Quali sono i tipi di schiena e anteriore delle presentazioni occipitali del feto e che cosa influenzano?

Nella pratica ostetrica, ci sono casi in cui il bambino si trova nell'utero lungo la nuca. I medici chiamano questa presentazione della testa, o meglio, l'occipitale. Questo articolo parlerà di ciò che i tipi frontali e posteriori di presentazione occipitale sono e di cosa influenzano.

La posizione del bambino nel grembo materno è molto importante. Determina in gran parte il corso della gravidanza nel suo complesso. Quindi, se un bambino è localizzato fisiologicamente, allora il periodo di trasporto di un bambino è meno complicato dallo sviluppo di eventuali patologie pericolose.

La presentazione del feto nell'utero è anche una condizione importante per scegliere il metodo di consegna. Il mal di testa, secondo le statistiche, si trova nella pratica ostetrica nella stragrande maggioranza dei casi. La variante occipitale è la più favorevole.

Quando occipitale previa bambino nel grembo materno è in una posizione leggermente piegata. In questo caso, la sua testa, o meglio, la parte posteriore della sua testa si trova più vicino al canale del parto. Al momento della nascita, è la parte occipitale della testa che viene prima, e poi altre aree del corpo.

I medici hanno diverse opzioni per la presentazione occipitale:

• il fronte, che spesso si sviluppa nella prima posizione;
• indietro, che si sviluppa con la seconda posizione.

Nel processo del suo passaggio attraverso il canale del parto durante la nascita di un bambino esegue una serie di azioni attive e passive. Questo intero processo biologico complesso è chiamato biomeccanismo di nascita. Durante il suo movimento, il feto esegue l'estensione, la flessione e la rotazione attorno al proprio asse.

Il tipo anteriore e posteriore di presentazione occipitale ha diverse caratteristiche nella biomeccanica del travaglio. È condizionalmente possibile dividere in due diversi eventi successivi l'intero processo della nascita di un bambino.

L'inizio dell'attività lavorativa è accompagnato dal fatto che la testa del feto è piegata. Baby porta il mento al petto e la posizione del suo corpo inizia a cambiare gradualmente. Quindi, il primo momento di travaglio è dovuto al fatto che la testa del feto inizia a scendere prima di entrare nella piccola pelvi.

Il momento successivo è il giro interno della testa. Mentre la testa continua a muoversi attraverso il canale del parto, è costretta a passare attraverso una serie di ostacoli e restrizioni. In modo che la testa del bambino continui a muoversi e la sua rotazione interna (corretta) avvenga attorno al proprio asse. Si verifica in un punto in cui un'ampia parte del bacino femminile passa in uno stretto.

Poi gradualmente la testa comincia a distendersi. Questo succede già all'uscita della piccola pelvi. Allo stesso tempo, il feto inizia a deviare leggermente la testa verso l'osso sacro. Il progressivo avanzamento e l'estensione della testa portano alla sua nascita. In primo luogo, nasce la parte posteriore della testa, poi la parte parietale della testa, dopo di essa la fronte, le parti principali del viso e poi il mento.

Dopo la nascita della testa del bambino, inizia la nascita attiva del resto del corpo. Per fare ciò, avviene dapprima il giro interno delle articolazioni della spalla del bambino e il giro esterno della testa.Successivamente, l'estremità superiore del corpo del feto inizia il suo avanzamento attraverso il canale del parto. Alla nascita, le spalle della testa del bambino si girano verso la gamba sinistra o destra di sua madre.

Inoltre, sotto l'influenza delle contrazioni attive dell'utero, una forte flessione del corpo fetale si verifica nella regione della spina dorsale toracica. Questo contribuisce al fatto che prima arriva la leggera spalla anteriore, e poi la schiena. Dopo l'aspetto delle maniglie, inizia la nascita dell'altra metà del corpo. Questo succede molto più facilmente.

Ostetrici e ginecologi considerano questa opzione come la posizione del feto, quando la parte posteriore della testa è rivolta verso l'osso sacro. Si ritiene che lo sviluppo di una tale variante della posizione del feto nell'utero possa portare a vari stati. Questi includono:

• caratteristiche anatomiche della struttura della piccola pelvi femminile;
• ridotta funzionalità nel lavoro del sistema muscolare dell'utero;
• forma individuale del cranio fetale.

L'inizio del travaglio porta al fatto che la testa del feto è piegata. In questo caso, il suo movimento avviene in modo tale che si muove attraverso la parte larga del bacino con le sue dimensioni oblique. È in media circa 10,5 cm.

Il prossimo passo importante nella biomeccanica del travaglio è la rotazione interna della testa. In contrasto con il tipo frontale, con il tipo posteriore di presentazione occipitale, si verifica una rotazione errata della testa. Allo stesso tempo, gira solo 45 o 90 gradi.

La fase successiva del travaglio è una graduale massima flessione della testa. In questo caso, il punto di fissazione è già la fronte. La conseguenza di questo movimento è che la parte posteriore della testa alla regione della fossa suboccipitale appare alla luce.

Dopo questo, inizia un'altra fase di nascita. Si trova nel fatto che la testa del feto comincia ad affievolirsi gradualmente. È importante notare che in questo processo ci sono due punti: supporti e fissazioni. Punto di appoggio è la superficie anteriore del coccige, il punto di fissazione è la fossa suboccipitale. Le contrazioni attive dell'utero contribuiscono all'aspetto della fronte e quindi al resto del viso. Allo stesso tempo si trovano nella direzione del cuore. Le ulteriori fasi della nascita delle parti rimanenti del corpo del bambino si verificano quasi altrettanto bene come nel caso del tipo anteriore di presentazione occipitale.

Dopo l'estensione della testa, si verifica la rotazione esterna e la rotazione interna del gancio. È importante notare che in questo periodo ci possono essere alcune difficoltà. Quindi, potrebbe volerci del tempo. Affinché le restanti parti del feto vengano espulse dall'utero, saranno necessarie contrazioni attive delle pareti uterine.

In questo momento, il sistema muscolare e i tessuti molli sono sottoposti a un carico piuttosto grande. La pressione intra-addominale allo stesso tempo raggiunge valori elevati.

Con il completamento riuscito di questo periodo, nasce la fascia scapolare superiore del bambino, e quindi nasce la seconda metà del suo corpo. Quindi, diventa chiaro che il parto con il tipo posteriore di presentazione occipitale è un po 'più difficile che con la parte anteriore. Durante il processo di nascita, deve essere effettuata un'attenta osservazione medica. Se durante la nascita si verificano situazioni improvvise, le tattiche di consegna possono cambiare.

Durante il parto, i medici valutano necessariamente le condizioni generali della futura gestante. Per fare questo, determinano che ha un numero di diversi indicatori. Quindi, è necessario controllare il polso e la pressione sanguigna. Un ostetrico-ginecologo valuta la gravità del dolore, così come le dinamiche della loro crescita.Se necessario, alla futura mamma possono essere somministrati farmaci. Abbastanza spesso, i medici ricorrono alla nomina di antispastici. Questo aiuta a ridurre leggermente il dolore e alleviare lo spasmo quando si verifica.

Monitorare l'attività contrattile dell'utero è un punto molto importante. Per fare ciò, determinare la frequenza, l'intensità e l'ampiezza delle contrazioni uterine e molti altri parametri.

Il periodo iniziale dall'inizio dell'attività lavorativa è caratterizzato dalla definizione di dilatazione cervicale. Questo indicatore è anche necessariamente preso in considerazione e controllato dai medici nella gestione del lavoro. Si ritiene che nelle donne multiparte il tasso di dilatazione cervicale sia leggermente superiore a quello delle donne che danno alla luce primogeniti.

La valutazione delle condizioni del bambino è molto importante. Permette ai medici di determinare in modo tempestivo le varie complicanze che possono svilupparsi durante il parto. Quindi, un ostetrico-ginecologo determina necessariamente il battito cardiaco di un bambino, valuta la sua attività, così come come si muove durante la sua nascita attraverso il canale del parto.

Durante il parto, nella parte posteriore della presentazione occipitale, può verificarsi una condizione molto pericolosa per il bambino - l'asfissia. È caratterizzato dal fatto che il corpo del feto sta vivendo una forte carenza di ossigeno. Una tale situazione può svilupparsi se viene violato il biomeccanismo del lavoro. Con la testa di lunga data nella cavità pelvica, la minaccia di asfissia aumenta molte volte.

Sulla biomeccanica del travaglio nella vista frontale della presentazione occipitale, vedi il seguente video.