Ultrasuoni nel terzo trimestre durante la gravidanza

Gli ultrasuoni di screening aiutano a identificare molte patologie. La conduzione di tale studio nel 3 ° trimestre di gravidanza consente ai medici di valutare l'ultimo periodo di sviluppo intrauterino del bambino. Più in dettaglio sulla terza ecografia che viene effettuata alle future mummie, questo articolo lo dirà.

L'esame ecografico in questo periodo di gravidanza è necessario per la valutazione funzionale dello sviluppo fetale. L'ultimo periodo di gravidanza è molto importante per il bambino. Fu in quel momento che il suo corpo si stava preparando per una vita indipendente al di fuori dell'organismo materno.

Ultrasound consente anche di valutare sviluppo intrauterino del feto e caratteristiche della sua anatomia. Lo specialista di ultrasuoni determina la lunghezza del corpo del bambino, così come il suo peso stimato. Anche con l'aiuto di questo studio, il medico può determinare la lunghezza dei principali elementi ossei.

La placenta è un elemento fetale molto importante. È attraverso questo organo che il bambino riceve tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari. Sono necessari per il bambino per la sua crescita e sviluppo attivo.

Valutazione del flusso sanguigno placentare è molto importante, specialmente in questo periodo di gravidanza. Durante lo studio, uno specialista può identificare la patologia formata dei vasi sanguigni della placenta. La torsione o la costrizione anormale dei vasi sanguigni sono frequenti "scoperte" durante un'ecografia in questo trimestre di gravidanza.

Con l'aiuto di uno studio di screening, puoi anche determinare posizione fetale nell'utero e identificare il partecipante malattie degli organi genitali interni. Gli ultrasuoni rivelano anche difetti di sviluppo intrauterino che si sono già formati durante le ultime settimane di gravidanza. Le anomalie più pericolose nella struttura del cuore.

Uno studio speciale è utilizzato per determinare i segni di insufficienza placentare. usando doppler. Questo test consente di identificare la diminuzione patologica del flusso sanguigno nei vasi sanguigni che forniscono la placenta. Utilizzando lo studio Doppler, è anche possibile determinare la velocità delle onde del polso nelle arterie placentari e uterine.

L'ecografia di routine nel terzo trimestre è di solito eseguita a 28-34 settimane di gravidanza. In alcuni casi, un complesso di studi può essere eseguito prima in 7-14 giorni. Di solito, la durata dell'ecografia di screening è stabilita da un ostetrico-ginecologo che controlla una donna incinta.

Nel corso normale della gravidanza, il terzo screening potrebbe non essere necessario. Di solito l'ecografia in questo periodo è assegnata alle future mamme, che durante i primi due studi hanno subito violazioni. Inoltre, lo screening deve essere necessariamente effettuato su donne in stato di gravidanza che, per qualsiasi motivo, hanno perso precedenti studi.

La posizione del bambino nell'utero è un indicatore molto importante, che viene valutato durante il terzo ultrasuono di screening. Il tasso di errore di misurazione di questo criterio è in genere molto inferiore rispetto a quando si esegue la ricerca durante 1 screening. se gravidanza multipla, in questo caso, i medici determinano la posizione di tutti i bambini nell'utero.

Presentazione: un criterio molto importante, che viene anche rilevato durante l'ecografia di screening. Di solito, il bambino inizia a muoversi attivamente nella pancia della madre già a metà del secondo trimestre di gravidanza. Ciò porta al fatto che la presentazione che è stata stabilita durante il secondo studio di screening potrebbe cambiare.

I medici identificano diversi parametri clinici chiave che consentono di valutare lo sviluppo intrauterino del feto. Per fare questo, valuteranno sempre dimensione biparietale della testa del bambino. Anche misurato e circonferenza addominale.

Normalmente, c'è una certa relazione tra questi indicatori. Se la circonferenza della pancia del bambino supera in modo significativo la dimensione della testa, allora questo può indicare lo sviluppo di una pericolosa patologia epatica ed essere un segno di accumulo di liquidi in eccesso (ascite) nella cavità addominale.

Anche per identificare alcune patologie ortopediche viene effettuata determinazione della lunghezza delle fosse femorali. Accorciare le lunghezze di queste ossa tubolari può anche apparire in alcune malattie genetiche.

Se durante l'ecografia di screening sono state rilevate deviazioni dalla norma, in questo caso gli specialisti calcolano anche alcuni fattori speciali. Per questo, i rapporti frontali-occipitale e cefalico sono stimati. Anche determinato indici del rapporto tra circonferenza addominale e testa

Per valutare le prestazioni del cervello, gli ultrasuoni determinano alcuni dei suoi elementi strutturali. Per fare questo, esplorano necessariamente le cisterne laterali e i ventricoli. Inoltre, vengono misurate le principali dimensioni lineari del cervelletto. Vengono anche valutati urti visivi (talamo), plessi coroidi e un setto trasparente.

Durante lo studio, vengono determinati i principali elementi anatomici del viso. Va notato che Il volto del feto viene esaminato sia di fronte che di profilo. L'osso nasale è un importante elemento osseo che viene valutato nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza. Anche durante lo studio, l'area del triangolo naso-labiale è necessariamente valutata. Per escludere anomalie, le occhiaie sono necessariamente esaminate.

Sezione longitudinale della colonna vertebrale - Un criterio molto importante, valutato durante il terzo screening. Con l'aiuto di questo studio, è possibile identificare varie anomalie dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico nei bambini. Un accorciamento delle lunghezze dei processi spinosi può essere un segno di alcune patologie cromosomiche.

Durante l'esame del torace, multiplo malattie del sistema respiratoriocosì come il diaframma del feto. Durante questo studio, puoi visualizzare tutti gli elementi del cuore. L'ecografia consente di rivelare vari difetti valvolari. L'ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare il rigurgito. Durante la terza ecografia di screening, viene valutato anche il battito cardiaco fetale.

La valutazione degli organi interni è molto importante quando si esegue il terzo ultrasuono di screening.Durante lo studio, il medico valuta la struttura e la presenza di patologie del fegato, della cistifellea e della vescica, nonché del feto intestinale. I moderni metodi di ricerca consentono anche di determinare la dimensione dei reni in sezione longitudinale e trasversale. Inoltre con l'aiuto degli ultrasuoni si possono identificare e vari anomalie del tratto urinario.

Le strutture fetali sono elementi anatomici molto importanti, che sono anche necessariamente valutati. In questo caso, viene misurato lo spessore della placenta e viene determinato l'indice del liquido amniotico. In ogni trimestre, una donna incinta durante un esame ecografico di screening identifica necessariamente la patologia dell'utero e delle sue appendici, così come le ovaie. A 34 settimane di gestazione, i valori normali dei parametri determinati sono i seguenti:

• La dimensione biparietale è 7,5-9,1 cm.
• Circonferenza addominale - 8.1-10 cm.
• Circonferenza della testa - 8,6-10,5 cm.
• Dimensione occipitale frontale - 10-11,7 cm.
• La lunghezza del femore è 5,7-7 cm.
• Peso del frutto - 2,2-2,7 kg.

Con gravidanze multiple, il peso dei bambini è in genere un po 'meno. Con la tendenza identificata a sopportare un grande feto, i medici possono consigliare alla futura mamma di condurre un altro studio. Di solito è effettuato immediatamente prima della nascita. Un feto di grandi dimensioni con bacino stretto di una madre è una condizione piuttosto pericolosa, che in alcuni casi può portare a taglio cesareo.

Lo spessore normale della placenta in questa fase della gravidanza è 27-44 mm. Di solito, entro la fine del periodo finale dello sviluppo intrauterino, il "bambino" posto non cambia più la sua localizzazione. La migrazione della placenta nel terzo trimestre di gravidanza è possibile solo con lo sviluppo di patologie.

Anche la distanza lineare dal bordo inferiore della placenta all'OS interno è un importante criterio diagnostico. Normalmente, questo valore deve essere maggiore di 60 mm. Se durante lo studio della placenta si copre quasi la faringe interna, potrebbe indicare un incremento o un abbassamento della sua posizione. Questa patologia può essere piuttosto pericolosa e contribuisce al parto complicato.

La maturità placentare è un altro criterio importante che viene determinato durante il terzo screening. Questo indicatore in diversi periodi di gravidanza può essere diverso. La placenta sta "maturando" più vicino al parto. la sua l'immaturità nel 3 ° trimestre di gravidanza è una patologia, che può portare a varie complicazioni.

È considerato normale se la maturità della placenta prima delle 30 settimane di gravidanza è pari a zero. Il primo grado di maturità è normale già alla 27-34a settimana. Il secondo grado è determinato a 34-39 settimane. Il terzo grado è normale con un periodo di gestazione di 39 settimane.

La quantità di liquido amniotico è un criterio molto importante, che viene valutato durante il terzo screening ecografico. In questo periodo di gravidanza, il tasso di questo indicatore è di 1,7 litri. I medici parlano di patologie in una situazione del genere se questi indicatori si discostano dai valori normali.

La poliidratazione è una condizione patologica che è accompagnata da un eccessivo accumulo di liquido amniotico. Nel caso di questa patologia, questa cifra aumenta a 2 litri.

Il volume in eccesso di liquido amniotico superiore a 3 litri è accompagnato dallo sviluppo di sintomi avversi. Inoltre, questa condizione di solito porta alla formazione di pericolose patologie. Questi includono: presentazione patologica del feto, perdita di cordoni ombelicali, sanguinamento generico, nonché varie malattie postpartum. In questo caso, la probabilità di morte fetale sale al 45%.

Malovodie - una patologia, che si stabilisce con una marcata diminuzione del volume del liquido amniotico. Tale condizione patologica si verifica spesso durante una gravidanza prolungata, quando la madre in attesa porta un bambino per più di 40 settimane. In questa situazione, il rischio di anomalie fetali nel feto aumenta in modo significativo.

Per valutare il grado di compromissione, viene eseguita una valutazione completa della madre-placenta-feto. Tutte le deviazioni identificate sono divise in diverse categorie:

• Offesa di primo grado. Caratterizzato da un corso compensato. In questo caso, le violazioni espresse del feto non vengono diagnosticate. Se durante lo studio sono state identificate eventuali anomalie insignificanti, può essere prescritto un trattamento patogenetico. La dinamica del feto in questo caso è richiesta.
• Violazioni di secondo grado. Chiamato anche stato di subcompensato. In questo caso, viene rilevata la patologia del flusso ematico placentare. Il trattamento di questi disturbi in questa situazione viene effettuato in clinica. Il ricovero in ospedale della futura madre in ospedale, di regola, non è richiesto.
• Violazioni di terzo grado. Caratterizzato da decompensazione. Accompagnato da gravi irregolarità nella circolazione placentare. Tali patologie sono piuttosto rare. Il ricovero in ospedale è necessario per eliminare i sintomi avversi in questo caso.

Nel 3 ° trimestre di gravidanza, la placenta deve essere localizzata sulla parete di fondo. In questo caso, è garantito il normale flusso sanguigno placentare. Per il parto normale, è meglio che la placenta sia di 4 cm più alta della faringe uterina interna: se è spostata in basso, molto probabilmente, senza un taglio cesareo, la futura mamma non può dare alla luce il bambino.

La lunghezza della cervice è un criterio molto importante, che viene valutato durante la terza proiezione. Durante questo periodo di gravidanza, i valori normali di questo indicatore sono superiori a 3 cm. Se questo criterio è inferiore alla norma, questo è di solito una manifestazione di insufficienza istmico-cervicale. Per eliminare questa patologia, è necessaria una sutura speciale.

Una diminuzione della frequenza cardiaca del feto, rilevata durante la terza ecografia di screening, è una manifestazione della patologia del sistema cardiovascolare. In questa situazione, la frequenza cardiaca scende al di sotto di 130 battiti al minuto. La tachicardia è anche un sintomo pericoloso che può essere una manifestazione di ipossia fetale. In questo caso, è richiesto Appuntamento obbligatorio della terapia che raccoglie il ginecologo insieme al terapeuta.

Durante la terza ecografia programmata, anche gli indicatori di prestazione sono necessariamente valutati. sistema respiratorio. La diminuzione della frequenza dei movimenti respiratori del feto è un sintomo estremamente sfavorevole, indicando che i suoi organi respiratori sono sottosviluppati. Una respirazione troppo frequente può essere una manifestazione di grave ipossia. I medici considerano la frequenza respiratoria a 40-70 movimenti al minuto come norma in questa fase.

Circa l'ultimo periodo di sviluppo intrauterino del bambino nel terzo trimestre, vedere il seguente video.