Entanglement fetale al cavo: cause e conseguenze

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L'intreccio del feto da parte del cordone ombelicale fa riferimento a tali patologie che di solito una donna incinta non si rende conto. Il fatto diventa evidente solo durante il passaggio della prossima ecografia del bambino o durante il CTG, se l'intreccio ha già conseguenze negative. Perché questo accada e quali potrebbero essere le conseguenze, lo diremo in questo materiale.

Cos'è?

Un intreccio di cordone è una patologia della gravidanza in cui la corda forma un anello intorno al corpo, alle membra o al collo di un feto che cresce nel grembo materno. Le conseguenze dell'entanglement possono essere piuttosto sfortunate, e quindi una donna incinta dovrebbe capire l'essenza del processo patologico come meglio può per sapere come agire.

Il cordone ombelicale è un cordino elastico, all'interno del quale si trovano i vasi. Due arterie e una vena soddisfano completamente i bisogni vitali del bambino. Le arterie raccolgono i prodotti di scarto del bambino (urea, creatinina, anidride carbonica) nella placenta e la vena fornisce al bambino fresco, saturo di ossigeno, vitamine, acqua e minerali, sangue materno. Quindi, il bambino mangia, respira e rimuove i prodotti metabolici.

Un'estremità del cordone ombelicale è attaccata alla placenta, solitamente alla sua parte centrale, la seconda - alla parete addominale anteriore del bambino. La lunghezza del cavo è normalmente da 50 a 70 centimetri. Un cavo più lungo offre al bambino una maggiore libertà di movimento, creando allo stesso tempo una più reale minaccia di intreccio.

Il cordone ombelicale più corto di 40 centimetri è anche pericoloso - limita l'attività locomotoria fetale, il flusso sanguigno nelle sue navi è spesso disturbato, e crea anche rischi di distacco della placenta all'inizio del processo di consegna, perché il bambino tira forte il cordone ombelicale "luogo infantile".

Lo stato di entanglement dal cordone ombelicale è registrato, secondo le statistiche mediche, per ogni 5 donne in una "posizione interessante". L'intreccio può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma il secondo trimestre rappresenta il pericolo maggiore: il bambino si muove attivamente, rigirandosi. Se entro il terzo trimestre non riesce a districarsi, è probabile che l'intreccio continui fino alla nascita, perché nell'ultimo terzo del periodo di gestazione c'è poco spazio per muoversi nell'utero.

Il più delle volte, i medici diagnosticano l'entanglement attorno al collo del bambino. In questo caso, le complicazioni dovute al coinvolgimento di entanglement si verificano in circa il 10% dei casi. Se il cordone ombelicale è corto rispetto alla norma, l'entanglement è meno pericoloso di quello lungo (oltre 70 cm). Eccessivo eccesso di lunghezza del cordone ombelicale crea un pericolo non solo di entanglement doppio o triplo, ma anche il verificarsi di nodi, che possono allungarsi quando il cavo viene teso. Quindi il bambino sarà minacciato di asfissia a causa di carenza di ossigeno e morte intrauterina.

motivi

Molto spesso, il bambino è intrappolato dal cordone ombelicale quando sviluppa ipossia fetale in una fase precoce. Quando il bambino inizia a mancare di ossigeno, migliora l'attività fisica, cercando di ottenere più del gas necessario. I movimenti caotici nell'utero diventano la causa principale della formazione di un cappio del cordone ombelicale attorno al collo, alle gambe o al corpo di un bambino.

Molto spesso, i medici si trovano di fronte a un entanglement "ereditato", quando la figlia, rimasta incinta, ripete lo scenario materno. Nel caso del polidramnios, anche l'entanglement non è raro.Una grande quantità di liquido amniotico crea ulteriore spazio per il movimento e la capriola, in conseguenza della quale la mollica viene semplicemente impigliata nel cordone ombelicale. E durante la scarsità d'acqua, dicono gli esperti, il cordone ombelicale può creare degli anelli e, privato dell'opportunità di schivare a causa del piccolo spazio per il movimento, il bambino è intrecciato.

Qualsiasi violazione del corso della gravidanza, che può comportare l'ipossia, è pericolosa in termini di probabilità di entanglement. Spesso la patologia si verifica a causa di anemia cronica nella madre, con placenta previa, con distacco di placenta.

Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in donne in gravidanza che lavorano in industrie pericolose, hanno un contatto con sostanze nocive - vernici e solventi, vernici, tossine, nitrati, così come le donne incinte che vivono in grandi città con condizioni ambientali sfavorevoli. Non ultimo tra le ragioni addotte per le cattive abitudini durante il parto: fumo, alcol, droghe aumentano le probabilità di sviluppare patologie dozzine di volte.

Qualsiasi condizione in cui il corpo della futura madre produce più adrenalina è pericolosa - più questo ormone, più attivo è il bambino, e quindi maggiore è la probabilità di entanglement. Queste situazioni includono lo stress, i sentimenti, le gocce emotive, la paura e persino una gioia più grande.

L'alimentazione inadeguata della donna incinta durante la gestazione aumenta anche la probabilità di entanglement.

Sintomi e diagnosi

La donna stessa potrebbe non sentire l'intreccio del bambino con il cordone ombelicale, ma ad un certo punto, quando la briciola già soffre, noterà sicuramente il cambiamento nella sua attività fisica. Nelle fasi iniziali dell'ipossia, i bambini si muovono attivamente, dolorosamente, con carenza di ossigeno trascurata e cronica, al contrario, l'attività diminuisce.

Per i medici, non è tanto il fatto di trovare un anello del cavo che è importante, ma una caratteristica della patologia, che include la determinazione del numero di anelli. La previsione e la scelta della modalità di consegna dipendono dall'entanglement specifico.

Su questa base, si distingue un singolo entanglement, in cui il cordone ombelicale viene avvolto attorno a una parte del corpo del bambino, o multiplo (doppio, triplo, quadruplo, ecc.), In cui il numero di anelli è più di uno.

Se viene trovato più di un ciclo, viene determinato il tipo di patologia:

  • entanglement isolato - quando i loop si trovano attorno a una parte del corpo;
  • combinato - quando i loop si trovano attorno a diverse parti del corpo, ad esempio attorno al collo e attorno all'addome.

Una predizione più rilassata ha un difficile intreccio - con esso non c'è compressione della parte anatomica del corpo del feto, il ciclo esiste, ma non dà al bambino alcun inconveniente pronunciato. I casi di entanglement stretto, che si verificano nel 10% dei casi, sono meno favorevoli. Quando può essere compresso i vasi sanguigni del cordone ombelicale, che è molto probabile che porti a soffocamento e ipossia acuta, morte infantile.

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Se il periodo di gestazione non supera le 30-32 settimane, allora c'è un'alta probabilità che il bambino sia in grado di districarsi, perché non è ancora troppo limitato nei suoi movimenti, il suo posto nell'utero gli permette di rotolare. Dopo 32 settimane, l'auto-districatura è improbabile.

Rileva il problema può ultrasuoni medico, a partire da 13-14 settimane di gravidanza. È entro questa data che la formazione della placenta e del cordone ombelicale è in genere completata. Tuttavia, in quel momento non dovresti avere paura della diagnosi - il bambino è così piccolo che non è difficile per lui districarsi, rimettersi di nuovo confuso e liberarsi di nuovo dai suoi anelli.

Il numero di cicli può essere determinato mediante la scansione a ultrasuoni con ecografia color Doppler. Ciò consente non solo di calcolare la molteplicità, ma anche di riconoscere possibili violazioni nello stato delle briciole. I disturbi del flusso sanguigno nei vasi uteroplacentari, come pure il rallentamento o l'accelerazione della frequenza cardiaca del bambino, possono indicare la probabile ipossia.

trattamento

L'entanglement della cura è impossibile. Non esiste una tecnica ostetrica, non un singolo farmaco che potrebbe aiutare a far fronte a questo compito. I medici raccomandano a una donna di calmarsi, smettere di nervosismo e più spesso di visitare la clinica prenatale. Dalla 28a settimana di gravidanza, una donna può essere raccomandata CTG settimanale, così come un'ecografia con un doppler ogni due settimane. Le tattiche di attesa e osservazione possono essere interrotte in qualsiasi momento se vengono rilevate violazioni delle condizioni del bambino.

In questo caso, la donna è consigliata al ricovero, insistono sul fatto che il trattamento a domicilio sia privo di significato e pericoloso. Una donna con un entanglement diagnosticato è una dieta completa ed equilibrata, che prende le vitamine che compenseranno le carenze nutrizionali nel corpo del bambino. L'assenza di stress nella futura mamma aiuterà a evitare i loop, si consigliano sedativi leggeri a base di erbe per calmarla.

Si raccomanda a una donna di respirare più aria fresca, prendere cocktail di ossigeno, non essere in stanze fumose, evitare qualsiasi contatto con sostanze nocive.

Se hai l'opportunità di vivere fuori città all'aria aperta, dovresti assolutamente usarlo. Abbastanza spesso, farmaci che aiutano a migliorare la circolazione del sangue nel sistema "madre-placenta-feto" ("Curantil" o "aktovegin»).

Come partorire?

Se l'intreccio è libero e una tantum, la donna di solito è autorizzata a partorire in modo naturale. È vero, il controllo di una donna simile sarà aumentato: ogni mezz'ora il medico controllerà le indicazioni dei sensori del CTG per accertarsi che tutto vada bene con il bambino. Quando vi sono segni di violazione del benessere delle briciole, viene effettuato un taglio cesareo di emergenza.

Le nascite con coinvolgimenti richiedono qualifiche elevate e una vasta esperienza di ostetrici. L'anello con il collo, se si trova lì, viene rimosso immediatamente, non appena la testa nasce, il ritardo è inaccettabile. Una donna dovrebbe prestare più attenzione alla scelta di un medico e di un'istituzione ostetrica. Il certificato di nascita che riceve quando fa domanda per il congedo di maternità le consente di scegliere qualsiasi ospedale o centro perinatale, in base all'esperienza personale o al feedback dei medici e di altre neo-mamme.

In caso di molteplici intrecci e del suo tipo, il parto naturale non è permesso. Tale patologia è un'indicazione inequivocabile per il taglio cesareo. Il bambino nel grembo materno e senza il processo di nascita soffre di mancanza di ossigeno e non si sa quali saranno le conseguenze dell'ipossia in futuro. Alla nascita, una tale patologia può portare alla morte del bambino.

Il ricovero precoce aiuterà a prevenire il parto spontaneo - di solito alla 37 ° settimana, una donna riceve un rinvio all'ospedale di maternità, dove sta subendo un taglio cesareo programmato. Se il parto inizia prima di questa data, l'operazione verrà eseguita su base di emergenza.

prevenzione

Per prevenire la spiacevole patologia del cordone ombelicale, dalle prime settimane di gravidanza bisogna fare attenzione che la donna incinta non entri in contatto con sostanze nocive, mangia bene e cammini molto. Se il suo lavoro comporta turni notturni, è necessario un cambiamento delle condizioni di lavoro. Per prevenire l'anemia, dovresti prendere integratori di ferro e prendere tutti i test necessari nella clinica prenatale in tempo.

Evitare l'entanglement consente speciali esercizi terapeutici. Si basa su una combinazione di esercizi fisici leggeri e senza sforzo con esercizi di respirazione, che, tra le altre cose, aiuteranno il bambino a ottenere più ossigeno dal sangue della madre. La ginnastica ostetrica sarà utile e intrecciata nella presentazione pelvica o trasversale.

Patologia psicosomatica

Gli specialisti psicosomatici sono sicuri che l'intreccio con un cordone ombelicale abbia le sue cause e conseguenze profondamente radicate, la cui conoscenza aiuterà una donna ad evitare difficoltà nel portare e crescere un bambino. Si ritiene che il semplice fatto di disagio intrauterino che un bambino sperimenta con una tale patologia di gravidanza non possa che influire sulla sua salute e sulla sua vita in futuro.

I bambini, che nel grembo materno stavano sperimentando un impigliamento intorno al collo, per ragioni che non sono chiare a prima vista, in un'età più consapevole, iniziano a rifiutarsi di indossare sciarpe, cravatte e maglioni a collo alto. E in situazioni stressanti, tali bambini possono sperimentare attacchi di soffocamento psicologico, quando la respirazione dentro e fuori diventa difficile a causa della lontana "memoria" del subconscio.

La psicosomatica identifica diversi motivi per cui un intreccio di cordone ombelicale può svilupparsi in una donna incinta. Tra questi, il posto principale è occupato dalla percezione della madre di suo figlio.

Se una donna dubita che abbia bisogno di un bambino, se la gravidanza non è pianificata e indesiderata, ma per qualche motivo la donna incinta non ha il coraggio di abortire, l'intreccio si verifica in seguito alla violazione del delicato legame spirituale tra madre e feto.

L'altro estremo è l'amore eccessivo, che, come spesso dicono, "soffoca". Pertanto, la patologia si verifica spesso nelle coppie che hanno aspettato una gravidanza per lungo tempo, e ora la futura mamma è pronta a tutto, se solo le briciole fossero buone.

Inoltre, l'intreccio può svilupparsi in una donna che non è sicura delle sue capacità, è preoccupata per la mancanza di denaro o l'assenza di suo marito. Inoltre, le patologie sono più suscettibili alle donne che, essendo esse stesse ragazze, sono state sottoposte a violenza, maltrattamenti o esperienza di annegamento.

Esoterici e segni

Si crede che un bambino nato con un entanglement vivrà una vita difficile e a disagio, e molti test ricadranno sul suo destino. Per evitare questo, dai tempi antichi c'è un rituale di lettura di questi bambini. Nel primo anno della sua vita, dopo aver accettato il Sacramento del Battesimo, le madri leggono il bambino "Madre di Dio, Devo, rallegrati". I ragazzi parlano dei giorni "maschili" - lunedì, martedì, giovedì. Ragazze - sulle "donne" (venerdì, mercoledì, sabato). Domenica, non puoi incolpare il bambino.

C'è un segno che le donne incinte non dovrebbero essere lavorate a maglia e cucite in modo da non allacciare nodi al bambino, ma in pratica non ci sono prove di alcun danno al ricamo. Al contrario, i medici credono che esercizi di cucito calmi riducano il livello di adrenalina e proteggano il bambino dall'entusiasmo.

A proposito di ipossia e intrappolamento del cordone ombelicale, vedere il seguente video.

Scopri cosa succede a mamma e bambino ogni settimana di gravidanza.
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