FIVET senza stimolazione ormonale nel ciclo naturale

Non esistono tecnologie e metodi riproduttivi moderni, quindi ce ne sono molti. Quale opzione scegliere per una particolare coppia infruttuosa - il medico decide, perché ogni metodo ha le sue indicazioni e controindicazioni. Sempre più spesso le donne con FIV sono interessate all'inseminazione artificiale, il più vicino possibile alla concezione naturale - IVF nel ciclo naturale. Imparerai a conoscere cos'è un metodo, oltre a come viene eseguito e viene considerato un successo, dopo aver letto questo articolo.

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale è una procedura che viene eseguita senza stimolazione ormonale.

Con lo schema standard del protocollo la donna FIV stimolata riceve il supporto farmacologico prima dell'ovulazione - accetta ormoni che contribuiscono alla maturazione dei follicoli. Quindi gli ovociti vengono raccolti con il metodo della puntura. Gli ovociti si fertilizzano con lo sperma di un marito o di un donatore, quindi solo gli embrioni di maggior successo vengono selezionati e trasportati nell'utero. Dopo il reimpianto, la donna riceve nuovamente un trattamento ormonale, il cui compito è aumentare le possibilità di sopravvivenza dell'embrione.

Con la fecondazione in vitro nel ciclo naturale, non vi è alcuna stimolazione farmacologica. Questo metodo è il più vicino possibile alla concezione naturale, con la sola differenza che la fecondazione di un uovo da parte di una cellula spermatica non avviene nella parte ampollare della tuba di Falloppio, come previsto dalla natura, ma al di fuori dell'organismo materno.

Tale FIV è più benigna, meno traumatica, perché non esiste un "colpo" ormonale sul corpo femminile. Tuttavia, anche l'efficacia di questo metodo è ridotta. Se ci concentriamo sulle statistiche, si può notare che il successo del protocollo IVF con la stimolazione preliminare e successiva è al 30% dal primo tentativo. Le probabilità di rimanere incinte naturalmente in una coppia sana la prima volta sono circa il 7%. L'efficacia della fecondazione in vitro nel ciclo naturale senza stimolazione ormonale è pari a circa il 7% nella fase iniziale, circa il 16% - dopo il reimpianto dell'embrione.

Date le statistiche, non è difficile indovinare che i protocolli con il ciclo naturale possono richiedere molto più che con la fecondazione in vitro con la stimolazione, quindi il prezzo considerevole e talvolta un periodo di pianificazione piuttosto lungo. L'IVF non stimolata è diversa non solo dallo schema e dalle prestazioni del protocollo, ma anche dalle possibili "complicazioni": la probabilità di gravidanze multiple con questo metodo è inferiore a quella con la FIV con supporto ormonale.

L'IVF senza stimolazione ormonale non è adatto a tutte le donne che per diversi motivi non riescono a concepire da sole. Un prerequisito per raccomandare una tale forma di inseminazione artificiale è che una donna ha un ciclo mestruale regolare con l'ovulazione.

Se l'infertilità di una donna è causata da cicli anovulatori, se ha gravi problemi con il funzionamento delle ovaie, allora la FIV nel suo ciclo naturale non funzionerà per lei. Ma questo metodo può essere raccomandato per le donne con ovaie normali, ma l'ostruzione dei tubi.

Una donna di 40 anni non sarà in grado di usare il metodo anche se ha un ciclo mestruale normale e l'equilibrio ormonale è in ordine. Il metodo ha un limite di età rigoroso - da 18 a 35 anni. Se il paziente ha l'età giusta, sta bene con l'ovulazione e gli ormoni, quindi l'IVF nel ciclo naturale è raccomandata per:

• ostruzione delle tube di Falloppio, che non possono essere rimosse chirurgicamente;
• infertilità maschile;
• assenza anatomica di un'ovaia;

• risposta ovarica non riuscita alla stimolazione ormonale;
• una donna ha problemi con la coagulazione del sangue;
• la presenza di una donna nel cancro passato o presente;
• la presenza di una valvola artificiale installata nel cuore;
• la presenza di malattie croniche del fegato e del pancreas.

Per eseguire la procedura nel ciclo naturale senza stimolazione ormonale, la donna avrà bisogno di un costante monitoraggio ecografico. La prima ecografia nella preparazione viene nominata quasi immediatamente dopo la fine del mese: di solito 6-7 giorni del ciclo mestruale (un giorno o due dopo la fine delle mestruazioni). Inoltre, una donna dovrà donare sangue al livello di LH (ormone luteinizzante) più volte.

Approssimazione dell'ovulazione, i medici determinano i risultati dell'ecografia delle ovaie e il livello di LH. Quando la concentrazione dell'ormone nel corpo raggiunge un picco, viene nominata la procedura per rimuovere l'uovo dal follicolo. È effettuato sotto anestesia generale, in un ospedale.

Con la fecondazione in vitro nel ciclo naturale, è importante non essere in ritardo e non fare in fretta con una puntura, perché un embrione normale non può essere ottenuto da un uovo immaturo e un ritardo può causare il fallimento della puntura. L'ovulo nel liquido estratto dal follicolo, non lo farà. Ecco perché questo metodo richiede un medico altamente qualificato, la sua vasta esperienza.

Dopo aver ricevuto l'uovo (di solito è una cellula, raramente due), si verifica la sua fecondazione con una cellula spermatica. A volte (dato il piccolo numero di ovociti), i medici tendono a fare ICSI - inserire lo spermatozoo di riferimento selezionato sotto il guscio dell'uovo usando un ago superfine.

Il trasferimento degli embrioni viene tentato il prima possibile. Se nel protocollo stimolato, i medici scelgono una finestra di impianto (6-8 giorni dopo l'ovulazione), quindi con una FIV non stimolata, il trasferimento di solito avviene 2-3 giorni dopo la fecondazione. Non vi è alcuna stimolazione terapeutica di supporto dopo il trasferimento. L'embrione deve stabilirsi in modo naturale.

Se la fecondazione in vitro viene eseguita in un crioprotetto, la procedura è completamente identica (con una sola eccezione - non ci sarà foratura e raccolta di uova). Il crioconsumo viene eseguito durante la finestra di impianto o leggermente prima. Con una cryoscale, una donna può essere posizionata con 2 o 3 embrioni per aumentare le probabilità di successo. Ciò significa che il crio aumenta la probabilità di nascita di un gemello.

14 giorni dopo il trapianto, la donna deve donare il sangue per hCG (gonadotropina corionica umana). Quando un uovo fecondato viene impiantato con successo nella parete uterina, le cellule corioniche iniziano a produrre questo ormone immediatamente, la sua concentrazione aumenta ogni due giorni. All'inizio di gravidanze multiple, il livello di hCG è raddoppiato e se tutti e tre gli embrioni hanno messo radici nel crioprotocollo, il livello dell'ormone nel sangue sarà tre volte più alto del normale.

Ogni donna che intende sottoporsi al protocollo IVF nel ciclo naturale o ha già superato la fase di trasferimento dell'embrione, chiede se può in qualche modo influenzare la probabilità di impianto, aumentarla. I processi che iniziano nel corpo femminile dopo il reimpianto di uova fecondate nell'utero sono così complessi e si svolgono a un livello così sottile che né i progressi medici esistenti, né la donna stessa possono avere una grande influenza su di essi.

Allo stesso tempo, una donna potrebbe interrompere questi processi se non tiene conto di tutte le raccomandazioni del medico. Dopo il trasferimento dell'embrione, si consiglia di giacere orizzontalmente e immobile per circa 2 ore. Quindi la donna è raccomandata riposo a letto o riposo semi-letto a casa.

Ogni giorno dovrebbe monitorare il livello di temperatura basale. Per fare questo, il termometro viene introdotto nel retto al mattino, dopo essersi svegliato, senza alzarsi dal letto. Dopo 5-6 minuti, è possibile valutare il risultato e registrare il termometro su un notebook o notebook separato.

Una donna dovrebbe mangiare pienamente, puoi assumere un multivitaminico, ma solo quelli che sono approvati e raccomandati dal medico curante. L'alcol è completamente escluso (anche in dosi trascurabili), la nicotina.

Una donna ha bisogno di dormire a sufficienza, per proteggersi da stress ed esperienze. Gli ormoni dello stress interrompono la produzione di ormoni sessuali, spesso le preoccupazioni e le paure sono la ragione per cui l'impianto non avviene affatto, o avviene, ma l'uovo fecondato inizia a rigettare e morire.

Sesso e bagni caldi sono controindicati. Fare affari per due settimane dopo il reimpianto non vale la pena - uno dei membri della famiglia sarà in grado di pulire i pavimenti e pulire le patate per la cena.

Non dobbiamo dimenticare che l'IVF nel ciclo naturale era in origine l'unica via per l'inseminazione artificiale, tutti i protocolli erano proprio questo. I medici iniziarono a stimolare gli ormoni con le ovaie in seguito quando si presentò la questione dell'aumento dell'efficienza della fecondazione in vitro. Per questo motivo, non dovresti sprecare troppe speranze nel cercare di non trovarti in uno stato di costante stress.

L'indubbio vantaggio di questo metodo di FIV può essere considerato l'assenza di effetti medicinali dannosi sul corpo della donna. Con una tale IVF, non vi è alcuna probabilità di iperstimolazione ovarica o esacerbazione di malattie croniche che spesso accompagnano la fecondazione assistita. Questo metodo è più probabile che garantisca una gravidanza monopaziente.

Il parto pretermine, che si verifica abbastanza spesso nelle donne dopo stimolazione con un risultato positivo in uno dei protocolli, si verifica molto meno frequentemente con la FIVET naturale. Senza gli effetti degli ormoni, anche le possibilità di formazione di una placenta completa sono più elevate (senza anomalie).

Tuttavia, ci sono alcuni aspetti negativi. Se non ci sono crioterapia ovarica, una puntura dovrà essere eseguita ogni mese, perché per una procedura è possibile ottenere 1-2 uova.

Una piccola quantità di biomateriale riduce la probabilità di successo della fertilizzazione in laboratorio e praticamente non dà al medico alcuna scelta - quale embrione è migliore e più forte. Podsazhivat sarà ciò che è.Nel ciclo naturale, c'è un rischio piuttosto elevato di non "ovattare" l'ovulazione se si verifica prima o poi. I medici riproduttivi, considerando tutti questi aspetti negativi, non amano troppo questo FIV. Di conseguenza, può essere abbastanza difficile per una donna trovare uno specialista che intraprenderà un metodo con bassa efficienza prevista.

Il costo di tale FIV è leggermente inferiore al costo della fertilizzazione stimolata, ma questo può risultare in una grande quantità, perché ci possono essere molti tentativi. Se la fecondazione in vitro naturale senza stimolazione fosse più volte più economica, forse più donne sarebbero d'accordo. Nel frattempo, si può spesso sentire il rifiuto di inseminazione artificiale nel ciclo naturale, basato proprio sul lato finanziario del problema. Le donne sono dispiaciute per aver speso soldi per un metodo che ha meno probabilità di dare risultati positivi.

Molte donne che pianificano la gravidanza attraverso la fecondazione in vitro senza stimolazione, notano che il principale vantaggio è nel lato etico del problema. La donna è completamente calma - non dispone di embrioni inadatti, ma viventi. Questo fattore è importante per molti.

Non tutti considerano ragionevole questo metodo di fertilizzazione. Il suo costo oggi è di circa 60 mila rubli. Tuttavia, la paura di dosi significative di ormoni rende le donne che sognano di reintegrare la famiglia cercano compromessi. Sulla fecondazione in vitro nel ciclo naturale, molti non osano andare, ma qui la fecondazione in vitro con stimolazione minima è abbastanza popolare.

Coloro che sono riusciti a rimanere incinti senza stimolazione, sostengono che la gravidanza è stata praticamente senza complicazioni e peculiarità. Il più delle volte, la consegna è stata eseguita con taglio cesareo, in modo da non rischiare la salute della madre e del feto.

Come aumentare le possibilità di successo della fecondazione in vitro, vedere il seguente video.