Caratteristiche della gravidanza dopo taglio cesareo

Molte donne che hanno subito un intervento chirurgico in passato stanno pianificando di diventare di nuovo madri. I medici dicono che non ci sono controindicazioni rigorose per le consegne ripetute dopo il taglio cesareo, ma non dobbiamo dimenticare che la prossima gravidanza, di regola, procede con ulteriori difficoltà.

Quanto è pericoloso partorire dopo taglio cesareo, e quale dovrebbe essere l'intervallo di tempo tra tali gravidanze, che consideriamo in questo articolo.

Un taglio cesareo è un tipo di procedura chirurgica in cui il feto viene rimosso mediante dissezione della parete anteriore dell'utero.

La conseguenza di questa manipolazione è una cicatrice sul muro uterino, il cui stato è cruciale nella questione della possibilità di una ripetuta somministrazione.

Ci sono 2 tipi di incisioni nell'utero, che il chirurgo fa nel processo di questa manipolazione.

• Trasversale. La cicatrice corre proprio alla base dell'addome sopra l'area pubica. Sulla parete dell'utero la sutura si troverà in basso. Dal punto di vista dell'estetica, la cicatrice di tale operazione è più accettabile, poiché dopo alcuni anni potrebbe non essere più visibile. Tuttavia, il suo principale vantaggio è che, dopo un tale intervento, la donna sarà in grado di partorire in futuro da sola.
• Longitudinale. Questa è la versione tradizionale dell'operazione di taglio cesareo, che nel nostro tempo viene usato sempre meno. In questo caso, la cicatrice si estende leggermente al di sopra della linea del pube fino all'ombelico. Questa tecnica viene utilizzata per salvare il feto durante un'operazione di emergenza. Inoltre, la presenza di una cicatrice longitudinale esclude la possibilità di future consegne attraverso percorsi naturali.

Dopo la consegna operativa si consiglia di pianificare il concepimento non prima di 2-2,5 anni. Questo tempo è sufficiente per il corpo per riacquistare la sua forza, e sono sufficienti per trasportare un altro bambino, così come per il completamento della formazione della cicatrice interna.

Per tutto questo tempo, le donne devono prendersi cura della contraccezione per non rimanere incinta. Se il concepimento si verifica dopo un breve periodo di tempo, c'è il rischio che la cicatrice non sia ricca e possa minacciare di rompere l'utero nel processo di trasporto di un bambino o nel processo del parto.

Per evitare ciò, è necessario consultare il ginecologo sui metodi di protezione da gravidanze indesiderate e sulle caratteristiche del loro uso. Egli consiglierà il metodo di contraccezione più appropriato.

Anche se gli aspetti morali di questa procedura sono omessi, un impatto traumatico sullo strato mucoso dell'utero durante il curettage dopo un breve periodo dopo l'operazione può causare lo sviluppo del processo infiammatorio e la comparsa di vari difetti della parete dell'organo.

Tuttavia, si sconsiglia inoltre di posticipare la nascita del figlio successivo per un periodo troppo lungo (se la donna progetta di diventare nuovamente madre). Infatti, nel corso del tempo, la cicatrice sulla parete uterina subisce cambiamenti atrofici, a seguito della quale la sutura perde il suo valore, diventa grossolana e anelastica.

Processi simili iniziano a verificarsi in media 8 anni dopo il taglio cesareo, pertanto ostetrici e ginecologi raccomandano di pianificare il concepimento tra i 2 e i 7 anni dall'estrazione chirurgica del feto.

Prima che uno specialista esprima il suo verdetto professionale sulla possibilità di un'altra gravidanza, è necessario condurre una serie di studi diagnostici che consentono una valutazione dettagliata della condizione della cicatrice. Le seguenti procedure sono assegnate a questo scopo.

• Isterografia. A seconda del metodo di ricerca, si distinguono l'isterografia a raggi X e l'ecografia. Questa tecnica consente di raccogliere i dati più accurati sullo stato dell'utero e il grado di pervietà delle tube di Falloppio.
• Isteroscopia. Questo è un esame endoscopico dell'endometrio, lo strato mucoso dell'utero.
• Stati Uniti.

A questo punto, il processo iniziale della sua formazione sarà completato. Durante la fase di studi diagnostici, il medico ha anche il compito di scoprire il tipo di tessuto organico che costituisce la cicatrice. L'opzione più positiva, in termini di funzione riproduttiva, è la cicatrice muscolare. Una cicatrice meno abbiente, costituita da tessuto connettivo.

Praticamente l'intero secolo passato nell'ambiente ostetrico era dominato dall'installazione, secondo la quale una donna che una volta diventava madre attraverso il parto chirurgico, tutti i bambini successivi possono nascere esclusivamente allo stesso modo. Tuttavia, la medicina moderna offre più opportunità.

La maggior parte dei ginecologi ostetrici lo affermano il processo di cesareo nel passato non è un'indicazione assoluta per l'estrazione re-chirurgica del feto.

Affinché il ginecologo possa approvare la riconsegna, è necessario che la futura gestante sia monitorata durante l'intero periodo di gestazione e nel tempo abbia superato tutti i test diagnostici a lei assegnati.

Puoi partorire naturalmente più di 2 volte, se la causa dell'estrazione chirurgica primaria del feto sono complicazioni, che includono:

• posizione fetale patologica del feto, precludendo la possibilità di auto-espulsione di successo attraverso il canale del parto;
• tardiva preeclampsia;
• patologie dello sviluppo fetale che richiedono la consegna di emergenza;
• forma acuta di infiammazione nel tratto genitale di una donna.

La nascita naturale dopo il taglio cesareo deve essere effettuata con cura speciale. Perciò, abbastanza spesso a tali donne in lavoro da parte del medico generico essente presente sono imposte requisiti piuttosto severe.

• Il divario tra il parto precedente e questa gravidanza può essere almeno 2, ma più di 8 anni.
• Una cicatrice sull'utero dovrebbe essere posizionata lungo l'asse orizzontale.
• Il "seggiolino" dovrebbe essere attaccato il più in alto possibile, l'opzione migliore per la sua posizione: sulla parete di fondo.
• Gravidanza singola Se stiamo parlando della gravidanza dei gemelli, allora in questo caso non verrà sollevata la questione della possibilità di una risoluzione naturale.
• La testa del feto dovrebbe essere il precursore del bacino.
• La cicatrice deve avere caratteristiche soddisfacenti, confermate da numerosi studi diagnostici.

La decisione finale su come si svolgerà la consegna viene effettuata non prima di 35 settimane di gestazione. Entro questa data, i principali processi di formazione del feto e il suo guadagno di massa saranno completati. Il medico emette un verdetto positivo sulla fattibilità dell'estrazione naturale del feto, se:

• il peso corporeo del bambino non è superiore a 3,7 kg;
• il luogo di attacco della placenta è a una distanza sufficiente dalla cicatrice;
• la donna in travaglio ha meno di 37 anni;
• la donna non ha segni di tossicosi tardiva;
• cicatrice in condizioni soddisfacenti e il suo spessore non è inferiore a 2,5-3 mm.

In tutte le condizioni, il medico curante può consentire alla donna di partorire in modo indipendente. Tuttavia, deve avvertire il paziente che durante il travaglio non sarà in grado di iniettare farmaci che stimolano l'attività uterina e gli anestetici per evitare un'eccessiva contrazione uterina, che può successivamente causarne la rottura.

La rottura uterina è una complicanza seria, fortunatamente, in pratica, si verifica meno frequentemente. Tuttavia, le donne hanno paura di lui, quindi non più del 18-20% delle donne russe accetta un parto indipendente dopo un giorno cesareo.

Precedentemente nella pratica ostetrica si è deciso di estrarre il feto praticando un'incisione longitudinale dell'utero, cioè nella zona di maggiore pressione sull'organo. Al giorno d'oggi, tali manipolazioni chirurgiche sono eseguite mediante dissezione trasversale della parete uterina nella sua parte inferiore. Questa tecnica garantisce l'integrità del corpo dell'utero.

La probabilità di danni alla struttura della parete uterina nel processo di consegna naturale in presenza di una cicatrice trasversale varia entro lo 0,2%. Va anche notato che i segni dello sviluppo di questa patologia possono essere identificati nel terzo trimestre usando gli ultrasuoni.

Ostetrici e ginecologi consigliano a una donna che vuole diventare madre di nuovo dopo la consegna operativa posticipata, di adottare un approccio molto responsabile a questo problema. Nella fase di progettazione del concepimento, è necessario contattare uno specialista esperto (ad esempio, chiedere ai propri amici, studiare le recensioni del medico), che può consigliare i termini di concezione più appropriati, condurre uno studio dettagliato della salute della donna e fornire un'adeguata valutazione delle sue capacità riproduttive.

Avendo deciso di diventare di nuovo madre, si raccomanda a una donna di prepararsi adeguatamente al concepimento e alla gravidanza. Per fare ciò, devi seguire rigorosamente i seguenti suggerimenti:

• smettere di fumare e bere alcolici sei mesi prima della presunta concezione;
• smettere di prendere contraccettivi orali, se usato;
• prima di rimanere incinta la seconda volta, è imperativo completare un esame completo per l'individuazione delle malattie infiammatorie croniche del tratto genitale;
• condurre una terapia di supporto, che include un corso di assunzione di vitamine;
• È auspicabile sottoporsi a un trattamento termale.

Il momento più importante per superare gli esami a ultrasuoni che ti permetteranno di raccogliere quante più informazioni possibili sullo stato dell'utero per il periodo corrente.

C'è un'opinione secondo cui le donne che sono state sottoposte a un taglio cesareo non dovrebbero partorire più del doppio. Per il corpo di una donna, è piuttosto rischioso sottoporsi a un test simile tre volte. Le donne che decidono di diventare madri per la quarta volta attraverso il parto chirurgico sono piuttosto rare nella pratica ostetrica. Ogni successivo taglio cesareo aumenta il rischio di complicanze. Pertanto, gli esperti raccomandano fortemente un atteggiamento responsabile nei confronti di questo problema per le donne che hanno già una o più cicatrici sull'utero.

Il parto, anche con le linee di base ideali, è un test serio per la salute della futura madre. Soprattutto se in passato ha dovuto affrontare alcuni problemi durante la gravidanza, a causa della quale il feto doveva essere rimosso chirurgicamente. In questo caso, la pianificazione della prossima concezione dovrebbe essere presa con tutte le sue responsabilità.

La chiave per il successo della consegna dopo il taglio cesareo è la rigorosa implementazione degli appuntamenti medici e il tempestivo completamento di tutti i test diagnostici.

Ulteriori informazioni sulle caratteristiche di portare un bambino dopo taglio cesareo e la possibilità di parto naturale sono disponibili nel seguente video.