Cos'è l'ecografia doppler durante la gravidanza, perché e come si fa?

I moderni metodi di ultrasuoni durante la gravidanza includono anche l'uso del Doppler. Questo studio consente di identificare varie patologie dello sviluppo intrauterino nel feto nelle prime fasi della sua crescita nell'utero. Questo articolo dirà alle future mamme cosa è uno studio Doppler e quando è necessario.

L'uso della dopplerografia (USDG) è abbastanza spesso usato sia in ostetricia che in ginecologia. Ciò è dovuto al fatto che questi metodi non causano conseguenze pericolose né nel corpo della futura madre né nel bambino nel suo grembo.

Al centro, la ricerca Doppler si basa sullo studio della velocità della lunghezza d'onda modificata. Il principio di funzionamento delle apparecchiature utilizzate per condurre tali sondaggi è abbastanza semplice. Genera onde di una certa frequenza, che penetrano bene attraverso la pelle e raggiungono determinati oggetti in movimento. Riflettendo da loro, le onde ricadono nel sensore. Questo processo viene ulteriormente elaborato dal dispositivo stesso.

Questa caratteristica fisica dell'apparato spiega che con l'aiuto di Doppler il lavoro viene valutato solo da organi "mobili". Nella composizione del sangue c'è un gran numero di varie cellule: globuli rossi, piastrine, leucociti. Sono nel flusso sanguigno in costante movimento. Tale attività determina la possibilità di utilizzare dispositivi Doppler per l'analisi del sangue.

L'uso principale di questo test - valutazione del flusso sanguigno uteroplacentare. Va notato che i medici usano la dopplerometria per stabilire vari disturbi legati al rifornimento di sangue agli organi interni. L'utilizzo di questo metodo di ricerca durante la gravidanza consente di identificare varie patologie che si verificano nella placenta e nei vasi sanguigni dell'utero che alimentano il feto.

Questi tipi di esami sono effettuati da medici che hanno certificati sulla diagnostica ecografica e sull'implementazione di USDG. È molto importante che solo specialisti esperti e qualificati lavorino con future mamme. Ciò è particolarmente necessario nei casi in cui una donna incinta ha qualche patologia durante il corso della gravidanza.

I primi studi furono effettuati rigorosamente in M-mode. Questo metodo non ha permesso ai medici di ottenere tutte le informazioni necessarie sulla presenza nel corpo della futura madre di varie patologie.

Il progresso tecnico ha contribuito al fatto che tali test sono stati sostituiti da metodi più moderni. Questi includono l'ecocardiografia (ECHO - CG), così come la mappatura dei colori. Questi studi sono utilizzati con maggior successo per identificare vari difetti cardiaci nel feto e sono di solito eseguiti nel 3 ° trimestre di gravidanza.

Molti ricercatori ritengono che spesso la dopplerografia del flusso sanguigno uterino sia molto dannosa per il futuro feto.Pertanto, nelle donne in cui la gravidanza procede senza deviazioni significative, questo studio, di regola, non viene effettuato.

L'ecografia Doppler può essere prescritta dalla 20a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento il feto ha già segni di afflusso di sangue attivo e il cuore sta funzionando. Ci sono severe indicazioni mediche per l'ecografia Doppler in questa fase della gravidanza. La necessità di tale studio è determinata da un ostetrico-ginecologo che osserva la futura mamma.

Nella maggior parte dei casi, i metodi USDG vengono utilizzati molto più tardi. Di norma, vengono applicati a 30-34 settimane di gravidanza. Tale studio non è condotto da tutte le future mamme, ma solo se hanno indicazioni mediche rigorose. Spesso, Doppler nel terzo trimestre di gravidanza è combinato con un'ecografia. Questa combinazione di metodi consente di tenere traccia dello stato attuale del feto in una determinata fase del suo sviluppo intrauterino.

Ecografia Doppler - Questa è una delle ultime ricerche, che è stata attivamente utilizzata in ostetricia negli ultimi anni. Ti permette di identificare vari disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare in un bambino non ancora nato nella fase del suo sviluppo prenatale. Esperti competenti, conducendo un tale studio, possono identificare una varietà di irregolarità nel lavoro del piccolo cuore del feto.

Le moderne attrezzature utilizzate per condurre tali ricerche consentono ai medici di diagnostica ad ultrasuoni di ricevere anche informazioni veramente uniche. Quindi, i medici possono determinare il flusso di sangue nella maggior parte dei vasi sanguigni fetali vitali. Valutano l'adeguatezza dell'afflusso di sangue, valutando il movimento delle particelle di sangue lungo l'arteria cerebrale media, il cordone ombelicale e l'aorta del futuro bambino.

Specialisti più esperti con una lunga documentazione clinica sull'ecografia Doppler possono anche valutare il flusso di sangue verso alcuni vasi sanguigni vitali che alimentano gli organi interni del feto. Tale studio permette di identificare vari difetti anatomici nelle prime fasi della loro formazione. In alcuni casi lo sviluppo di alcune anomalie può essere prevenuto anche nel periodo di sviluppo prenatale del feto.

Con l'aiuto dell'UZDG si possono rintracciare indicatori molto diversi sia il flusso sanguigno arterioso che venoso. Per fare questo, i medici usano tabelle speciali che contengono tutti i valori necessari della norma. In ogni termine di gravidanza, queste cifre saranno diverse. Con l'uso di tali documenti medici, gli ultrasuoni possono trarre la giusta conclusione sul risultato dello studio.

L'uso di varie modalità consente non solo di valutare la struttura interna diretta dei vasi sanguigni, ma anche di studiare la velocità di movimento delle particelle di sangue durante il flusso sanguigno.

Le madri che portano parecchi bambini contemporaneamente a dopplerography sono compiute abbastanza spesso. L'uso di questo metodo consente di rilevare i disturbi del flusso sanguigno in ciascuno dei gemelli. Inoltre, usando l'ecografia Doppler, si può anche stabilire segni indiretti di forte compressione o bloccaggio dei vasi sanguigni del cordone ombelicale.

Se la gestante soffre di diabete o ha una malattia concomitante del sistema cardiovascolare, viene eseguita un'ecografia Doppler per lei per ragioni mediche.In caso di malattie del tratto renale e del tratto urinario, la conduzione di questo studio è anche una condizione estremamente necessaria per la diagnosi.

Il corso patologico della gravidanza che si verifica sullo sfondo della preeclampsia è la ragione che porta alla UZDG per una donna incinta. Permette di eseguire un tale studio in questo stato tempo di identificare varie deviazioniche può anche portare all'aborto o alla morte del feto nell'utero.

Con l'aiuto di Doppler, è possibile valutare una varietà di disturbi che si verificano nelle membrane fetali. Varie anomalie nella struttura del cordone ombelicale sono anche ben identificate utilizzando l'ecografia Doppler. La sindrome del ritardo di crescita intrauterina fetale è un'altra indicazione medica significativa che porta USDG. Condurre questo test può identificare con precisione questa grave patologia.

Se una madre e il suo futuro bambino hanno un fattore Rh diverso, ciò può causare lo sviluppo di molti disturbi patologici sia nel corpo della donna che nel suo futuro bambino. Questa condizione è abbastanza pericolosa. In alcuni casi, il conflitto Rhesus può causare aborti spontanei. Al fine di identificare varie violazioni in questo caso, viene eseguita la dopplerografia.

L'intreccio del cordone ombelicale del feto è un'indicazione urgente per uno studio Doppler. In questo caso, prima viene condotto un sondaggio, maggiori sono le possibilità di una risoluzione favorevole della situazione. L'emergere di improvvise perdite di sangue dal tratto genitale, specialmente nelle ultime fasi del trasporto di un bambino, diventa un'indicazione medica pesante per condurre questo studio.

In alcuni casi, l'UZDG può essere somministrato a donne incinte che trasportano neonati dopo i 35 anni di età. I medici ritengono che a questa età il numero di possibili patologie durante la gravidanza aumenti in modo significativo.

Molte donne incinte cominciano a preoccuparsi alcuni giorni prima dello studio. Non farlo L'ecografia Doppler è un esame assolutamente indolore, che non porta alcun dolore e disagio.

Se si terrà nella clinica, allora la donna incinta dovrebbe prendere lenzuolo o asciugamano. Saranno necessari per posarli sul divano prima della procedura. Attualmente, le farmacie vendono prodotti usa e getta speciali. In alcuni casi, usarli è molto più conveniente che portare un asciugamano da casa.

Nelle cliniche private, tutti i fogli e i tovaglioli usa e getta sono forniti gratuitamente. Tutto questo è già incluso nel costo stabilito della procedura. Se lo studio è condotto in una clinica ordinaria, allora dovresti prendere anche altri tovaglioli di carta con te. Possono averne bisogno per rimuovere i resti di un gel speciale con il quale lo stomaco sarà trattato prima della procedura.

Di solito non è richiesto un tipo di dieta rigorosa prima dello studio. Tuttavia, alla vigilia dell'analisi Non abusare di frutta e verdura. Tali prodotti contengono un bel po 'di fibra grezza, che può migliorare la formazione di gas. Uno stomaco gonfio di gas renderà molto più difficile per un medico visualizzare (ispezionare) gli organi interni.

Non dovresti mangiare molta acqua e bere molta acqua poco prima del test. Questo può portare al fatto che il medico semplicemente non vede nulla, eseguendo la dopplerometria. Inoltre, l'eccesso di cibo e l'eccessiva assunzione di liquidi possono portare a nausea o vomito in posizione orizzontale in una donna incinta.

Per lo studio dovrebbe scegliere i vestiti più comodi.Diagnosi ecografica dell'ambulatorio del medico - questo non è un podio della moda. L'abbigliamento non deve trattenere i movimenti. Dovresti scegliere cose piuttosto calde e comode allo stesso tempo.

Questo studio è condotto nella diagnosi ecografica del medico. Venendo a un tale appuntamento, una donna incinta conosce l'ora esatta in cui si terrà. La durata di questa procedura dipende da molti fattori diversi. La dopplerografia di specialisti esperti viene solitamente eseguita in 20-30 minuti. Tuttavia, durante il corso patologico della gravidanza, il tempo dello studio potrebbe essere significativamente più lungo.

La futura mamma prima del sondaggio è posizionata su un divano speciale. La posizione standard è sul retro. Solo in alcuni casi, il medico può chiedere alla donna incinta di girare a sinistra. Di solito questa situazione è possibile nel terzo trimestre di gravidanza. Nella posizione sul lato sinistro del corpo, la pressione dell'utero, in cui il bambino è già di dimensioni abbastanza grandi, sulla vena cava inferiore è significativamente ridotta.

Prima di eseguire la procedura principale dello studio, lo specialista deve stabilire punti di riferimento anatomici di base. Questi includono: le arterie principali dell'utero e i loro rami, così come i vasi sanguigni del cordone ombelicale. Sono molto importanti per determinare i principali indicatori del flusso sanguigno uteroplacentare.

Quindi, per una migliore visualizzazione, il medico applica un gel speciale sull'addome della donna. La composizione di questo gel è la più sicura e ipoallergenica. Questi farmaci vengono sottoposti a test in più fasi prima di essere approvati per l'uso in donne in gravidanza. La struttura di questo gel è solitamente appiccicosa, il colore e l'odore sono completamente assenti.

Per la valutazione di Doppler, i più importanti non sono i valori assoluti del flusso ematico uterino fetale, ma i loro indicatori di qualità. Inoltre, i loro rapporti sono anche interpretati. Per ottenere tali valori, vari indicatori sono misurati in diversi periodi del ciclo cardiaco - durante le contrazioni sistoliche e diastoliche.

Come risultato della misurazione di tali indicatori, i medici ottengono rapporti sistolodosopici, indici pulsanti, indici di resistenza, nonché una velocità media del flusso sanguigno. Per valutare i risultati del medico confronta i valori con i valori normaliusato in questo periodo di gravidanza.

Dopo lo studio, i medici determinano a quale gruppo può essere assegnata la futura mamma. Ci sono 2 gruppi - uno di loro include donne che non hanno alcuna violazione del flusso sanguigno uteroplacentare, il secondo include future mamme che hanno ridotto il flusso sanguigno nei principali vasi principali.

L'ecografia Doppler mostra una varietà di anomalie che si verificano anche nelle prime fasi dello sviluppo fetale. I medici dividono tutti i disturbi patologici secondo diversi gradi (classi) di gravità. È importante notare che i criteri principali sono non valori assoluti o alcuna correlazione, ma presenza di localizzazione della patologia.

La tabella seguente presenta i principali studiati parametri utilizzati dai medici per emettere una conclusione USDG:

Se nel flusso sanguigno uteroplacentare si sono verificate anormalità patologiche, questi valori appartengono alla classe 1A. In questo caso, non ci sono gravi anomalie nella circolazione del sangue nel feto. Anche in questa situazione non ci sono segni di ritardo della crescita intrauterina e sviluppo del futuro bambino.

Le violazioni 1B sono caratterizzate da un modello inverso.In questo caso, non si verificano disturbi patologici nel flusso ematico uteroplacentare. La diminuzione dei parametri stimati si verifica nei vasi sanguigni che collegano il feto con la madre. In questa situazione clinica possono anche comparire segni di ritardo di crescita intrauterino e crescita del futuro bambino.

Il secondo grado di disturbi è caratterizzato dallo sviluppo dei più diversi disturbi che interessano molti vasi sanguigni. In questo caso, i cambiamenti si verificano sia nel flusso sanguigno uteroplacentare che nelle arterie placentari e fetali. Questa condizione è già più sfavorevole. Tuttavia, tali indicatori sono abbastanza adeguati perché il feto possa vivere e non morire.

Il grado estremo o terzo di violazione è già un segno piuttosto pericoloso, che indica la presenza di una forte interruzione dell'afflusso di sangue al feto. In questo caso, il flusso sanguigno nella fornitura di vasi sanguigni tra il futuro bambino e la madre è significativamente disturbato. Se in questo momento non è urgente che i medici intervengano e non correggano questa situazione, allora il feto potrebbe morire.