Tutto sul cordone ombelicale: indicatori della norma, funzione durante la gravidanza e l'aspetto

Il contenuto

Durante la gravidanza, appaiono nuovi organi nel corpo femminile, che sono necessari per lo sviluppo completo intrauterino del feto. Uno di questi è il cordone ombelicale. Questo articolo parlerà di questo organo unico, vitale per la crescita e lo sviluppo del bambino nel grembo materno.

Cos'è?

I medici chiamano il cordone ombelicale il cordone ombelicale che collega il piccolo embrione e quindi il feto con la placenta. Attraverso questo speciale "ponte" il corpo del bambino è connesso alla madre. Questa relazione si verifica quasi nei primi mesi di gravidanza e persiste fino all'inizio del travaglio.

È interessante notare che il cordone ombelicale si trova non solo negli esseri umani. Questo organo si trova anche in tutti i vertebrati, che formano le membrane embrionali durante la gravidanza. Tuttavia, la struttura del cordone ombelicale nell'uomo è diversa. È molto più complicato di altri mammiferi.

Il cordone ombelicale ha due estremità. Uno di questi è attaccato alla parete addominale del feto e l'altro al tessuto placentare. Nel luogo in cui il cordone ombelicale è attaccato alla pancia del bambino, in futuro ci sarà una ben nota "etichetta" - l'ombelico. Apparirà dopo che il bambino è nato e il medico taglia il cordone ombelicale con uno strumento speciale.

Istologicamente, il cordone ombelicale è in gran parte costituito da tessuto connettivo. Contiene anche elementi di precedenti membrane embrionali, copertura amniotica e altri componenti.

aspetto

Una caratteristica del cordone ombelicale è come appare. Il cordone ombelicale è un "cordone" abbastanza lungo che può formare dei loop. Più lungo è il cordone ombelicale, più anelli si possono formare.

Il cordone ombelicale, di regola, ha un colore grigio-blu. La presenza di una tinta blu dovuta al fatto che all'interno del cordone ombelicale vi sono vene. Il cordone ombelicale è un organo veramente unico, come appare solo durante la gravidanza. Dopo che il bambino è nato, il cordone ombelicale viene tagliato. Questo significa la nascita di una nuova persona.

La superficie esterna del cordone ombelicale è abbastanza liscia e uniforme. Le mucose sono di aspetto abbastanza brillante. Il cordone ombelicale ha una buona elasticità. Questo può essere sentito dopo la nascita del bambino durante il taglio del cordone ombelicale. La densità del cordone ombelicale è in qualche modo simile alla gomma morbida.

struttura

Nonostante il fatto che il cordone ombelicale assomigli ad una semplice corda nel suo aspetto, il suo "dispositivo" anatomico è piuttosto complicato. Quindi, all'interno del cordone ombelicale passano i vasi sanguigni, così come altri elementi anatomici. Ognuno di essi ha le proprie caratteristiche strutturali e svolge anche determinate funzioni.

arteria

Attraverso le arterie ombelicali, il sangue fetale contenente una grande quantità di anidride carbonica scorre nel tessuto placentare. Anche in questo sangue sono metaboliti, che si formano nel corpo dei bambini.

Le arterie ombelicali sono i rami delle arterie iliache interne della madre. Gli scienziati hanno determinato che in ogni periodo di gravidanza una certa quantità di sangue scorre attraverso il cordone ombelicale. Quindi, entro la 20a settimana di gravidanza, circa 35 ml di sangue al minuto fluiscono attraverso le arterie ombelicali.Quanto sangue scorre attraverso le arterie, tanto sangue scorre nelle vene. Questo principio biologico è alla base del funzionamento del corpo del bambino.

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Inserire il primo giorno dell'ultimo periodo mestruale.

A poco a poco, la quantità di sangue che scorre verso la placenta aumenta. Quindi, nelle ultime settimane di gravidanza, questa cifra è già di 240 ml al minuto. Più un bambino diventa, più sangue scorre attraverso il sistema dei vasi sanguigni ombelicali.

Le arterie ombelicali funzionano solo nel periodo della gravidanza. Dopo la nascita del bambino nel mondo, si "chiudono" e si trasformano in pesi speciali. Gli specialisti chiamano anche loro le pieghe ombelicali mediali (ligamenta medialis ombelicale). Queste fasce cicatriziali passano sotto la foglia parietale del peritoneo sulla parete addominale anteriore sul lato della vescica. Le pieghe ombelicali mediali si estendono fino all'ombelico.

Vienna

Inizialmente, le vene ombelicali sono accoppiate. Nel corso del tempo si verifica obliterazione (chiusura) della vena ombelicale destra. Il sangue scorre da loro al tessuto placentare, arricchito con ossigeno e sostanze nutritive. Allo stesso tempo, la maggior parte del sangue entra nel sistema della vena cava inferiore per mezzo di un dotto venoso (aransia) speciale. La parte più piccola entra nel flusso sanguigno del portale. Ciò avviene attraverso l'anastomosi tra il ramo sinistro della vena porta e direttamente la vena ombelicale stessa. Questo sangue è necessario per l'afflusso di sangue al tessuto epatico.

urahusa

Questo speciale sottile condotto collega la vescica e la placenta. Quando il bambino nasce, l'uraco si chiude completamente. Si trasforma in benda cicatriziale, che è chiamata cordone ombelicale mediano (ligamentum medianum umbilicale). È una lunga striscia che corre lungo la linea mediana della cavità addominale.

In pratica, ci sono casi in cui l'uraco non si chiude completamente. In questa situazione, il rischio di sviluppare patologia è piuttosto alto. Una cisti di uraco è una condizione patologica in cui si verifica una chiusura incompleta di questo dotto embrionale.

Dotto di tuorlo

Questo elemento anatomico è un cordone allungato che collega l'intestino dell'embrione con il sacco vitellino. Il sacco vitellino contiene sostanze nutritive importanti per lo sviluppo intrauterino. Sono provvisti di un uovo prima del concepimento. Il principale nutriente è la lecitina.

Questo elemento anatomico è conservato solo all'inizio della gravidanza. Successivamente, il condotto del tuorlo cresce gradualmente. Può anche essere associato a determinate patologie. Quindi, se non è chiuso entro una certa data, può portare allo sviluppo di una condizione patologica - la formazione del diverticolo di Meckel.

Varton jelly

Questo elemento anatomico è molto importante. Svolge molte funzioni diverse che sono necessarie per lo sviluppo completo intrauterino del feto. La base della gelatina di Varton è il tessuto connettivo. L'aspetto di questo elemento anatomico è peculiare. Ha una consistenza gelatinosa o gelatinosa, che nella sua composizione chimica è rappresentata principalmente da mucopolisaccaridi.

La funzione principale di Varton Jell è quella di proteggere i vasi sanguigni, che si trovano all'interno del cordone ombelicale, da vari effetti meccanici. Anche il fluido gelatinoso protegge le arterie e le vene ombelicali da vari nodi e compressione.

Va notato che la gelatina di varton contiene i propri vasi sanguigni. Sono abbastanza sensibili all'ormone importante della gravidanza: l'ossitocina. Questa sensibilità è particolarmente pronunciata durante il parto.Quando un bambino viene alla luce, il livello di ossitocina nel corpo femminile diminuisce, il che porta al fatto che i vasi sanguigni situati nella gelatina di Varton iniziano a chiudersi. Questa reazione porta al fatto che il cordone ombelicale inizia ad atrofizzarsi piuttosto rapidamente. Il flusso di sangue attraverso di esso persiste solo per un certo tempo.

Lunghezza normale

Questo indicatore potrebbe essere diverso. La lunghezza del cordone ombelicale - un valore individuale. Anche in una donna durante diverse gravidanze, la lunghezza del cordone ombelicale può variare. Gli scienziati hanno stabilito che, normalmente, circa la lunghezza del cordone ombelicale è di 40-70 cm.

Questa lunghezza del cordone ombelicale è necessaria affinché il bambino possa fare movimenti attivi senza impedimenti. Durante lo sviluppo prenatale del bambino, la sua ampiezza e il numero di movimenti che fa aumenta significativamente.

L'attività locomotoria attiva e un cordone ombelicale eccessivamente lungo o corto possono causare lo sviluppo di pericolose patologie.

L'allungamento può essere causato da una varietà di motivi. I medici ritengono che la lunghezza del cordone ombelicale possa dipendere anche dalla predisposizione genetica. Le statistiche mostrano che la lunghezza del cordone ombelicale durante la gravidanza può essere maggiore della prima.

Ci sono molte ragioni che possono portare ad un allungamento del cordone ombelicale durante la gravidanza. In ogni caso, sono diversi. Se il cordone ombelicale si allunga eccessivamente, possono svilupparsi alcune patologie di gravidanza. In questo caso, i medici conducono un attento monitoraggio dello sviluppo della gravidanza.

funzioni

La funzione principale del cordone ombelicale è quella di fornire al feto tutti i nutrienti e l'ossigeno per la sua nutrizione. Un bambino durante la sua vita intrauterina nell'utero non può mangiare da solo. Egli "mangia" proteine, grassi e carboidrati, che riceve attraverso il sangue di sua madre. Il feto si nutre in questo modo per tutta la sua vita prenatale.

Il cordone ombelicale è anche una sorta di "ponte" tra la madre e il bambino. Durante la vita fetale del feto, tra lui e sua madre si forma non solo una connessione biologica, ma anche mentale. Molti studi scientifici hanno dimostrato che in un certo periodo del suo sviluppo, il bambino è in grado di sentire le esperienze della madre e persino reagire ai cambiamenti del suo umore.

Come è collegato alla placenta?

Attaccare il cordone ombelicale alla placenta è un criterio clinico molto importante. La natura dello sviluppo intrauterino del bambino dipende da come il cordone ombelicale si attacca al tessuto placentare.

L'opzione più fisiologica è quella di collegare il cordone ombelicale al centro della placenta. I medici chiamano questa opzione quella centrale. In questa situazione, il rischio di sviluppare complicazioni durante il corso della gravidanza è piuttosto basso.

Tuttavia, nella pratica ostetrica, ci sono anche casi in cui il cordone ombelicale è attaccato alla placenta "sbagliato". L'attaccamento può avvenire nella regione del bordo o persino nei gusci. In questo caso, durante la gravidanza, possono svilupparsi pericolose complicazioni che possono influire sul benessere del bambino nel grembo materno.

Varie patologie

Il cordone ombelicale è un organo molto importante. La sua struttura fisiologica fornisce la piena crescita e lo sviluppo del bambino, che "vive" nella pancia di mia madre. Se qualche difetto appare nella struttura del cordone ombelicale, ciò può contribuire allo sviluppo di pericolose patologie.

aggrovigliamento

Una patologia piuttosto sfavorevole che può svilupparsi durante la gravidanza è l'intreccio del cordone ombelicale del collo del bambino. Di solito questa situazione si sviluppa se la lunghezza del cordone ombelicale supera i 70 cm. Una corda troppo lunga inizia a raggomitolarsi in anelli che intrappolano il bambino.

I cordoni ombelicali possono ruotare intorno non solo al collo, ma anche all'addome, così come agli arti del feto.La prognosi del corso della gravidanza e le nascite imminenti dipende da come i circuiti ombelicali si trovano sul corpo del bambino.

Quindi, se il cordone ombelicale si trova nel solco cervicale del bambino e lo stringe fortemente, allora questo può portare allo sviluppo di asfissia durante il parto naturale. Se ci sono diversi loop, questa situazione può essere estremamente pericolosa. Di regola, con un forte coinvolgimento multiplo, i medici cercano di prevenire il parto naturale e pianificano un taglio cesareo in anticipo.

L'intreccio del cordone ombelicale non è sempre l'indicazione assoluta per il metodo chirurgico di consegna. Un taglio cesareo in tale patologia viene eseguito se il rischio di sviluppare varie lesioni e lesioni durante il travaglio naturale indipendente è piuttosto alto.

nodi

Un'altra possibile patologia che può portare all'interruzione del corso di una gravidanza normale è la comparsa di nodi sul cordone ombelicale. Gli esperti identificano diversi tipi di tali formazioni. Quindi, i nodi possono essere veri e falsi.

I veri nodi sono formati, di regola, nella prima metà di gravidanza. Il bambino in questo momento è ancora piuttosto piccolo e molto mobile. L'attività fisica tempestosa del bambino può portare al fatto che il cordone ombelicale inizia a "aggrovigliarsi" e appaiono noduli su di esso.

Le conseguenze di questa patologia potrebbero essere diverse. La presenza di un gran numero di nodi sul cordone ombelicale può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue nel corpo del bambino con ossigeno e sostanze nutritive, il che contribuisce allo sviluppo dell'ipossia intrauterina. In questo caso, gli organi interni del bambino non possono funzionare pienamente, il che contribuisce alla formazione di patologie.

Anche i nodi veri possono diventare anche un certo "ostacolo" nel parto naturale. Durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, tali noduli sul cordone ombelicale possono essere molto prolungati, portando a una minaccia per la vita del bambino.

In una tale situazione, è richiesto un intervento chirurgico di emergenza. Succede così che ogni minuto di ritardo con la fornitura di assistenza medica è fondamentale.

Nella pratica ostetrica, ci sono anche dei falsi nodi. In questo caso, aumenta il diametro del cordone ombelicale. La prognosi della gravidanza in presenza di falsi noduli sul cordone ombelicale, di regola, è favorevole.

Fallout

Il biomeccanismo del lavoro ha fasi sequenziali rigorose. A causa del fatto che il bambino si sta gradualmente spostando attraverso il canale del parto, la sua nascita non è accompagnata dallo sviluppo di lesioni o lesioni pericolose. Tuttavia, se la biomeccanica del travaglio viene violata, allora in una tale situazione durante il parto possono svilupparsi stati molto pericolosi.

Uno di questi è la perdita di anelli del cordone ombelicale. In questo caso, il cordone ombelicale penetra immediatamente nella cervice e persino nella vagina con lo scarico del liquido amniotico. In una tale situazione, quando il feto si muove attraverso il canale del parto, possono verificarsi stati pericolosi. Il bambino può semplicemente pizzicare il cordone ombelicale, che porterà ad una forte diminuzione del livello di ossigeno nel sangue. La carenza di ossigeno in questo caso porterà allo sviluppo di ipossia, che alla fine può anche portare all'interruzione dell'attività cardiaca nel feto.

Ostetrici e ginecologi sottolineano che il rischio di cordoni ombelicali è piuttosto elevato durante il parto pretermine complicato dalla presentazione. Una donna incinta può affrontare questa situazione mentre non è in ospedale. L'effusione di liquido amniotico con la perdita di anse del cordone ombelicale può avvenire ovunque, ad esempio per strada, a casa, nel parco o al cottage. In questa situazione, dovresti chiamare urgentemente l'ambulanza.

Una donna incinta che ha subito una perdita precoce dei cordoni ombelicali deve essere urgentemente ricoverata in ospedale.

cisti

Di solito è possibile determinare la formazione cistica solo nel cordone ombelicale, di norma, quando nasce un bambino.Sfortunatamente, anche i moderni dispositivi ad ultrasuoni non consentono ai medici di scoprire la presenza di questa patologia durante la gravidanza. La diagnosi delle cisti del cordone ombelicale è piuttosto complicata.

Secondo le statistiche, le cisti nel cordone ombelicale sono più spesso formate nella gelatina di varton. Il numero di formazioni cistiche può essere diverso. Quindi, possono essere presenti solo una o più cisti.

Si noti che non sempre in presenza di una cisti nel cordone ombelicale in una donna incinta, ci sono delle complicazioni durante la gravidanza. Abbastanza spesso, con una cisti piccola e solitaria, la donna incinta e il suo bambino non manifestano alcun sintomo negativo.

Se ci sono molte cisti e pizzicano i vasi sanguigni che sono nel cordone ombelicale, allora in una tale situazione, il bambino avrà sintomi di disagio. Quindi, il bambino può cambiare la frequenza cardiaca o anche la sua attività fisica.

Gli esperti identificano diverse varianti cliniche delle cisti. Quindi, possono essere veri e falsi. La falsa formazione cistica, che si trova nella gelatina di Varton, non ha una capsula. Gli scienziati non hanno ancora determinato la causa che porta al loro aspetto.

La vera cisti è spesso formata dagli elementi del dotto tuorlo. Di solito ha una capsula. La dimensione di una vera cisti è diversa - da pochi millimetri a 1,5 cm.

Effettuare una diagnosi differenziale di una cisti falsa e vera è spesso estremamente difficile. Questo può essere fatto solo dopo la nascita del bambino, quando il cordone ombelicale viene inviato per l'esame istologico.

Trombosi vascolare

L'identificazione di questa patologia durante la gravidanza è stata resa possibile dalle moderne tecniche ad ultrasuoni. Durante l'ecografia, il medico può determinare la trombosi (blocco) dei vasi ombelicali. La causa di questa occlusione è un trombo che blocca il lume del vaso sanguigno del cordone ombelicale.

Alcuni scienziati ritengono che il diabete mellito, che la gestante soffre durante la gravidanza, possa portare allo sviluppo di questa patologia. Inoltre, il rischio di trombosi dei vasi sanguigni del cordone ombelicale è alto nelle donne che soffrono di patologie emorragiche.

La trombosi, secondo le statistiche, si sviluppa più spesso nella vena ombelicale. La prognosi dello sviluppo della gravidanza con una tale patologia è solitamente sfavorevole. Lo sviluppo di ulteriori gravidanze dipende in larga misura dalla grandezza del coagulo di sangue e dal grado di espressività delle menomazioni funzionali.

Test del sangue del cordone

In alcuni casi durante la gravidanza, è necessaria la cordocentesi. Questa procedura diagnostica prevede il prelievo di sangue dai vasi sanguigni che si trovano nel cordone ombelicale.

La cordocentesi è una procedura invasiva. Ciò significa che il rischio di sviluppare possibili complicanze è piuttosto alto. Uno di questi è l'infezione del feto. Dato il rischio di complicanze così gravi, la cordocentesi viene eseguita solo sotto severe indicazioni mediche.

Dopo il parto

Dopo che il bambino è nato, i medici devono valutare lo stato del cordone ombelicale. Per "separare" il bambino da sua madre, è necessario tagliare il cordone ombelicale.

In precedenza, questo veniva fatto solo da medici. Ora il padre del bambino può anche tagliare il cordone ombelicale se si trova nella sala del lavoro durante la nascita del bambino. Questa opportunità unica è attualmente utilizzata da sempre più genitori. Di solito, nel processo di taglio del cordone ombelicale, il padre del bambino prova orgoglio, gioia ed emozione.

Come vengono tagliati?

Molte donne pensano che solo un paio di forbici viene usato per attraversare il cordone ombelicale. In pratica, questo non è completamente vero. Ostetrici e ginecologi possono usare vari strumenti per tagliare il cordone ombelicale dopo la nascita del bambino. Prima di tagliare il cordone ombelicale, il medico impone speciali morsetti o fermagli. Questo è necessario per "limitare" il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni.

Quando si taglia il cordone ombelicale, è importante ricordare che contiene ancora arterie e vene.Il sangue che si trova nella vena ombelicale viene utilizzato per determinare il fattore Rh e il tipo di sangue in un neonato.

Il moncone, che si trova accanto all'anello ombelicale in un bambino nato, inizia gradualmente ad asciugarsi e quindi si allontana completamente. Tuttavia, nella cura di un neonato, è importante ricordare che è abbastanza facile portare un'infezione pericolosa in quest'area. Per la prevenzione di tali pericolose complicazioni infettive, i medici costituiscono una serie di raccomandazioni per la futura mamma e le spiegheranno come monitorare il moncone del cordone ombelicale.

Si noti che per qualche tempo dopo la nascita, il cordone ombelicale nel bambino pulsa. Questo è assolutamente normale. In questo momento, sbrigarsi a tagliare il cavo non ne vale la pena. Un intervento troppo rapido può portare al fatto che il sangue del cordone di ossigeno non può entrare completamente nel corpo dei bambini. In questo caso, il bambino può avere un livello di emoglobina ridotto.

Gli scienziati americani ritengono che il cordone ombelicale debba essere tagliato con un certo ritardo di un paio di minuti. La loro ricerca mostra che in questo caso il livello di emoglobina del bambino è leggermente più alto. Inoltre, secondo gli esperti americani, un bambino con un taglio "ritardato" del cordone ombelicale sarà meglio aumentare di peso, e il rischio di sviluppare varie patologie possibili nei primi sei mesi di vita di un bambino sarà significativamente più basso.

Nota che non tutti i ginecologi ostetrici condividono l'opinione dei colleghi americani. Un sacco di medici che praticano in Europa, tagliare il cordone ombelicale entro il primo minuto dopo la nascita del bambino. Giustificano questo dicendo che un taglio così "precoce" del cordone ombelicale riduce il rischio di infezione durante il parto.

Sulla struttura e lo scopo del cordone ombelicale, vedere il seguente video.

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Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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