Lo sviluppo dell'embrione nei giorni successivi al trasferimento durante la fecondazione in vitro

Le donne che sono state trattate per l'infertilità dalla fecondazione in vitro, così come coloro che stanno ancora pensando di aderire al protocollo, sono interessate a scoprire come si sviluppa il feto dopo essere stato trasferito nella cavità uterina. Il trasferimento degli embrioni è considerato la fase finale del protocollo, e dopo rimane solo aspettare la conferma della gravidanza, se arriva.

Parleremo di ciò che accade all'embrione in questo difficile e pieno di ansia e periodo di attesa in questo materiale.

Dal momento in cui le cellule riproduttive delle cellule sessuali maschili e femminili sono a disposizione di una nuova ed interessante fase inizia. L'uovo deve essere fecondato. Durante la fecondazione in vitro, i medici possono organizzare un incontro con lo spermatozoo in uno speciale laboratorio Petri, oppure possono condurre una procedura più complicata, ICSI, in cui uno spermatozoo separato viene iniettato direttamente nel fluido citoplasmatico sotto le membrane dell'ovocita.

Ad ogni modo, in poche ore, se è avvenuta la fecondazione, inizia la fase embriologica della vita del tuo bambino. Il giorno dopo la raccolta degli ovociti, una donna può scoprire i primi risultati: quanti embrioni si ottengono.

Gli embrioni sono collocati in un mezzo nutritivo, dove si sviluppano per diversi giorni sotto la supervisione di un embriologo.

Il medico valuta la velocità con cui ogni uovo fertilizzato, che è già passato allo stadio zigote, viene schiacciato. L'aspetto delle cellule, lo spessore delle pareti e le membrane intercellulari, il numero corretto di nuclei nella dimensione di due è importante. Di conseguenza, in questa fase iniziale, tutti gli embrioni sono divisi in quattro categorie:

• germi di categoria A (eccellente qualità);
• Germi di categoria B (buona qualità);
• embrioni di categoria C (di qualità soddisfacente);
• embrioni di categoria D (scarsa qualità).

Il secondo giorno dopo la fecondazione, lo zigote ha da 2 a 4 blastomeri. A seconda del numero esatto, gli embrioni ricevono il loro primo "nome" - sono designati come segue: 4B o 2C. Se ti chiamano tali combinazioni alfanumeriche, significa quanto segue:

• 4B - è stato ottenuto un embrione di categoria "B" e il secondo giorno ha già avuto 4 blastomeri;
• 2C - è stato ottenuto un embrione di categoria "C" e il secondo giorno ha avuto 2 blastomeri.

Potrebbero esserci altre opzioni - 4A, 2A, 4C, 2B, ecc. In ogni caso, il numero indicherà il numero di blastomeri e la lettera indicherà la qualità dell'embrione. Il migliore sarà raccomandato per il trasferimento all'utero, che non solo ha una categoria elevata, ma anche piuttosto rapidamente si disgrega, aumentando il numero di blastomeri.

Il terzo giorno dello sviluppo embrionale è considerato cruciale in molti modi. Da questo giorno, lo sviluppo di embrioni con anomalie gravi nel genoma di solito si ferma spontaneamente.

I medici collocano gli embrioni "tre giorni" nell'utero della donna solo se gli embrioni non sono della massima qualità, ad esempio C.Ciò è dovuto al fatto che nell'ambiente naturale dell'utero nell'embrione sarà più probabile lo sviluppo ulteriore.

Il quarto giorno, lo zigote diventa una morula - questa è una fase qualitativamente nuova nello sviluppo del tuo futuro bambino. Morula contiene già 10-16 cellule di blastomero. Esternamente, la morula sembra una bacca di more. Se una donna rimane incinta in modo naturale, il quarto giorno la morula può benissimo entrare nella cavità uterina e può ancora passare la bocca delle tube di Falloppio.

Il giorno dopo, il quinto giorno, la morula diventa una blastocisti. Da questo periodo, gli embrioni sono considerati completamente pronti per l'impianto. Per questo motivo, di solito il trasferimento di embrioni vitali di buona qualità e di ottima qualità viene effettuato di solito il giorno 5.

La decisione sul trasferimento è presa da due medici in modo collettivo: un embriologo, che monitora lo sviluppo dell'embrione e uno specialista della fertilità, che conosce con precisione la risposta alla domanda se l'endometrio dell'utero della donna sia pronto per l'imminente impianto.

A 6-7 giorni di sviluppo, l'embrione è già chiamato gastrula. Se si trova nell'utero, l'impianto potrebbe già iniziare, poiché le membrane della gastrula rilasciano già determinati enzimi per dissolvere lo strato funzionale dell'endometrio e introdurlo in esso.

Lo sviluppo degli embrioni dopo il trasferimento può differire in qualche modo, dipende dall'età dell'embrione e dalle circostanze favorevoli per il suo sviluppo. Diamo un'occhiata a tutte le opzioni per lo sviluppo embrionale dopo che il protocollo IVF è stato completato.

Lo zigote, che è l'uovo fecondato in questo momento, è composto da 6-8 cellule. Gli zigoti vengono inseriti nell'utero usando un catetere morbido e flessibile attraverso il canale cervicale della cervice. È consigliabile reimpiantare alla fine del terzo giorno, perché è durante questo periodo che spesso si manifesta il cosiddetto "blocco dello sviluppo" - alcuni degli embrioni cessano di disgregarsi e smettere di crescere a causa della presenza di anomalie genomiche grossolane. È il genoma che "detta" le regole dello sviluppo. Contiene tutte le informazioni su quali cellule devono dividersi e su come differenziare e come.

Se la qualità delle cellule germinali era abbastanza alta, le probabilità di ottenere embrioni con un genoma a pieno titolo sono più alte. Ma anche nel caso della fusione di cellule germinali perfettamente sane (ovocita normale e spermatozoo di alta qualità), non garantiscono che alcune anomalie genomiche non si presenteranno durante il processo di fecondazione. Ecco perché è importante che l'embriologo si assicuri che nel terzo giorno di sviluppo l'embrione non abbia un "blocco di sviluppo".

Quindi, è stata fatta una piantagione di tre giorni. Durante i primi giorni dopo il trasferimento, gli embrioni non possono consolidarsi nemmeno teoricamente, liberamente "galleggiano" nella cavità uterina. Il periodo embrionale del loro sviluppo continua. La procedura di trasferimento dell'embrione in sé non influisce sull'embrione se la procedura viene eseguita correttamente. Gli zigoti vengono introdotti nell'utero insieme a una piccola quantità di terreno nutritivo in cui ha avuto luogo la coltivazione.

Il giorno dopo il trasferimento, gli embrioni nell'utero vanno allo stadio morula. Le forme dell'embrione diventano più uniformi, i legami intercellulari - più densi. Alla fine del primo giorno dopo il trasferimento, uno spazio vuoto appare all'interno della morula, si espande.

Il processo, che in embriologia è chiamato "cavitazione", inizia: le cellule dei blastomeri iniziano a dividersi in due parti.A ciascuno dei gruppi di cellule verrà assegnata la propria natura per natura, poiché molto presto inizierà la deposizione intensiva di organi e sistemi del feto.

Il secondo giorno dopo la procedura di trasferimento embrionale di tre giorni corrisponde al quinto giorno dello sviluppo embrionale. In questo giorno, la morula diventa una blastocisti a tutti gli effetti. Al suo interno, il processo di cavitazione continua, la cavità all'interno si espande.

Il processo di impianto inizia immediatamente dopo che l'embrione lascia la cavità di blastocisti. Il primo stadio è l'adesione. L'embrione si attacca semplicemente all'endometrio dell'utero. Subito dopo, le sue membrane iniziano a produrre speciali enzimi che dissolvono gradualmente le cellule dello strato funzionale dell'utero. Il feto "seppellisce" nell'endometrio, si rafforza in esso, questo stadio si chiama invasione. In entrambe le fasi di impianto richiede in media 3-4 giorni. Per tutto questo tempo, il processo di separazione delle cellule in base alla funzionalità nel corpo del bambino non si ferma, il numero di blastomeri aumenta rapidamente.

Al completamento dell'impianto dopo il trasferimento di embrioni di tre giorni, quindi, è possibile parlare solo il 6-9 giorno dopo il trasferimento. Le norme non esistono, l'impianto può essere successivo se gli embrioni vengono trapiantati nel crioprotocollo.

Nei giorni 6-9 dopo il trasferimento, l'embrione che è riuscito a impiantare produce già gonadotropina corionica: questo ormone produce villi coriali, che il feto si attacca all'utero.

Dal momento dell'attaccamento, la tua briciola riceve già ossigeno e sostanze nutritive dal sangue materno. Al sito di attacco del corion alla dodicesima settimana di gravidanza, verrà formata una placenta a tutti gli efetti.

Molti dei processi descritti sopra l'embrione, che ha cinque giorni di vita, non hanno luogo nel corpo della madre, ma nel terreno nutritivo in laboratorio. Entra nella cavità uterina già allo stadio di blastocisti, pronto per uscire dalla sua cavità ingrandita e dall'inizio del processo di impianto. È per questo motivo che il trasferimento di embrioni il giorno 5 è più comune ed è considerato più efficace. Infatti, l'embrione entra immediatamente nell'utero e in poche ore è pronto per iniziare il suo consolidamento.

Il giorno dopo il trasferimento dell'ECO nell'utero, la donna non vive già la blastocisti, ma la gastrula e, con circostanze favorevoli, l'adesione è già iniziata. Due giorni dopo il trasferimento inizia il processo di invasione e in un altro giorno l'impianto potrebbe terminare. Sebbene nel caso di embrioni di cinque giorni, è possibile un impianto tardivo.

Ogni minuto in un piccolo organismo (questo non è solo un insieme di cellule e geni, ma una nuova vita a tutti gli effetti), i processi più importanti e intensi hanno luogo:

• biochimica (produzione di enzimi, ormoni da parte di villi coriali);
• biofisico (le cellule continuano a separarsi, la loro differenziazione in destinazione sta già iniziando);
• c'è un metabolismo (la briciola mangia già, ricevendo le sostanze necessarie dal sangue di mia madre);
• anatomico (inizia la deposizione dei primi organi, che finora rappresentano determinati gruppi di cellule, le prime cellule responsabili della formazione del cuore vengono deposte già 5 giorni dopo la fecondazione in vitro)

Un embrione o diversi embrioni si comportano approssimativamente allo stesso modo dopo l'impianto e si sviluppano all'incirca alla stessa velocità.

Due settimane dopo il trasferimento dell'embrione, una donna può già sapere della sua gravidanza: un esame del sangue lo mostrerà, poiché il plasma hCG si accumula in quantità sufficiente. 21 giorni dopo il trasferimento, puoi e dovresti fare la prima ecografia.

Per tutto questo tempo, il bambino crescerà rapidamente. Quando la madre viene a donare il sangue, avrà tutte le strutture embrionali formate, e dopo due settimane il cuore batterà, questo momento commovente può essere superato facendo un'ecografia alla fine della sesta settimana di gravidanza (questo sarà esattamente 4 settimane dopo il trasferimento dell'embrione).

Lo sviluppo delle briciole il giorno dopo la fecondazione in vitro ripete effettivamente l'intero processo evolutivo, solo i cambiamenti avvenuti in una persona di oltre diecimila anni, avvengono nel tuo embrione entro 24 ore. Una donna dovrebbe capire che dipende dal suo stile di vita e dal rispetto delle raccomandazioni su quanto successo avrà lo sviluppo dell'embrione nei primi giorni dopo il reimpianto.

Dopo il trasferimento dell'embrione, una donna riceve un foglio o una tabella di appuntamenti e raccomandazioni che la aiuteranno a creare le condizioni più favorevoli per l'impianto dei bambini (bambino). Una donna non può cambiare radicalmente qualcosa nei sottili processi cellulari che avvengono all'interno del suo utero. Ma per creare condizioni ottimali per ottenere l'effetto, lei deve.

• Osservare il riposo a letto per 1-2 giorni dopo il trasferimento. Non sdraiarsi a letto per lungo tempo, poiché ciò potrebbe causare una ridotta circolazione del sangue negli organi pelvici.
• Non sollevare pesi eliminare allenamenti intensi, correre, saltare, qualsiasi duro lavoro fisico.
• Evitare il contatto con prodotti chimici., veleni, vernici e vernici, benzina, acetone.
• Mangiare in modo equilibrato e sufficiente. Preferita dopo il trasferimento è considerata una dieta ricca di proteine.
• Osservare l'assunzione di farmaci. Dopo il trasferimento degli embrioni, la terapia con progesterone viene spesso prescritta. Questo è importante per aumentare le possibilità di impianto e la conservazione della gravidanza nei primi tempi.
• Attenzione alle infezioni virali. Se fa freddo durante l'anno, prendi una lista malata (c'è una tale opportunità) ed escludi la visita di grandi magazzini, mercati, viaggi di trasporto pubblico per ridurre al minimo il rischio di contrarre l'influenza o l'ARVI, che in questa fase può avere un effetto disastroso sull'embrione, anche sarà in grado di impiantare.
• Non prendere farmaci., se il tuo medico non ha dato il consenso a loro. Non ci sono innocui antidolorifici o antipiretici. Per qualsiasi farmaco è necessario chiedere il permesso.

• Non fare sesso. Con l'eccitazione sessuale e il corpo, i muscoli lisci dell'utero si contraggono, l'utero arriva a tonificare, l'intensità dell'erogazione di sangue al principale organo riproduttivo femminile cambia. È probabile che il tonus prevenga l'impianto dell'ovulo.
• Escludere l'assunzione di alcol, non fumare.
• Non essere nervoso La calma è di fondamentale importanza, perché gli ormoni dello stress bloccano gli ormoni sessuali e un normale background endocrino è la chiave del successo del protocollo IVF. Eliminare litigi e conflitti, preoccupazioni per la gravidanza, non comprare test di farmacia e iniziare i test entro un giorno dal trasferimento dell'embrione. Questo non darà il risultato giusto, ma causerà un grave stato psicologico, che ora è completamente inutile.

I medici anche nei casi più ottimistici non danno certe previsioni. La probabilità media di gravidanza dopo fecondazione in vitro è del 30-45%.

Ciò che è importante è l'età della donna e il suo stato di salute, e le ragioni per cui si è rivolta alla medicina della riproduzione per ottenere aiuto.

Come comportarsi dopo il trasferimento degli embrioni, dicono gli esperti nel prossimo video.