Che cosa significa calcificazione della placenta e in quali forme è?

La normale struttura della placenta assicura lo sviluppo fisiologico intrauterino del feto. La presenza di difetti strutturali e varie anomalie del tessuto placentare complica in modo significativo il corso di una gravidanza sana.

Questo articolo parlerà di ciò che significa calcificazione della placenta e anche in quali forme esso si manifesta.

È possibile determinare la struttura del tessuto placentare conducendo un esame ecografico. Durante l'ecografia, il medico valuta la densità, lo spessore e altri parametri della placenta. Normalmente, il tessuto placentare fino a 30-32 settimane di gestazione ha una superficie esterna abbastanza liscia. Allo stesso tempo, il tessuto placentare stesso ha una struttura piuttosto omogenea (omogenea), in cui non ci sono inclusioni aggiuntive o formazioni definibili.

Se la placenta ha una struttura disomogenea, allora in questo caso abbastanza spesso si trovano varie calcificazioni - aree compattate. La calcificazione della placenta di solito si verifica nel terzo ed ultimo trimestre di gravidanza. Più vicino al parto, maggiore è la probabilità di rilevare varie calcificazioni nel tessuto placentare.

Se durante l'esame della placenta nelle prime fasi della gravidanza sono state trovate zone dense (calcinati), allora questa condizione è chiamata calcificazione dai medici. È spesso registrato nella pratica ostetrica. Con la calcificazione, le calcificazioni si trovano solitamente a 26-30 settimane di gestazione, meno spesso - in periodi precedenti.

Per molto tempo, i medici hanno studiato la placenta solo in modo retrospettivo - dopo la sua "nascita" immediata durante il travaglio. Lo studio della struttura della placenta durante la gravidanza è diventato possibile solo grazie all'introduzione di dispositivi diagnostici a ultrasuoni nella pratica medica. Durante un esame ecografico per le donne incinte, i medici sono stati in grado di studiare la struttura del tessuto placentare e avere un'idea obiettiva di cosa dovrebbe essere la placenta durante una gravidanza normale e complicata.

L'aspetto delle calcificazioni nella placenta a 34-36 settimane di gravidanza non dovrebbe essere motivo di preoccupazione per la futura madre. In questo momento, anche in una placenta sana, cominciano a verificarsi alcuni cambiamenti strutturali. Questo è un tipo di preparazione del corpo per la prossima nascita.

La comparsa di calcificazioni nella placenta "giovane" può comportare una serie di motivi. I medici ora non hanno un'opinione comune su ciò che alla fine influenza il fatto che la placenta inizia a "invecchiare" rapidamente, e in essa compaiono più calcificazioni.

I medici distinguono diverse condizioni in cui aumenta la prognosi dello sviluppo della calcificazione della placenta:

• la presenza di cattive abitudini in una donna incinta (fumo, abuso di alcool);
• infezioni sessualmente trasmesse del sistema genito-urinario;
• alcune malattie batteriche, virali e fungine;
• la presenza di patologie concomitanti di organi interni;
• grave preeclampsia;
• anemia grave;
• malattie croniche degli organi riproduttivi (endometriosi, fibromi, malformazioni uterine e molte altre).

Si ritiene che Lo sviluppo di questa condizione è una conseguenza di qualsiasi processo patologico in cui l'apporto di sangue al tessuto placentare è disturbato. Un restringimento severo dei capillari sanguigni può portare all'interruzione della fornitura di nutrienti e ossigeno in certe aree della placenta. Una significativa riduzione del flusso sanguigno porterà allo sviluppo di disturbi funzionali, che alla fine contribuiranno alla formazione di aree compattate dei tessuti modificati - calcinati.

Un bel po 'di calcio si deposita nell'area calcinata del tessuto placentare. È per questo che il calcinato ha un aspetto e una densità caratteristici. Le aree calcinate della placenta sono molto più difficili rispetto al resto del tessuto, che è normalmente piuttosto sciolto e morbido.

La comparsa di calcificazioni multiple nel tessuto placentare molto prima del previsto potrebbe indicare il suo "invecchiamento" precoce. In questo caso, di norma, la prognosi della gravidanza può peggiorare. La calcificazione della placenta può in questa situazione complicare il terzo trimestre di gravidanza e può anche essere accompagnata dallo sviluppo di alcuni effetti avversi.

La presenza di più calcificazioni nella placenta è pericolosa perché il suo funzionamento è compromesso. In questo caso, il feto non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Questo generalmente influisce negativamente sull'intero processo dello sviluppo intrauterino.

L'aspetto delle aree compattate nella placenta dipende anche dal suo grado di maturità. Il tessuto placentare "più vecchio", più è cambiato. La placenta nella sua maturità può essere di diversi tipi.

• Zero (0). Caratteristico per il tessuto placentare nelle normali "giovani" 30 settimane. La struttura del tessuto placentare è omogenea senza inclusioni estranee.
• Il primo (1). È caratteristico nel corso normale della gravidanza per 36-37 settimane. Nella placenta di tale maturità si trovano di solito singoli calcinati, i cambiamenti legati all'età sono moderati.
• Il secondo (2). Caratterizzato per 34-39 settimane di gravidanza. La struttura diventa meno omogenea, appaiono diverse rientranze. I calcinati sono solitamente multipli.
• Il terzo (3). Caratteristico per il tessuto placentare "più vecchio" 37 settimane. La struttura del tessuto placentare diventa eterogenea. Sulla superficie esterna della placenta compaiono molte diverse fossette. Le calcificazioni multiple, localizzate quasi nell'intera profondità del tessuto placentare, possono fondersi l'una con l'altra.

Il decorso della calcificazione può essere asintomatico e portare alla comparsa di vari segni clinici. Dipende in gran parte dalle dimensioni dei calcinati e dalla loro quantità.

Quindi, se le aree compresse sono multiple, la prognosi del ciclo di gravidanza di solito peggiora. Più il tessuto è danneggiato, meno la placenta svolge le sue funzioni volute dalla natura.

Singole piccole calcificazioni di solito non influenzano il corso della gravidanza in via di sviluppo. Vengono rilevati, di regola, per caso - durante un'ecografia pianificata. In questo caso, la vita quotidiana di una donna incinta è praticamente invariata. Non ha sintomi avversi caratteristici della grave calcificazione placentare. Anche le condizioni generali del feto non sono disturbate.

La presenza nel tessuto placentare di calcinati multipli e di dimensioni piuttosto grandi può portare all'interruzione del funzionamento del corpo del bambino. Di solito, un bambino "manifesta" questo cambiando la sua attività motoria. Quindi, una donna incinta può sentire che il suo bambino è diventato troppo spesso e dolorosamente spinto, o viceversa - ha iniziato a muoversi molto meno.

Un segno sfavorevole è il cambiamento nella frequenza cardiaca del feto. Questo indicatore del cuore consente ai medici di valutare le condizioni generali del feto nell'utero. Un bambino può sviluppare tachicardia o bradicardia. In questa situazione, l'intervento richiesto dei medici per compensare le condizioni generali del bambino.

Quindi, per correggere i disturbi emodinamici che si sono verificati, i medici possono ricorrere a prescrivere farmaci che migliorano il flusso sanguigno. È possibile valutare le dinamiche tramite CTG. La normalizzazione della frequenza cardiaca fetale e la sua attività motoria indicano un miglioramento del suo benessere generale rispetto allo sfondo della terapia prescritta.

Per ottenere la completa scomparsa delle calcificazioni dal tessuto placentare sullo sfondo del trattamento è impossibile, e non è richiesto. L'obiettivo della terapia per la calcificazione è la normalizzazione delle funzioni compromesse eseguite dalla placenta. Inoltre, prescrivere farmaci aiuta a ridurre il rischio di sviluppare complicazioni pericolose durante la gravidanza.

Sulla struttura e la funzione della placenta, vedere il seguente video.