Maturità placentare alla settimana: gradi e tassi

Durante il secondo e il terzo trimestre, i medici con diagnostica ecografica determinano necessariamente il grado di maturità della placenta. Non tutte le future madri immaginano ciò che viene detto, e questo è un indicatore molto importante quando si trasporta un bambino. In questo articolo ti diremo qual è il grado di maturità del "luogo dei bambini" e cosa dovrebbe essere normale in momenti diversi.

La placenta è un organo temporaneo, i suoi compiti e le sue funzioni sono limitati all'età gestazionale e non c'è più bisogno dopo la nascita del bambino nel "luogo dei bambini". Ma nel periodo di portare il bambino senza la placenta non può fare - protegge il bambino, gli fornisce l'accesso all'ossigeno, vitamine, acqua, minerali, rimuove dal corpo della madre i prodotti di scarto del bambino, l'anidride carbonica, produce molti ormoni che sono necessari per trasportare il bambino e preparare il latte ghiandole delle donne da allattare. Anche il minimo disturbo nell'attività della placenta può avere conseguenze molto gravi per la salute o la vita del bambino e di sua madre.

La placenta non appare immediatamente dopo il concepimento, si forma gradualmente. Circa 8 giorni dopo la fecondazione, l'uovo, che è diventato un blastocisto, sprofonda nell'utero, dove dovrà consolidarsi su una delle pareti, crescendo strettamente nell'endometrio attraverso i villi. Corion al posto dell'ingorgo ed è il precursore della futura placenta. Da questo momento inizia la formazione del "luogo dei bambini".

Entro 12-14 settimane di gravidanza, la giovane placenta inizia a funzionare, ma non ha ancora alcune forme delineate. La forma finale della placenta arriva a 18-20 settimane di gravidanza. La crescita del "seggiolino" continua fino alla metà del secondo trimestre, dopodiché la placenta non cresce più.

Con la nascita di un organo temporaneo di supporto vitale che cresce nel ventre del bambino perde gradualmente la sua funzione, "invecchiando", producendo una risorsa. Il processo di invecchiamento viene monitorato dai medici sugli ultrasuoni e viene valutato in termini di maturità. Se la placenta per qualche motivo inizia ad invecchiare prematuramente, il bambino non riceverà abbastanza ossigeno e nutrimento, il suo sviluppo potrebbe rallentare e l'ipossia associata a una mancanza di ossigeno potrebbe causare processi irreversibili nel suo sistema nervoso, cervello, anche causare la morte prenatale del bambino.

La giovane placenta aumenta costantemente il suo spessore, espandendosi con nuovi vasi sanguigni. Nella seconda metà della gravidanza, la crescita si ferma, la placenta mantiene il suo spessore per qualche tempo, e poi non diventa spugnosa, come in un primo momento, ma più densa a causa della deposizione di calcio. Anche la funzionalità del "posto dei bambini" sta gradualmente svanendo.

Ci sono quattro gradi di maturità del "luogo dei bambini". Il grado zero corrisponde allo stadio iniziale di funzionamento della placenta. Se il medico afferma che il grado di maturità è 0, significa che il "posto dei bambini" è giovane, pieno di forza e opportunità e fornisce al bambino tutto ciò che è necessario per la sua crescita e ulteriore sviluppo.

Il primo grado di maturità significa che i cambiamenti sono già iniziati nella placenta - ha cessato di crescere e aumentare di spessore. All'ecografia, questa placenta è definita piatta, con una leggera membrana ondulatoria e singole inclusioni ecogene.

Il secondo grado parla di processi degenerativi pronunciati. In alcuni punti, la placenta può diventare più sottile, più densa, i depositi di sale diventano evidenti per il medico degli ultrasuoni. I recessi nella membrana diventano più visibili.

La terza fase della maturità è una placenta perfettamente matura. Con gli ultrasuoni, la sua divisione visiva nei lobi è notevole, la membrana è coperta da profondi solchi, la struttura cambia - i depositi di sale diventano più estesi, le aree ecogeniche sul monitor a ultrasuoni si fondono l'una con l'altra in aree più estese.

Inoltre, ci sono fasi intermedie. Ad esempio, a una donna può essere dato uno 0-1 grado di maturità della placenta o un 1-2 gradi in base ai risultati ecografici. Ciò significa che durante un esame visivo, il medico ha scoperto segni di una transizione da un livello di base a un altro, ma questa transizione non era ancora completa.

Normalmente, prima della 30a settimana di gravidanza, la donna dovrebbe determinare il grado zero di maturità del "posto per i bambini". Dopo la settimana 27, può essere determinato anche un grado transitorio 0-1, che sarà considerato condizionalmente normale se non ci sono altre complicanze della gravidanza, ad esempio la placenta o la posizione regionale della placenta. Prima dell'inizio del terzo trimestre, la placenta nella gravidanza sana e normale è considerata immatura.

Da 30 a 34 settimane di solito si osserva il primo grado di maturità del "posto dei bambini". Se durante questo periodo vengono rilevati 1-2 gradi sugli ultrasuoni, questa è considerata una patologia inequivocabile - invecchiamento precoce. Le dinamiche dell'invecchiamento della placenta per settimane procedono poi in modo più intenso. Da 35 a 38 settimane nelle donne, il secondo grado di maturità è normalmente diagnosticato, e dopo 38 settimane - un transitorio di 2-3 gradi.

Per immaginare più chiaramente il processo di invecchiamento della placenta durante una gravidanza normale e senza complicazioni, guarda come appare nella tabella.

Tabella dei valori standard del grado di maturità della placenta per settimana

Se la placenta invecchia in termini stabiliti in ostetricia, allora l'invecchiamento è chiamato fisiologico, cioè piuttosto naturale. Se il "posto dei bambini" è maturato prematuramente, si tratta di un invecchiamento precoce della placenta, e questa è una patologia molto inquietante che richiede cure mediche obbligatorie.

Le ragioni per la maturazione prematura del "luogo dei bambini" possono essere diverse. Molto spesso questo accade nelle donne in gravidanza che non potevano o non volevano almeno per il momento di portare un feto a rinunciare a cattive abitudini: fumare e dipendenza dall'alcool. Anche a rischio di maturazione prematura della placenta sono le donne che hanno avuto l'opportunità di trasferire malattie infettive durante la gravidanza, tra cui ARVI e influenza.

Abbastanza spesso, la placenta invecchia prematuramente nelle donne con un fattore Rh negativo, portando i loro bambini Rh-positivi sullo sfondo di un conflitto Rh sviluppato, come indicato dal titolo anticorpale nel sangue di una donna incinta. L'invecchiamento precoce del "posto dei bambini" spesso accompagna la gravidanza nelle donne con diabete, così come coloro che sono abituati ad assumere farmaci per qualsiasi motivo senza consultare il medico.

Nell'area di rischio e future madri che sono esposte a sostanze nocive (prodotti chimici domestici, tossine, vernici e vernici, solventi) o radiazioni radioattive.I medici tendono a credere che lo stadio di maturazione della placenta scorre più veloce dei periodi normativi per le donne che vivono in grandi città, dove la situazione ecologica lascia molto a desiderare.

Il fattore dell'invecchiamento precoce spesso dipende dall'ereditarietà - la figlia rischia di ripetere lo scenario di gravidanza di sua madre. Alcune anomalie della struttura della placenta stessa, che si sono formate durante la posa di questo organo temporaneo, possono anche essere la causa dell'invecchiamento.

Inoltre, le cause più comuni dell'invecchiamento precoce del "luogo dei bambini" sono considerate:

• preeclampsia, tossicosi tardiva nella futura madre;
• ipertensione, calo della pressione sanguigna;
• la presenza di prove di distacco in diverse fasi della gravidanza, placenta previa;
• gravidanza multipla;
• disturbi ormonali nel corpo della futura madre.

Un'altra anormalità è l'immaturità placentare patologica. È molto meno comune, ma non è meno pericoloso. Se una donna ha 35 settimane di gravidanza e la placenta rimane immatura e 0 o 0-1 è determinata dall'ecografia, allora il medico ha tutte le ragioni per credere che un tale "seggiolino" non risponda alle funzioni assegnate dalla natura.

Una placenta immatura non può fornire al bambino in crescita la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive, il che porta alla nascita di un bambino con un peso ridotto e un ritardo dello sviluppo, oltre all'ipossia fetale.

Mentre il bambino cresce, la placenta e il cordone ombelicale "pompano" sempre più sangue dal bambino con prodotti metabolici e ad esso - arricchiti con ossigeno e vitamine. Una placenta immatura non può fornire flusso sanguigno ininterrotto in questa modalità. Conserva i prodotti di scarto delle briciole, così come l'anidride carbonica, che influisce negativamente sullo stato del bambino e sulla salute della placenta stessa.

Le previsioni sono meno favorevoli rispetto all'invecchiamento precoce della placenta, dal momento che non è sempre la medicina a influenzare i processi di maturazione di questo organo temporaneo. Non si esclude la mortalità fetale, così come la nascita di bambini con gravi disabilità mentali, paresi e paralisi, disturbi del sistema nervoso centrale dovuti a ipossia cronica durante la gravidanza.

Anche le ragioni che possono portare a una lenta maturazione e allo sviluppo della placenta sono piuttosto diverse. Molto spesso, tale violazione si verifica nelle donne che hanno avuto il diabete mellito prima della gravidanza, così come nelle future madri a cui è stato diagnosticato il diabete gestazionale durante la gravidanza. I fumatori e le donne incinte ubriache sono secondi nella lista dei pazienti probabili con diagnosi di immaturità placentare patologica.

Un "seggiolino" immaturo viene spesso diagnosticato nelle donne che portano un bambino sullo sfondo di esacerbazioni di malattie croniche del fegato, dei reni, del cuore e dei vasi sanguigni. Anche i disturbi dell'emostasi (coagulazione del sangue) sono un fattore di rischio.

Se viene rilevata una placenta non accoppiata, la donna deve essere raccomandata di sottoporsi a ulteriori strumenti diagnostici volti a stabilire i rischi di avere un bambino con patologie cromosomiche e genetiche, oltre a gravi malformazioni degli organi interni. È questo comportamento "inibito" della placenta che è caratteristico delle gravidanze di neonati malati e malati terminali.

Prima di tutto, una donna dovrebbe calmarsi e rimettersi in sesto: gli shock nervosi e lo stress prolungato creano prerequisiti non meno pericolosi per le patologie placentari che il contatto di una donna incinta con sostanze chimiche o malattie virali. In caso di invecchiamento precoce del "posto dei bambini", il medico di solito decide in favore dell'ospedalizzazione della futura madre nell'ospedale ginecologico.Se l'età gestazionale non ha superato 36 settimane, le verrà somministrata la terapia di conservazione e monitorerà le condizioni del bambino.

Per il trattamento, i farmaci vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare, così come gli antispastici, in modo che l'utero venga meno spesso a tono. Vengono introdotti anche i preparati vitaminici per il bambino.

Se la gestazione al momento della scoperta dell'invecchiamento precoce del "sito del bambino" supera le 36 settimane, il medico può suggerire una consegna anticipata. Ciò dipenderà dalla situazione specifica e dal grado di maturità. A volte è anche la decisione circa l'ospedalizzazione e il monitoraggio quotidiano delle condizioni del bambino.

La donna incinta fa CTG ogni giorno per assicurarsi che il bambino non inizi a mostrare segni di fame di ossigeno. Se tali segni compaiono, la terapia di conservazione viene annullata e viene eseguito il parto precoce o il parto cesareo.

Se viene rilevata una maturazione tardiva della placenta, se il grado della sua maturità è inferiore alla norma, a una donna viene anche raccomandato un regime stazionario. Il trattamento viene prescritto dopo aver stabilito l'assenza di malformazioni fetali. Se i test genetici o l'amniocentesi confermano che il bambino è sano e l'ecografia esperta non mostra segni di anomalie nella struttura dei suoi organi, allora il trattamento è lo stesso dell'invecchiamento precoce - vitamine, farmaci per migliorare il flusso sanguigno nell'utero e la placenta, così come i sedativi leggeri per calmare.

Se il bambino è malato, alla donna viene chiesto di interrompere la gravidanza. Con il rifiuto del bambino mantenere la terapia standard.

Se gli squilibri ormonali diventano la causa dell'immaturità, a una donna può essere raccomandato un trattamento ormonale, che dovrebbe accelerare la crescita del tessuto placentare e l'espansione dei vasi sanguigni in esso.

La condizione del bambino è anche monitorata da ultrasuoni, ultrasuoni e CTG (dopo 28-30 settimane). Dopo aver individuato i segni che indicano il disagio pronunciato e la sofferenza del bambino nel grembo materno, viene presa anche la decisione sulla consegna precoce per salvare la vita dei bambini. Di solito, viene eseguito un taglio cesareo e successivamente un bambino prematuro viene allattato con l'assistenza di neonatologi esperti in rianimazione ben equipaggiata.

La deviazione deve essere considerata una differenza significativa nello stato della placenta della gravidanza rispetto ai valori standard. Se una donna ha una gestazione di 30 settimane e un'ecografia ha mostrato un grado di maturità pari a 0-1 del "seggiolino", questa è una norma condizionale. E se la laurea è già la prima o la prima o la seconda, allora la donna deve andare in ospedale il prima possibile per iniziare il trattamento.

I requisiti più severi sono imposti agli standard nella transizione di 1-2 e 2-3 gradi. Al grado 1-2, il bambino di solito non può vivere da solo o può nascere molto prematuramente. Salvando un bambino simile dall'utero della madre, dove manca di nutrizione e ossigeno, i medici sono a rischio, perché una briciola non può sopravvivere a causa della sua stessa immaturità e mancanza di preparazione per la vita in questo mondo.

Non sempre una donna può influenzare i processi che si verificano nella placenta, ma può ridurre completamente i rischi del suo invecchiamento precoce o immaturità patologica. Per fare questo, è necessario rinunciare a cattive abitudini, non bere pillole e sciroppi senza la conoscenza del medico, e anche mangiare in modo corretto ed equilibrato e respirare più aria fresca. Le sostanze chimiche nocive dovrebbero essere rimosse.

Circa il grado di maturità della placenta per settimane, vedere il seguente video.