Tipi di attaccamento del cordone ombelicale alla placenta: norme e rischio di deviazioni

Il corso normale e lo sviluppo della gravidanza non possono essere immaginati senza due organi estremamente importanti - la placenta e il cordone ombelicale. Sono direttamente correlati l'uno all'altro durante lo sviluppo fetale. Questo articolo ti parlerà dei tipi di attacco del cordone ombelicale alla placenta, nonché del tasso e del pericolo di deviazioni.

Il cordone ombelicale, o, come si può chiamare, il cordone ombelicale è un flagello allungato, all'interno del quale passano i vasi sanguigni. Sono necessari per il feto per ricevere tutti i nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo durante la sua vita intrauterina. Il normale cordone ombelicale si presenta come un cordone grigio-blu che si attacca alla placenta. Normalmente, si forma alla prima età gestazionale e continua a crescere con il bambino in crescita.

Il cordone ombelicale può essere facilmente visualizzato già nel 2 ° trimestre di gravidanza. È ben definito durante l'esame ecografico. Inoltre, per mezzo degli ultrasuoni, il medico può valutare la condizione di formazione attiva del tessuto placentare. Durante l'esame, il medico deve anche valutare come il cordone ombelicale è collegato alla placenta.

Infine, il cordone ombelicale si forma solo entro 2 mesi dal momento del concepimento. Man mano che il cordone ombelicale cresce, la sua lunghezza aumenta. All'inizio, il cordone ombelicale è lungo solo pochi centimetri. A poco a poco, aumenta e raggiunge, in media, 40-60 cm. Il cordone ombelicale può essere determinato alla fine solo dopo la consegna. Mentre il bambino è nell'utero, il cordone ombelicale potrebbe collassare leggermente.

Normalmente, il cordone ombelicale è collegato al centro della placenta. I medici chiamano questo accordo centrale. In questo caso, lo sviluppo fetale procede fisiologicamente. I vasi sanguigni che si trovano nel cordone ombelicale raggiungono la placenta e forniscono un flusso sanguigno sufficiente.

Con attaccamento eccentrico del cordone ombelicale, è attaccato non alla parte centrale del tessuto placentare, ma più vicino al suo bordo. Di solito, in questo caso, il cordone ombelicale non raggiunge il bordo della placenta di un paio di centimetri. L'attaccamento eccentrico del cordone ombelicale di solito non è accompagnato dallo sviluppo di qualsiasi compromissione funzionale avversa. Tuttavia, l'attaccamento paracentrale del cordone ombelicale al tessuto placentare richiede un atteggiamento sufficientemente attento dei medici per lo sviluppo della gravidanza.

Il modo più semplice per determinare il tipo di attacco del cordone ombelicale alla placenta è se il tessuto placentare si trova lungo la parete frontale o laterale dell'utero.

Tuttavia, l'attaccamento centrale del cordone ombelicale al tessuto placentare non si forma sempre durante la gravidanza. Opzioni di attaccamento anormali in questo caso possono portare allo sviluppo di vari disturbi funzionali.

I medici identificano diverse opzioni anormali per attaccare il cordone ombelicale alla placenta.Pertanto, il cordone ombelicale può essere collegato direttamente al bordo della placenta. Gli esperti chiamano questo allegato uno regionale. Questa condizione è caratterizzata dal fatto che i vasi sanguigni situati nel cordone ombelicale sono abbastanza vicini al bordo della placenta.

L'attaccamento laterale del cordone ombelicale alla placenta non è sempre la causa che porta allo sviluppo di complicazioni pericolose durante la gravidanza. Ostetrici e ginecologi sottolineano una condizione in cui il cordone ombelicale si trova a una distanza inferiore a 0,5 dal raggio della placenta dal bordo. In questo caso, il rischio di sviluppare varie complicanze è piuttosto alto.

Un'altra opzione clinica per attaccare il cordone ombelicale alla placenta è avvolta. Anche questa condizione è chiamata pleuistia. In questo caso, i vasi sanguigni che si trovano nel cordone ombelicale sono attaccati alla membrana amniochorial.

Normalmente, i vasi arteriosi, che si trovano nel cordone ombelicale, sono coperti con gelatina di varton. Questa sostanza gelatinosa protegge le arterie e le vene che si trovano nel cordone ombelicale da varie lesioni. Quando il cordone ombelicale si attacca alla placenta, i vasi sanguigni non sono coperti con varton jelly per tutto il tempo. Ciò contribuisce al fatto che il rischio di sviluppare varie lesioni traumatiche di arterie e vene è piuttosto alto.

Secondo le statistiche, l'attacco a guscio del cordone ombelicale si verifica in gravidanza con un bambino in circa l'1,2% dei casi. Se la futura mamma è in attesa di gemelli, allora in questa situazione il rischio di sviluppare questa patologia aumenta ed è già quasi dell'8,8%.

Nella pratica ostetrica, ci sono casi in cui il cordone ombelicale può cambiare il suo attaccamento alla placenta. Le ragioni di questo potrebbero essere diverse. Ciò può essere dovuto a inesattezze nel determinare il punto iniziale di attacco del cordone ombelicale alla placenta (il famigerato fattore umano), nonché a causa della migrazione del tessuto placentare durante la gravidanza. Si noti che il cambiamento nel punto di attacco del cordone ombelicale non si verifica spesso.

L'attaccamento anormale del cordone ombelicale alla placenta minaccia lo sviluppo di una serie di complicazioni che possono verificarsi in diverse fasi della gravidanza. Al fine di determinarli tempestivamente, i medici ricorrono a vari metodi diagnostici, il principale dei quali è l'esame ecografico. L'ecografia in questo caso viene assegnata più volte. Ciò è necessario affinché i medici possano valutare le dinamiche dello sviluppo della patologia e effettuare la correzione delle violazioni risultanti nel tempo.

Poiché i vasi sanguigni passano attraverso il cordone ombelicale, per valutare l'intensità del flusso sanguigno, i medici ricorrono all'appuntamento di un altro metodo diagnostico: l'ecografia doppler. Questo esame consente di valutare se ci sono difetti nell'afflusso di sangue alla placenta e al corpo del feto. Su come il cordone ombelicale è attaccato alla placenta, le possibili complicazioni dipendono da molti aspetti.

Quando il cordone ombelicale si attacca alla placenta, il rischio di varie lesioni traumatiche è piuttosto alto. Inoltre, con questo tipo di attaccamento, il rischio di sanguinamento pericoloso che può svilupparsi durante il parto è piuttosto alto. Alcuni ricercatori ritengono che con questo tipo di attacco del cordone ombelicale alla placenta, il rischio di sviluppo della crescita intrauterina del feto sia piuttosto alto.

In alcuni casi, l'attacco della conchiglia del cordone ombelicale alla placenta è accompagnato dallo sviluppo di patologie combinate. Pertanto, in questo stato, possono anche svilupparsi anomalie e malformazioni degli organi interni del feto (inclusi difetti cardiaci e vascolari, difetti nella struttura dell'apparato muscolo-scheletrico, atresia esofagea), patologie vascolari, comparsa di lobi accessori nel tessuto placentare e altri disturbi.

Un'altra possibile complicanza che si può sviluppare quando il cordone ombelicale è attaccato alla placenta è lo sviluppo di ipossia fetale.In questo caso, una quantità sufficiente di ossigeno, necessaria per la respirazione dei tessuti, non viene fornita al corpo del bambino. La carenza di ossigeno risultante contribuisce al fatto che il funzionamento degli organi interni del feto è compromesso. Questa situazione è carica dello sviluppo di pericolose patologie che possono verificarsi anche dopo la nascita di un bambino.

Con l'attacco a guscio del cordone ombelicale alla placenta, un taglio cesareo è spesso un metodo di consegna. In alcuni casi, il parto naturale può essere pericoloso sviluppando pericolose lesioni e ferite alla nascita. Al fine di evitarli, i medici e prescrivere un taglio cesareo.

Sulla bassa placentazione durante la gravidanza e la posizione della placenta, vedere il seguente video.