Caratteristiche dell'effetto di un cordone ombelicale corto durante la gravidanza e il parto
Lo stato e le caratteristiche dello sviluppo del cordone ombelicale sono importanti sia per il processo di trasporto del bambino che per la nascita imminente. Il cordone ombelicale fornisce cibo, ossigeno al bambino che cresce nel grembo materno. Secondo i vasi del cordone ombelicale, i prodotti di scarto del bambino vengono portati nell'organismo materno. Quali sono i pericoli di un corto cavo ombelicale, lo diremo in questo articolo.
Cos'è?
Il cordone ombelicale è un organo temporaneo, così come la placenta. È necessario solo nel periodo di trasporto di un bambino. Nella sua struttura, il cordone ombelicale assomiglia a un tubo cavo, un'estremità della quale è attaccata alla placenta, l'altra alla parete addominale anteriore del bambino. Tre vasi passano attraverso il cordone ombelicale, due arterie e una vena. Vienna "rifornisce" il bambino con sangue arricchito con ossigeno e vitamine, e le arterie rimuovono l'urea, l'anidride carbonica e altri prodotti del metabolismo del bambino.
Normalmente, la lunghezza del cordone ombelicale è di 50-70 centimetri. Un cordone ombelicale eccessivamente lungo crea il pericolo di entanglement multipli, il verificarsi di nodi. Breve è il cordone ombelicale, la cui lunghezza è inferiore a 50-40 centimetri. Allo stesso tempo, si distingue un cordone ombelicale assolutamente corto, la cui dimensione era inizialmente inferiore a 40 centimetri, e un cordone ombelicale relativamente corto, che inizialmente aveva una lunghezza completamente normale, ma si accorciava a causa di nodi, aggrovigliamenti e per molti altri motivi.
La violazione della lunghezza del cordone ombelicale è considerata una patologia abbastanza comune durante la gravidanza. Il più comune è la forma assoluta di violazione, in cui le dimensioni sono inizialmente interrotte. Entrambi i tipi di cordone ombelicale corto sono considerati piuttosto pericolosi, in primo luogo, la probabilità di ipossia in un bambino. Ma un cordone ombelicale relativamente corto associato al suo entanglement o entanglement meccanico ha previsioni più favorevoli: può districarsi. Un cordone ombelicale assolutamente corto non ha tali possibilità.
cause di
Un cordone ombelicale più corto può essere un fattore ereditario. Spesso questa patologia viene rilevata nelle donne in gravidanza che sono nate con un cordone ombelicale corto. L'accorciamento del cordone ombelicale è spesso osservato anche nelle donne con patologie della placenta, che si sono formate nella fase iniziale di deposizione del "posto dei bambini". Queste sono le ragioni principali per lo sviluppo di un cordone ombelicale corto assoluto. I restanti fattori predisponenti in medicina non sono ancora evidenti.
Il relativo cordone ombelicale spesso si sviluppa in seguito all'intreccio del cordone ombelicale di qualsiasi parte del corpo delle briciole. Questo può accadere se una donna è sottonutrita, soffre di anemia, fuma o prende alcolici mentre trasporta un bambino. Malattie croniche, problemi ginecologici aumentano la probabilità di entanglement e accorciamento del cordone ombelicale. L'ipossia del feto, che nelle sue fasi iniziali provoca un aumento dell'attività motoria del bambino, aumenta anche la probabilità di entanglement.
Inoltre, il cavo si accorcia quando i nodi appaiono su di esso. I nodi possono essere veri e falsi. I veri sono associati all'espansione varicosa di una o più sezioni dei vasi ombelicali e di quelli falsi - con il serraggio meccanico del nodulo dovuto alla sovrapposizione del cavo o del loop su di esso.La quota dei veri nodi rappresenta circa il 2-3% di tutti i casi di carenza del cordone ombelicale. Spesso, la non corretta anche è la ragione per accorciare il bambino legante con la placenta del midollo.
sintomi
Un cordone ombelicale corto non può essere determinato da una donna da sola. Questa patologia non presenta sintomi o inconvenienti tangibili per la gestante durante la gravidanza. Il più spesso il fatto di un cordone ombelicale corto è istituito già alla nascita. Questo è determinato dall'aumento della durata del processo generico. Per le donne che partoriscono per la prima volta, la durata del travaglio con un cordone ombelicale corto può aumentare fino a 20 ore e per le donne che arrivano all'ospedale per la seconda o terza volta, fino a 15 ore.
Il breve cordone ombelicale durante il parto è un pericolo come fattore nella probabile rottura della placenta in anticipo. Quando un bambino nasce, è normale dare alla luce il posto di un bambino per 20-50 minuti, ma se il cordone ombelicale corto tira la placenta durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, può verificarsi un primo distacco del bambino con successivo sanguinamento.
Il sanguinamento è pericoloso di per sé, ma non meno pericolosa è l'ipossia acuta, che si verifica nelle briciole, se il "seggiolino" si è esfoliato prematuramente. Le conseguenze di tale ipossia possono essere tragiche: la morte di un bambino, cambiamenti irreversibili nel suo sistema nervoso centrale.
Durante la gravidanza, la presenza di un cordone ombelicale corto può indirettamente indicare lo stato di ipossia cronica. Tuttavia, non può essere considerato un sintomo vero e indispensabile, perché l'ipossia può essere causata non solo da un breve cordone ombelicale, ma anche da una moltitudine di altri fattori avversi e patologie della gravidanza.
È possibile stabilire il fatto dell'ipossia sul CTG dal cambiamento caratteristico della frequenza cardiaca del bambino, nonché dalla natura mutevole dei movimenti. Nella fase iniziale, il bambino inizia a muoversi più attivamente e quando la fame di ossigeno è di lunga durata, la frequenza dei movimenti del bambino diminuisce significativamente. Lo aiuta a risparmiare ossigeno.
Lo stato del cordone ombelicale viene studiato utilizzando gli ultrasuoni, e la velocità del flusso sanguigno in esso, la presenza di nodi e la relativa brevità possono essere determinati passando un ultrasuono con un doppler a colori (ultrasuoni).
diagnostica
La diagnosi di un cordone ombelicale corto è alquanto problematica e difficile, la patologia è difficile da riconoscere anche con una buona strumentazione diagnostica ad ultrasuoni. Se sospetti un cortocircuito, il medico deve prescrivere un'ecografia e USDG, ma è impossibile garantire l'assenza o la presenza di patologia con una probabilità del 100%. Puoi solo fare una diagnosi presuntiva.
Gli ultrasuoni possono determinare la presenza di nodi, l'entanglement, ma non è possibile misurare la lunghezza della corda con tale esame. Se ci sono nodi, può essere suggerito un cordone ombelicale corto. USDG imposta la velocità, l'intensità del flusso sanguigno nei vasi ombelicali. In caso di violazione della lunghezza, presenza di nodi e entanglement fetale, possono essere registrate anche alcune violazioni della velocità del flusso sanguigno, ma la diagnosi "corteccia del cordone ombelicale" non può essere effettuata.
La cardiotocografia (CTG) consente di valutare il battito del cuore del bambino, per attirare l'attenzione sulla conformità dei suoi movimenti con le contrazioni dei muscoli dell'utero. In alcuni casi, con evidenti violazioni del CTG, il medico può suggerire una violazione della lunghezza del cordone ombelicale, ma questo di nuovo non significa impostare una diagnosi accurata.
Solo in casi isolati con una patologia del cordone ombelicale veramente breve viene determinata mediante ultrasuoni (con una lunghezza molto piccola del cordone). Ciò consente di prevedere il decorso della gravidanza e di scegliere le corrette tattiche di consegna, al fine di escludere un prolungato travaglio prolungato, distacco della placenta, ipossia fetale e sanguinamento materno.
Lo stato del cordone ombelicale per la prima volta viene valutato sul secondo ultrasuono programmato, in precedenza questo indicatore non è considerato informativo.
trattamento
Nonostante il fatto che ogni anno la medicina nell'arsenale abbia nuove medicine e attrezzature moderne di superpotenza, è impossibile trattare un cordone ombelicale corto. Se una donna viene informata del sospetto di una tale patologia, i medici consigliano sempre le tattiche di attesa. Se il sondaggio non mostra la presenza di ipossia nel bambino, la donna può condurre una vita normale. Si consiglia di visitare il suo ostetrico-ginecologo più spesso nella clinica prenatale.
Se c'è ipossia o sospetto, la donna incinta viene ricoverata in ospedale specializzato. Il trattamento ospedaliero sarà offerto anche in caso di entanglement di corde ripetute. Quanto tempo durerà il trattamento è difficile da dire in anticipo. Alcune donne sotto la supervisione di un medico devono rimanere fino alla nascita. Il regime di terapia di mantenimento comprende antispastici e preparati vitaminici, sedativi leggeri, preparati di ferro, preparati di magnesio e stimolatori del flusso sanguigno.
In presenza di ipossia del feto, così come la provata brevità del cordone ombelicale, viene prescritto un taglio cesareo in maniera pianificata. E questa è l'opzione più favorevole, perché l'intervento chirurgico elimina la probabilità di distacco della placenta prima della nascita del bambino, così come la probabilità di altre complicazioni durante il parto.
Se il cordone ombelicale di una piccola lunghezza viene scoperto troppo tardi, cioè alla nascita, la squadra di ostetrici disseca l'inguine della donna in travaglio per facilitare la nascita del bambino.
Durante il parto naturale con un cordone ombelicale corto, i medici controllano costantemente le condizioni del bambino usando CTG, prendendo letture ogni 30 minuti. Se c'è il minimo sospetto di ipossia o altre complicanze, compaiono segni di sanguinamento, la donna subisce un taglio cesareo di emergenza.
effetti
Un breve cordone ombelicale durante la gravidanza non è così pericoloso come nel processo del parto. Il travaglio prolungato minaccia il verificarsi di lesioni agli organi pelvici, all'utero, alla cervice, alla vagina. Per il bambino, una lunga e dolorosa parto non è anche il modo migliore per lo sviluppo degli eventi, perché può iniziare a sperimentare una carenza di ossigeno acuta.
Spesso i bambini nati con un cordone ombelicale corto in modo naturale con tutte le complicazioni che ne derivano sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, hanno problemi con lo sviluppo della parola, della memoria, sono più difficili da imparare. Disturbi del SNC che si sono sviluppati a causa di un'ipossia traumatica acuta (per esempio, se il cordone ombelicale viene strappato a causa di tensione durante il travaglio o distacco della placenta) possono avere effetti invalidanti.
Dopo il parto, non ci sono peculiarità nel legare il cordone ombelicale del bambino. La corda è tagliata in modo abbastanza tradizionale, la ferita ombelicale guarisce in modo simile alle ferite di altri bambini nati con un cordone ombelicale di lunghezza normale. Un cordone ombelicale corto, contrariamente alla credenza popolare, non aumenta la probabilità di un'ernia ombelicale in un bambino.
prevenzione
La prevenzione della brevità del cordone ombelicale non esiste, perché una donna non può praticamente influenzare la sua lunghezza da nessuna azione. Ma i medici raccomandano di non perdere di vista la causa principale e più comune di anomalie - l'iperattività del feto stesso. A questo proposito, le donne che hanno appena saputo della loro posizione "interessante" sono consigliate di eliminare il caffè, il cioccolato, il cacao dalla dieta il prima possibile - tali prodotti "rinvigoriscono" non solo la madre, ma anche il bambino.
Per escludere l'entanglement e l'accorciamento del cordone ombelicale, una donna deve respirare più aria fresca, condurre uno stile di vita moderatamente attivo, visitare il suo medico, senza perdere una sola visita programmata. Un bambino che riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive è molto meno probabile che sia intrecciato con un cordone ombelicale.
Ecco perché è importante abbandonare le cattive abitudini, non prendere medicine senza il permesso e l'approvazione del medico, non contattare vernici e vernici, tossine e prodotti chimici. È importante smettere di essere nervoso. Qualunque cosa accada nella vita di una donna incinta, deve sempre ricordare che le esperienze sono temporanee, e la salute del nascituro è quasi costante, e molto dipende dalla calma della madre durante la gestazione.
Se una donna stessa è nata con un breve cordone ombelicale, dovrebbe sicuramente parlare con un genetista nella fase di pianificazione della gravidanza. Se la patologia è già stata scoperta, non fatevi prendere dal panico: la medicina moderna ha un arsenale sufficiente per salvare la vita di madri e bambini senza danneggiare la loro salute.
Le donne incinte hanno bisogno di riunirsi e fidarsi del medico - se lui raccomanda un taglio cesareo, allora ha una buona ragione per questo, e non dovresti resistere.
Per informazioni sulle cause e gli effetti del cordone ombelicale corto, vedere il seguente video.
