Quanti anni può avere la fecondazione in vitro? Caratteristiche della procedura dopo 40 anni

Le donne che stanno pensando all'inseminazione artificiale si occupano della domanda - fino a che età si può fare IVF. La politica di assicurazione sanitaria obbligatoria consente a una donna di godere del diritto alla FIV gratuita fino a 39 anni. In altri casi, quando non si tratta di sovvenzioni statali alla procedura, la questione dell'età massima consentita non è così semplice come potrebbe sembrare. Proviamo insieme a trovare una risposta ad esso nel quadro di questo articolo.

La fecondazione in vitro è la fecondazione in vitro. Durante il concepimento naturale, l'ovocita (oocita) viene fuso con la cellula spermatica nella parte ampollare della tuba di Falloppio. Con la fecondazione in vitro, questa fusione viene eseguita al di fuori del corpo della donna. In precedenza, le sue uova sono prese con il metodo di foratura ovarica e l'uomo dà lo sperma.

Dopo la fecondazione, i medici osservano lo sviluppo degli embrioni per diversi giorni, dopo di che i più vitali vengono trasferiti nell'utero della donna, dove vengono impiantati e iniziano a svilupparsi, con circostanze favorevoli, rimarranno incinta.

L'età della donna influisce su molti fattori FIV. Prima di tutto, è la qualità del materiale biologico. Una ragazza nasce con una scorta di uova per la vita. Ma la riserva ovarica è esaurita con l'età, è influenzata dall'ambiente, dalle cattive abitudini, dalle tossine.

L'età della donna è importante per l'impianto di successo di un ovulo fecondato nell'utero. Più giovane è la donna, più funzionale è l'endometrio del suo utero, migliore è il suo apporto di sangue. In una donna di oltre 35 anni che presentava anche alcune malattie ginecologiche infiammatorie, eventualmente eseguiti aborti o operazioni sull'utero, l'endometrio potrebbe non essere ottimale per un impianto rapido e di successo.

Con l'età, i cambiamenti ormonali stanno cambiando, il che crea molti problemi non solo con la concezione naturale, ma anche con i tentativi di fecondazione in vitro. Senza stimolazione ormonale, raramente la procedura si conclude con successo. Anche se l'impianto ha successo, la gravidanza "legata all'età" presenta maggiori rischi di aborto spontaneo, aborto mancato, parto prematuro, patologie della placenta dalla predisposizione al distacco. Ecco perché il fattore età è uno dei più importanti quando si sceglie un protocollo IVF e in ogni caso ha le sue caratteristiche.

Il maggior successo, secondo le statistiche, sono i protocolli IVF, che una donna con meno di 30 anni entra. La probabilità di successo del protocollo dal primo tentativo è al livello del 50-60%. Fino a 35 anni, la percentuale dei primi protocolli di successo non supera il 35-40%. A 38-39 anni, una donna ha circa il 25% di possibilità di rimanere incinta durante il primo tentativo di fecondazione in vitro.

dopo 40 anni la probabilità di rimanere incinta per la prima volta con una FIV condotta correttamente e correttamente selezionata dallo schema medico di stimolazione è di circa il 7-10%. In 46-47 anni per una donna, questa probabilità diminuisce al 3% e in 50 anni all'1%.

Va notato subito che gli specialisti della riproduzione non danno un risultato garantito di successo a qualsiasi età. Non c'è garanzia e non può essere.A volte la gravidanza, nonostante tutti gli sforzi di medici e pazienti, non si verifica nemmeno dopo 8-10 tentativi all'età di 35 anni, e talvolta arriva letteralmente dal primo tentativo dopo 40 anni.

Per tale fecondazione si usano le uova della donna stessa. Questo metodo è adatto a coloro che hanno conservato la funzione delle ovaie, cioè continua la maturazione delle uova, che si esprime nel ciclo mestruale regolare senza caratteristiche. È chiaro che in 45-50 anni non tutte le donne hanno un ciclo mestruale, e anche se questo è il caso, la qualità degli ovociti lascia molto a desiderare, e il loro numero non è sufficiente per aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.

Le donne assumono cellule ovule dopo la stimolazione ormonale o nel ciclo naturale, monitorando il tempo di maturazione del follicolo mediante ultrasuoni. Le percentuali di successo medie in base all'età sono le seguenti:

• fino a 35 anni - non più del 35% con il protocollo stimolato e non più del 15% nel ciclo naturale;
• fino a 40 anni - non più del 25% con il protocollo stimolato e non più del 10% nel ciclo naturale;
• dopo 40 anni - non più del 10% con il protocollo stimolato e non più del 5% nel ciclo naturale senza stimolazione.

Le donne tendono a sovrastimare le loro capacità riproduttive. Fino a 30 anni, sembra che tutto sia ancora avanti, e la gravidanza può aspettare, inoltre, il medico risponde onestamente alla domanda che è teoricamente possibile farlo in 50 anni. Pertanto, donne e donne particolarmente impegnate non hanno fretta per la fecondazione in vitro. Poi, a 45 anni, si scopre che la riserva ovarica è trascurabile e la qualità degli ovociti non consente embrioni normali e forti.

Se vuoi concepire un bambino con l'uso del tuo uovo, non devi posticipare il trattamento al medico - ogni anno che passa riduce le possibilità di risultati positivi. I medici considerano il limite di età per il concepimento con il loro ovulo di avere 40-43 anni. Ciò non significa che la procedura verrà negata se la donna ha 45 anni, ma sarà onestamente avvertita della possibilità trascurabile di successo.

Le uova di donatore saranno offerte a una donna a qualsiasi età se lei non ha il proprio principio, per esempio, in assenza di ovaie o patologie genetiche associate all'assenza di ovociti nei follicoli (anovulazione assoluta). Inoltre, gli ovociti donatori vengono offerti a donne di qualsiasi età, se la qualità delle loro cellule non consente ai medici di ottenere embrioni di alta qualità per il reimpianto.

Questa FIV ha alcuni vantaggi per le donne di "età". In primo luogo, tali embrioni hanno radici migliori e la probabilità di gravidanza è molto più alta rispetto a quando fertilizzano i propri ovociti di qualità inadeguata. Anche il rischio di avere un figlio con patologie genetiche è ridotto e praticamente tende a zero, perché solo le donne giovani e in buona salute con buona genetica e salute sono selezionate per donare le uova. In secondo luogo, una donna non dovrà subire uno "shock" ormonale quando stimola le ovaie.

Di solito tale IVF è raccomandato per le donne dopo 45 anni, ma l'età non è la cosa principale qui, molto dipende dallo stato di salute e dalla riserva ovarica della futura madre.

Questo metodo di medicina ausiliaria riproduttiva è raccomandato in caso di infertilità maschile totale con infertilità simultanea in una donna. Se non è possibile ottenere ovuli femminili di buona qualità nella giusta quantità, e allo stesso tempo, gli spermatozoi del coniuge non sono in grado di fecondare l'uovo nemmeno con il metodo ICSI (con l'introduzione di spermatozoi con un ago sottile sotto il guscio d'uovo), a qualsiasi età.

Nel caso di incompatibilità genetica dei partner, la gravidanza non può verificarsi anche se entrambi i coniugi sono completamente sani e il loro materiale biologico è di ottima qualità. E poi anche gli embrioni donatori vengono in soccorso.

Il metodo è raccomandato per le donne con uno stato normale dell'utero, il suo endometrio, per aumentare le possibilità di successo. Gli embrioni donatori mettono radici, in pratica, in qualche modo peggiori delle loro, perché per l'immunità di una donna, un embrione di questo tipo non è nemmeno mezzo alieno (come accade con la fecondazione in vitro con il suo uovo o la sua concezione naturale), ma completamente.

Tuttavia, nei casi di infertilità, che in precedenza erano considerati completamente senza speranza, è questa tecnica che consente alla coppia di trovare la gioia di essere genitori.

Come abbiamo già capito, le restrizioni di età non sono un ostacolo. Importante in ogni singolo caso, lo stato di salute e le cause di infertilità. Pertanto, le donne "mature" possono ben pianificare la loro maternità, il medico curante selezionerà sicuramente un singolo schema di fecondazione in vitro per ciascuno.

Ci sono diverse condizioni in base alle quali una donna dopo 40 anni in Russia avrà servizi di salute riproduttiva assistita senza restrizioni significative.

• Valutazione degli stock di uova. Per questo ecografia viene eseguita e donare il sangue per il profilo ormonale.
• L'assenza di malattie croniche che impediscono il verificarsi e il trasporto della gravidanza.
• Portabilità degli ormoni da utilizzare nel protocollo.
• Sperma partner o spermatozoo di buona qualità.

Di regola, all'età di 40 anni una donna ha una o più malattie croniche. Possono diventare un ostacolo significativo e in alcuni casi minacciano la vita di una donna in caso di gravidanza e parto (ad esempio insufficienza cardiaca, reni, fegato, tumori). Pertanto, la caratteristica principale dell'IVF per i pazienti "correlati all'età" è una visita medica più ampia e dettagliata, che deve essere completata nella fase preparatoria.

Oltre alla lista principale di test e studi, una donna dopo i 40 avrà sicuramente bisogno di visitare una genetica. Poiché il rischio di dare alla luce bambini con anomalie genetiche dopo i 40 anni aumenta significativamente, l'embriologo esegue uno studio preimpianto sugli embrioni, eliminando tutti gli embrioni con anomalie cromosomiche e lasciando solo embrioni sani. Il genetista sarà in grado di calcolare la probabilità di una prole sana in una particolare donna e farà un'analisi del cariotipo.

All'età di 40 anni, le donne ammesse alla fecondazione in vitro, in quasi tutti i casi, richiedono una stimolazione ormonale. Il proprio livello di ormoni potrebbe non essere sufficiente non solo per la maturazione delle uova, ma anche per supportare l'endometrio prima dell'impianto. Per gli schemi, i medici cercano di usare i preparati più delicati e innocui che non danneggino una donna e non causino un'iperstimolazione ovarica.

Dal momento che le donne e gli uomini "anziani" sono piuttosto anziani, molto spesso si usa IVF + ICSI. Cioè, la fecondazione "non si fida" di Madre Natura, e seleziona uno degli spermatozoi più sani e forti per inserirlo delicatamente sotto il guscio delle uova, "salvando" lo sperma dalla necessità di "tempestare" la membrana dell'ovocita.

La cosa più difficile per le donne è decidere l'uso di uova donatrici o embrioni donatori.In Russia, a differenza di Israele, la donazione tra parenti stretti non è proibita, quindi, una persona con cui una donna ha una relazione di sangue, ad esempio, sorella minore, può "dare" uova per la procedura. Tuttavia, è impossibile utilizzare gli ovociti di una figlia adulta per le madri di IVF, se la figlia nasce dallo stesso marito, il cui sperma è pianificato per fertilizzare gli ovociti in questo protocollo. Questo è l'incesto e il rischio di patologie genetiche aumenterà in modo significativo.

Una donna sopra i 40 anni è fortemente incoraggiata a visitare uno psicologo o uno psicoterapeuta durante la fecondazione in vitro, per aiutare a ridurre lo stress e preparare una donna per un possibile fallimento.

Le donne che decidono la fecondazione in vitro dopo 40 anni sono molto spesso soggette a condanne pubbliche e persino a censure. Sono accusati di egoismo (di dare alla luce una cosa, di sollevare un'altra cosa, che non è facile a quell'età), ridono di loro, specialmente se i loro figli più grandi sono già cresciuti e vivono con le loro famiglie, e la "nonna" ha voluto di nuovo diventare "madre".

Pertanto, le donne incinte e in pianificazione "legate all'età" raramente lasciano recensioni sincere e condividono le loro gioie e i loro insuccessi nei forum tematici. Più una donna è anziana, più è difficile per lei ammettere di voler essere di nuovo una madre o provare la gioia della maternità per la prima volta. A causa di questo atteggiamento, alcuni si rifiutano persino di essere in grado di fare la fecondazione in vitro, nonostante il forte desiderio e le possibilità finanziarie.

Gli psicologi consigliano di prestare meno attenzione alle affermazioni negative. Questa è la tua vita e solo la tua. Se l'IVF contribuirà all'aggiunta di felicità in esso, in nessun caso dovresti abbandonare la procedura per il bene dell'opinione pubblica effimera.

Nell'età delle donne, quando puoi ancora utilizzare il servizio IVF, vedi sotto.