Ipossia fetale: conseguenze per il bambino

Il normale corso della gravidanza può complicare notevolmente la diagnosi, che sembra minacciosa per la futura madre - "ipossia fetale". Secondo le statistiche, ogni terza donna incinta affronta questo problema in un modo o nell'altro. Perché il bambino inizia a soffrire di mancanza di ossigeno e di come sia pericoloso per la sua salute, lo diremo in questo articolo.

L'ipossia fetale è uno stato di fame di ossigeno, in cui il bambino soffre abbastanza forte. L'ipossia cronica si trova nella maggior parte delle donne incinte, in cui la mancanza di ossigeno in un bambino dura abbastanza a lungo. A volte la condizione è acuta ed è molto pericolosa per il feto, perché può portare alla morte del bambino in utero da asfissia.

Se l'ipossia è insignificante, il bambino è in grado di affrontare questa condizione quasi senza conseguenze, poiché i meccanismi di compensazione, anche per un bambino non ancora nato, sono incredibilmente grandi. Quindi, la briciola in anticipo è "rifornita" di ossigeno, perché il numero di molecole di O2 nel sangue è molto più alto che nel sangue dell'adulto, quindi, quando avviene il digiuno, sarà in grado di consumare le proprie riserve per qualche tempo. Inoltre, le ghiandole surrenali del bambino rispondono rapidamente alla mancanza di ossigeno, che immediatamente in risposta produce ormoni che consentono un po 'di tempo per aumentare la pressione sanguigna, normalizzare la frequenza cardiaca.

Nonostante tutto questo, sfortunatamente, questi meccanismi non sono in grado di compensare l'ipossia prolungata o l'ipossia fetale acuta. Quando il ginecologo, che osserva la futura mamma, parla della presenza di ipossia fetale, chiarirà sicuramente la portata del problema. Grado 1 - Insignificante, il secondo e il terzo possono essere motivo di ospedalizzazione di una donna incinta o parto prematuro se la condizione del bambino è in pericolo.

L'ipossia acuta si sviluppa più spesso nel processo del parto, provocata da azioni sbagliate del personale medico: stimolazione delle contrazioni con medicine forti, accelerazione aggressiva del processo lavorativo.

I medici possono prevedere le possibili conseguenze per il bambino già nella sala parto, dal momento che lo stato delle briciole subito dopo la nascita dice molto. A seconda di lui, gli vengono assegnati i primi voti nella sua vita - punteggi di Apgar, questa valutazione post-ipossica deve essere inclusa in questo sistema di valutazione. Più basso è il punteggio, più grave sarà il problema in futuro. Un bambino nato con ipossia acuta è caratterizzato da bassi voti nei primi 10 minuti dopo la nascita, ma entro un'ora il bambino può facilmente ricevere 7-8 punteggi Apgar. In questo caso, le previsioni sono positive. Se le condizioni del bambino non migliorano o iniziano a peggiorare, le previsioni non sono così brillanti.

L'ipossia cronica può verificarsi per diversi motivi:

• diabete nella madre;
• infezione virale, trasferita nel primo trimestre di gravidanza;
• gravidanza doppia o tripla;
• stato prolungato di aborto minacciato, minaccia di aborto;
• distacco parziale della placenta, scarico sanguinante;
• gravidanza posticipata (più di 40 settimane);
• anemia delle gestanti;
• insufficiente flusso sanguigno uteroplacentare;
• cattive abitudini: fumare durante la gravidanza, alcol, droghe.

L'ipossia acuta si manifesta in caso di complicanze durante il parto con:

• intrecciare il bambino con il cordone ombelicale pizzicando l'anello ombelicale;
• polidramnios;
• gravidanze doppie-triple;
• distacco precoce della placenta, che è spesso il caso di un parto rapido, rapido o alla nascita, che è stimolato da una foratura delle membrane del bambino o indotta da farmaci;
• debolezza primaria o secondaria delle forze di lavoro.

La diagnosi dell'ipossia fetale non è facile, poiché i bambini si comportano diversamente nell'utero. Uno è pigro a causa del temperamento e si muove raramente, l'altro è attivo e i suoi frequenti movimenti sono spesso accettati dalle donne e dai medici per manifestare l'ipossia. Alcuni sintomi dovrebbero avvisare:

• un cambiamento nella natura dell'attività motoria fetale, in cui dapprima il bambino si muove in modo caotico e spesso con gravi scossoni dolorosi, e quindi con lo sviluppo della fame di ossigeno, i movimenti diventano sempre più rari;
• l'altezza del fondo dell'utero è significativamente inferiore alla norma;
• il bambino si sviluppa con un ritardo notevole (indicatori fetometrici al di sotto del limite inferiore della norma);
• una donna incinta ha una mancanza d'acqua.

Il bambino normalmente sveglio deve fare fino a 10 movimenti all'ora. Può essere colpi di mano, facilmente percepibili e distinguibili, e movimenti sottili. Si raccomanda di registrare i movimenti da 20-22 settimane di gravidanza fino alla sua conclusione.

Se un medico ha il sospetto di ipossia in base alle deviazioni descritte sopra, prescriverà sicuramente un CTG gravido. Nel corso della cardiotocografia, i sensori fissati sull'addome registreranno tutti i movimenti del bambino, il cambiamento nella frequenza delle sue contrazioni cardiache, anche il singhiozzo si rifletterà. Ulteriori metodi di ricerca comprendono doplerometria, ECG fetale ed ecografia (questo differisce dalla procedura standard di ultrasuoni in quanto il medico non guarderà parti del corpo del bambino, ma alla velocità del flusso nelle arterie uterine, nel cordone ombelicale). Un esame del sangue avanzato dalla vena della madre in cima ai metodi elencati consente di determinare se c'è abbastanza emoglobina nel sangue e di chiarire altri fattori biochimici.

La bradicardia è considerata il sintomo più affidabile - una diminuzione della frequenza cardiaca del bambino, che non è ancora venuta alla luce. Se la frequenza cardiaca fetale è normale - da 120 a 170 battiti al minuto, quindi per un bambino che soffre di carenza di ossigeno, la frequenza cardiaca sarà al livello di 80-90 battiti al minuto. La tachicardia parla anche della mancanza di ossigeno, se la frequenza cardiaca del bambino è superiore a 180-190 battiti al minuto.

Il liquido amniotico, in cui c'era un bambino con ipossia cronica, è a volte scuro o di colore verde scuro, con un odore sgradevole di meconio (le feci originali del neonato). Dopo la nascita, il bambino stesso sarà più debole di altri bambini, avrà un tono muscolare ridotto o aumentato, disturbi neurologici di varia gravità.

La più terribile, ma, ahimè, assolutamente reale conseguenza della fame di ossigeno è l'ipossia del cervello. È il cervello che soffre di ipossia più spesso e più forte di altri organi. Prevedere quali violazioni causeranno la disfunzione di una particolare area del cervello, nel periodo perinatale non intraprenderà nemmeno il medico più esperto.Tuttavia, dopo il parto, è abbastanza possibile valutare l'impatto traumatico. E se alcune violazioni, come problemi con lo sviluppo del linguaggio, diventeranno evidenti in seguito, allora nella maggior parte dei casi le lesioni lordo-ipossico-ischemiche del sistema nervoso centrale possono essere diagnosticate nell'ospedale di maternità, in casi estremi, nei primissimi mesi dell'infanzia.

Le conseguenze per il sistema nervoso a causa della morte delle cellule cerebrali durante la carenza di ossigeno possono essere diverse - da iperattività moderata del bambino in futuro a lesioni gravi, tra cui paralisi cerebrale, paresi di varie lussazioni. Nel parto complicato in uno stato di ipossia acuta, emorragia nel cervello, ischemia e edema cerebrale si verificano spesso. Le lesioni che si verificano con tali violazioni possono essere totali e irreversibili.

La carenza di ossigeno sia acuta che cronica può portare a un'ampia varietà di malattie, in prevalenza proprietà neurologiche. Quindi, i problemi con la vista o l'udito sono piuttosto comuni conseguenze post-ipossiche. Se l'ipossia si prolungava, allora il bambino può avere sottosviluppo o sviluppo anormale di alcuni organi interni, difetti cardiaci, reni e così via. Minori disturbi neurologici nella maggior parte dei casi, il bambino può "superare" gli anni a 6-7, naturalmente, con il costante monitoraggio da parte di un neurologo e l'implementazione di tutte le sue raccomandazioni.

Il fatto accertato di ipossia durante la gravidanza in nessun caso non deve essere ignorato, è necessaria una terapia rapida ed efficace per minimizzare le possibili conseguenze per il bambino. I medici chiamano le future madri, in primo luogo, a calmarsi, perché le esperienze nervose eccessive aggravano lo stato già piuttosto complicato del bambino.

Nei periodi tardivi, grave ipossia può essere un'indicazione per la consegna urgente da taglio cesareo. Nei periodi precedenti, quando il bambino è ancora abbastanza presto per nascere, i medici cercheranno di fare tutto il possibile per migliorare il bambino. Il trattamento può avvenire a casa, ma a condizione che la gravità dell'ipossia non superi 1 grado. I casi rimanenti sono soggetti a ospedalizzazione urgente e monitoraggio costante della donna incinta e del bambino in ospedale.

I medici prescrivono le madri per il riposo a letto, è con lui che l'apporto di sangue alla placenta aumenta e minore ipossia può essere curata il più presto possibile. L'approccio principale alla terapia farmacologica è l'uso di farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare, come "Curantil", "aktovegin". Nella grave ipossia, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa tramite flebo. In altre situazioni, è permesso assumere pillole. A una donna vengono prescritte vitamine, ferro e magnesio. I corsi di trattamento sono ripetuti.

Ne fanno parte due specialisti: un ostetrico-ginecologo che sa cosa può e non può fare il paziente in una posizione "interessante" e il medico specialista responsabile della malattia. Devono prescrivere farmaci e manipolazioni insieme, il trattamento com'era prima dell'inizio della gravidanza, di regola, sta cambiando.

Tutti i bambini, senza eccezioni, che hanno sperimentato l'ipossia durante la loro esistenza prenatale, hanno mostrato un'osservazione speciale da parte di un neurologo pediatrico. Quasi sempre questi bambini, a prescindere dalle conseguenze, si affidano alla contabilità del dispensario. Essi, nella maggior parte dei casi, raccomandavano il massaggio terapeutico fin dai primi giorni, prendendo vitamine, trattamenti con l'acqua usando decotti di erbe rilassanti. Molti bambini dopo 3-4 anni hanno bisogno di avere un logopedista per superare i possibili problemi di sviluppo del linguaggio e pronuncia.

Il resto del trattamento dipende solo da quale diagnosi post-ipossica è stata fatta, perché con la paralisi cerebrale è richiesto un approccio e la scelta dei farmaci, e con l'udito patologico o la perdita della vista è completamente diverso. La paralisi cerebrale è considerata la più grave nel trattamento e l'aumento del tono muscolare senza altri sintomi neurologici è più facilmente corretto. I genitori dovrebbero prepararsi per un trattamento a lungo termine, dal momento che gli effetti post-ipossici che devono essere corretti devono essere eliminati per anni.

Puoi trovare ulteriori informazioni sull'ipossia nel seguente video.