Come fa la FIV? Le fasi principali e le caratteristiche della procedura

La fecondazione in vitro offre alle coppie infertili una reale possibilità di diventare genitori. A volte, questa è l'unica via d'uscita e la coppia ha speciali speranze riverenti per la procedura. In che modo IVF, quali sono le sue fasi principali e quali saranno i passaggi passo dopo passo, lo diremo in questo articolo.

La FIV esiste nella pratica medica mondiale da oltre 40 anni. Per la prima volta un bambino concepito in una provetta è nato nel 1978 in Gran Bretagna. Questa ragazza ha 40 anni e lei stessa è una madre felice. In Russia, la metodologia ancillare è stata ampiamente adottata dal 2012, quando il programma FIV ha ricevuto il sostegno del governo nella lotta per migliorare gli indicatori demografici. In totale, oltre 4 milioni di bambini nati attraverso la fecondazione in vitro vivono sul pianeta. Ogni anno più di 100 mila FIV sono fatti in Russia.

La fecondazione in vitro implica la concezione al di fuori dell'organismo materno. Le cellule genitali di uomini e donne sono accuratamente selezionate. Anche le uova fertilizzate ricevono un'attenzione particolare. Solo i migliori embrioni vengono trasferiti nell'utero della donna per ulteriore supporto.

L'efficacia della fecondazione in vitro nel nostro paese è stimata in media del 35-45%. Il successo della procedura è influenzato da molti fattori: l'età della donna, la salute di lei e del suo partner, il cui biomateriale è usato per fecondare ovociti femminili, la correttezza della scelta del protocollo IVF da parte del medico, così come la risposta individuale del corpo femminile alle medicine che dovrà prendere. Tuttavia, nessuno potrà mai garantire una gravidanza al 100%, anche se entrambi i partner sono giovani e relativamente sani.

Per la FIVET, donne che non hanno ovaie, tube di Falloppio invalicabili o nessuna, donne e uomini con forme endocrine e idiopatiche (non rilevate) infertili sono inviate alla FIV con un alto rischio di trasmettere le progenie genetiche della madre o del padre alla prole.

Sulla fecondazione in vitro in Russia, vengono fornite quote, quindi la procedura viene eseguita secondo la politica dell'assicurazione medica obbligatoria. È inoltre possibile contattare i riproduttologi a pagamento.

A seconda del motivo per cui una coppia non può concepire un bambino in modo naturale, I medici possono offrire vari tipi di fertilizzazione in vitro, che si differenziano per processo e fasi.

• Se una donna ha conservato la funzione ovarica, le uova maturano e hanno una qualità soddisfacente, e l'età della gravidanza programmata non supera i 45 anni, quindi viene solitamente eseguita. stimolato il protocollo IVF. Può essere lungo e breve (la differenza è nel numero di giorni di assunzione di farmaci ormonali). L'IVF stimolata ha un impatto maggiore sulle statistiche delle gravidanze che si verificano, perché consente di ottenere un numero maggiore di ovociti e persino di mantenerli congelati per il prossimo tentativo, se il primo fallisce.

• Se una donna ha controindicazioni all'uso di ormoni, ma la funzione ovarica è preservata, i medici possono suggerire IVF nel ciclo naturale. Tale fertilizzazione viene effettuata senza supporto medico, è più naturale per il corpo femminile, ma, purtroppo, l'efficacia della procedura è molto più bassa, perché solo 1 può essere ottenuto in tale ciclo e, in rari casi, 2 uova, non di più. Di conseguenza, le probabilità di gravidanza saranno diverse volte inferiori.

• Se una donna ha perso la funzione ovarica, non produce le proprie uova, o la loro qualità non è adatta alla fecondazione, può essere effettuata IVF usando un uovo donatore. La fertilizzazione del donatore sarà offerta in caso di infertilità maschile totale, ma con l'uso di sperma di donatore. Se una donna non ha utero o malattie e difetti del principale organo riproduttivo non sono soggetti a correzione e interferiscono con la gravidanza, le uova fecondate possono essere impiantate da una madre surrogata, che sopravvive e dà alla luce un bambino tanto atteso.

• FIV con uova di donatore congelate, possedere ovociti, sperma ed embrioni, porta il nome di crioprotocollo. Tale FIV può essere sia stimolata che naturale.

• Le tecnologie ausiliarie possono richiedere un'accuratezza del gioiello tale che la fecondazione venga eseguita utilizzando un solo uovo e uno spermatozoo, mentre la cellula germinale maschile aiuterà a penetrare nella cellula uovo, inserendola sotto il guscio dell'ovocita con un ago sottile e cavo. Questa FIV sarà chiamata ECO + ICSI. La tecnica è raccomandata in casi particolarmente difficili.

I preparativi per la fecondazione in vitro iniziano diversi mesi prima del ciclo in cui è pianificato un tentativo di rimanere incinta. Per prima cosa, uomini e donne che vogliono diventare genitori, dovranno passare gradualmente tutti i test e superare tutti gli esami necessari in modo che la coppia possa entrare nel protocollo IVF.

La donna avrà una gamma completa di esami ginecologici, ecografia degli organi pelvici, strisci vaginali per infezioni e microflora, oltre a metodi strumentali e chirurgici di esame, come la colposcopia, l'isteroscopia. Dovrà seguire tutte le istruzioni del medico per gli esami del sangue per gli ormoni (diversi ormoni sono determinati in tempi diversi nei giorni del ciclo mestruale). Inoltre, sarà necessario superare i test per lo stato di HIV e la sifilide, l'epatite virale B e C, le infezioni TORCH, così come le malattie a trasmissione sessuale.

Un uomo dovrà fare lo spermogramma, che mostrerà lo stato del suo eiaculato, la vitalità e la motilità dello sperma e le sue caratteristiche morfologiche, così come gli esami del sangue per l'HIV, la sifilide, le infezioni genitali e uno striscio dall'uretra. Entrambi i partner eseguono una radiografia del torace degli organi del torace e si sottopongono a esami generali delle urine e del sangue. Le coppie, in cui una donna ha più di 35 anni o un uomo di oltre 40 anni, si sottopongono a test genetici di compatibilità, cariotipo e ricevono un'ammissione separata di un genetista.

Se vengono identificate malattie infiammatorie, infezioni o patologie, il trattamento viene prima effettuato e solo allora viene impostata la data di entrata nel protocollo. Questa prima fase preparatoria potrebbe richiedere diversi mesi. In preparazione alla fecondazione in vitro, si consiglia ai coniugi di mantenere uno stile di vita sano, smettere di fumare e assumere alcolici anche a piccole dosi, assumere vitamine e mangiare bene.

Se la fecondazione in vitro viene pianificata con i propri ovociti e spermatozoi, è in questa fase che si consiglia alla coppia di assumere farmaci per migliorare la qualità delle uova e degli spermatozoi.Il regime di farmaci e vitamine prescritto dal medico, di solito si adatta a periodi fino a 3 mesi.

Una coppia dovrebbe evitare con attenzione le malattie virali e infettive, perché un aumento della temperatura durante l'influenza o ARVI può posticipare la fecondazione in vitro per un altro paio di mesi, in quanto influisce negativamente sullo stato della salute riproduttiva maschile e femminile.

7-10 giorni prima dell'inizio della prossima mestruazione in una donna, una coppia dovrebbe venire ad un appuntamento con il medico selezionato nella clinica prescelta per accedere al protocollo IVF. Il protocollo fa riferimento a un tentativo di schedulazione e tutte le azioni necessarie per questo. Nel ciclo di trattamento IVF, vengono introdotte solo le coppie che hanno tutti i risultati del test disponibili e hanno firmato accordi e un accordo per la fornitura di servizi medici.

La donna riceve un'ecografia di controllo degli organi pelvici, se necessario, l'isteroscopia dell'ufficio per valutare lo stato interno dell'utero. Dopo questo, alla donna viene dato un foglio individuale di appuntamenti medici. Contiene istruzioni dettagliate e regole di vita per il prossimo mese. Ad ogni prossimo appuntamento, una donna dovrà venire con questa lista di appuntamenti.

Il giorno di entrata nel protocollo, il medico determina le caratteristiche del protocollo, indica sulla lista di prescrizione i nomi dei farmaci prescritti, il loro dosaggio, la frequenza di somministrazione e la durata della terapia, e indica anche quando la donna dovrebbe venire per un appuntamento la prossima volta.

Ogni stadio di FIV deve essere pagato dalla coppia in anticipo - prima della data di inizio della fase, se la fecondazione in vitro viene eseguita non in base alla quota, ma a proprie spese della famiglia. Se in una delle fasi il medico decide sulla risoluzione del protocollo a causa di complicazioni avanzate o di una prognosi sfavorevole, il denaro per le fasi non ancora completate viene restituito per intero senza commissioni. I fondi pagati per le fasi già completate non sono rimborsabili.

Questa fase inizia prima dell'inizio del mese o dopo il completamento. Dipende dalla scelta della durata del protocollo. Molto spesso, la fecondazione in vitro in Russia viene eseguita utilizzando un protocollo lungo. Con esso, una donna inizia a ricevere farmaci ormonali 10-14 giorni prima dell'inizio della prossima mestruazione.

Durante questo periodo, i farmaci inibiscono l'attività delle ovaie, uno stato di "menopausa artificiale". Questa è una preparazione per la stimolazione principale. Alla fine della formazione, il medico prescrive altri ormoni, il cui compito è quello di stimolare la crescita dei follicoli nelle ovaie. Più follicoli maturano, più uova possono essere ottenute nella fase successiva del trattamento. Un gran numero di ovociti aumenta la probabilità di successo della fecondazione e dell'impianto.

In un normale ciclo mestruale, una donna di solito matura un uovo, raramente due. La stimolazione della superovulazione da parte degli ormoni consente di ottenere da 10 a 20 ovociti.

Durante la stimolazione, una donna dovrà venire alla reception più volte - donare il sangue per i livelli di ormone, monitorare i follicoli in crescita con gli ultrasuoni. È importante che i medici "catturino" il momento migliore per la raccolta delle uova mature. Inoltre, la risposta ovarica alla stimolazione è importante. Il controllo consente di identificare una risposta insufficiente nel tempo, e quindi il medico aumenta la dose di ormoni o cambia il farmaco. È anche importante evitare una reazione eccessiva - sindrome da iperstimolazione ovarica.

Con un protocollo IVF corto o ultracorto (e sono usati meno frequentemente), la donna inizia a prendere gli ormoni senza prima sopprimere il lavoro delle ghiandole sessuali, dopo le mestruazioni, e completa il 10-13 ° giorno del ciclo.In questo caso è anche obbligatorio monitorare la crescita dei follicoli. Non è necessario pagare per ogni ultrasuono, di solito 4-5 procedure diagnostiche sono già incluse nel costo della fase di stimolazione. Questa quantità è sufficiente per il monitoraggio ecografico di alta qualità.

Non appena il medico afferma che i follicoli sono maturi, il loro diametro supera i 18 mm, il numero totale di tali follicoli è almeno tre, egli prescrive un'iniezione di HCG. Questo ormone viene somministrato una volta 36 ore prima della raccolta delle uova, in modo che gli ovociti possano maturare in modo accelerato. Gli ovociti immaturi non sono adatti alla fecondazione e non possono garantire la concezione di un embrione sano e completo.

36 ore dopo l'iniezione di hCG, una donna deve andare in clinica per sottoporsi alla procedura di raccolta delle uova. Questo è fatto dalla puntura. La donna si trova sulla sedia ginecologica, una cannula viene inserita nelle ovaie attraverso la parete posteriore della vagina, attraverso la quale il medico estrae il contenuto dei follicoli stimolati insieme alle uova.

La procedura è dolorosa, quindi viene eseguita utilizzando l'anestesia. Di solito, l'anestesia viene somministrata per via endovenosa. L'intero processo di assunzione è monitorato da un sensore ad ultrasuoni in tempo reale. Ciò consente di eseguire la procedura con la massima precisione.

Il liquido follicolare risultante con gli ovociti contenuti in esso viene posto in contenitori sterili e immediatamente inviato ad un laboratorio di embriologia per la valutazione iniziale della qualità delle uova ottenute. La manipolazione dura non più di un quarto d'ora. Per tre ore, la donna rimane sotto la supervisione dei medici dopo aver lasciato l'anestesia, dopo di che, in assenza di complicazioni, viene rimandata a casa.

Dopo la procedura, potrebbe esserci un dolore minore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, una piccola scarica ematica dalla vagina, nausea, mal di testa. Questi sintomi di solito scompaiono in un giorno. Si raccomanda a una donna di prendere una singola dose di antibiotico per prevenire l'infiammazione.

E dal giorno della puntura, le vengono prescritti farmaci per mantenere la funzione del corpo luteo, che si forma sul sito dei follicoli esposti. Solitamente prescritto "Utrozhestan" o "Duphaston". Queste preparazioni aiutano anche l'endometrio ad aumentare il suo spessore, a diventare più sciolto, in modo che le possibilità di successo dell'impianto siano più alte.

Quando termina la puntura, il partner della donna deve aver consegnato una nuova porzione di sperma, che verrà utilizzata per la successiva fecondazione. Questo viene fatto dalla masturbazione in un ufficio separato della clinica. Il liquido seminale viene anche inviato al laboratorio per l'esame. Non ci sono raccomandazioni per un uomo dopo la donazione di sperma. Può condurre una vita normale.

Se la quantità di sperma è molto piccola o a causa del fattore maschile di infertilità, l'eiaculazione non si verifica affatto, i medici possono eseguire una raccolta chirurgica di sperma. La procedura viene eseguita anche in anestesia generale, in 2-3 ore un uomo può lasciare la clinica.

Una donna è raccomandata una modalità silenziosa, una buona alimentazione e la completa assenza di situazioni stressanti. Se la temperatura dopo la puntura è superiore a 38,0 gradi, la comparsa di abbondante scarico dai genitali, gonfiore dell'addome, dolore intenso, dolore durante la minzione, dovresti chiamare un'ambulanza. Ma la probabilità di tali complicazioni dopo la puntura, se eseguita correttamente e in conformità con tutti i requisiti, è minima - non più dello 0,1-0,3%.

Il mistero della nascita di nuove vite avviene in laboratorio. Dal fluido follicolare sotto un potente microscopio, gli ovociti adatti alla fecondazione vengono isolati, contati e posti in uno speciale incubatore con un mezzo nutritivo. Lì sono 4-5 ore, dopo di che aggiungono lo sperma concentrato agli incubatori. Per aumentare le possibilità di fecondazione, cercano di contare in modo tale che ogni cellula uovo abbia almeno 45-50 mila cellule germinali maschili.

Se un tale numero di spermatozoi sani e mobili non viene rilevato nell'eiaculato, l'ICSI può essere eseguito - l'introduzione di spermatozoi di riferimento selezionati sotto le membrane delle uova "puntualmente" e volutamente. È chiaro che ICSI aumenta significativamente il costo di un protocollo di fertilizzazione in vitro.

Se il protocollo utilizza uova e spermatozoi congelati, prima di essere riuniti in un mezzo nutritivo dell'incubatrice, viene effettuato un delicato scongelamento e un'attenta analisi microscopica delle cellule danneggiate e non idonee. L'efficacia dei crioprotocolli, contrariamente alla credenza popolare, non è minore rispetto all'utilizzo di cellule germinali fresche, ottenute poche ore fa.

I segni che la fecondazione ha avuto luogo sono osservati negli ovuli già nello stesso giorno, che è considerato pari a zero. Le prime modifiche a livello microscopico si osservano circa 16 ore dopo l'unione degli ovociti e dello sperma. Tuttavia, i medici saranno in grado di determinare con precisione il numero di ovociti fecondati con successo solo in un giorno.

È dopo 24 ore che il medico sarà in grado di rispondere alla domanda su quanti embrioni sono stati ricevuti. Se la fecondazione non ha avuto luogo, la coppia dovrà ricominciare tutto da capo. Se in anticipo nella fase di entrata nel protocollo, la possibilità di ICSI deve essere discussa con il medico, quindi può essere eseguita nel protocollo corrente.

Non appena la fecondazione ha avuto luogo, la cellula uovo acquisisce un nuovo status, ora è uno zigote. Questo embrione unicellulare contiene già i cromosomi materni e paterni, ha un genere, contiene tutte le informazioni genetiche - quanto alta sarà una persona, quale sarà il colore dei suoi occhi, i capelli, quali malattie ereditate soffrirà.

Il secondo giorno dopo la fecondazione, che ora viene chiamata i giorni di coltivazione, l'embriologo valuta come viene suddiviso lo zigote. Vengono valutati il ​​tasso di questo processo e la qualità degli embrioni risultanti. Già in questa fase è possibile effettuare una diagnosi preimpianto della qualità degli embrioni al fine di individuare possibili deviazioni nel loro sviluppo.

Solo gli embrioni sottoposti a una valutazione qualitativa possono essere trasferiti nell'utero della futura madre. Il trasferimento stesso può essere effettuato il secondo o il quinto giorno della sua esistenza. Molto spesso, i medici preferiscono osservare lo sviluppo di uova fecondate fino a 5-6 giorni, quando diventano blastocisti. È in questa fase durante la concezione naturale che l'ovulo cade nella cavità uterina, e in un giorno o due, si verifica l'impianto nella parete uterina.

Se la coppia è stata prescritta dai genetisti per quanto riguarda le possibili patologie del feto, gli embrioni di blastocisti vengono esaminati per ereditarietà della malattia. Se c'è il rischio di una malattia legata al cromosoma sessuale, gli embrioni saranno divisi in maschi e femmine e solo gli embrioni raccomandati dal genetista saranno autorizzati a ripiantare. In altri casi, il sesso degli embrioni non è determinato e non può essere annunciato ai genitori prima del reimpianto.

Gli embrioni di blastocisti di cinque giorni hanno maggiori probabilità di impianto, quindi quando si trasferisce la "settimana di cinque giorni" non è necessario piantare un gran numero di embrioni. Di conseguenza, la probabilità di gravidanze multiple è ridotta. Anche il trasferimento di "due giorni" o "tre giorni" ha i suoi pro e contro.

Il giorno del trasferimento, una donna deve arrivare in anticipo alla clinica. Non è necessario prendere una moglie con lui, non c'è bisogno di lui in sua presenza. Ma se vuole sostenere la sua amata, i dottori non interferiranno. Non è necessario venire affamati, i medici di solito permettono una colazione leggera, ma bere non è raccomandato in modo che una donna non abbia problemi con una vescica piena.

Una coppia in questa fase deve prendere la decisione più importante: quanti embrioni saranno trasferiti nell'utero. Saranno avvisati sulla probabilità di gravidanze multiple (secondo le statistiche, ciò avviene nel 60% dei casi di fecondazione in vitro con un reimpianto di 2-3 embrioni).

Se ci sono molti embrioni, i coniugi dovranno decidere il destino del resto. Possono essere congelati e conservati in una criobanca nel caso in cui la coppia desideri più bambini, così come in caso di un protocollo corrente non riuscito, in modo che nel protocollo successivo sia possibile non ricorrere alla stimolazione ormonale, alla puntura, ma semplicemente trasferirla durante la finestra di impianto.

Dopo di ciò, la donna viene posta nella sedia ginecologica e il medico introduce il numero richiesto di blastocisti nella cavità uterina attraverso un catetere sottile fissato a una siringa monouso. La procedura è abbastanza semplice, indolore e non richiede molto tempo.

Circa un'ora, una donna dovrebbe essere in posizione orizzontale e cercare di non muoversi. Dopo di ciò, le viene permesso di vestirsi e dopo aver ricevuto le raccomandazioni del medico con una descrizione dettagliata dello stile di vita dopo il reimpianto, può andare a casa.

Questo periodo è il più doloroso in termini di aspettativa, in cui si trovano una donna e il suo partner sessuale. L'incertezza sul fatto che l'impianto abbia avuto o meno luogo causa stress cronico nelle donne. La donna mostra il riposo massimo. Pertanto, dopo il trasferimento, riceve una lista malata.

A casa, le è stato consigliato di mentire di più o seguire il regime di mezza pensione, mostrando buon sonno, alimentazione normale, ricca di vitamine e tutti i minerali necessari. Eccitazione, sconvolgimenti emotivi dovrebbero essere esclusi, perché gli ormoni dello stress impediscono lo sviluppo dei propri ormoni sessuali e riducono le possibilità di impianto. Per mantenere i livelli ormonali dal giorno del trasferimento dell'embrione, la dose di Utrogestan o Duphaston è solitamente raddoppiata.

Un paio di giorni dopo il trasferimento, la donna potrebbe tornare al suo solito stile di vita, ma dovremmo escludere il fumo e l'alcol, così come qualsiasi esercizio eccessivo, dal portare pesanti pacchi dal supermercato al frigorifero e terminare con una visita in palestra. Fare un bagno caldo è proibito. Il primo giorno dopo il trapianto, non è permesso lavarsi o nuotare del tutto. Quindi dovresti fare una doccia calda per scopi igienici. I rapporti sessuali con il marito in questa fase sono rigorosamente controindicati.

Durante questo periodo, le donne possono sperimentare una scaricata scarso scarso dal tratto genitale. Questa non è considerata una patologia. Inoltre, la comparsa di alcune gocce di sangue circa tre-cinque giorni dopo il trapianto non è considerata un fenomeno patologico - questo potrebbe essere il sanguinamento dell'impianto, il che suggerisce che l'impianto dell'embrione nell'endometrio abbia avuto luogo. Se non c'è un tale sintomo, non c'è bisogno di disperare - non tutte le donne hanno un sanguinamento impiantabile dopo l'inizio della gravidanza.

Un medico dovrebbe essere consultato se lo scarico è aumentato, se c'è dolore cramping nel basso addome e nella parte bassa della schiena, se ci sono coaguli di sangue nella scarica, la temperatura è aumentata. Né la donna né il suo medico possono influenzare il processo di impianto. La probabilità di una gravidanza di successo non è aumentata dalle medicine, è al di fuori delle competenze dei medici. Ma seguendo le raccomandazioni aiuterà una donna a liberarsi del senso di colpa che molte persone provano dopo un tentativo di fecondazione in vitro senza successo.

Le strisce reattive per la gravidanza dopo la fecondazione in vitro non dovrebbero essere utilizzate, poiché a una donna è stata somministrata un'iniezione di hCG per la maturazione delle uova e tracce di ormone gonadotropico corionico potrebbero rimanere nel corpo, pertanto la probabilità di un risultato falso positivo è elevata. Il quattordicesimo giorno dopo l'infusione, è necessario analizzare il contenuto quantitativo di hCG nel plasma sanguigno. Questa analisi rende possibile con il 100% di probabilità affermare che la gravidanza ha avuto luogo o non ha avuto luogo.

Se diversi embrioni sono stati impiantati in una volta, la quantità di hCG supererà proporzionalmente il tasso medio - 2 volte, se una donna rimane incinta di due gemelli, 3 volte - se le terzine ora vivono nel suo grembo.

La gonadotropina corionica, su cui si basa la diagnosi, inizia a essere prodotta dalle cellule corioniche solo dopo l'impianto dell'ovulo. La sua concentrazione, soggetta a uno sviluppo adeguato dell'embrione, raddoppia ogni 48 ore. Se l'embrione ha messo radici e quindi respinto, anche il livello di hCG entro il quattordicesimo giorno successivo al trasferimento sarà significativamente al di sotto della norma.

Il giorno 21 dopo il trasferimento, cioè una settimana dopo un esame del sangue positivo per hCG, si raccomanda alla donna di eseguire la prima ecografia confermativa nella stessa clinica in cui sono state eseguite tutte le fasi precedenti. Il primo esame ecografico può essere programmato un po 'più tardi - durante la settimana da 21 a 28 giorni dopo il trasferimento.

La ricerca ecografica consentirà non solo di stabilire il fatto della gravidanza, ma anche di determinarne le caratteristiche - il numero di frutti, il luogo di attacco dell'ovulo, la sua vitalità. Più vicino a 28 giorni dopo il trasferimento, la futura mamma può già sentire il battito del cuore del suo bambino o dei suoi bambini. È importante escludere una gravidanza extrauterina, l'aborto mancato, la minaccia di aborto spontaneo o aborto spontaneo, così come ogni altra patologia.

31 giorni dopo il trasferimento, viene condotto un secondo studio ecografico, che dimostra come si sviluppa in modo dinamico l'embrione (o diversi embrioni). A questo punto, l'età gestazionale ostetrica sarà di 6-7 settimane e una donna potrebbe essere ben registrata nella clinica prenatale.

Dopo una seconda ecografia di successo, viene fornito un estratto del protocollo sulle mani che mostrano tutti gli stadi, i farmaci, i dosaggi e le caratteristiche. Sono inclusi i risultati dei test di laboratorio della futura madre. Con questo estratto, dovresti andare dal ginecologo nella clinica prenatale per ulteriori gravidanze fino alla consegna.

Con un risultato positivo della diagnosi di gravidanza, le domande su ulteriori azioni praticamente non si presentano.Una donna è registrata, tuttavia, deve di nuovo fare tutti i test e fare esami per entrare nella carta di scambio di una donna incinta e una donna in travaglio. I risultati delle indagini che ha subito prima della fecondazione in vitro non funzioneranno.

Se il risultato del test del sangue per hCG, sfortunatamente, si è rivelato negativo, significa che la gravidanza non è arrivata, i farmaci per il progesterone sono stati cancellati da quel giorno, non è più necessario prenderli. Dopo la fine della prossima mestruazione, la donna deve contattare nuovamente lo specialista della fertilità per esaminare e identificare le cause dell'assenza di gravidanza. Fanno di nuovo gli ultrasuoni, l'isteroscopia, donano il sangue per gli ormoni e le infezioni. Se necessario, correggere il protocollo, cambiare i farmaci, i dosaggi.

A volte è abbastanza produttivo cambiare semplicemente il tipo di protocollo - da lungo a breve o ultracorti, da stimolato a naturale o crioprotocollo. In generale, la probabilità di successo nel secondo protocollo è sempre significativamente maggiore rispetto alla prima. Inoltre, la coppia ha tutte le probabilità di rimanere incinta in modo naturale: dopo la "spinta" ormonale, che è stata data al corpo femminile, circa il 25% delle coppie arriva a concepire il bambino in un modo completamente tradizionale.

Dopo il protocollo stimolato, è necessaria una pausa di 3 mesi. Questo tempo è necessario in modo che il corpo della donna possa prendersi una pausa dal carico ormonale. Dopo la fecondazione in vitro nel ciclo naturale, è possibile pianificare il prossimo protocollo già a partire dal mese prossimo. Dopo una conclusione sfavorevole della gravidanza che si è verificata nel primo protocollo (aborto, mancato aborto, gravidanza ectopica), è necessaria una pausa di 5-6 mesi. Dopo questi periodi, la donna può ben pianificare con il medico un nuovo protocollo IVF.

Durante il periodo di riposo, dovrebbero essere prese tutte le misure per migliorare la qualità delle cellule germinali dei partner: assumere vitamine, mangiare bene, mantenere uno stile di vita mobile e attivo.

Il periodo più emotivamente difficile durante l'intero protocollo IVF le donne chiamano il secondo - il periodo di attesa per il risultato. Durante questo periodo, la cosa principale non è affrettare le cose e non preoccuparsi da zero, ed è proprio questo che spesso presenta una notevole complessità.

Il più difficile dal punto di vista del benessere per le donne di solito diventa il primo stadio: la stimolazione delle ovaie. Oltre ad un temporaneo deterioramento e benessere, molti si lamentano che tra alte dosi di ormoni, hanno significativamente aumentato il peso, e sono iniziati i problemi con l'acne ormonale.

Se la famiglia non ha abbastanza soldi, ma vuole davvero diventare genitori, dovrà essere paziente, perché secondo la legge, la fecondazione in vitro sotto FIVET può essere fatta una volta all'anno gratuitamente. Il numero di tentativi non è regolato dalla legge. Un'altra domanda è che, secondo le donne, non tutte le cliniche vengono assunte per IVF dall'OMS, se una donna ha più di 35 anni, se ha dei test scadenti o se la probabilità di successo della procedura è bassa. Se è necessario utilizzare il biomateriale del donatore, la coppia dovrà pagarlo separatamente dalla propria tasca.

Maggiori informazioni sui principali stadi della FIV mostreranno lo specialista della fertilità nel prossimo video.