Screening del terzo trimestre

L'ultima fase della gravidanza è molto importante. A questo punto, è necessario identificare la patologia pericolosa per il feto. Questo articolo aiuterà le future mamme a capire perché è necessario condurre questo studio.

Lo screening del 3 ° trimestre di gravidanza comprende necessariamente ultrasuoni, cardiotocografia e Doppler. Solo una diagnosi completa aiuta i medici a capire come procede la gravidanza. Inoltre, questo screening è necessario per determinare le tattiche del parto.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico può valutare l'anatomia del feto e tutte le membrane fetali. Inoltre, questo studio determina il funzionamento e lo sviluppo della placenta. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi stabilire la presentazione del feto nell'utero.

Il battito cardiaco viene controllato mediante cardiotocografia. Questo studio consente anche di valutare il lavoro dei muscoli del cuore. Per condurre questo studio, diversi fili sono collegati alla pancia della futura mamma. Possono determinare non solo il numero di battiti cardiaci del bambino, ma anche stabilire l'ampiezza dei movimenti contrattili dell'utero.

Per l'interpretazione dei risultati ottenuti in futuro è molto importante eseguire correttamente lo studio. Per questo vengono valutati gli indicatori che sono determinati sia a riposo che dopo l'attività. Di solito la durata della procedura è di 30-40 minuti.

Con l'aiuto del test Doppler, è possibile valutare il funzionamento della placenta. Inoltre, questo metodo identifica perfettamente i segni di insufficienza placentare. Doppler in molti modi ricorda un ultrasuono convenzionale. Questo test rivela qualsiasi compromissione del flusso sanguigno uteroplacentare.

Ai fini di una valutazione completa della fase finale della gravidanza, potrebbero essere necessari ulteriori studi biochimici. Questi includono hCG, alfa-fetoproteina, marcatori speciali per rilevare la sindrome di Down e il lattogeno placentare.

I medici raccomandano una diagnosi così complessa per le donne incinte. a 30-34 settimane di gravidanza. In alcuni casi, è consentito un leggero spostamento di questi termini. Di solito tali situazioni si verificano quando la donna incinta ha alcune gravi malattie degli organi interni o ci sono disturbi ormonali pronunciati.

Alcune mamme dicono che i medici li hanno mandati alla terza proiezione un po 'prima. Questa situazione è possibile se l'ostetrica ostetrica-ginecologo incinta ha rivelato segni di deterioramento del suo stato di salute.

Il terzo screening non è per tutte le donne in gravidanza. Ci sono un certo numero di indicazioni mediche che sono richieste per il complesso di diagnosi:

• I medici raccomandano di essere sottoposti a screening per il 3 ° trimestre di gravidanza a tutte le mamme in attesa che rimarranno incinte dopo 35 anni.
• Anche le donne incinte che hanno una storia familiare di patologie cromosomiche e genetiche non dovrebbero perdere il passaggio di questo complesso diagnostico.
• Inoltre, lo screening del terzo trimestre sarà necessario alle future mamme che hanno sofferto di grave tossiemia nelle precedenti settimane di gravidanza.
• Se una donna che sta portando un bambino ha frequenti aborti o difficoltà a concepire prima dell'inizio di questa gravidanza, allora la diagnosi non dovrebbe essere dimenticata. Molto spesso, varie patologie cromosomiche o genetiche provocano aborti spontanei, che si manifestano in modo simile.

Nel terzo trimestre di gravidanza possono essere identificati già molti indicatori diversi. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi determinare non solo la dimensione della testa del feto, ma anche i principali disturbi ortopedici. Anche con l'aiuto di questo studio, puoi stabilire con precisione il suo peso esatto. Gli specialisti di ultrasuoni esperti possono dire quanto un bambino pesa fino a diverse decine di grammi.

Con l'aiuto della cardiotocografia è anche possibile determinare il riempimento del sangue con l'ossigeno. La riduzione del flusso placentare del sangue è un chiaro segno di tale violazione. Questo metodo rivela anche segni nascosti di ipossia fetale. In alcuni casi, questo sintomo può essere una manifestazione dell'entanglement del cordone ombelicale del collo del bambino.

L'ecografia Doppler è un metodo che fornisce ai medici informazioni su come funziona il sistema cardiovascolare nel feto. Inoltre, con l'aiuto di questo studio, i medici possono identificare vari disturbi neurologici. Questo metodo può anche diagnosticare uno stato ipossico.

Se i risultati sono estremamente sfavorevoli, il medico può suggerire che la donna incinta vada immediatamente in ospedale. Tale misura necessaria aiuterà a prevenire effetti negativi irreversibili sia per la madre che per il suo futuro bambino.

Lo screening biochimico integra in modo significativo i risultati degli ultrasuoni. L'aumento di alfa-fetoproteina sierica può essere un probabile segno di una sindrome di Down stabilita, sindrome di Edwards e alcuni altri disordini genetici. Un aumento di hCG nel sangue può anche essere un segno molto probabile di anomalie genetiche.

La diminuzione della concentrazione di gonadotropina nel sangue è una situazione fisiologica che si sviluppa alla fine della gravidanza. La natura lo ha inventato in modo tale che il processo di sviluppo intrauterino sia stato completato in maniera indipendente e il più delicatamente possibile. L'aumento nelle ultime settimane di gravidanza di questo indicatore è un motivo significativo per l'ospedalizzazione precoce in ospedale.

Il rilevamento di una quantità eccessiva di liquido amniotico è spesso dovuto al fatto che la madre in attesa soffre di diabete. Inoltre, l'aspetto di questo segno clinico può essere causato da varie malattie infettive che una donna incinta porta nei primi due trimestri della sua gravidanza.

Un aumento significativo nell'addome del feto può essere una manifestazione di una malattia emolitica o di varie patologie epatiche. L'aspetto di questo sintomo è dovuto all'accumulo di liquido in eccesso nella cavità addominale del feto. Ridurre le dimensioni delle ossa tubolari è spesso un segno di nanismo. Inoltre, questa patologia è chiamata una malattia nana. Questa malattia è abbastanza difficile da trattare.

La preparazione alla ricerca è necessaria. Una preparazione adeguata aiuterà a ottenere risultati più affidabili:

• Al fine di eliminare risultati imprecisi, è molto importante seguire una certa dieta una settimana prima di cardiotocografia ed ecografia. Alla vigilia dello studio dovrebbe essere mangiato molto facilmente.
• L'uso di frutta, verdura e legumi per 2-3 giorni prima dell'indagine dovrebbe essere escluso. Questi prodotti possono portare ad una maggiore formazione di gas. I cicli intestinali gonfi di gas spesso causano la comparsa dell'eco negativo. In questo caso, l'interpretazione dei risultati non funzionerà.

• Inoltre, 1-2 giorni prima dello studio, le donne in gravidanza dovrebbero escludere qualsiasi attività fisica.Nervoso anche prima che l'ecografia non dovrebbe essere. La futura mamma dovrebbe mantenere la calma e l'umore eccellente. Camminare all'aria aperta alla vigilia dello studio ha un buon effetto terapeutico.
• Molti medici raccomandano un'ecografia a stomaco vuoto. Tuttavia, questo non è necessario. È meglio mangiare un po 'prima di questo sondaggio. Puoi anche bere acqua. Il pre-riempimento della vescica può essere richiesto nelle fasi successive della gravidanza.

Per valutare la fase finale della gravidanza, viene preso in considerazione un numero di indicatori. Per compilare una valutazione completa, è necessario interpretare più criteri contemporaneamente. Molti dei parametri stimati sono inseriti in tabelle speciali che contengono i loro valori normali.

Principali criteri:

• Spessore Placenta - Questo è l'indicatore principale che mostra lo sviluppo di questo corpo. Alla 32a settimana di gravidanza, i suoi valori sono 25,3-41,6 mm. Viene determinata anche la maturità della placenta. I valori normali di questo indicatore in questa fase della gravidanza sono definiti come maturità di I o II grado.
• Quantità Amniotica (acqua amniotica) in questo periodo di gravidanza un bambino è 80-278 mm. La cervice a 32 settimane di gravidanza è ancora chiusa. La sua dimensione è di 30 mm e oltre.

• Dimensioni anatomiche del feto sono in questo periodo molto importanti. La dimensione della testa del feto a 32 settimane della sua crescita intrauterina è di 310-323 mm. Il peso medio dei bambini in questo periodo di gravidanza è 1,8-2,4 kg. I valori della circonferenza addominale sono 265-285 mm.
• Anche per valutare lo sviluppo dello scheletro sono considerati e la dimensione di alcune ossa. La lunghezza dell'omero alla settimana 32 dello sviluppo intrauterino nel feto è di 55-60 mm. Il femore è un po 'più lungo. I suoi valori sono 60-66 mm. La lunghezza totale del feto è in genere di 43-48 cm.
• Indicatori di cardiotocografia sono segnati. Nel corso normale della gravidanza, sono 8-12 punti. La loro valutazione consiste in una combinazione di alcuni indicatori. Questi includono: frequenza cardiaca e ampiezza, ritmo basale e varie deviazioni da esso, così come la velocità di propagazione delle onde del polso.

• Se gli indicatori della cardiotocografia della futura mamma rientrano nell'intervallo da 6 a 7 punti, allora in questo caso è obbligatorio ulteriore consultazione da parte di un ostetrico-ginecologo. Se questo valore scende al di sotto di 5, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero.
• Indici Doppler anche molto importante. Il normale flusso sanguigno nei vasi uterini è in genere di 0,34-0,59. Questo indicatore è anche chiamato indice di resistenza. Il flusso sanguigno nei vasi sanguigni del cordone ombelicale è 0,5-0,74.
• Insieme ai metodi diagnostici strumentali, i medici valutano anche indicatori di screening biochimici. I valori normali di hCG alla settimana 32 dello sviluppo fetale intrauterino variano da 2.750 a 78.000 mIU / ml. La norma di alfa-fetoproteina in questo periodo di gravidanza è 100-150 unità. La concentrazione di lattogeno placentare nella 32a settimana di gravidanza è 3.2-10.1 mg / l.

Questi indicatori sono abbastanza nella media. In alcuni casi, sono possibili deviazioni significative. I risultati sono interpretati da un ostetrico-ginecologo.

La diagnostica errata porta al fatto che i risultati dello screening possono essere considerati inaffidabili. Abbastanza spesso porta a un'interpretazione errata dei valori ottenuti gravidanza multipla. In questa condizione, la concentrazione di hCG aumenta significativamente nel sangue.

Se lo screening non viene effettuato entro i periodi di gravidanza prescritti, i risultati diventano inaffidabili. La fecondazione in vitro può anche causare confusione con l'instaurazione di diagnosi.Ciò è in gran parte dovuto ad un aumento significativo della gonadotropina o del hCG nel sangue.

Il loro ritardo può portare a una diagnosi eccessiva. In questo caso è richiesto il monitoraggio obbligatorio dello stato del corso di gravidanza.

Imparerai di più sullo screening per il terzo trimestre dal seguente video.