Ultrasuoni nella 12a settimana di gravidanza: dimensione del feto e altre caratteristiche

Alla dodicesima settimana di gravidanza, la prima ecografia di routine viene eseguita più spesso. Sarà accompagnato da ulteriori ricerche, incluso il laboratorio. In questo momento, i medici e i futuri genitori possono ottenere molte informazioni interessanti sullo stato di salute del bambino. Com'è la diagnosi in questa fase della gravidanza e quali sono i parametri delle briciole, diremo in questo materiale.

Ultrasuoni alla fine del terzo mesi di gravidanza È parte integrante dello screening volto a identificare la probabilità di possibili patologie genetiche. Insieme all'analisi del sangue di una donna incinta, questo metodo di ricerca fornisce dati informativi, che consentono di calcolare rischi individuali della nascita di un bambino con malformazioni.

L'esame ecografico in questo momento consente:

• identificare i marcatori che indicano indirettamente la probabilità di un bambino con Edwards, Turner, sindrome di Down, malattia di Cornelia de Lange, sindrome di Patau, anomalie del tubo neurale, che portano a patologie dello sviluppo cerebrale;
• controllare il periodo di gravidanza, determinare la data di nascita prevista;
• scopri le caratteristiche particolari gravidanza - gravidanza multipla lei o al solito, complicata o no;
• scoprire come si sente il feto, valutare la sua attività vitale, le sue dimensioni, confrontarlo con le norme di sviluppo inerenti a questo periodo;
• identificare i problemi con la salute riproduttiva della madre, se del caso, per eliminare la minaccia di aborto spontaneo, il distacco dell'ovulo e altre condizioni patologiche.

Spesso, un'ecografia a 12 settimane viene chiamata ecografia genetica. L'atteggiamento nei suoi confronti è appropriato. Con ansia e trepidazione, le future mamme stanno aspettando il giorno dell'indagine, perché la parola "screening" è spaventosa e causa molta preoccupazione. L'ansia è superflua, secondo gli esperti Dopo tutto, questo ultrasuono non ha peculiarità rispetto alla diagnostica simile in altri termini, no. Tutto sarà facile, familiare e indolore.

I risultati degli ultrasuoni in questo momento possono essere influenzati negativamente dall'accumulo di gas intestinali, che "spingono" gli organi pelvici e li strizzano. Pertanto, un paio di giorni prima dello studio di screening, non dovresti mangiare cavoli, legumi, acqua gassata. Qualche ora prima di andare dal medico dovrebbe prendere "Simeticone" o "Espumizan». Questi farmaci aiuteranno ad eliminare i residui di gas intestinali e prepararsi per l'esame.

Gli ultrasuoni a 12 settimane vengono eseguiti lo stesso giorno con un prelievo di sangue di laboratorio da una vena, che è necessario per stabilire il livello di ormoni e proteine ​​responsabili del normale sviluppo del bambino e il corretto flusso di gestazione. Sui risultati di questa analisi, che è condotta metodo di ricerca biochimica può influenzare il cibo, cattive abitudini della madre, ad esempio, il fumo.

Per ottenere risultati più affidabili, i medici non raccomandano a una donna di mangiare cibi grassi, cibi affumicati e fritti con molte spezie e dolci per 2-3 giorni prima dell'esame.

La scansione a ultrasuoni in questo periodo viene effettuata principalmente con il metodo transvaginale, che viene comunemente chiamato "ultrasuoni interni". Non è necessario riempire la vescica, il medico accede alla revisione attraverso la parete vaginale, bypassando l'area della vescica. 12 settimane sono considerate un periodo limite in cui i medici possono iniziare a utilizzare il metodo transaddominale per la diagnosi - ecografia esterna, quando il sensore viene guidato solo attraverso l'addome della donna, ricevendo un'immagine attraverso la parete addominale anteriore.

La scelta del metodo rimane con il medicoe molto può influenzarlo, inclusa la costituzione della madre molto futura. Se una donna è grassoccia, c'è uno "strato" di grasso evidente sullo stomaco, quindi molto probabilmente il medico sceglierà un metodo vaginale di esame. I pazienti magri hanno una maggiore possibilità di avere un'ecografia addominale durante questo periodo. In alcuni casi, il medico può utilizzare entrambi i metodi.

In questo periodo, il bambino diventa molto simile all'ometto, ha mani e piedi. La coda, che era all'embrione, è completamente scomparsa. Le dita separate sulle braccia e sulle gambe, i cuscinetti delle dita questa settimana acquisiscono caratteristiche individuali - un modello unico che è un'impronta.

Tutti gli organi interni delle briciole sono completamente formati, molti di loro (reni, fegato, intestino, pituitaria, cuore) hanno già iniziato a funzionare. Il frutto stesso pesa circa 14-15 grammi, la sua crescita è in media da 45 a 80 mm. Il bambino è molto attivo, ha già imparato a usare le maniglie, può giocare con il cordone ombelicale o succhiare un dito. Se il diagnostico ecografico lo trova in queste sessioni, mostrerà sicuramente alla futura mamma ciò di cui è capace il suo bambino adulto.

Il bambino ha già formato dei genitali esterni, e quindi con un accordo favorevole del bambino, il medico potrebbe già provare a determinare il suo sesso. Se la pancia della madre vive gemelli o terzine, il medico sarà in grado di rivedere e valutare i parametri di ciascuno dei bambini.

Non tutto quanto sopra può essere visto alla settimana 12 usando gli ultrasuoni, perché non ogni consultazione ha uno scanner moderno con alta risoluzione e dettagli.

Durante la procedura, il medico deve esaminare probabilità di patologie genetiche in base ai loro marcatori caratteristici (segni visivi). Inoltre, darà un parere sulla salute della madre e ti dirà cosa fare se c'è una minaccia di aborto spontaneo, anche se in questo momento lei, se lei fosse, di solito scompare, lo stato della madre e del feto è normalizzato e la tossicosi inizia a recedere.

È impossibile giudicare se il bambino ha la probabilità di patologie genetiche, molte delle quali sono letali, e il resto semplicemente non lascia una possibilità di guarire il bambino. Pertanto, i medici stanno decifrando lo screening, confrontando ciò che il dottore ha visto sul monitor dello scanner e quali risultati hanno mostrato l'esame biochimico del sangue della donna incinta.

Pertanto, aspettati che dopo l'ecografia saprai se il bambino è sano, non ne vale la pena. Dovremo aspettare che i test di laboratorio siano pronti. Dopo aver visitato la stanza degli ultrasuoni, a una donna verrà dato un protocollo di studio in cui, usando i numeri e le abbreviazioni delle lettere, "cripterà" le informazioni di base sullo sviluppo della gravidanza.Diamo un'occhiata a cosa significano questi tagli e quali sono le norme caratteristiche di questa settimana di gestazione.

All'inizio del protocollo, descrive come è stato condotto lo studio e ha anche indicato la data del primo giorno dell'ultima mestruazione - è la base per il calcolo del periodo ostetrico e della data di nascita. Quello che segue è un quadro generale di ciò che il dottore ha visto. Indicare il numero di feti nell'utero con l'indicazione obbligatoria se sono vitali, se hanno segni cuore.

Tabella degli standard di KTR nel periodo di 11-12 settimane e 12-13 settimane:

Quanto segue è descritto. battito cardiaco fetale. L'abbreviazione della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) è completata da un numero. Indica la velocità con cui il cuore del bambino batte. A questo punto, un valore normale di 162 battiti al minuto è considerato normale. Le domande non dovrebbero causare alcun valore compreso tra 150 e 175 battiti.

Se al dottore non piace la frequenza, pensa che il cuore del bambino batte lentamente, in modo irregolare, irregolarmente, troppo spesso, lo segnalerà sicuramente. Se questo non ha suonato, non "finire" per scherzare.

Successivamente, il medico procede alla parte principale, per la quale viene condotto lo screening - lo studio dei marcatori delle patologie cromosomiche. Ci sono solo due di questi segni sugli ultrasuoni in questo periodo: lo spessore dello spazio del colletto (TVP) e le ossa nasali (beh, se sono visualizzate, è ancora meglio se possono essere misurate).

Lo spazio tra la pelle e lo scheletro muscolare nella parte posteriore del collo nei bambini con varie malattie genetiche è notevolmente ispessito a causa dell'accumulo in quest'area di fluido. Ad esempio, i bambini con sindrome di Down tendono ad accorciare il collo.

Il TVP come indicatore è informativo solo in questo momento, dopo 14 settimane non è definito e non può più dire nulla. Le ossa nasali nei bambini con una serie di patologie genetiche si appiattiscono, e quindi possono essere molto piccole in un bambino con gravi anomalie dello sviluppo, o possono essere del tutto assenti. Questo indicatore può anche indicare probabili problemi.

Spessore del collo e lunghezza delle ossa del naso a 12 settimane:

In una colonna separata resa descrizione dell'anatomia dell'embrione (feto). Non ci saranno numeri, ma solo i segni "+" o "-", il che significa che il corpo è presente o assente. Il medico può anche indicare la "norma", "senza caratteristiche", "esaminato" o fare dati sulla patologia identificata.

Per riempire questa parte del protocollo dello studio, le ossa della volta cranica, le strutture principali del cervello ("farfalla"), la colonna vertebrale, la sezione cardiaca a 4 camere, la parete addominale del bambino, lo stomaco, la vescica, lo stomaco fetale, l'intestino vengono esaminate a 12 settimane. Separatamente, conta il numero di arti, se ci sono due braccia e le gambe sono le stesse, allora il medico indicherà che sono state esaminate e sono normali.

Determinato da posizione corion - Una giovane placenta, che a malapena ha avuto il tempo di formarsi. È determinato su quale parete dell'utero è stato fissato il "seggiolino". Questo di solito è il muro di fondo, ma la presenza del corion sulla parete frontale non dovrebbe spaventare affatto. Viene misurata la distanza dalla faringe interna al corion e sulla base di questo indicatore si stabilisce se la placenta è sufficiente, bassa o presente.

Deve essere misurato spessore della placenta. La sua crescita anormale può anche indicare sia l'infezione del feto o patologie genetiche. Indicatori normali per questo periodo - da 14,5 a 15,5 mm.

La definizione di genere non è inclusa nei parametri di screening richiesti. Se una donna vuole fare questa domanda al medico, dovrà pagare al tasso di consultazione femminile per la fornitura di servizi a pagamento (entro 500 rubli). Tuttavia, nessun medico sarà in grado di garantire l'accuratezza della determinazione del sesso in questo periodo. C'è troppo rischio di confondere i genitali con il cordone ombelicale o gli arti, di non vedere o distinguere il ragazzo dalla ragazza, perché sono ancora molto simili.

Come parte di un'ecografia a 12 settimane, è possibile identificare alcune incongruenze e problemi. Le situazioni più comuni sono:

• KTR è meno del normale. Le ragioni di tale deviazione possono trovarsi in una successiva ovulazione, cioè il feto è più giovane di quanto pensa il medico e la donna incinta stessa. In questo caso, viene prescritta un'altra ecografia dopo 1,5-2 settimane. Una deviazione significativa di questo valore dagli standard medi esistenti può indicare problemi di sviluppo, che possono essere il risultato di cattive abitudini, malnutrizione di una donna incinta, nonché insufficienza del progesterone ormonale nel suo corpo. Quando la dimensione del coccige-parietale diminuisce, le patologie congenite di natura genetica non sono escluse. In questa situazione, sono necessarie ulteriori ricerche.

• Niente ossa nasali o sono meno del normale. L'assenza di ossa nasali (aplasia) o le loro piccole dimensioni aumentano il rischio di sviluppare un bambino con anomalie cromosomiche, tuttavia, l'accuratezza degli ultrasuoni come metodo diagnostico non sempre ci consente di giudicare la presenza di patologia. Il medico potrebbe non vedere il naso a causa di apparecchiature obsolete a bassa risoluzione. Inoltre, un naso piccolo può essere un tratto individuale ereditario, se uno dei genitori ha un naso piccolo, un "bottone".

• TVP più del normale. Un leggero eccesso di questo valore non dovrebbe causare allarme. Per gli specialisti, è considerato "critico" superare la dimensione dell'area del collo di 6-8 mm sopra il limite superiore. In questo caso, la donna viene inviata per la consultazione alla genetica, sono prescritti ulteriori metodi invasivi - una biopsia corionica o amniocentesi, al fine di identificare la patologia con una precisione del 99,9% o per confutare i sospetti. Un eccesso significativo del parametro dovrebbe essere supportato da cambiamenti nelle formule del sangue, in particolare, alti livelli di hCG e ridotti livelli di proteina PAPP-A.

• Bassa placentazione, previa. Certo, queste condizioni sono piuttosto pericolose in termini di possibilità di perdere una gravidanza, ma le previsioni sono per lo più positive, perché l'utero cresce ogni giorno, e la placenta aumenta insieme all'allungamento delle pareti dell'utero (corion a 12 settimane). Alla donna viene prescritta una modesta modalità di lavoro, la modalità a letto può essere visualizzata con la previa. Alle donne vengono prescritti farmaci che hanno un effetto positivo sulla permeabilità vascolare ("aktovegin"," Curantil "), così come complessi vitaminici progettati specificamente per le future mamme.

• La minaccia di interruzione, ematoma retrochorial. Con tali problemi di gestazione, i risultati degli ultrasuoni in questo momento confermano solo i sintomi di disturbo che una donna sta vivendo - possono essere perdite di sangue o sierose, così come il dolore nel basso ventre e nella regione lombare.In questo caso, la decisione sul trattamento viene presa da un ostetrico-ginecologo, che indirizza la donna all'ospedale per preservare la gravidanza o formula raccomandazioni per il trattamento a casa, se l'ematoma (distacco addominale) non è esteso.

Nella parte finale del protocollo per lo screening degli ultrasuoni, una donna può leggere che i risultati dello studio non garantiscono la nascita di un bambino sano. La domanda sorge spontanea - perché quindi passare la proiezione, se non c'è chiarezza? Il fatto è che l'ecografia non è considerata un metodo assolutamente accurato, l'errore e la correzione dell'errore sono compresi tra il 10 e il 15%. Pertanto, la precisione degli ultrasuoni in questo periodo è uguale a circa il 90%. Quando si determina il sesso del bambino a 12 settimane, la precisione è inferiore - 75-80%.

La diagnosi ecografica in questo momento non ha lo scopo di stabilire diagnosi specifiche per la madre o il bambino. La diagnosi contribuisce solo alla valutazione complessiva del rischio dell'aspetto di un bambino malato in questa donna e consente inoltre di monitorare il ritmo di sviluppo di una persona minuscola. Separatamente dai risultati della biochimica del sangue, la conclusione di un'ecografia non è considerata e non può parlare della presenza di un bambino malato in una donna.

Sia prima della procedura d'esame che dopo molte donne incinte hanno un sacco di domande. Le risposte alle più comuni sono presentate di seguito:

• Sesso per frequenza cardiaca. La voce popolare attribuisce ai feti maschi un battito cardiaco più raro rispetto alle ragazze. Si crede che in future piccole principesse il cuore bussa spesso, "paurosamente", mentre nei ragazzi il ritmo del battito del cuore viene misurato, preciso. Dal punto di vista della medicina, è impossibile affermare che i diversi sessi sono caratterizzati da una frequenza cardiaca diversa. Per genere, questo indicatore non è diviso. Tuttavia, le ostetriche esperte nel lontano passato, quando non era disponibile un'ecografia, era il modo in cui era determinato il sesso del nascituro, ma erano sbagliati in circa il 50% dei casi.

• Ecografia 3D. L'immagine tridimensionale, più familiare allo sguardo non professionale del paziente, attrae e attira ogni futura mamma. Mi piacerebbe guardare il mio bambino "in tutto il suo splendore". Ma 12 settimane sono troppo brevi per condurre un tale studio. Il meglio per l'ecografia 3D sono i termini da 20 settimane e oltre. Ma anche su una normale ecografia, che si svolge nel primo trimestre, puoi chiedere una foto di un bambino che non assomiglia a un baccello o un punto strano, ma piuttosto umanamente.

• Immagini ad ultrasuoni Queste immagini possono giustamente essere considerate la prima foto di tuo figlio. Se l'immagine ha avuto successo, puoi vedere il profilo del bambino, le sue penne, il collo, la pancia e la testa, le gambe e persino il cordone ombelicale nella foto. La maggior parte delle domande sorgono sul riconoscimento delle caratteristiche sessuali in tali "foto". Con i ragazzi, le cose sono un po 'più semplici, mentre i genitali esterni un po' gonfiati della ragazza sono facili da prendere per un ragazzo.

• gemelli. Nella foto gemelli ad ultrasuoni, un bambino è sempre migliore dell'altro. Raramente, ma è possibile che un bambino si nasconda dietro l'altro, e il medico può erroneamente concludere che una donna porta solo un frutto. Un attento esame dei battiti del cuore dovrebbe suggerire che due cuori stanno battendo. Soprattutto gli esami a ultrasuoni mostrano sicuramente gemelli o gemelli cresciuti.

Imparerai a conoscere l'ecografia della dodicesima settimana di gravidanza dal seguente video.