Sintomi e trattamento dell'otite nei bambini

Non ci sono genitori al mondo che non abbiano mai incontrato l'otite media. Orecchie nei bambini, anzi, spesso infiammate. E per questo, i bambini hanno molte ragioni - fisiologiche e patologiche.

Parleremo di come riconoscere l'otite in un bambino, come aiutarlo e come trattare l'infiammazione delle orecchie.

Gli organi dell'udito hanno nella loro struttura tre divisioni. Direttamente, il padiglione auricolare e il tratto uditivo sono la parte esterna, la parte centrale dell'analizzatore uditivo è rappresentata dal timpano, la cavità omonima e gli ossicini uditivi, l'orecchio interno profondo è un complesso sistema di labirinti che si estendono ulteriormente nel cervello, le fibre nervose acustiche.

La malattia è più caratteristica dei bambini rispetto agli adulti. Secondo le statistiche mediche disponibili, quasi l'85% dei bambini fino a 2-3 anni, almeno una volta, soffriva di una forma catarrale di questo disturbo. In modo schiacciante, i piccoli pazienti mostrano infiammazione. orecchio medio.

Dall'età di 7 anni, quasi nessun bambino rimane che non si è mai lamentato del dolore all'orecchio. Nel 25% dei bambini, la malattia diventa ricorrente in natura.

L'otite è considerata una delle malattie più dolorose, poiché è sempre accompagnata da sintomi estremamente sgradevoli.

In assenza di adeguate cure mediche, l'infiammazione delle orecchie può portare a gravi conseguenze - infiammazione delle meningi, perdita dell'udito fino all'insorgere della sordità.

Gli organi uditivi possono essere infiammati da cause esterne e interne. All'esterno può essere attribuito a lesioni meccaniche, ipotermia. La ragione interna principale - la penetrazione nei reparti di analizzatori uditivi di microbi patogeni, fluidi.

Solitamente l'otite è causata da tali microrganismi come il bastone piocianico, lo stafilococco, alcuni rappresentanti aggressivi della microflora intestinale e anche funghi che causano malattie.

In un bambino sano, molti dei batteri vivono sulle membrane mucose del rinofaringe e non mostrano aggressività nei confronti dell'ospite. Tuttavia, è necessario che il bambino si ammali, annulli inavvertitamente il naso, soffi il naso in modo errato, starnutisca senza successo, e ora il contenuto del nasofaringe cade nel tubo uditivo, dove i microbi hanno tutte le condizioni per l'inizio della riproduzione.

Negli adulti, la malattia non ha una prevalenza così ampia a causa del fatto che il loro tubo uditivo si trova quasi verticalmente, e l'iniezione di liquidi in esso è ostacolata.

Nei bambini, il tubo uditivo è più corto, più largo, si trova quasi orizzontalmente, quindi non c'è nulla di sorprendente nel fatto che l'infiammazione si verifica frequentemente. Qualsiasi ingresso di acqua, per esempio, in mare, provoca un processo doloroso acuto. Questo spiega perché i bambini si lamentano spesso di mal d'orecchi dopo una piscina.

Il meccanismo della malattia è semplice e chiaro. È molto più difficile guardare l'elenco delle ragioni che possono "avviare" il processo patologico:

• SARS, influenza. Durante le malattie di origine virale, che, a proposito, sono molto comuni nell'infanzia, le membrane mucose del rinofaringe quasi sempre si gonfiano e aumentano di dimensioni.

• Malattie infettive da bambini. morbillo, difteritevaricella infezione da adenovirus - Tutte queste malattie sono spesso accompagnate da otite. L'infiammazione degli organi dell'udito agisce come una complicazione.

• Patologie del tratto respiratorio superiore. Varie patologie che influenzano direttamente la probabilità e l'incidenza di otite influenzano direttamente il meccanismo del naso orecchio-gola ripiegato, come adenoiditi, tonsillite, tumori nasofaringei e polipi. Nei bambini con adenoidi, le orecchie si infiammano più spesso.
• Lesioni. I microbi possono entrare nella parte centrale dell'orecchio dall'esterno. Questo diventa possibile con il trauma al timpano. E le lesioni esterne dell'oricola spesso portano all'infiammazione locale - la forma esterna della malattia.

A rischio - tutti i bambini, senza eccezioni. Ma i bambini nati prematuramente, i bambini con immunità gravemente indebolita, per esempio, i bambini spesso malati, i bambini che sono soggetti a improvvisi salti di pressione - spesso viaggiano su aerei che si immergono nell'acqua - sono particolarmente sensibili alle otiti.

Il bambino cresce e con esso crescono le strutture degli organi uditivi. Il tubo uditivo viene gradualmente verticalizzato, allungato, diventa stretto e l'otite si ritira. Questo di solito avviene tra 12-14 anni. Dopo questa età, l'infiammazione dell'orecchio non è più un evento comune.

Una tale direzione come la psicosomatica medica esamina altre cause di otite media nei bambini. Il principio di base della psicosomatica afferma che tutte le malattie sono in stretta connessione con la sfera emotiva di una persona, con il suo stato mentale. Per quanto riguarda l'otite, gli psicoterapeuti considerano diverse possibili cause:

• Il bambino non vuole sentire qualcosa o qualcuno dal suo ambiente. Questo di solito accade nelle famiglie in cui aderiscono a regole di educazione troppo rigide, in cui litigi e scandali vengono costantemente ascoltati e gli adulti organizzano le loro dimostrazioni proprio di fronte al bambino. Con un forte dolore improvviso, il bambino "attrae" l'attenzione di adulti scandalosi sulla propria persona e, con un certo deterioramento della funzione uditiva, "protegge" da flussi di informazioni negative che vengono costantemente ascoltate dall'esterno.

• Il bambino non sa come controllare la sua rabbia, il suo risentimento su genitori e altri parenti. Non può esprimerli per qualche ragione (a causa dell'età o delle regole della decenza), ma la rabbia trova una via d'uscita nel limitare la capacità di ascoltare, anche se solo temporaneamente.

Ci sono altre ragioni individuali che uno psicoterapeuta o uno psicosomatico può capire. Diventa rilevante quando i medici dopo una serie di vari test non sono riusciti a scoprire la vera causa dell'infiammazione delle orecchie.

Le analisi sono normali, i farmaci prescritti non aiutano o aiutano, ma non per molto tempo - tutti questi sono motivi per pensare a quali cause psicosomatiche possono sorgere perché un particolare bambino possa iniziare la malattia dell'orecchio.

Infiammato può una delle tre sezioni dell'orecchio del bambino. Pertanto, la medicina distingue tra l'otite:

• Processo patologico nell'orecchio esterno, padiglione auricolare, spazio per le orecchie - otite esterna.
• Il processo infiammatorio della parte centrale organi dell'udito - otite dell'orecchio medio.
• Infiammazione di strutture profonde, orecchio interno - labirintite.

La forma esterna della malattia agisce spesso come una malattia completamente indipendente, ma i cambiamenti patologici nella sezione centrale o interna di solito non sono altro che complicazioni dopo l'infiammazione delle vie respiratorie, che sono causate da virus, agenti patogeni, funghi o altre cause.

La labirintite è la più pericolosa, ma fortunatamente la più rara delle otiti, spesso si sviluppa come una complicazione dell'otite media grave.

L'otite esterna si manifesta generalmente sotto forma di foruncolosi - infiammazione locale del padiglione auricolare, canale uditivo, spazio dietro le orecchie. L'arrossamento e la suppurazione possono essere strettamente localizzati - limitati quando c'è uno o due bolle, o possono essere piuttosto diffusi, i cosiddetti diffusi.

Con questa forma di malattia, l'intera area del padiglione auricolare e il canale uditivo vengono trascinati nel processo infiammatorio. A volte anche il timpano si infiamma.

Se un bambino ha otite suppurativa cronica, una fuoriuscita diffusa può essere una complicazione, poiché i patogeni con una penetrazione costante di pus dall'orecchio medio possono entrare nello spazio sottocutaneo.

Nei bambini, nel 95% dei casi, la malattia è in forma acuta. L'infiammazione stessa può verificarsi con la formazione di pus e senza di essa. L'infiammazione usuale si chiama catarrale e l'otite purulenta chiamata essudativa.

L'infiammazione acuta dell'orecchio medio nel suo sviluppo attraversa diverse fasi:

• sviluppo del processo, accompagnato da congestione nelle orecchie;
• un senso di rumore soggettivo;
• l'apparizione di un acuto attacco doloroso e insopportabile, la temperatura corporea si alza, si forma la suppurazione, seguita da uno sfondamento della membrana e dall'espirazione di masse purulente verso l'esterno.

L'otite media cronica ha spesso la forma di purulenta. Se l'infiammazione colpisce solo l'area tubulare (tubo uditivo), allora i medici parlano della comparsa di otite da tubo.

Anche l'otite interna è acuta e cronica. L'infiammazione stessa nelle sezioni profonde può presentarsi come sierosa, purulenta e necrotica. Questa forma della malattia è spesso il risultato di una frequente infiammazione suppurativa nell'orecchio medio.

L'infiammazione di qualsiasi parte degli analizzatori acustici può interessare un orecchio o entrambi. I bambini hanno spesso otite unilaterale, ma anche bilaterale è un fenomeno abbastanza comune.

A seconda della causa dell'infiammazione, tutte le otiti sono divise in diversi gruppi. I più comuni sono:

• forme virali;
• forme batteriche;
• forme traumatiche e post-traumatiche;
• forme allergiche.

Infiammazione, che è localizzata nella cavità dietro la membrana a causa dell'ostruzione del tubo uditivo, che, come già accennato, può verificarsi con rinite o influenza forte, è chiamata otite secretiva. Sebbene appartenga alle forme non purulente della malattia, può comportare conseguenze molto spiacevoli - perdita dell'udito persistente e sviluppo della perdita dell'udito.

In un gruppo speciale, tale otite virale può essere eliminata, in cui l'infezione si verifica non attraverso una via tubulare o attraverso una membrana danneggiata, ma attraverso il flusso sanguigno. Ad esempio, l'otite bollosa è caratterizzata non solo dall'infiammazione, ma dalla formazione di bolle sulla membrana-setto e nel canale uditivo - il toro. Sembra l'insorgenza di spiacevoli sensazioni ossessive e pruriginose all'interno dell'orecchio. Le bolle scoppiano con il tempo e il prurito diminuisce gradualmente.

Quindi, l'otite aerea, che può iniziare con frequenti decolli e atterraggi dell'aeromobile, così come durante la pratica del paracadutismo negli adolescenti, viene chiamata aerootite.

E i maglioni in acqua sanno che un'immersione incurante può portare alla mareotite.

Indipendentemente dalla causa e dalla natura dell'infiammazione, nonché dal fatto che si tratti di un processo a due vie o unidirezionale, il bambino necessita di un aiuto esperto.

Il trattamento di tutti i tipi e tipi di otite senza eccezioni deve essere effettuato solo sotto controllo medico.

Le manifestazioni di otite sono generalmente abbastanza difficili da confondere con altre malattie. Un quadro clinico troppo caratteristico ha questa malattia.

Con una tale lesione, il dolore non è profondamente acuto. Di solito, il bambino si lamenta dei dolori che stanno tirando e facendo male fuori.

All'esame, puoi vedere un foruncolo o diversi foruncoli. Possono essere posizionati sia nell'apertura uditiva che sul lavandino. A volte l'ebollizione si manifesta dietro l'orecchio sotto forma di un nodulo infiammato.

La temperatura in questa forma della malattia non sempre aumenta, e non in tutti i casi è alta, anche se l'aumento è osservato. Tuttavia, l'infiammazione dà molti momenti spiacevoli al bambino - quando mastica, parla, affatica i muscoli facciali (in un sorriso, per esempio), la sindrome del dolore aumenta.

Il canale uditivo è infiammato, appare gonfio e arrossato. A volte il rossore e il gonfiore si estendono completamente a tutto l'orecchio.

Il lumen del passaggio come risultato si restringe, l'apparenza di rumore soggettivo nell'orecchio, una leggera diminuzione nella percezione dei suoni è possibile. Questi sintomi sono temporanei, qualche tempo dopo il recupero, l'udito è completamente ristabilito. L'otite esterna non porta quasi mai a perdita dell'udito permanente.

Di solito il bambino non sente l'inizio del processo patologico nella parte centrale dell'organo dell'udito. Ma l'altezza di questo processo si manifesta in tutta la sua gloria - improvvisamente, vivacemente, di solito la sera o nel cuore della notte.

Il primo segno è un forte dolore nell'orecchio, che è difficile da sopportare. Se un bambino prova a girare la testa, cambia la sua posizione nello spazio, allora le sensazioni dolorose diventano ancora più forti.

I tentativi di bere, mangiare, parlare e persino fare smorfie sono fatti con grande difficoltà, perché qualsiasi di queste azioni causa un peggioramento del dolore già debilitante.

L'alta temperatura all'otite non significa ancora che il processo sarà sicuramente purulento. In media, le letture del termometro durante la fase acuta sono 38.0-39.0 gradi.

La percezione dei suoni è ridotta, c'è una sensazione di congestione, "lana nell'orecchio", il bambino può sentire un rumore costante a bassa frequenza, il bambino ha bisogno di essere indirizzato più forte, perché non riconosce molti suoni. Inebriante può iniziare nei bambini in questa fase. Quasi tutti hanno mal di testa.

Se lo sviluppo di otite media acuta raggiunge la forma essudativa, allora le ultime ore prima della rottura del timpano diventano il picco della sofferenza. È perforato e rilascia contenuti purulenti. Dopo questo, i bambini perdono un dolore acuto, i sintomi iniziano a scomparire gradualmente, i bambini sentono un notevole investimento.

Tuttavia, una svolta sotto pressione di essudato può verificarsi non solo all'esterno, ma anche verso l'interno, quindi il bambino inizia a sviluppare rapidamente i sintomi di infiammazione delle meningi - aumento della temperatura corporea, convulsioni possono verificarsi, vomito severo frequente, episodi di perdita di coscienza.

Dopo che i sintomi dell'infiammazione secondaria iniziano a diminuire, c'è una mancanza di funzione uditiva per qualche tempo. Non aver paura, l'udito sarà ripristinato dopo un paio di mesi in pieno. Le uniche eccezioni sono i casi di malattia grave e complicata, in cui si sono verificati cambiamenti irreversibili e danni ai tessuti e alle strutture all'interno dell'orecchio medio nel processo di forte suppurazione.

Il fatto che la malattia dell'orecchio abbia acquisito una forma ricorrente può essere detto se le recidive si ripresentano più volte all'anno, in altre parole, il bambino reagisce a ciascuna o quasi ad ogni malattia con una tale complicazione.

Dopo l'otite acuta il timpano, che "sopravvisse" al divario, rapidamente ristabilito, cicatrizzazione, e questo non influisce sulla funzione uditiva umana in seguito.

I processi che si verificano in questa forma di malattia, come la labirintite, sono molto complessi e sottili, perché stiamo parlando di danni a strutture così piccole e importanti come i recettori uditivo e vestibolare, il nervo uditivo, la coclea.

Nel 95% dei casi, è una conseguenza dell'otite media cronica. Il restante 5% sono altri motivi, come la meningite, la sinusite e anche una reazione allergica sistemica.

I sintomi iniziali della labirintite possono apparire in una forma piuttosto cancellata. Un bambino può sperimentare l'acufene - da basso ad alta frequenza cigolio, ci possono essere periodi di vertigini o improvvisi nausea, così come una perdita irragionevole di equilibrio.

Solo se c'è un pus nella parte interna dell'organo dell'udito può alzarsi una temperatura elevata, a volte superiore a 40 gradi. Allo stesso tempo, il bambino quasi completamente perde l'udito. La sua guarigione è una grande domanda, di solito non è più possibile riportare la percezione uditiva dopo la labirintite trasferita del 100%.

I bambini che, a causa della loro età, possono dire o mostrare dove fa male, rendono molto più facile per i loro genitori. La maggior parte delle domande di mamme e papà si presentano in relazione ai bambini, che sono più suscettibili all'infiammazione delle orecchie più di altri, ma non possono mostrare e raccontare nulla.

Riconoscere l'infiammazione degli organi uditivi nei bambini non è così difficile come sembra a prima vista.

Nell'otite esterna, l'infiammazione sarà visibile visivamente, poiché i segni clinici sono simili a quelli osservati nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti.

L'otite media di un bambino è sempre difficile. Il bambino diventa capriccioso e irrequieto, i bambini da sei mesi cominciano a toccarsi quasi costantemente e si strofinano l'orecchio.

Quando l'infiammazione raggiunge lo stadio acuto, il bambino inizia a urlare in risposta all'insorgenza del dolore acuto, rifiutandosi di mangiare e bere, perché gli fa male succhiare e deglutire.

La fame di conseguenza aumenterà il pianto. Sullo sfondo della temperatura, il bambino mostra segni di intossicazione - è lento, apatico, può iniziare a sentirsi male, la diarrea può essere osservata.

In caso di grido acuto e pianto penetrante, specialmente se accadono di notte, ai genitori si raccomanda di eseguire un test particolare per l'otite.

Gli indici devono premere leggermente sul "cavalletto" - questa è una cartilagine, che si trova proprio al centro, all'ingresso dell'apertura uditiva. Se un bambino ha otite, una tale pressione causerà una reazione ancora più violenta, perché aumenta il dolore.

Altrimenti, sarà abbastanza difficile tracciare il confine tra piangere prima di premere e piangere dopo, specialmente se i genitori non hanno ancora avuto il tempo di studiare tutte le sfumature del pianto del loro bambino. Prima controlla un orecchio, poi un altro, perché la malattia può essere bilaterale.

L'otite interna nei neonati durante il primo anno di vita è molto rara, e i suoi sintomi, come nei bambini più grandi, iniziano con la comparsa di nausea e vertigini. Nelle briciole, il muscolo oculomotore da parte dell'orecchio del paziente può spontaneamente contrarsi, questo si manifesterà con il tremito o il contrarsi del bulbo oculare.

L'udito del bambino si riduce drasticamente, smette di rianimarsi in risposta alla voce di mia madre, non gira la testa e non segue gli occhi con un sonoro o un cigolio, non spaventa e non sussulta, come fanno tutti i bambini se la porta o la finestra si chiudono improvvisamente.

L'otite media non è pericolosa come le sue complicanze. Ogni dottore conosce questa verità. Vorrei che i suoi genitori lo imparassero. L'otite esterna e media hanno prognosi sufficientemente favorevoli, a condizione che non vi sia autotrattamento, medicina tradizionale e prestazioni amatoriali.

Prima è possibile identificare la patologia, prima deve essere avviato il trattamento appropriato.

Se la terapia è sbagliata, inopportuna o per nulla, il rischio di otite media acuta che diventa cronica aumenta del 40-60%. Non c'è nulla di buono nel fatto che l'orecchio del bambino sia costantemente infiammato, no, perché prima o poi avrà anche conseguenze negative.

Più giovane è il bambino, più pericoloso per lui l'otite. Nei bambini di età inferiore a un anno, la prognosi dell'infiammazione purulenta è meno favorevole rispetto ai bambini dopo 3 anni.

Le previsioni condizionalmente sfavorevoli hanno quasi sempre labirintiti, dopo di che il bambino non sente bene o perde la capacità di sentire senza particolari possibilità di recupero.

Saranno necessari speciali metodi di sviluppo e allenamento per i non udenti e saranno richiesti sordi, il che permetterà al bambino di socializzare almeno in qualche modo nel mondo esterno.

Le complicanze più comuni di infiammazione dell'orecchio sono:

• perdita dell'udito;
• la sordità;
• la meningite;
• encefalite;
• idrocefalia (con otite in tenera età);
• cambiamenti paralitici del nervo facciale e ternario.

Un esito fatale, anche se improbabile, è anche possibile, specialmente se la scoperta di masse purulente all'interno è accompagnata dallo sviluppo di sepsi generale, ascesso cerebrale.

In una famiglia in cui sono allevati diversi bambini, è sempre ragionevole chiedersi se l'otite media sia contagiosa, se è pericolosa per altri bambini se qualcuno è malato.

Le forme virali, allergiche e traumatiche della malattia non rappresentano alcun pericolo dal punto di vista dell'infezione.

L'infezione si diffonde attraverso la famiglia, il contatto, con giocattoli e piatti comuni, in particolare l'esterno pericoloso e l'otite media con separazione del pus.

Se il medico è giunto alla conclusione che si tratta di batteri o funghi che si moltiplicano nell'orecchio del bambino, allora è meglio isolare il bambino dalla comunicazione con altri bambini fino al recupero, fornirgli piatti separati, biancheria da letto, asciugamani, giocattoli ed evitare il contatto fisico stretto con gli ammalati.

Ai primi segni di otite o sospetto di loro, i genitori devono mostrare il bambino al pediatra e all'otorinolaringoiatra. Se il bambino è un bambino, allora è meglio chiamarlo medico a casa.

Con l'aiuto di un dispositivo otoscopio, il medico esaminerà lo stato del timpano, sarà in grado di scoprire se è intatto, se ci sono segni di protrusione, retrazione del setto, gonfiore e infiammazione purulenta.

Se al momento dell'ispezione pus o un altro liquido scorre dall'occhio, il campione deve essere inviato al laboratorio per l'analisi.

Inoltre, vengono effettuati esami del sangue per la presenza di anticorpi contro virus, alcuni batteri, proteine ​​allergeniche. ORL esamina le tonsille, i passaggi nasali, la laringe, per escludere patologie concomitanti.

Se la ragione non è ovvia, si consiglia al bambino di sottoporsi a una scansione TC delle ossa temporali.

In caso di grave perdita dell'udito, sono prescritti metodi di ricerca audiologica speciali: audiometria, impedenzometria acustica.

Dopo tutto, alcune forme di perdita della percezione del suono si sviluppano in modo impercettibile e gradualmente, e senza un adeguato controllo della situazione, è facile perdere i segni della perdita dell'udito incipiente.

Se l'otite è complicata, con il coinvolgimento delle membrane del cervello, il danno ai gangli, allora un altro medico, un neurologo, deve essere collegato alla diagnosi. Il suo compito è prevenire lo sviluppo di effetti neurologici totali.

Più piccolo è il bambino, minore è il tempo che i genitori devono assicurarsi di aver qualificato assistenza medica. Nei neonati, l'otite purulenta può svilupparsi dalla forma catarrale in sole 5-7 ore, quindi è necessario agire rapidamente.

Se il dolore alle orecchie compare di notte, l'ambulanza può essere convocata per il bambino fino a un anno di età, e il bambino più grande può ricevere cure di emergenza da solo. Il suo effetto dovrebbe essere sufficiente almeno fino al mattino quando la clinica si apre o è possibile chiamare il pediatra a casa.

Nell'ambito del primo soccorso i genitori non dovrebbero seppellire alcun farmaco nelle loro orecchie. Anche se ci sono buoni ed efficaci goccioline nell'armadietto dei medicinali a casa, non dovresti usarli a livello pre-medico, poiché non c'è certezza che il timpano sia intatto.

Se un liquido esce dall'orecchio, non è assolutamente possibile applicare gocce, lo scarico dell'essudato indica la perforazione della membrana.

Se non segue nulla, non è necessario gocciolare, finché il medico non esamina la membrana con un otoscopio e conferma che è intatto. In caso contrario, il liquido instillato può entrare direttamente nell'orecchio interno e causare cambiamenti irreversibili in tale zona con gravi conseguenze.

Inoltre non è necessario imporre impacchi riscaldanti durante la fase di primo soccorso, poiché non è possibile a casa con mezzi improvvisati per determinare se c'è o meno accumulo di pus nella sezione dell'orecchio infiammata.

Il primo soccorso adeguato dovrebbe essere:

• prova a calmare il bambino, abbraccia, prendilo tra le tue braccia se è piccolo;
• versare nel beccuccio per 2-3 gocce di vasocostrittore gocce nasali ("Nazol", "Nazivin" farà), questo permetterà di ridurre il gonfiore nel naso, rinofaringe e tubo uditivo;

• dare al bambino una dose di età di un antistaminico ("Suprastin", "loratadina», «Tavegil"," Erius "o qualsiasi altro), ridurrà anche il gonfiore e ridurrà le manifestazioni di intossicazione;
• dare al bambino un agente per ridurre la febbrese la temperatura è aumentata di 38,0 gradi (puoi scegliere qualsiasi farmaco a base di paracetamolo, non devi assolutamente somministrare farmaci a base di acido acetilsalicilico);
• con un forte dolore, puoi somministrare una dose di farmaci con antidolorifici effetto ("Nurofen", "ibuprofene", Bambini più grandi -"analgene»).

Su questo algoritmo di azioni dei genitori può essere considerato completo e il più completo possibile. Tutto il resto sarà prescritto dal medico dopo che avrà determinato la natura e le cause della malattia, il grado del processo infiammatorio, le caratteristiche del corpo del bambino.

Il trattamento dell'otite esterna e della maggior parte dei casi di infiammazione moderata è consentito in condizioni di casa.

In caso di grave otite purulenta o labirintite, il bambino viene ricoverato in ospedale. e fornirgli tutta l'assistenza necessaria in ospedale. Per il trattamento usato principalmente metodi conservativi - farmaci, fisioterapia.

A volte, se il medico ha timore che le masse purulente possano penetrare nel rivestimento del cervello, fanno una puntura dell'orecchio, o meglio del timpano, per rilasciare all'esterno l'essudato.Non aver paura di una tale mini-operazione, tutto procede rapidamente, senza dolore, e in pochi minuti dopo la puntura il bambino si sente molto meglio.

Il trattamento con l'otite dura mediamente da 10 a 14 giorni. Durante questo periodo, i genitori devono monitorare da vicino i cambiamenti nelle condizioni del bambino e seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni mediche.

L'otite media esterna viene trattata per via topica, in rari casi vengono prescritti antibiotici per la somministrazione orale. L'otite media è un trattamento complesso con l'uso di farmaci, la fisioterapia.

Le gocce auricolari, che sono prescritte per l'otite media, se il timpano è intatto e illeso, sono di due tipi: antibatterico e attivo osmotico (contenente antidolorifici e farmaci antinfiammatori).

Sugli scaffali delle farmacie oggi presenta una vasta selezione di tali farmaci, ma va ricordato che non tutte le medicine, efficaci per il dolore alle orecchie negli adulti, sono anche utili ed efficaci se usate nei bambini.

Nella pratica pediatrica, i farmaci che funzionano contro una vasta gamma di funghi e batteri si sono dimostrati nel miglior modo possibile. Questi farmaci includono:

• «Otofa»;
• "Otizol";
• «otinum»;
• «otipaks»;
• «Tsipromed»;
• "Rifampicina";
• "Norfloxacin";
• «ciprofloxacina»;
• «sulfacetamide"(Nonostante il fatto che questo farmaco sia collirio).

L'instillazione viene effettuata 2-3 volte al giorno a un dosaggio per età. Gocce prima che scaldi nel palmo della tua mano.

Spesso con otite unilaterale si consiglia di instillare in entrambe le orecchie, iniziando con una sana, al fine di evitare la diffusione dell'infezione al secondo organo dell'udito.

Di solito, i bambini di qualsiasi età tollerano bene tale trattamento, tranne che per una breve sensazione di bruciore e prurito nell'orecchio subito dopo averlo fatto cadere, nessun altro effetto collaterale è stato osservato.

Spesso i genitori possono ascoltare le raccomandazioni dei genitori e dei vicini di gocciolare acido borico nelle loro orecchie. Se si ritiene che le istruzioni del produttore, questo farmaco non è prescritto fino all'età di 15 anni. Ma se vuoi davvero usare un antisettico come l'acido borico, allora devi assolutamente chiedere il permesso al tuo medico.

Ci sono specialisti che si fidano di questa medicina e la prescrivono a bambini che non hanno nemmeno raggiunto l'adolescenza. Ma se il medico è categoricamente contrario, non si dovrebbe insistere, per non parlare di condurre esperimenti sulla tolleranza dell'acido borico aggressivo sul proprio figlio malato.

Le preparazioni antimicrobiche sono prescritte per otite praticamente sempre - un posto o sistemicamente, e qualche volta in combinazione di questi due metodi di amministrazione.

Nel trattamento dell'otite media, i farmaci del gruppo della penicillina, così come gli antibiotici, cefalosporine, hanno dimostrato di essere i migliori. In alcuni casi, gli antibiotici sono raccomandati macrolidi.

Molto spesso, i bambini sono prescritti:

• «Flemoxine Solutab»;
• «Sumamed»;
• «amoxiclav»;
• "Augmentin";
• «Supraks»;
• «ceftriaxone».

La terapia antibiotica per l'otite è prescritta in media per 5-7 giorni, nei casi difficili può essere estesa a 10 giorni.

Di solito, 2-3 giorni dopo l'assunzione di tali medicinali, il bambino diventa sensibilmente migliore e molti genitori sono tentati di smettere di dare le pillole o le sospensioni del bambino.

La questione dell'opportunità dell'appuntamento "dioksidina"quando otite in un bambino. Alcuni medici, in particolare i rappresentanti della vecchia scuola pediatrica, sono i veri "fan" di questo strumento.Tuttavia, le attuali tendenze in medicina dicono che "dioxidine"Oltre ai benefici, porta molto danno nell'infanzia, e quindi dà la preferenza agli antibiotici elencati sopra.

Nella forma esterna della malattia, il più delle volte abbastanza trattamenti locali con antisettici, per esempio, con un farmaco come "Miramistin».

Il medico può consigliare ai genitori di introdurre il bambino nella garza oculare turunda con "Dioxydinum"O" Norfloxacina ". Il bambino trarrà beneficio dalla fisioterapia, come l'irradiazione dell'orecchio con raggi infrarossi.

Se l'ebollizione non si apre e il dolore non scompare, l'ascesso può essere aperto chirurgicamente, pulire la cavità e prescrivere un unguento con antibiotici "Eritromicina", "Tetraciclina" o "levomekol».

Quando la temperatura aumenta, possono essere prescritti antimicrobici sistemici interni.

La base del trattamento sono le gocce auricolari, se il timpano è intatto. Gli antibiotici sono anche prescritti per via orale se l'otite è grave.

Per sopprimere il processo infiammatorio, si consiglia di assumere agenti anti-infiammatori non steroidei, ad esempio "Ibuprofen" nella dose di età 1-2 volte al giorno.

Se l'infiammazione dell'orecchio è causata da edema allergico, il trattamento si basa su gocce auricolari con effetto analgesico (con lidocaina, ad esempio, "otipaks"), E allo stesso tempo il bambino prende antistaminici.

Con l'otite acuta non purulenta, puoi fare un impacco caldo a casa. Di seguito spiegheremo come fare questo.

Dopo il recupero, è auspicabile che il bambino esegua procedure che miglioreranno le capacità funzionali del tubo uditivo - soffiando, membrane di pneumomassage, elettroforesi sulla zona dell'orecchio con lidocaina.

Al bambino viene mostrato il riposo a letto in un ospedale. Gli vengono somministrati gli antibiotici necessari, di solito le iniezioni. Le gocce vengono instillate nelle orecchie con un effetto anestetico, il paramedico inietta farmaci antinfiammatori nella zona dell'orecchio medio.

Per migliorare l'udito, può essere fornita un'introduzione di emergenza.prednisolone", E un po 'più tardi - farmaci che migliorano l'apporto di sangue e processi metabolici nell'orecchio interno -" Betaserk "," Vestibo "," Neyromidin "e altri.

Se il trattamento conservativo non funziona, e dopo aver rimosso l'infiammazione, la perdita dell'udito continua a progredire, nonostante la terapia di miglioramento dell'udito, il bambino può essere mostrato con apparecchi acustici o interventi chirurgici per protesi delle parti danneggiate degli ossicini uditivi, la coclea.

L'impianto cocleare consente di ripristinare una parte dell'udito sufficiente affinché un bambino possa apprendere, parlare e comunicare.

L'impacco secco può essere applicato all'orecchio con otite esterna. Non richiede alcun farmaco.

L'impacco di trattamento è più difficile da eseguire con moderata otite media acuta, che non è accompagnata da perdita di pus o processi purulenta all'interno delle cavità dell'orecchio.

Se il medico conferma che l'otite media è catarrale, molto probabilmente darà il cenno del capo per comprimere.

Gli impacchi di vodka e alcol si applicano solo agli adulti e agli adolescenti. I bambini usano alcolici e alcolici sono generalmente proibiti.

In breve, l'algoritmo di impostazione della compressione si presenta così:

• in olio caldo, inumidire un pezzo di garza sotto forma di un quadrato di 10x10 cm;
• un quadrato viene applicato all'orecchio malato inserendo il padiglione auricolare in un foro verticale tagliato in una garza in anticipo;
• Successivamente, viene messo uno strato di carta compressa paraffinata (venduta in qualsiasi farmacia) di dimensioni 12x12 cm con un'incisione verticale simile per l'orecchio;
• entrambi gli strati sono ricoperti da uno strato di cotone asciutto 14x14 cm;
• l'intera "costruzione" è fissata con una benda intorno alla testa così strettamente che è quasi impossibile inserire un dito sotto l'impacco.

Impacco riscaldante sovrapposto a 6-8 ore, per i bambini, il tempo di esposizione terapeutica al caldo può essere ridotto a 4-5 ore. Tali procedure aiutano ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione, migliorare le condizioni del bambino.

Data la probabilità e la gravità delle possibili complicanze, i medici raramente danno il permesso per l'uso di rimedi popolari nel trattamento dell'infiammazione degli organi dell'udito. E tutto perché, secondo loro, bardana o piantaggine, nessun medico vuole assumersi la responsabilità per il desiderio dei genitori di sostituire gli antibiotici prescritti con un più sicuro, a loro parere, bardana o piantaggine.

Tuttavia, se non si tratta di sostituire il trattamento tradizionale con quello non convenzionale, ma solo di integrare le prescrizioni mediche con alcune ricette della medicina tradizionale, il medico può ben soddisfare i desideri dei genitori.

Le condizioni di base che consentono l'uso di rimedi popolari sono:

• il bambino non ha la febbre alta e il dolore severo;
• otite non è purulento o complicato;
• il timpano non è danneggiato, non ci sono stati interventi chirurgici e forature;
• bambino oltre 3 anni.

Come mezzo per instillare nelle orecchie, puoi usare il succo di aloe, mescolato a metà con soluzione salina.

Un buon aiuto per riscaldare si comprime con l'acqua tintura di propoli.

Invece di olio vegetale nel classico impacco riscaldante, il metodo di impostazione che è descritto sopra, è possibile aggiungere olio di canfora, a condizione che il bambino abbia già 3 anni e non abbia allergie.

Un divieto totale sul trattamento dei rimedi popolari è imposto all'uso all'interno delle orecchie (in gocce o turioni) di eventuali gocce fatte in casa, tinture su vodka, alcool.

Quindi, quando l'otite è utile due volte al giorno a fare i gargarismi con un decotto di camomilla, sciacquare il naso prima dell'instillazione delle gocce di vasocostrittore.

Durante tutto il corso del trattamento, sono utili bevande alla frutta da bacche acide fresche o congelate contenenti una grande quantità di vitamina C, necessaria per il ripristino della funzione uditiva.

Va ricordato che tutti i rimedi a base di erbe, i preparati a base di erbe e le bevande sono controindicati per l'otite media di origine allergica.

Qualsiasi componente vegetale sullo sfondo della sensibilizzazione del corpo può causare un nuovo "giro" della risposta immunitaria, e le condizioni del bambino in questo caso possono peggiorare.

L'otite di prevenzione deve essere affrontata immediatamente dopo il ritorno dall'ospedale. Nella fase iniziale della vita del bambino, è importante osservare le seguenti regole.

Non è possibile pulire le orecchie del neonato e del bambino con bastoncini di cotone, poiché ciò aumenta il rischio di lesioni al timpano e le fibre di cotone dai bastoncini rimangono spesso all'interno del condotto uditivo, causando progressivamente irritazione e infiammazione.

I trattamenti igienici sono fatti meglio usando la garza turunda, che non deve essere iniettata troppo in profondità. È abbastanza per pulire la parte esterna del condotto uditivo, perché i bambini producono il cerume meno degli adulti.

La congestione nasale e la rinite, così come qualsiasi altra malattia respiratoria, sono condizioni alle quali i genitori devono rispondere in modo rapido e corretto al fine di prevenire lo sviluppo di infiammazione dell'udito.

Il naso che cola deve essere trattato in tempo e correttamente. Il trattamento sarà facilitato lavando con soluzione salina e mantenendo il livello di umidità necessario per la salute delle mucose - 50-70%, oltre alla temperatura dell'aria - non superiore a 21 gradi di calore. Solo in queste condizioni, il muco nasale non si asciuga e non si creano i prerequisiti per il gonfiore dei passaggi nasali.

Quando si scelgono i vestiti per camminare con un bambino, è importante ricordare che anche in estate le orecchie del bambino devono essere protette in modo affidabile da vento forte, polvere e sabbia. Il copricapo dovrebbe fornire questa opportunità.

Se fuori c'è troppo vento, allora una passeggiata con un bambino dovrebbe essere rimandata a un momento più adatto.

Ciò è utile non solo dal punto di vista della prevenzione delle coliche e del rigurgito, ma anche dal punto di vista della prevenzione dell'otite, perché molto spesso nei neonati la parte delle masse che ha ruttato nella posizione prona cade nel tubo uditivo. E il latte e la miscela sono ambienti favorevoli per la vita di una varietà di microbi.

I bambini più grandi devono imparare a soffiarsi il naso correttamente. A un naso freddo, prima rilasciare delicatamente il naso dal muco accumulato, soffiare una narice, chiudere il secondo dito o il fazzoletto, quindi eseguire azioni simili dalla seconda narice.

Fiutare il naso - anche dannoso dal punto di vista della possibilità di sviluppare abitudini otite.

Tratta le adenoidi in tempo per il bambino e, se necessario, accetta la loro rimozione totale o parziale, in modo che la respirazione nasale del bambino non sia difficile.

Per mantenere un orecchio sano, dovresti trattare risolutamente con i polipi nel naso e nel nasofaringe e con la tonsillite cronica, specialmente se il medico raccomanda vivamente una pronta risoluzione del problema.

Assicurati che il bambino non metta oggetti estranei nelle orecchie, in particolare parti taglienti e piccole di giocattoli, spilli. Ispezionare regolarmente il canale uditivo.

Quando ti rilassi sulla spiaggia, spiega al tuo bambino che non dovresti ingerire o inalare il mare o l'acqua del fiume con il naso. E quando si visita la piscina, il bambino deve indossare un cappuccio di gomma che protegga i passaggi uditivi dall'ingresso di acqua clorata, che può causare infiammazione nell'orecchio e una forte reazione allergica.

Il bambino dovrebbe sempre vestirsi in base al tempo, soprattutto per gli adolescenti, che in omaggio alla moda spesso rifiutano di indossare cappelli durante la stagione fredda e durante la bassa stagione. Ciò non significa che il bambino debba essere confuso, perché la sudorazione eccessiva non contribuisce al normale funzionamento del corpo e aumenta la probabilità di otite allergica.

Per i bambini di qualsiasi età, uno stato normale di immunità è di notevole importanza nella prevenzione dei processi infiammatori degli organi uditivi. Pertanto, il bambino dovrebbe trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta, la sua giornata dovrebbe essere pianificata e il carico di lavoro - educativo, sportivo, casa - distribuito equamente.

Il cibo dovrebbe essere sufficiente e completo. L'indurimento e la doccia rafforzano il sistema immunitario e le vaccinazioni preventive tempestive ridurranno il rischio di infezione con infezioni pericolose, molte delle quali sono complicate da otite.

Di più sull'otite lo dirà al dott. Komarovsky nel prossimo video.