Che cos'è DPP durante la gravidanza e perché viene usato questo termine per la fecondazione in vitro?
Le donne che pianificano una gravidanza sono costrette a operare con una varietà di termini medici complessi, che riducono per facilità di comprensione.
Una di queste abbreviazioni è DPP. Cosa significa questa sigla, perché è usato in IVF e quanto è importante, lo spiegheremo in questo articolo.
Cos'è?
Nelle tre lettere del DPP è nascosto un concetto ampio che consente a una donna e al suo medico di contare dopo un evento significativo nel ciclo della FIV.
DPP è il giorno successivo al trasferimento degli embrioni o il giorno successivo al reimpianto. Quando la gravidanza avviene in modo naturale, questo termine non viene utilizzato. Le donne stanno contando a metà del ciclo mestruale, quando presumibilmente si è verificata l'ovulazione, fino al giorno della verità, quando sarà possibile trovare la risposta alla domanda se il concepimento sia avvenuto in DPO (giorni dopo l'ovulazione).
Nel ciclo di trattamento della fecondazione in vitro, l'ovulazione non si verifica, i medici non consentono il rilascio di uova mature stimolate e la puntura prima, prendendo gli ovociti per la fecondazione in laboratorio.
Alcuni giorni dopo (di solito dopo 3-5 giorni), una donna viene invitata in clinica per trasferire l'embrione (o diversi embrioni) nel suo utero. La procedura è semplice e indolore, non richiede l'introduzione dell'anestesia, come la puntura delle ovaie per la raccolta delle uova. Attraverso un catetere sottile, gli embrioni nella soluzione nutritiva vengono introdotti nella cavità uterina. Dopo una breve posizione sdraiata, la donna può lasciare la clinica. Da questo momento inizia il suo conto alla rovescia personale DPP.
Il giorno della semina è considerato zero. Il giorno dopo, possiamo parlare di un DPP, dopo tre giorni: circa tre DPP, ecc.
La domanda potrebbe sorgere, perché dobbiamo contare i giorni dopo il trasferimento degli embrioni? La risposta è piuttosto semplice: durante l'intero periodo successivo all'innesto dell'embrione e fino al momento in cui sarà possibile diagnosticare una gravidanza o la sua assenza, nel corpo della donna si verificheranno alcuni cambiamenti.
Inoltre, è necessario conoscere chiaramente i tempi del successivo esame e, dopo il reimpianto degli embrioni, vengono calcolati direttamente nel BPP - giorni dopo il trasferimento.
Cambi giornalieri
La prima donna DPP di solito trascorre a letto, in ogni caso, i medici raccomandano che tutte le donne nel ciclo IVF dopo il trasferimento degli embrioni sostengano almeno un giorno di riposo a letto a casa. Nessun sentimento insolito in questo giorno non dovrebbe aspettare, come, in effetti, su 2, 3 e 4 DPP. A partire da 4 DPP, teoricamente può verificarsi l'impianto.
L'impianto avviene in due fasi: prima l'embrione "si attacca" alla parete dell'utero e poi inizia a secernere speciali enzimi che dissolvono le cellule endometriali. L'uovo fetale sarà in grado di "scavare" nell'endometrio libero e iniziare a ricevere sangue e sostanze nutritive dal corpo della madre.
Se entrambe le fasi sono passate in sicurezza, allora parlano della gravidanza che ha avuto luogo, ma non c'è assolutamente modo di diagnosticare 4 giorni dopo il trasferimento.
In alcune donne, l'impianto è accompagnato da sensazioni speciali - nausea, mal di testa, tirando leggermente l'addome inferiore, scarico sanguinoso dai genitali - un cosiddetto sanguinamento dell'impianto che non rappresenta un pericolo per la madre e il feto. È solo che il sangue che è uscito al momento della ferita delle cellule epiteliali all'uovo fetale deve andare da qualche parte, e c'è solo una via d'uscita attraverso il tratto riproduttivo.
I sintomi sono abbastanza condizionati, perché esattamente lo stesso si osserva nelle donne e in un protocollo senza successo stimolato. Se una donna prende e prende droghe ormonali, il malessere diventa un luogo comune. Quindi tutto dipende dalla sensibilità individuale.
Quando la blastocisti viene trapiantata - abbrion, che ha raggiunto l'età di 5 giorni, l'impianto di solito si verifica prima rispetto al trasferimento di embrioni di germi di tre giorni.
Con un crioprotocollo di successo, il processo di attacco dell'ovulo può anche essere ritardato.
Nessun medico può stabilire il giorno esatto dell'impianto, nessuna moderna apparecchiatura ultra-precisa aiuterà a rispondere alla domanda se questo evento significativo abbia avuto luogo per cui il paziente ei suoi medici hanno dovuto lavorare così a lungo e duramente.
In media, i termini di impianto dopo IVF hanno confini piuttosto ampi - da 4-5 DPP a 7-8 DPP. Dal momento dell'attaccamento dell'embrione nel corpo della donna, viene prodotto un ormone speciale, hCG. Si accumulerà gradualmente.
Una donna può avvertire piccoli cambiamenti nel suo stato di salute a causa di un aumento del livello di questo ormone entro 4-6 giorni dall'impianto. Di solito, è anche piuttosto difficile riconoscerli, perché i sintomi sono simili alla solita sindrome premestruale e di nuovo coincidono con gli effetti collaterali derivanti dall'uso di mezzi ormonali di supporto nel ciclo IVF.
Questa è una piccola congestione delle ghiandole mammarie, aumento della sonnolenza, letargia, stanchezza, mal di testa, nausea, sensazione di gonfiore.
A 5-6 DPP, di solito si raccomanda di venire in clinica e donare il sangue per alcuni ormoni, oltre a determinare il D-Dimero, al fine di escludere lo sviluppo della trombosi e dell'insufficienza ormonale della seconda fase del ciclo di trattamento. La decodifica dell'analisi è fatta dal medico, ma in questi giorni non avrebbe dato una risposta sul fatto se fosse possibile rimanere incinta.
Alle 9.10, 11, 12 DPP, una donna, se la gravidanza ha avuto luogo, può teoricamente iniziare a sentire alcuni dei primi segni. Ma sono soggettivi e non è consigliabile prenderli in considerazione. Anche le strisce reattive, anche le più moderne, elettroniche non saranno d'aiuto.
Sullo sfondo di un forte sostegno ormonale, i test dopo la fecondazione in vitro spesso danno risultati falsi positivi (quando non c'è gravidanza, e due strisce adornano la striscia).
Quando posso sapere della gravidanza?
13 DPP - il giorno di preparazione per il primo sondaggio informativo. Una donna deve limitarsi a cibi grassi, dolci, cenare per l'ultima volta alle 18.00.
Il quattordicesimo giorno dopo il trasferimento dell'embrione, viene eseguito il primo esame del sangue in gravidanza. Fino ad oggi, il livello dell'ormone corionico raggiunge il segno, che è fissato dai marcatori di laboratorio, e quindi già a 14 DPP una donna può scoprire se è incinta. La probabilità di errore è estremamente ridotta, non superiore all'1-2%.
Se il test è negativo, da 14-15 DPP annulla il supporto ormonale, la donna interrompe il trattamento con progesterone, estradiolo, se tale fosse presente nel supporto, e circa 18-19 episodi di DPP. Dopo due o tre mesi di riposo e recupero, il paziente può fare il prossimo tentativo di rimanere incinta con l'aiuto di specialisti della fertilità.
Se l'analisi mostra un risultato positivo, una donna può essere congratulata. Ma essere incinta nel pieno senso della parola è ancora troppo presto per considerarla. Il 21 ° giorno dopo il trasferimento dell'embrione, viene prescritta la prima ecografia. Questa è una giornata davvero emozionante e inquietante in cui una donna che ha sognato un figlio per anni sarà in grado di vedere un uovo fecondato, e forse non uno.
La prima ecografia viene eseguita nella stessa clinica dove sono stati eseguiti tutti gli altri passaggi della FIV. Conferma la presenza di gravidanza uterina, stabilisci quanti embrioni sono bloccati. In questo periodo, è visibile solo l'ovulo fecondato, la cui dimensione indicherà la piena evoluzione della gravidanza.
Solo vedere l'embrione alla fine. secondo mese di gravidanzama per ora devi accontentarti di poco. A 28 DPP (ovvero, una settimana dopo la prima scansione a ultrasuoni), viene eseguita un'ecografia di controllo.Su di esso, la futura mamma è già teoricamente in grado di percepire la presenza di un bambino - diventa battito cardiaco fetale udibilepoiché l'età gestazionale del feto è più di 5 settimane.
Da questo punto in poi, gli specialisti della fertilità dicono addio a una donna incinta, danno un estratto e una conclusione sul ciclo di trattamento e lo spediscono alla clinica prenatale per la registrazione in gravidanza. Puoi farlo immediatamente, ma puoi aspettare un'altra settimana e contattare il tuo ginecologo per 35-42 DPP. Non ha senso contare più giorni dopo il trasferimento.
Dal momento della registrazione, una donna inizia a contare il tempo prima della data prevista di consegna. Il dottore conta dal primo giorno dell'ultima mestruazione e se le mestruazioni sono artificialmente soppresse da specialisti della riproduzione, quindi dal giorno del trasferimento dell'embrione meno due settimane.
La gravidanza dopo la fecondazione in vitro, sebbene a rischio, è generalmente quasi la stessa che dopo il concepimento naturale. Pertanto, saranno considerate settimane ostetriche.
Se la donna viene alla consultazione immediatamente dopo la seconda ecografia su 28 DPP, il medico stabilirà il periodo di 5 settimane ostetriche. A 10-12 settimane, una donna dovrà sottoporsi a screening prenatale, che è obbligatorio per tutte le donne "nella situazione", che mostrerà se il bambino ha malformazioni congenite.
Se l'IVF è stata eseguita con una diagnosi genetica preliminare degli embrioni, non vi è alcuna necessità urgente di screening: gli embrioni sono stati esaminati per varie anomalie genetiche prima che fossero trasferiti nell'utero, cioè a zero DPP.
Maggiori informazioni sul periodo successivo al trasferimento degli embrioni e su come comportarsi in questi giorni sono disponibili nel seguente video.
