Screening del secondo trimestre: date e indicatori

È semplicemente impossibile determinare come un feto cresce e si sviluppa senza una serie di studi. Un metodo medico molto importante per tale diagnosi è lo screening per il 2 ° trimestre di gravidanza.

I medici chiamano lo screening per un'intera gamma di esami, che è necessaria per rilevare varie anomalie dello sviluppo nel feto, e anche per determinare quanto bene si sviluppi nell'utero. La gravidanza è un periodo unico nella vita di ogni donna. In questo momento, lo sfondo ormonale cambia in modo significativo. Ciò porta al fatto che i livelli dell'ormone basale cambiano. Anche nel sangue possono apparire specifici marcatori biochimici che indicano il possibile sviluppo di patologie genetiche e cromosomiche.

In ciascuno dei periodi di gravidanza, la patologia si manifesta in modi diversi. Possono essere determinati solo dal metodo di diagnostica di laboratorio e dagli ultrasuoni. Ha nominato tali studi ostetrico-ginecologo. La futura mamma impara cosa è lo screening, di solito alle primissime visite alla clinica femminile. Lo screening durante la gravidanza è una procedura raccomandata. Non tutte le donne decidono sulla sua morte.

L'introduzione dello screening prenatale nel nostro paese è avvenuta relativamente di recente. Lo sviluppo di tali raccomandazioni di medici ha portato a una situazione demografica spaventosa. I medici osservano che l'introduzione dello screening prenatale ha ridotto significativamente i tassi di mortalità materna. Grazie a questo complesso diagnostico, i medici hanno iniziato a identificare pericolose anomalie genetiche nelle primissime fasi della loro formazione.

Il secondo trimestre è il periodo in cui l'embrione si è spostato nella fase successiva del suo sviluppo. In questo momento, i futuri medici del bambino determinano già il modo in cui il feto. Il bambino continua a subire la differenziazione di tutti i sistemi vitali del corpo. Questa volta non è meno importante del primo trimestre di gravidanza. pieno secondo screening include una serie di analisi cliniche e biochimiche generali, studi ormonali ed è anche completata dall'ecografia obbligatoria. In alcuni casi, i medici possono ampliare leggermente l'elenco dei test necessari.

Molte mamme credono che lo screening possa prevenire la formazione di malattie genetiche congenite nei loro bambini. Immediatamente vale la pena notare che, sfortunatamente, non lo è. Per prevenire la comparsa di anomalie cromosomiche nel bambino può essere nella fase di preparazione per la gravidanza.

Se il concepimento è già avvenuto, allora la formazione di una specifica malattia genetica non può essere influenzata. Tuttavia, è possibile identificare abbastanza spesso determinate patologie con l'aiuto dello screening.Malattie pericolose come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards, la sindrome di Patau e molte altre malattie possono essere identificate con l'aiuto di un certo complesso di diagnostica, che viene eseguita durante il secondo trimestre di gravidanza. Lo screening consente inoltre di identificare varie malformazioni e anomalie della struttura delle ossa tubulari.

I medici hanno stabilito diversi periodi di gravidanza decretati, in cui lo screening è più razionale. In ciascuno dei trimestri di portare un bambino, c'è uno di questi complessi diagnostici. Le scadenze sono determinate per tutte le donne. Ci sono anche alcune situazioni cliniche in cui possono essere spostate un po '.

Nella maggior parte delle situazioni, un complesso di studi viene eseguito alle 16-20 settimane di gravidanza. Come eccezione, lo screening può essere condotto dopo 21 settimane. Di solito questa situazione si verifica quando una donna incinta ha qualche tumore alle ovaie. Con queste patologie, i cambiamenti ormonali in modo significativo. Per risultati di analisi biochimiche più accurati, lo screening è ritardato di 1-2 settimane.

Molte mamme credono che gli ultrasuoni debbano essere fatti lo stesso giorno in cui vanno in laboratorio. Per fare questo non è necessario.

Ostetrici e ginecologi raccomandano di passare un tale complesso a tutte le donne che trasportano bambini, ma ci sono alcuni gruppi che devono semplicemente essere sottoposti a screening. Le donne che hanno indicazioni per lo svolgimento di uno studio non dovrebbero perdere il complesso della diagnosi prenatale. Ciò potrebbe portare al fatto che i medici semplicemente non scoprono in tempo la presenza di pericolose condizioni patologiche nella futura mamma e nel suo bambino. I medici distinguono diverse categorie di donne decretate che devono essere sottoposte a screening.

Questi gruppi includono quanto segue:

• Mamme future che hanno concepito un bambino dopo 35 anni;
• Donne incinte con malformazioni congenite o storia familiare aggravata di malattie genetiche o cromosomiche;
• Mamme future che hanno deviato dalla norma nei test o dagli ultrasuoni durante il primo screening di gravidanza;
• Le donne incinte che soffrono di gravi malattie degli organi interni;
• Madri in grande aspettativa che hanno un periodo di gravidanze di 1 trimestre di gravidanza con frequenti minacce di aborto spontaneo;
• Le donne incinte che sono costrette a prendere farmaci immunosoppressivi o ormonali per ragioni mediche durante il trasporto di un bambino.

Se la futura mamma durante il primo screening o dopo un'ecografia, i medici identificano pericolose patologie dello sviluppo fetale, quindi in questo caso viene inviata per ulteriori diagnosi al centro perinatale. Lì, i medici più esperti conducono un esame ecografico del livello di esperti.

Per ottenere risultati affidabili e precisi, la futura mamma è molto importante per prepararsi adeguatamente. Qualche giorno prima della consegna delle analisi biochimiche, lei dovrebbe assolutamente seguire una dieta ipolipemizzante. Implica una limitazione nella dieta quotidiana di tutti gli alimenti grassi e fritti. Anche il fast food, le carni affumicate e i piatti in salamoia sono completamente esclusi. La cena alla vigilia dello studio deve essere leggera. È ottimale se consiste in un piatto proteico, completato da un contorno di qualsiasi cereale.Verdure e frutta prima degli ultrasuoni dovrebbero essere limitate, possono portare a una maggiore formazione di gas e la presenza di gas nello stomaco non consentirà al medico ecografico di esaminare il feto e tutte le membrane.

Inoltre, 2-3 giorni prima dell'esame ecografico, i legumi e tutti i tipi di cavolo sono necessariamente esclusi. Bere kvas o bevande gassate aumentano anche significativamente la produzione di gas. È meglio che alla vigilia dei test pianificati e degli ultrasuoni tutto il cibo fosse il più leggero possibile, ma nutriente.

Risultati imprecisi possono derivare da uno sforzo fisico. I medici hanno a lungo notato che una semplice salita su per le scale potrebbe innescare un cambiamento nei parametri biochimici. In ordine in modo che i risultati degli studi di laboratorio siano accurati, la mamma in attesa dovrebbe limitare tutte le attività fisiche. Pulizia di un appartamento o visita yoga per le donne incinte in questo caso, è meglio posticipare per diversi giorni dopo la proiezione.

Dovrebbero essere fatti test biochimici necessariamente a stomaco vuoto. Alcuni esperti consentono alle future mamme di bere un po 'd'acqua prima di fare ricerche. La colazione prima di andare al laboratorio non dovrebbe essere.

Attualmente, i medici raccomandano che le future madri dovrebbero limitare tutti i prodotti altamente allergenici prima di passare i test biochimici. Ciò è dovuto al fatto che ogni giorno c'è una quantità crescente di ricerche scientifiche, il che suggerisce che tali alimenti possono influenzare l'ottenimento di risultati affidabili.

Lo screening biochimico per il 2 ° trimestre ha un valore diagnostico molto importante. I risultati degli esami del sangue ottenuti non sono affatto una diagnosi, aiutano solo i medici ad orientarsi in possibili patologie di gravidanza e anomalie fetali in questa fase del suo sviluppo intrauterino. L'HCG è un importante marker di laboratorio che consente di identificare alcune condizioni patologiche "nascoste". Le sue dinamiche durante la gravidanza variano. Nelle prime settimane dello sviluppo fetale, la concentrazione di questo ormone nel sangue è massima. Poi nel tempo inizia a declinare.

Alla sedicesima settimana di gravidanza, il normale conteggio del sangue per hCG raggiunge 4,7-50 ng / ml. Entro la settimana 20, questo valore supera già i 5,3 ng / ml. Abbastanza spesso, un aumento di hCG si verifica in gravidanze multiple. Un eccesso significativo di questo indicatore può indicare un possibile sviluppo della malattia di Down o della sindrome di Edwards.

L'alfafetoproteina è un altro ormone della gravidanza specifico che viene utilizzato per valutare lo sviluppo intrauterino di un futuro bambino. È formato dal tratto gastrointestinale e dal fegato del feto. Entro la fine delle 10-11 settimane, inizia a fluire attraverso il sistema generale del flusso sanguigno uteroplacentare e nell'organismo materno. I valori normali di questo indicatore nella settimana 16-19 di gravidanza sono 15-95 unità / ml.

L'estradiolo libero è il terzo indicatore che mostra quanto va bene una particolare gravidanza. In misura maggiore, riflette l'abilità funzionale della placenta. Il normale corso della gravidanza è accompagnato da un graduale aumento dell'ormone nel sangue della futura gestante. Alla settimana 16, i valori di questo ormone sono 1,17-5,5 ng / ml.

Per valutare il rischio di varie anomalie cromosomiche, i medici prescrivono sempre più l'haemophilus non invasivo alle future mamme. Permette di identificare il DNA fetale e valutare la presenza di eventuali malattie genetiche.Significativi svantaggi di questo studio sono la possibilità di condurlo solo nelle più grandi città russe e il costo elevato.

Il secondo trimestre di gravidanza è il momento in cui è già possibile determinare non solo i contorni del corpo del feto, ma anche valutare il lavoro dei suoi organi interni. Per questo, i medici hanno sviluppato una serie di indicatori speciali. Aiutano i medici a condurre una valutazione più completa. Le donne incinte dovrebbero ricordare che la conclusione di un'ecografia non è una diagnosi. Descrive solo tutti i cambiamenti visivi che lo specialista ha visto durante questo studio.

La fetometria è uno dei metodi di diagnosi ecografica, con l'aiuto del quale il medico determina la dimensione dei principali elementi anatomici del feto. Durante lo studio, il medico prende le misure della testa, delle spalle, degli arti del futuro bambino. Inoltre necessariamente determinato e la sua presentazione. Tuttavia, vale la pena notare che molto spesso i bambini iniziano a muoversi attivamente nel terzo trimestre di gravidanza. Ciò contribuisce al fatto che la previa può cambiare.

Per valutare il normale sviluppo dello scheletro del bambino, i medici usano i seguenti indicatori:

• Dimensione della testa fetale biparietale. Alla settimana 16 è 26-37 mm, e alla settimana 20 cambia a 39-56 mm.
• Dimensione frontale-nucale. Alla settimana 16, i suoi valori sono 32-49 mm, alla settimana 20 cambiano a 53-75 mm.
• Lunghezza del femore. Alla sedicesima settimana di gravidanza, i valori dell'indicatore sono 13-23 mm. Entro la settimana 20, aumentano a 23-38 mm.
• Il diametro del torace. Alla sedicesima settimana di gravidanza, i valori normali dell'indice sono 11-21 mm. Entro la settimana 20, aumentano a 21-34 mm.
• Lunghezza dell'omero. Alla 16a settimana di gravidanza, i valori normali dell'indice sono 13-23 mm. Entro la settimana 20, aumentano a 24-36 mm.
• Circonferenza del torace. Alla sedicesima settimana di gravidanza, i valori normali dell'indice sono 112-136 mm. Entro la settimana 20, aumentano a 154-186 mm.
• Circonferenza addominale. Alla 16a settimana di gravidanza, i valori normali dell'indice sono 88-116 mm. Entro la settimana 20, aumentano a 124-164 mm.

Il prossimo passo nel valutare lo sviluppo del feto è determinare l'anatomia dei suoi organi interni. Per fare questo, lo specialista determina i confini e i parametri del fegato, dello stomaco, dell'intestino, del cuore, della cistifellea. In questo momento di sviluppo del feto, è già possibile valutare il suo battito cardiaco. Questo indicatore è anche abbastanza importante per la valutazione dello sviluppo intrauterino.

È molto importante valutare i parametri del cervello fetale su 2 screening a ultrasuoni. La dimensione normale del cervelletto alla settimana 16 è di 12-15 mm. Entro la fine della 20a settimana, è già 18-22 mm. Anche durante lo studio, uno specialista ecografico valuta le dimensioni dei ventricoli e delle cisterne laterali. I valori di questi indicatori in questa fase di sviluppo del bambino sono 10-11 mm.

Le membrane fetali sono strutture anatomiche molto importanti. Proteggono il feto da vari fattori esterni. Nel secondo trimestre, determinare l'indice del liquido amniotico, anche questo indicatore è chiamato indice del liquido amniotico. Aiuta i medici a valutare se una donna incinta ha bassi livelli di liquidi.

Per ulteriori informazioni su ciò che include lo screening del secondo trimestre, è possibile scoprire guardando il seguente video.