Sintomi ed effetti della rottura della placenta nella tarda gravidanza

Nelle ultime fasi della gravidanza può svilupparsi una patologia piuttosto pericolosa: il distacco del tessuto placentare. Questo articolo illustrerà i sintomi e gli effetti del distacco della placenta nella tarda gravidanza.

La rottura della placenta è una condizione patologica in cui il tessuto placentare inizia a staccarsi dalla parete uterina molto prima della nascita. La placenta è un organo molto importante della gravidanza. Contiene vasi sanguigni che forniscono nutrimento e ossigeno al bambino in via di sviluppo. Normalmente, il tessuto placentare è saldamente fissato alla parete uterina.

Durante la gravidanza, la placenta è supportata da diverse strutture anatomiche. È "tenuto" nell'utero sotto l'influenza di:

• struttura muscolare dell'utero (miometrio);
• sacco gestazionale;
• fluido amniotico a pressione.

La speciale struttura spugnosa del tessuto placentare è assicurata dal fatto che la placenta è piuttosto elastica. Questo gli permette di cambiare gradualmente forma e dimensioni man mano che l'utero cresce, aumentando di dimensioni durante la gravidanza. L'elasticità del tessuto placentare gli consente di rimanere completo in assenza di effetti dannosi. La scioltezza della placenta contribuisce al fatto che può essere danneggiato.

Più forte è l'impatto, maggiore è la possibilità di sviluppo di distacco della placenta. Nei periodi successivi, questa condizione può essere particolarmente pericolosa e richiede un intervento urgente da parte di specialisti. Distacco della placenta, secondo le statistiche, si verifica nella pratica ostetrica in circa 0,5-1,5% dei casi. I medici identificano diversi fattori provocatori che aumentano la probabilità di sviluppo di questa patologia durante la gravidanza.

Accade spesso che sia difficile identificare una qualsiasi ragione per lo sviluppo di questa patologia. In alcuni casi, diversi fattori che influenzano il corpo femminile simultaneamente o sequenzialmente possono portare a distacco della placenta. I medici distinguono diverse condizioni cliniche che portano allo sviluppo del distacco del tessuto placentare dalle pareti uterine. Questi includono:

• varie malattie vascolari (vasculopatia);
• patologia, accompagnata da una violazione della coagulazione del sangue;
• effetti dello stress meccanico (lesioni, cadute sulla pancia, colpi).

Durante lo sviluppo della distensione della placenta, di solito c'è una variazione nella pressione intrauterina. Ciò contribuisce al fatto che il tessuto placentare inizia a esfoliare più intensamente dalle pareti uterine. In alcuni casi, la placenta esfolia dal muro uterino, sezione per sezione. I medici distinguono diverse varianti cliniche di questa patologia. Il distacco può essere di due tipi.

• Completa. In questo caso, quasi tutto il tessuto placentare è staccato.
• Parziale. In questo caso, solo una parte specifica della placenta esfolia dalla parete uterina.

Con completa distacco della placenta, le condizioni generali della donna incinta e del feto di solito si deteriorano drammaticamente. Questo accade sullo sfondo del completo benessere. Questa condizione è estremamente pericolosa. Un'ulteriore prognosi dipende in gran parte dalla tempestiva fornitura di cure mediche. La rottura parziale della placenta ha una prognosi più favorevole. In questo caso, di regola, i sintomi avversi si sviluppano gradualmente.

Tuttavia, questo non esclude la necessità di cercare assistenza medica. La placenta ha una funzione particolarmente importante. Supporta lo sviluppo intrauterino del feto al giusto livello. Se la placenta a causa del suo danno non è in grado di fornire al corpo dei bambini sostanze nutritive e ossigeno, in tale situazione il suo funzionamento è compromesso.

Il segno clinico più comune di distacco della placenta nel secondo e terzo trimestre di gravidanza è lo sviluppo di sanguinamento. Per spiegare l'aspetto di sanguinamento o sanguinamento può essere abbastanza semplice. Durante il distacco, si verifica il distacco meccanico del tessuto placentare dalla parete uterina. In questo momento, si sviluppa il sanguinamento.

Le recensioni di molte donne affette da distacco della placenta durante la gravidanza lo confermano. Alcune donne incinte notano che non hanno avuto emorragie forti o massicce e sono comparse solo perdite vaginali rossastre. Altri descrivono la comparsa di sanguinamento, che è stato accompagnato dallo sviluppo di altri sintomi, non meno fastidiosi. La gravità del sanguinamento dipende da diverse condizioni:

• localizzazione del danno;
• l'intensità del fattore causale;
• la dimensione dell'area di distacco;
• caratteristiche individuali della coagulazione del sangue;
• la presenza di malattie da carico concomitanti.

Il sanguinamento che si sviluppa quando il tessuto placentare è staccato dalla parete uterina può essere esterno ed interno. Quando la versione esterna di una donna incinta appare sanguinante dal tratto genitale o scarico sanguinoso specifico. Il sanguinamento interno è caratterizzato dall'assenza di segni evidenti. In questo caso, il sangue si accumula all'interno dell'utero formando un ematoma. Sospetto sanguinamento interno con distacco di placenta può essere.

In questo caso, una donna incinta, di norma, appare scarico marrone o marrone dal tratto genitale, può sviluppare dolore all'addome. È importante notare che il sanguinamento esterno non sempre esclude l'interno.

Un altro sintomo che di solito si verifica con distacco della placenta è lo sviluppo di dolore nell'addome. Il dolore è spesso permanente. Con il parziale distacco della placenta, il dolore nell'addome aumenta gradualmente. Se c'è un distacco completo del tessuto placentare dalla parete uterina, il dolore addominale si verifica improvvisamente, spesso sullo sfondo di un completo benessere.

La gravità del dolore in questa patologia è diversa. Nei casi più gravi, con lo sviluppo di forti disturbi funzionali, una donna incinta può addirittura perdere conoscenza. Non è escluso lo sviluppo di shock da dolore.

La rottura della placenta è una patologia ostetrica estremamente pericolosa. Le tattiche in grande aspettativa in questo stato non dovrebbero essere applicate. La donna incinta che sospetta lo sviluppo di sintomi avversi dovrebbe immediatamente consultare un medico. Ritardare in questa situazione (specialmente con completa distacco della placenta) può essere mortale.

La rottura totale della placenta può portare allo sviluppo di una forte e in alcuni casi anche una massiccia perdita di sangue. Questa condizione è pericolosa per la futura madre e il suo bambino. In questo caso, la pressione sanguigna di una donna viene notevolmente ridotta, il che aiuta a ridurre l'afflusso di sangue agli organi vitali.In questo caso, una donna incinta può notare l'apparenza di "nebbia" davanti ai suoi occhi, il "lampeggiare delle mosche" e anche svenire.

In questa situazione, il flusso sanguigno nel feto viene drasticamente ridotto. Il bambino improvvisamente sente un forte disagio. Inizialmente, questo si manifesta nel fatto che la sua frequenza cardiaca e l'attività motoria aumentano bruscamente. Man mano che la condizione pericolosa progredisce, la condizione del feto si deteriora in modo significativo.

In questa situazione, l'ipossia fetale (pronunciata carenza di ossigeno) si verifica nel feto. La saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce e il livello di anidride carbonica aumenta rapidamente.

La rottura della placenta, che si sviluppa nelle ultime fasi della gravidanza, può anche essere pericolosa dallo sviluppo del travaglio pretermine. L'esfoliazione del tessuto placentare dalla parete uterina è accompagnata da un cambiamento nella pressione intrauterina. Questa condizione contribuisce al fatto che la placenta inizia a spostarsi verso il basso, esercitando una forte pressione sulla vescica fetale in cui si trova il feto. In una tale situazione, la possibilità di una nascita prematura di un bambino aumenta in modo sostanziale.

La rottura della placenta può anche influenzare le tattiche di consegna. È possibile apprezzare appieno gli effetti a lungo termine di questa patologia dopo il parto. Se il distacco del tessuto placentare si verifica prima della 36a settimana di gravidanza, in tale situazione può essere applicata una terapia conservativa. In questo caso, i medici valutano necessariamente l'entità delle violazioni.

Se le condizioni della futura madre e dei suoi piccoli medici possono compensare introducendo una terapia farmacologica conservativa, lo fanno. In questo caso, di regola, una donna incinta viene lasciata all'ospedale sotto la supervisione di specialisti. Essere in ospedale aiuta i medici a valutare tempestivamente le dinamiche dello sviluppo della patologia e, se necessario, ricorrere all'ostetrica chirurgica. Le donne incinte che sono ricoverate in ospedale con lo sviluppo di distacco della placenta, di solito conducono esami dinamici.

Ad esempio, sta subendo ecografia e cardiotocografia. Un prerequisito è il riposo a letto. Qualsiasi attività fisica e il sollevamento di oggetti pesanti sono categoricamente esclusi, in quanto ciò può contribuire al deterioramento della condizione generale e alla progressione della rottura della placenta. Se necessario, i medici ricorrono all'appuntamento degli antispastici e degli agenti anti-disgreganti. Questi farmaci influiscono sulla conta ematica e sono anche una buona profilassi per lo sviluppo di complicazioni pericolose di questa patologia.

Spesso, con distacco di placenta, accompagnato da una massiccia perdita di sangue, si sviluppa anemia. È caratterizzato da una diminuzione della quantità di emoglobina e (o) globuli rossi nel sangue. Di norma, in una situazione del genere, per migliorare le condizioni generali della madre e del bambino, i medici ricorrono a prescrizioni di supplementi di ferro.

Se una donna incinta con interruzione placentare è ricoverata in ospedale in una condizione critica, e la terapia conservativa non porta a un miglioramento della salute, in questo caso, i medici sono costretti a ricorrere a un taglio cesareo urgente. Questa operazione di emergenza in questa situazione viene eseguita per motivi di salute.

Vedere il seguente video per i sintomi e le conseguenze del distacco della placenta.