibile. Tuttavia, i test di gravidanza dopo la fecondazione in vitro hanno le sue caratteristiche, di cui parleremo in questo materiale.

Per non sprecare i nervi a causa dei test "vuoti" e del denaro che verrà speso per questi stessi test, una donna dovrebbe capire chiaramente che per determinare almeno qualcosa è possibile solo se l'impianto ha luogo e gli embrioni mettono radici.

Il feto dopo IVF non attecchisce immediatamente. Per diversi giorni è in grado di rimanere "nel nuoto libero" nella cavità uterina, e solo allora può attaccarsi all'endometrio. Il più presto - accadrà dopo due o tre giorni, in casi estremi - non prima di 11-12 giorni dopo il trasferimento. Il più delle volte, l'impianto dopo la fecondazione in vitro avviene a 4-6 giorni.

Dopo che l'uovo fecondato è attaccato e incorporato nello strato funzionale dell'organo riproduttivo femminile, i villi coriali iniziano a comunicare con i vasi sanguigni della madre. D'ora in poi, il feto riceve tutto ciò di cui ha bisogno dal sangue materno, e i villi corionici stessi producono una sostanza speciale, che si chiama hCG.

In questa abbreviazione, il nome dell'ormone gonadotropico corionico, che promuove la crescita dell'embrione nelle fasi iniziali della gestazione, è "criptato" e regola la produzione di progesterone. E precisamente: il suo valore quantitativo gioca un ruolo diagnostico cruciale.

Tutti i test rapidi, che le donne usano con tale piacere, si basano sul rilevamento di un aumento dell'indicatore quantitativo di hCG nelle urine. Ma prima che l'ormone penetri nelle urine, dovrebbe essere sufficiente accumularsi nel plasma sanguigno. Ecco perché immediatamente dopo l'impianto, anche se una donna sa per miracolo la sua data esatta, standard e altri test non mostreranno nulla.

Il numero di gonadotropina corionica umana aumenta in onde - ogni due giorni, la sua quantità aumenta circa 2 volte. Pertanto, è ragionevole condurre test solo quando l'indicatore quantitativo reale di questa sostanza raggiunge un valore sufficiente che è minimamente necessario per il riconoscimento da parte dei sistemi di test e dei marcatori di laboratorio esistenti nello studio biochimico di un campione di sangue venoso.

Dato che, in media, l'impianto si verifica solo a 3-6 giorni dal trasferimento (DPP), le prime tracce dell'ormone possono essere rilevate dai tecnici di laboratorio in un campione di sangue non prima di 10 giorni dopo la procedura di reimpianto. Ma dato che in caso di inseminazione artificiale l'impianto è spesso in ritardo, si consiglia di iniziare a testare solo un paio di settimane dopo la fine del protocollo, dopo la procedura di reimpianto nell'utero di embrioni colti.

Qui di seguito giustificheremo questi termini presentando espressioni numeriche standardizzate per la quantità di gonadotropo corionico umano dopo fertilizzazione extracorporea efficace per ogni giorno dalla procedura di reimpianto dell'embrione e dalla fine ufficiale del protocollo.

Test economici e molto convenienti per identificare una "posizione interessante" sotto forma di strisce con una zona di controllo, su cui viene applicato un reagente sensibile all'HCG, sono molto convenienti e veloci da usare. Ma, applicandoli, è estremamente importante prestare attenzione alle caratteristiche che, se concepite in modo tradizionale (a letto e non nella provetta), sono assenti. Per cominciare, dovrebbe essere compreso e consapevole che i test di gravidanza per l'autodiagnosi sono stati creati e creati per le donne che rimangono incinte in un modo completamente tradizionale.

Se l'ecotrasferimento è stato eseguito in un protocollo di fecondazione in vitro stimolato, durante il quale una donna ha assunto ormoni per far crescere i follicoli prima di ricevere le uova, poco prima della puntura del follicolo è stata somministrata una singola dose della preparazione di gonadotropina corionica. Tracce di hCG saranno contenute nel sangue e nelle urine di una donna per lungo tempo. Pertanto, i test effettuati anche il giorno successivo al trasferimento mostreranno 2 strisce, che saranno una bugia assoluta.

A volte capita che la stimolazione ormonale non sia inclusa nello schema del protocollo, ad esempio quando si utilizzano embrioni ottenuti prima e sottoposti a crioconservazione. Il loro reimpianto può essere effettuato nel ciclo naturale. In questo caso, l'uso dei test è abbastanza accettabile, ma, di nuovo, corretto per l'impianto tardivo molto probabile, non prima di 14-18 giorni dopo il trasferimento.

Fino a questo punto, i test possono mostrare una seconda striscia debole, che le donne spesso chiamano "fantasma". Anche se una tale striscia di speranza di solito non è sufficiente. Una tale speranza spettrale può manifestarsi quando si utilizza un test scarso e difettoso. Spesso una striscia leggermente colorata e non intensiva indica che l'embrione è riuscito a impiantarsi, ma poi ha smesso di crescere e di morire. Deboli "fantasmi" possono comparire nei test rapidi con l'attaccamento ectopico dell'embrione, che dopo la fecondazione in vitro, anche se raramente, avviene.

Una striscia di controllo scarsamente colorata è in grado di dare una sbirciata anche quando il test è condotto in modo errato, il limite di attesa dei risultati viene superato, e quindi quando l'embrione ha aderito tardi, e l'indicatore quantitativo hCG non è ancora così grande che la striscia diventa più colorata.

I test, nonostante le dichiarazioni dei produttori, spesso possono dare un risultato positivo o negativo erroneamente.Pertanto, è molto più semplice e persino più economico (se si contano tutti i tentativi di "assorbire" le strisce) per rifiutare i test di farmacia e andare in clinica per studiare il livello di hCG nel sangue, l'importante è farlo nel lasso di tempo raccomandato dal repromatologo.

Il protocollo IVF stimolato è finito. Dopodiché, non dovresti correre immediatamente in clinica con l'obbligo di scoprire se tutto è andato bene. Ricordiamo che per stimolare l'ovulazione nel mezzo del ciclo, vi è stata somministrata una dose di gonadotropina corionica, che ha permesso agli ovociti di maturare più velocemente. A causa sua, la quantificazione dell'hCG sarà aumentata.

Alla fine del protocollo IVF nel ciclo naturale, senza stimolazione, è possibile visitare la clinica e andare in clinica e fare ricerca già 10-11 giorni dopo il trasferimento degli embrioni.

Il costo dei servizi medici è basso (500-600 rubli), l'analisi viene eseguita rapidamente (da diverse ore a un giorno), molte cliniche e centri medici forniscono tali servizi, e quindi trovare un'istituzione che fa questa analisi vicino alla casa non sarà difficile.

Prima dell'analisi, una donna dovrebbe essere esclusa dalla dieta di cibi grassi per 2 giorni, dal momento che lo studio viene effettuato con un metodo biochimico. Il sangue è preso al mattino a stomaco vuoto. Il prelievo di sangue viene eseguito nelle condizioni della stanza procedurale più comune, 20 ml di biomateriale sono sufficienti per l'esame biochimico.

Alla fine del protocollo, dati i termini instabili e piuttosto "sparsi" di attecchimento, è piuttosto difficile determinare quale sarà l'indicatore quantitativo dell'ormone prodotto dal corion, con un protocollo di successo. In questo caso, il ruolo decisivo dell'impianto - prima si verificava, più alto era il hCG. Tuttavia, esistono standard medi per diagnosticare una "posizione interessante" sul valore quantitativo di hCG in relazione al tempo trascorso dopo il trapianto e all'età degli embrioni. Ma in pratica, i valori ottenuti possono differire.

Diversi laboratori medici possono indicare risultati diversi, non dovresti aspettarti una corrispondenza con il numero. Inoltre, le circostanze che non dipendono dal paziente sono in grado di dire la loro "parola" pesante.

Gonadotropina corionica - embrioni di tre giorni.

Gonadotropina Hrionica: embrioni di cinque giorni.

Come è facile vedere dalle tabelle presentate, il valore quantitativo di hCG sarà abbastanza sufficiente per la ricerca e l'individuazione della "posizione interessante" dopo la fecondazione in vitro solo per almeno 9-10 giorni dopo il trasferimento dei tre giorni colti e per 7 giorni dopo l'introduzione di embrioni di cinque giorni nell'utero.

Per non compromettere lo stato del sistema nervoso (la sicurezza e l'equilibrio emotivo contribuiscono maggiormente all'impianto e ad una gravidanza sana), si dovrebbe prestare attenzione al parere di uno specialista della fertilità e non cercare di stabilire la verità entro le prime due settimane. Se tutto è eseguito correttamente, il risultato sarà affidabile al 99,5% sia in un protocollo corretto che in uno non riuscito.

Oltre a stabilire il fatto stesso, la conclusione del laboratorio, ripetuta alcuni giorni dopo, fornirà l'opportunità di valutare come il bambino cresce. E se due embrioni si sono bloccati, tutti i valori supereranno lo standard esattamente due volte.

Anche raccomandazioni specifiche sui tempi di test per una "posizione interessante" spesso non riescono a convincere le donne a non cercare di scoprire il possibile esito positivo del protocollo all'inizio.

Se la comparsa di sintomi e segni entro due settimane dalla procedura di trasferimento dell'embrione è reale, la domanda è ambigua. Dal punto di vista della medicina fondamentale classica, i sintomi caratteristici della gravidanza non dovrebbero essere. Teoricamente, il corpo femminile risponde immediatamente all'atteso impianto di metamorfosi a livello ormonale.

All'inizio, questi cambiamenti sono così piccoli che solo le donne molto sensibili possono percepirli. Dopo 4-5 giorni dall'impianto, un lieve gonfiore del seno, è possibile un cambiamento nella sensibilità delle ghiandole mammarie. Ciò è dovuto ad un aumento della prolattina ormonale, che è anche una conseguenza dell'inizio della regolazione endocrina.

Non ci possono essere sintomi classici di tossiemia e non dovrebbero essere previsti in un periodo di gestazione così insignificante. Ma alcuni cambiamenti potrebbero iniziare entro cinque o sei giorni dopo il successo dell'introduzione dell'ovulo nell'endometrio. Pertanto, alcuni pazienti osservano che la temperatura corporea ha iniziato a salire.

Ogni giorno nel pomeriggio, di sera, la temperatura sale leggermente al di sopra del valore subfebrilare di 37,0 gradi, c'è un brivido, o "getta il calore", il viso può arrossire e "bruciare le guance".

Abbastanza spesso in questa fase sembra alle donne che sono malati, preso un raffreddore. Questa impressione è completata da un leggero naso che cola. Non è associato a raffreddori o virus, ma all'effetto del progesterone, che dopo l'impianto diventa più grande, sulle mucose. Sono sotto l'influenza di questo ormone femminile diventato più friabile, edematoso.

Secondo numerose storie di pazienti di sesso femminile di cliniche riproduttive, a volte i test anche dopo due settimane mostrano un valore negativo, e già rassegnati al fatto che questa volta c'era una "portata", il paziente sconvolto è andato all'ecografia, dove è stato trovato un embrione collegato. In nessun caso dovresti disperarti. Le statistiche, ovviamente, non aggiungono ottimismo, perché solo un po 'più di un terzo delle donne in base ai risultati della fecondazione in vitro rimane incinta. Ma è noto da tempo che ogni protocollo successivo aumenta la probabilità di successo della gravidanza tanto attesa.

Per aumentare la probabilità di successo, si raccomanda a una donna di condurre uno stile di vita calmo e misurato, non sollevare pesi, non saltare e non piegarsi bruscamente, non caricarsi di tutti i compiti. È altrettanto importante evitare i disturbi psicosomatici con il processo di impianto: per questo, si dovrebbe rimanere calmi, sintonizzarsi sul bene, ma essere preparati al fatto che il protocollo non può essere incoronato con successo.

Per quanto tempo il test di gravidanza mostra il risultato corretto, guarda il prossimo video.