Che cosa significa la posizione della placenta sulla parete posteriore dell'utero e che cosa influenza?
Per lo sviluppo intrauterino completo del feto, è necessaria la placenta. Può essere localizzato nell'utero in modi diversi. Questo articolo aiuterà a capire che cosa significa la posizione della placenta sulla parete posteriore dell'utero e ciò che colpisce.
Cosa significa?
Il tessuto placentare durante la gravidanza viene posato abbastanza presto. Già nel secondo trimestre di gravidanza, inizia a funzionare pienamente. Nella placenta ci sono vari vasi sanguigni attraverso i quali il feto riceve i nutrienti necessari per la sua crescita e sviluppo, così come l'ossigeno disciolto.
Il modo in cui la placenta è attaccata al muro uterino dipende da come procederà lo sviluppo intrauterino del bambino e dal corso della gravidanza nel suo insieme.
La posizione della placenta e la sua localizzazione iniziale sono determinati quasi dai primi giorni dopo il concepimento. Tutto dipende da dove si troverà l'uovo fecondato. Nella maggior parte dei casi, è impiantato (strettamente attaccato) nella parete interna dell'utero nella zona del suo fondo lungo la parete posteriore. Questa caratteristica di impianto è dovuta alla natura. È stabilito che in questa zona il flusso sanguigno più buono.
La presenza di vasi sanguigni in questa zona anatomica dell'utero contribuisce alla crescita fisiologica del corion. In una situazione del genere, cresce e si sviluppa rapidamente e pienamente. Si noti che nella maggior parte dei casi clinici la placenta si trova abbastanza in alto sulla parete posteriore dell'utero - praticamente nella regione uterina, cioè nella sua parte superiore. La distanza dalla bocca uterina interna è piuttosto grande.
In certe situazioni, l'uovo fecondato cambia il suo posto di attaccamento e viene impiantato nelle sezioni inferiori dell'utero. Questa situazione può essere pericolosa e solitamente porta allo sviluppo di una posizione bassa della placenta o della presentazione.
Normalmente, c'è una certa distanza tra il tessuto placentare e la faringe interna. Ad ogni stadio della gravidanza è diverso. Quindi, normalmente nel 2 ° trimestre di gravidanza è 5 cm, e dal terzo cambia a 7 cm.
Se il tessuto placentare è quasi completamente adiacente alla faringe di Falloppio interna, e anche direttamente lo trova, questa patologia viene chiamata posizionamento.
I medici distinguono diverse varianti cliniche della placenta previa: possono essere centrali, laterali o marginali. Tutto dipende da quale zona il tessuto placentare si sta spostando verso l'area della gola uterina interna.
Pertanto, la presentazione centrale è caratterizzata da uno spostamento della parte centrale della placenta verso l'area dell'OS interno. Quando il lato previa placenta a contatto con la faringe dalla regione delle pareti laterali, e sul bordo - solo pochi bordi.
Inoltre, la placenta previa può essere completa e parziale. Con full previa, quasi tutto il tessuto placentare si trova nell'area della gola uterina interna. Se la placenta è in contatto solo con singole sezioni (parti), allora tale presentazione è chiamata parziale o incompleta.
La gravità dei sintomi avversi e le possibili complicanze dipendono significativamente da come il tessuto placentare si trova rispetto alla gola uterina interna. Questo determina la natura del corso della gravidanza. Gli esperti notano che l'attaccamento della placenta sulla parete posteriore dell'utero si verifica nella maggior parte dei casi clinici.
Caratteristiche del corso della gravidanza
Con la normale posizione del tessuto placentare sul retro dell'utero ad una considerevole distanza dalla faringe di Falloppio durante la gravidanza, di solito procede abbastanza fisiologicamente. Un buon flusso sanguigno nell'utero e nella parte posteriore dell'utero assicura una crescita ottimale del feto. In questa situazione, il rischio di sviluppare complicazioni ed effetti avversi è piuttosto basso.
Se il tessuto placentare per qualche motivo è spostato lungo la parete di fondo sottostante e raggiunge il sistema interno, il corso della gravidanza è già complicato dallo sviluppo della presentazione. In questa situazione, il rischio di sviluppare complicazioni indesiderate aumenta in modo significativo.
È importante notare che la placenta previa sul retro dell'utero è più favorevole. La prognosi per la gravidanza in questo caso è abbastanza buona.
Pertanto, il rischio di sviluppare un danno meccanico al tessuto placentare, che si trova sulla parete di fondo, è molto più basso. Ciò è dovuto a certe caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile. La parete addominale anteriore e le ossa pelviche proteggono la placenta di fronte e dietro lo scheletro della spina dorsale. Tale protezione affidabile riduce al minimo il possibile trauma del tessuto placentare tenero.
La migrazione della placenta è possibile?
Il cambiamento nella localizzazione iniziale del tessuto placentare è chiamato migrazione da specialisti. Di solito dura per diverse settimane e non è accompagnato dallo sviluppo di sintomi avversi. Tuttavia, durante la gravidanza, che si verifica con la placenta prevalente sulla parete posteriore dell'utero, la possibilità di migrazione del tessuto placentare, purtroppo, è estremamente bassa.
Molti ostetrici-ginecologi credono che in questa posizione, il tessuto placentare praticamente non cambia la sua localizzazione iniziale. Solo in casi estremamente rari, la sua migrazione è possibile.
In questo caso, una donna incinta è molto importante per monitorare la loro salute. La comparsa di sanguinamento durante il 2-3 ° trimestre di gravidanza, in particolare spontaneamente sviluppato, dovrebbe essere una ragione significativa per un appello urgente a uno specialista. In questo caso, c'è un alto rischio di sanguinamento o addirittura distacco della placenta.
Come determinare?
La posizione della placenta può essere stabilita in vari modi. Pertanto, la localizzazione della posizione del tessuto placentare viene determinata effettuando il consueto esame vaginale di routine. Il medico, conducendo un tale esame, deve necessariamente valutare dove si trova la placenta.
Se il tessuto placentare è troppo basso e la sua presentazione si sviluppa, non dovrebbero essere eseguiti esami vaginali troppo frequenti. In questo caso, puoi facilmente danneggiare il delicato tessuto della placenta. È anche molto importante che gli esami vaginali vengano eseguiti da uno specialista qualificato. La precisione nell'esecuzione di tali esami ginecologici è molto importante.
Un modo più accurato per determinare la posizione della placenta è un esame ecografico. Con l'aiuto di attrezzature moderne è abbastanza facile e preciso determinare dove si trova il tessuto placentare. Uno specialista esperto e qualificato può anche facilmente determinare la distanza dalla placenta alla gola uterina.
Se durante la gravidanza viene stabilita una diagnosi di placenta previa, in questa situazione sono previsti altri esami ecografici per la futura gestante. Ciò consente ai medici di seguire le dinamiche del corso della gravidanza, nonché in tempo per stabilire l'inizio della formazione delle possibili complicanze.Tale esame ecografico in dinamica ci permette di stimare la migrazione del tessuto placentare, se ancora accade.
Se è presente una placenta previa, sono preferite le tecniche ecografiche transaddominali. Durante la loro conduzione, il sensore ad ultrasuoni si trova sulla superficie della parete addominale anteriore.
Eseguire un'ecografia transvaginale quando il sensore viene inserito nella vagina può causare sanguinamento. Di regola, quando si presenta questo esame e non eseguito.
Com'è la nascita?
Quando si sceglie la tattica dell'ostetricia, la localizzazione della placenta prima della nascita gioca un ruolo importante. Se è abbastanza alto, e la gravidanza è fisiologica, allora in una situazione del genere, i medici possono risolvere il parto naturale. In questo caso, il bambino nasce senza l'uso del taglio cesareo.
Se la placenta, situata sulla parete posteriore dell'utero, è troppo bassa o ha addirittura una sua presentazione, allora in tale situazione è già considerata l'opzione di eseguire un metodo chirurgico di aiuto ostetrico. In questo caso, di solito è necessario un taglio cesareo.
Va notato che un intervento chirurgico così curativo viene eseguito soprattutto per preservare la salute della madre e del bambino.
Inoltre, viene eseguito un taglio cesareo e quelle donne che hanno una complicata storia ostetrica e ginecologica. La presenza di gravi malattie concomitanti croniche è una ragione importante per prescrivere un taglio cesareo. In questa situazione, il lavoro naturale indipendente può essere troppo pericoloso.
Un obiettivo importante nella gestione della gravidanza, complicato dallo sviluppo della placenta previa sul retro dell'utero, è la sua possibile massima conservazione a lungo termine. In una situazione del genere, un bambino nato nel mondo è più funzionalmente adattato alla vita in un nuovo habitat.
La scelta delle tattiche di aiuto ostetrico è individuale. Questo è influenzato da una grande varietà di diversi fattori. Tattiche di gravidanza, complicata placenta previa sulla parete posteriore dell'utero, possono cambiare più volte durante l'intero periodo di nascita del bambino.
Cosa dovrebbe essere considerato?
La gravidanza, in cui la placenta si trova sul retro dell'utero, di solito procede bene. Tuttavia, questo non esclude le visite programmate dal medico e le prove di screening da lui raccomandate.
Durante il trasporto del bambino nel corpo femminile possono verificarsi numerosi cambiamenti. In qualsiasi momento, anche una gravidanza fisiologica può essere complicata dallo sviluppo di complicanze. Affinché possano essere identificati in tempo, la futura mamma dovrebbe visitare regolarmente il suo ostetrico-ginecologo.
Se durante l'esame il medico determina la placenta previa, allora, prima di tutto, dovresti fare molta attenzione a questo. Il comportamento della futura madre e il suo atteggiamento nei confronti della propria salute sono una componente molto importante per una tale gravidanza.
La comparsa di una scarica sanguinolenta dal tratto genitale, l'insorgere di una sindrome da dolore improvvisa e grave nell'addome dovrebbe essere un motivo importante per consultare uno specialista.
Quando la placenta previa sul retro dell'utero, i medici fanno una serie di raccomandazioni. Sono principalmente finalizzati a ridurre lo sviluppo di complicazioni pericolose, come l'insorgenza di sanguinamento o distacco della placenta. La futura madre, che ha una placenta previa, non dovrebbe sollevare oggetti pesanti e impegnarsi attivamente nell'attività fisica. Inoltre, al fine di migliorare il benessere generale, dovrebbe mangiare e dormire a sufficienza e, se possibile, limitare il più possibile gli stress e gli shock nervosi.
Imparerai di più sull'importanza della posizione della placenta nel seguente video.
