Dottor Komarovsky sull'otite

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I bambini ed i loro genitori incontrano spesso una malattia come l'otite. Le statistiche mediche dicono che ogni bambino ha avuto infezioni alle orecchie almeno una volta nella vita e fino a tre anni più dell'80% dei bambini ha già sofferto di questa malattia. Ogni ottavo bambino ha otite cronica. Evgeny Komarovsky, un noto pediatra, ci dice perché le orecchie dei bambini si infiammano e come trattare una tale condizione.

A proposito della malattia

L'otite nei bambini può essere di tre tipi. A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, il disturbo può essere esterno, medio o interno. Il processo infiammatorio può essere concentrato o diffuso, interessando il timpano e altre strutture dell'orecchio. La durata dell'otite della malattia è divisa in acuta e cronica. E la presenza o l'assenza di pus divide l'otite in due tipi - catarrale (senza pus) ed essudativo (con pus).

Batteri, virus e allergeni possono essere la causa dell'infiammazione. Cadono nel tubo uditivo con il soffio sbagliato del naso, starnuti, annusando, che accompagnano qualsiasi infezione respiratoria.

Pertanto, è ovvio che di per sé l'otite media si verifica raramente, molto più spesso è una complicazione di un'infezione virale. All'aperto spesso manifestato da bolle nell'orecchio, è una malattia completamente indipendente causata dai microbi. L'otite allergica è una sorta di reazione del corpo del bambino a un antigene proteico, è estremamente raro essere purulento, ma è accompagnato da un forte gonfiore. Se l'infiammazione è localizzata solo nel tubo uditivo, si chiama tubo-otite.

Alcuni bambini raramente ottengono l'otite, altri spesso. Questo, secondo Evgeny Komarovsky, dipende non solo dall'immunità di questo particolare bambino, ma anche dalle caratteristiche anatomiche della struttura di questo particolare orecchio.

Nei bambini con un tubo uditivo corto, l'otite si verifica più spesso. Con l'età, il tubo "raggiunge" in lunghezza e diametro della norma, assume una posizione più orizzontale e l'otite frequente diventa rara o scompare del tutto.

sintomi

L'otite esterna è difficile da non notare - il padiglione auricolare si arrossa, qualche volta visivamente senza strumenti medici speciali (l'otoscopio e lo specchio) può guardare il foruncolo o l'ascesso, il bambino ha un dolore pulsante inerente a tutti gli ascessi. L'udito può peggiorare un po 'solo nel momento in cui l'ascesso si rompe e il pus cade nel tubo uditivo.

L'otite media si manifesta come "lombaggine" nell'orecchio, il dolore si intensifica e poi si attenua per un po '. Ci può essere una leggera diminuzione dell'udito, mal di testa, mancanza di appetito, vertigini, disturbi dell'apparato vestibolare, aumento della temperatura corporea. Un bambino che, a causa della sua età, sa già come parlare, è abbastanza in grado di dire cosa lo infastidisce. Un bambino che non ha ancora imparato a parlare spesso si tocca l'orecchio, lo strofina, piange.

La più difficile da diagnosticare a casa è l'otite media nei neonati. Ma ci sono segni che aiuteranno i genitori a capire cosa disturba le briciole:

  • Durante l'aspirazione, l'ansia del bambino aumenta.
  • Se eserciti pressione sul cavalletto (la cartilagine sporgente sul condotto uditivo), il dolore si intensificherà, il bambino piangerà di più.
  • Se si attacca la mollica mentre si dà da mangiare all'orecchio, diventerà un po 'più facile.

Se c'è un sospetto di otite in un bambino, anche se il disturbo non è accompagnato da febbre o secrezione di liquido dalle orecchie, dovresti assolutamente mostrare il bambino al medico.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'otite interna non è anche una malattia indipendente, ma si verifica in caso di trattamento improprio di otite media, la forma avanzata di questa malattia e anche come complicazione della meningite.. Può manifestarsi un paio di settimane dopo aver sofferto di una malattia virale con forti capogiri improvvisi. Spesso c'è un rumore nell'orecchio malato, l'udito è ridotto. Per la diagnosi, è necessario un medico che prescriverà una risonanza magnetica del cervello, tono audiometria.

Trattamento secondo Komarovsky

Yevgeny Komarovsky avverte madri e padri che l'otite di un bambino non può essere curata con rimedi tradizionali e medicina alternativa, perché le complicazioni della malattia possono essere molto difficili - da acute a croniche, e poi il bambino sarà tormentato da frequenti otiti prima della comparsa della sordità, paresi del viso nervi, meningiti, ecc. Pertanto, seppellire l'olio riscaldato con succo di aloe o succo di noce è un vero crimine dei genitori.

In caso di otite purulenta, è categoricamente impossibile riscaldare qualsiasi cosa, fare riscaldamento e impacchi di alcool, seppellire l'olio caldo, come possono consigliare le nonne premurose e i guaritori tradizionali. Da questo processo purulento essudativo incendiario di calore solo aggravato.

Trattamento dell'otite media acuta (improvvisa) in un bambino Yevgeny Komarovsky raccomanda l'inizio del trattamento con instillazione di gocce nasali vasocostrittrici. Non solo riducono il lume dei vasi nella mucosa nasale, ma alleviano anche il gonfiore nella zona del tubo uditivo. Per fare questo, adatto "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (se il bambino è un bambino), "Nazol baby".

La cosa principale da ricordare è che per più di cinque giorni queste gocce non gocciolano, perché causano persistente tossicodipendenza, e le gocce dei bambini dovrebbero essere scelte in farmacia, il dosaggio del principio attivo in cui è inferiore rispetto a preparazioni per adulti simili.

Le gocce di vasocostrittore sono rilevanti solo nella fase iniziale dell'otite acuta, quando vi è la possibilità di prevenirne l'ulteriore sviluppo. Se la possibilità rimane insoddisfatta o il tentativo non ha avuto successo, è necessario contattare immediatamente l'otorinolaringoiatra, che determinerà il tipo di malattia, durante l'ispezione scoprire se il timpano è danneggiato. Se è intatto, puoi usare le gocce per le orecchie, se è danneggiato, cosa che accade abbastanza spesso, quindi niente può gocciolare nell'orecchio.

Se il pus scorre dall'orecchio, allora Komarovsky esorta a rifiutare l'auto-trattamento, nulla da gocciolare da nessuna parte prima di andare dal medico.

La suppurazione con un alto grado di probabilità parla di perforazione (sfondamento) del timpano, attraverso questa apertura il pus entra nell'orecchio esterno. Durante la perforazione, è impossibile gocciolare nell'orecchio, in modo che il farmaco non cada sul nervo uditivo, sugli ossicini uditivi e non causi la sordità.

Se l'otite media è accompagnata da febbre, è consigliabile usare farmaci antipiretici e antidolorifici. Per ridurre l'alta temperatura nei bambini, è consigliabile dare "Paracetamolo" o "Ibuprofene". Entrambi questi farmaci danno un moderato effetto anestetico. Spesso i medici prescrivono un farmaco come "Erespal». Può essere assunto da bambini di età superiore ai due anni sotto forma di sciroppo. Nelle compresse, i bambini non somministrano questo medicinale.

Ho bisogno di antibiotici?

Sebbene molti genitori credano che gli antibiotici siano sicuramente necessari per il trattamento dell'otite, questo non è sempre il caso, dice Yevgeny Komarovsky. Con essudativo otite mediaSenza sintomi, causati dall'accumulo di liquido nella cavità dell'orecchio medio, gli antibiotici non influenzeranno in alcun modo il processo di guarigione. Solitamente tale otite si autoalimenta quando il bambino si riprende dalla principale malattia virale - SARS o influenza.

L'otite media, accompagnata dal dolore, "lombaggine" nell'orecchio, può essere causata da batteri (contro i quali gli antibiotici sono efficaci) e virus (contro i quali i farmaci antibatterici sono completamente inefficaci).

Evgeny Komarovsky consiglia di attendere circa 2 giorni prima di intraprendere un trattamento attivo. Se non ci sono miglioramenti per 2-3 giorni, questo è un segnale per la nomina di antibiotici per il bambino.

È consentito non aspettare due giorni se l'otite media del bambino è grave, con una febbre alta, dolore molto intenso e se il bambino ha meno di 2 anni, il medico molto probabilmente prescriverà immediatamente degli antibiotici. Per i bambini che non hanno raggiunto l'età di due anni, è molto importante che abbiano otite media - unilaterale o bilaterale.

Nel trattamento dell'otite esterna gli antibiotici sono raramente richiesti, di solito abbastanza trattamento con antisettici. L'otite media interna richiede un trattamento sintomatico, anche gli antibiotici per il labirinto vengono prescritti molto raramente.

In ogni caso, la decisione sulla nomina di antibiotici per l'infiammazione degli organi dell'udito dovrebbe essere presa dal medico dopo aver condotto studi pertinenti, inclusa la coltura batterica dall'orecchio per determinare il tipo di patogeno. Se tale coltura mostra la presenza di determinati batteri, il medico prescriverà l'antibiotico più efficace contro specifici microbi.

Il metodo di utilizzo degli antibiotici per l'infiammazione dell'orecchio, secondo Yevgeny Komarovsky, è prescritto singolarmente. Se il timpano è intatto, il medico può raccomandare gocce con antibiotici, ma gli antimicrobici sono solitamente prescritti in pillole, e questo è abbastanza. Non c'è bisogno di pungere la medicina.

Per l'efficacia del trattamento, è importante che il farmaco si accumuli nel punto dolente del problema, e quindi, per l'otite, gli antibiotici vengono bevuti per lungo tempo e con dosi maggiori. La tariffa minima è di 10 giorni. Se il bambino non ha due anni e se frequenta la scuola materna, il corso non viene ridotto. Se il bambino ha più di 2 anni e non va all'asilo, il medico può prescrivergli degli antibiotici solo per 5-7 giorni. Osservare i tempi e il dosaggio è molto importante per ridurre il rischio di otite media ricorrente.

Otite e sordità

In quasi tutti i tipi di otite, l'udito è ridotto in una certa misura. Evgenij Komarovskij consiglia di considerare questo come una situazione inevitabile. L'otite può portare a sordità o perdita dell'udito sostenuta solo se l'infiammazione è stata trattata in modo improprio, gli ossicini uditivi o il nervo uditivo sono interessati.

Nei bambini che sono stati trattati con successo per l'otite, l'udito ridotto rimane per qualche tempo. Si riprende da solo entro 1-3 mesi dalla fine del trattamento.

Trattamento chirurgico

Di solito non è richiesta la chirurgia dell'otite. Le eccezioni sono casi in cui un bambino con un dolore forte e prolungato e suppurazione nella cavità dell'orecchio non rompe il timpano. La sua forza in ogni bambino è individuale, in alcuni già nella fase iniziale, l'otite scorre dall'orecchio, in altri la perforazione non avviene. Poi c'è il rischio di una scoperta di masse purulente ovunque, incluso il cervello. Se c'è una tale minaccia, i medici fanno una piccola incisione nel timpano per assicurare il deflusso di pus.

Evgeny Komarovsky rassicura: la rottura del timpano e la sua incisione non sono pericolose per il bambino. Solitamente si recupera rapidamente, lasciando solo una piccola cicatrice che in nessun modo successivamente colpisce l'orecchio umano.

Otite comprime

L'impacco deve essere asciutto, non è necessario bagnarlo. Per la sua preparazione è sufficiente cotone e un piccolo pezzo di polietilene. L'ovatta viene applicata all'orecchio del bambino del paziente, ricoperta di polietilene e legata con una sciarpa o un cappello. L'orecchio è quindi un po '"isolato" dall'ambiente circostante, meno ferito, compresi i suoni forti. Inoltre, l'impacco di cotone è molto utile per la madre del paziente, è molto più calmo.La medicina tradizionale non vede più alcun beneficio dall'impacco, perché non influenza il rischio di sviluppare complicazioni o la durata del processo infiammatorio.

prevenzione

Le mamme dovrebbero insegnare al bambino a soffiarsi adeguatamente il naso. Molto spesso, semplicemente pizzicano il naso e richiedono soffiare. Il bambino sta soffiando, ma con il naso della madre serrato in un fazzoletto, moccolo non vanno dove vuole mia madre, ma nel tubo uditivo, rompono lo scambio d'aria, si accumulano e inizia l'infiammazione. Le mamme hanno bisogno di sapere che il tubo uditivo di un bambino è molto più stretto di quello di un adulto e, di conseguenza, la probabilità del suo blocco è più alta.

Non è possibile dare all'acqua del bambino o una miscela di una bottiglia in posizione prona, quindi c'è un alto rischio di ingresso di liquidi nella provetta uditiva.

L'otite accompagna più spesso i bambini nella stagione fredda e durante i periodi di incidenza di infezioni virali respiratorie. In questo momento, è meglio non permettere al bambino di trovarsi in luoghi in cui un gran numero di persone sono affollate e passeggiare all'aria aperta lontano dalla folla, dai centri commerciali e dagli spazi chiusi - sono i benvenuti.

L'aria troppo secca nell'appartamento è una delle probabili cause di frequenti otiti del bambino. Mantenere la temperatura ottimale (18-20 gradi) e l'umidità dell'aria (50-70%), fare la pulizia con acqua più spesso, evitare situazioni in cui il bambino diventa un fumatore passivo e deve respirare il fumo del tabacco. Invia tutti i membri della famiglia che fumano in strada, non fumare nell'auto in cui porti il ​​bambino, quindi a volte sarà possibile ridurre la probabilità di una malattia così spiacevole come l'otite allergica.

Fai la vaccinazione di tutti i bambini.. Un agente causale comune di otite media è un bacillo di hemophilus. Da lei ora vaccinata. Un altro "colpevole" dei processi infiammatori nella cavità dell'orecchio è il pneumococco. C'è anche un vaccino per l'infezione da pneumococco. E se madri e padri non rifiutano la vaccinazione, il rischio di sviluppare un'otite grave può essere significativamente ridotto.

Per ulteriori informazioni sull'otite, consultare il trasferimento del Dr. Komarovsky.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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