Qual è la presentazione di bordo del corion e cosa influenza?

Con una diagnosi come la presentazione regionale del corion, secondo le statistiche, fino al 45% delle donne incinte nelle prime fasi del trasporto di un bambino. Dovremmo essere cauti su un simile verdetto medico, e cosa fare, questo articolo discuterà.

Chorion - un corpo temporaneo che svolge le funzioni di un farmacista. Si forma dal momento dell'impianto dell'impianto dell'ovulo dalla tuba di Falloppio, dove ha avuto luogo la riunione dell'uovo e dello spermatozoo nella cavità uterina. Non appena la blastocisti (l'ovulo fecondato si trasforma in esso entro 8-9 giorni dopo l'ovulazione) raggiunge l'utero, tende a prendere piede in essa. È questo processo che si chiama impianto.

Nel sito di attacco del guscio, le blastocisti secernono speciali enzimi che rendono le membrane mucose dell'utero più flessibili e permettono all'ovulo di "crescere". Il corion si forma nel sito di attaccamento. È necessario per la nutrizione dell'ovulo con sostanze utili dal sangue della madre. Al suo posto una placenta appare un po 'più tardi. Ma fino a 12-13 settimane stiamo parlando del corion, dal momento che la placenta si sta ancora formando e non funziona.

Se l'impianto ha successo, l'ovulo è fissato nell'area del fondo dell'utero (questa è la sua parte superiore). Se per alcuni motivi patologici non è stato possibile impiantare nella parte superiore o media dell'utero dalla blastocisti, può scendere nel segmento uterino inferiore. E poi il corion si formerà in basso.

La posizione del corion è la sua posizione rispetto al canale cervicale - un sottile passaggio all'interno della cervice che collega la cavità uterina e la vagina. Circa la presentazione del discorso non è solo se il corion è stato formato nella zona dell'utero o nella sua parte centrale (nel corpo dell'utero).

Se il corion è basso, ci sono diversi tipi di presentazione.

A seconda del grado di sovrapposizione del canale cervicale, attraverso il quale il feto passerà successivamente in travaglio, distinguere e tipi di patologia.

• Presentazione regionale di corion - il corion si trova in basso, il suo margine influenza leggermente la regione del canale cervicale con un bordo. Tale presentazione è considerata la più favorevole, in termini di proiezioni, per ulteriori gravidanze e parto.
• Previa incompleta - il corion si trova in basso e circa due terzi chiude l'ingresso del canale cervicale. Le previsioni sono meno ottimistiche, poiché questa posizione del corion nell'utero aumenta la probabilità di aborto spontaneo o di sanguinamento dovuto al distacco corionico.
• Full previa - il corion è formato basso e chiude completamente l'ingresso al canale cervicale. Questa è una patologia piuttosto pericolosa, le cui previsioni sono molto sfavorevoli.

Spesso, la presentazione del corion può trasformarsi in un'altra condizione patologica - la placenta previa, e quindi il lavoro indipendente, naturalmente, molto probabilmente sarà controindicato. Una donna subirà un taglio cesareo. Sarà anche difficile portare il bambino a tempo debito, poiché la posizione bassa e adiacente all'uscita della placenta dell'utero creerà il rischio di sanguinamento spontaneo in qualsiasi momento.

Un bambino con una culatta riceverà meno ossigeno e sostanze nutritive, e questo è irto di ipotrofia e ipossia.

La ragione principale della presentazione regionale è rappresentata dai prerequisiti interni che impedivano all'ovulo di impiantarsi normalmente e in un fondo più appropriato dell'utero. Questi prerequisiti includono i disordini dell'endometrio dell'utero. Di solito è osservato nelle donne che subiscono diversi aborti o sottoposti a curettage diagnostico.

Gli aborti, l'aborto mancato nella storia e anche aumentare la probabilità di ubicazione improprio dell'uovo. Un ostacolo al pieno impianto può essere una cicatrice o diverse cicatrici sull'utero da operazioni precedenti o taglio cesareo.

La presenza di fibromi, fibromi e altre formazioni nella parte superiore dell'utero crea anche ostacoli per il fissaggio della blastocisti, ed è costretta a scendere alla ricerca di un "riparo" nel segmento inferiore dell'utero. La ragione potrebbe essere un'anomalia congenita della struttura dell'utero - utero a due corna o a forma di sella. Alcune sequenze di tali patologie sono state notate - se durante una gravidanza precedente la donna aveva una bassa placenta, con un alto grado di probabilità anche l'attaccamento del feto e lo sviluppo del corion durante la successiva gravidanza sarebbero bassi.

I sintomi della presentazione del bordo del corion nelle fasi iniziali potrebbero non essere, e potrebbe apparire un piccolo breve spotting. Di solito sono sempre valutati da una donna correttamente - come una minaccia per la conservazione del bambino.

Se il corion, e successivamente la placenta, non migrano, tale emorragia associata alla rottura dei piccoli vasi sanguigni dovuta allo stiramento delle pareti dell'utero, può spesso ripresentarsi, in alcuni casi, fino alla nascita. A causa loro, una donna inizia a soffrire di anemia, è cronicamente priva di ferro e nel suo sangue c'è una piccola quantità di emoglobina. Comunque sia, quando appare una scarica sanguinolenta dal tratto genitale di una donna incinta, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Come già accennato, la presentazione regionale del corion viene diagnosticata in circa 4-5 donne in dieci donne in gravidanza fino a 12 settimane. Tuttavia, non tutti rientrano immediatamente nel gruppo a rischio e negli elenchi dei pazienti per il taglio cesareo elettivo. Le proiezioni sono favorevoli e nel 90% dei casi il corion, e quindi la placenta, che si forma al suo posto, migra più in alto contemporaneamente alla crescita dell'utero.

Il bambino nell'utero sta crescendo rapidamente. Per soddisfare i suoi bisogni di comfort, l'utero e i legamenti sono costretti ad allungare. Insieme a loro, "strisciare" e la placenta, che all'inizio della gravidanza si trovava nella presentazione regionale. Sulla parte anteriore o posteriore dell'utero si migra la placenta - non importa. È importante che nella maggior parte dei casi aumenti davvero, e tutte le minacce e i rischi associati alla bassa placenta rimangono nel passato.

Influenzare il processo di migrazione, accelerarlo o stimolare la medicina non può.Una donna con una diagnosi di "presentazione regionale del corion" deve seguire tutte le raccomandazioni del suo medico, per eliminare lo sforzo fisico, il sollevamento pesi, i salti, i movimenti improvvisi, gli squat. Dovrà spesso visitare il suo medico, fare un'ecografia per monitorare il processo di migrazione del corion (placenta). Il sesso nella presentazione marginale è proibito, perché l'orgasmo associato alla contrazione dei muscoli dell'utero può contribuire a un rapido distacco traionatico del corion e al verificarsi di gravi emorragie, in cui il bambino può morire in utero, e la donna può perdere molto sangue e morire.

Il processo di migrazione della placenta viene in genere completato entro 18-20 settimane di gravidanza. Entro questa data o un po 'più tardi (entro la settimana 35-28), il vero stato delle cose diventa chiaro - se la placenta è aumentata, le restrizioni saranno revocate, se no - la donna incinta sarà classificata a rischio di parto prematuro e continuerà con maggiore attenzione e tremore.

È impossibile accelerare la migrazione, ma molto probabilmente, a una donna verrà prescritto un trattamento per una donna con una presentazione marginale di corion. Solo che sarà diretto non al corion stesso, ma a rilassare i muscoli dell'utero per impedirne il tono e non provocare nuovo distacco e sanguinamento. A seconda del grado di presentazione, il trattamento può essere effettuato in ospedale e può essere autorizzato a prendere i farmaci necessari a casa. Questa domanda il dottore lascia a sua discrezione.

Una donna mostra riposo a letto o riposo semi-letto, completo riposo sessuale e psicologico. Dei farmaci efficaci sono considerati antispastici "Papaverin" e "Nospanum", Emostatici -" Ditsinon ", vitamine del gruppo B," Magne B 6 ", vitamina E in grandi dosi.

In ospedale, alle donne viene somministrata magnesia con novocaina e i farmaci ormonali, ad esempio Duphaston, sono spesso raccomandati a casa, ma solo se è provato che la donna ha una carenza di alcuni ormoni della gravidanza.

I cicli di trattamento sono in genere piuttosto lunghi, fino al momento in cui sarà possibile stabilire sugli ultrasuoni che la placenta è aumentata e non vi è più alcun pericolo, o addirittura alla nascita, se la placenta non aumenta più.

Nella stragrande maggioranza dei casi, in assenza di migrazione della placenta fino a 35-36 settimane di gestazione, viene presa la decisione di condurre un taglio cesareo. Anche la presentazione regionale può essere pericolosa, in termini di sviluppo di sanguinamento abbondante e massiccio durante il parto, che è pericoloso sia per la madre che per il feto. La rapida interruzione della placenta prima della nascita del bambino porta anche ad ipossia acuta e può essere fatale per questo.

Nel video qui sotto, guarda la storia della gravidanza con distacco corale. Questa diagnosi è così terribile?