L'effetto della fecondazione in vitro sulla salute delle donne: tutti i pro e i contro

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La fecondazione in vitro consente alle coppie infertili di diventare genitori felici. La fecondazione in vitro è una delle più grandi conquiste della medicina moderna, tuttavia, come in qualsiasi metodo che implichi l'intervento umano nei processi naturali, la FIV ha i suoi pericoli e rischi. Parleremo degli effetti dell'IVF sulla salute delle donne in questo articolo, valutando i pro ei contro.

L'essenza della procedura

L'essenza della fecondazione in vitro è che i medici aiutano a creare la cosa più importante: l'incontro tra l'uovo e lo sperma. In alcune forme di infertilità, questo processo è il più grande problema per gli sposi. Con l'ostruzione delle tube di Falloppio nelle donne, con insuccessi nel suo ciclo mestruale, se l'ovulazione non si verifica, la concezione indipendente è impossibile. Se un uomo ha troppo poche cellule spermatiche mobili o il numero totale di cellule spermatiche viene ridotto in modo critico, anche l'IVF viene in soccorso.

In primo luogo, la donna subisce stimolazione ovarica. Con un ciclo normale nel giorno dell'ovulazione, solo un uovo lascia il follicolo, raramente due. La stimolazione con farmaci ormonali aiuta i medici a ottenere diverse uova mature per aumentare le probabilità di fecondazione e una gravidanza riuscita.

La stimolazione viene effettuata nella prima metà del ciclo mestruale. I medici seguono la maturazione dei follicoli mediante ultrasuoni. Quando le uova maturano sufficientemente, la donna subisce una puntura ovarica in anestesia generale o anestesia locale.

Le uova risultanti sono fecondate in laboratorio, e non nella tuba di Falloppio, come nel caso del concepimento naturale. Altrimenti, il processo non è molto diverso: gli spermatozoi si trovano nello stesso mezzo nutritivo con le uova, la conseguenza è la fecondazione - e dopo un paio di giorni i medici possono dire con certezza quanti embrioni di buona qualità hanno ricevuto.

Nell'utero, una donna viene piantata 2, meno spesso 3 embrioni. Il resto, se presente, può essere congelato e lasciato nella criocamera fino al prossimo tentativo, se la gravidanza non si verifica questa volta.

Per mantenere uno sfondo ormonale appropriato nella seconda metà del ciclo, una donna può ricevere altri ormoni. Se nel processo di stimolazione vengono utilizzati ormoni follicolo-stimolanti, nel processo di attesa per l'impianto di embrioni impiantati, a una donna vengono prescritte preparazioni di progesterone, poiché è questo ormone che aiuta a mantenere la gravidanza, a preparare l'endometrio uterino per l'impianto. Il progesterone sopprime anche parzialmente l'immunità della futura madre, in modo che gli embrioni non vengano rifiutati come stranieri.

A volte l'IVF viene eseguita nel ciclo naturale senza preventiva stimolazione con ormoni. Allo stesso tempo, i medici ricevono uno, massimo due uova, e dopo la fecondazione trasferiscono embrioni nell'utero. La seconda metà del ciclo si svolge anche senza supporto farmacologico. Naturalmente, l'efficacia di questo tipo di IVF è significativamente inferiore all'efficienza del ciclo stimolato.

Spesso questo metodo viene utilizzato se il successo non è stato raggiunto nel primo protocollo stimolato e le uova congelate o gli embrioni crioconservati sono stati lasciati nella criobanca, adatti per il trasferimento in un nuovo ciclo.

La fecondazione in vitro può anche essere effettuata con l'uso di uova e embrioni di donatori, sperma di donatore, ma questi tipi di inseminazione artificiale procedono senza un carico aggiuntivo significativo sul corpo femminile, uno dei metodi descritti sopra, sia nel ciclo stimolato che nel ciclo naturale.

Inoltre, la puntura di IVF può essere lunga e corta. Per molto tempo, i medici causano la menopausa artificiale - sopprimendo l'attività ovulatoria per diversi mesi. Dopo l'abolizione degli ormoni inizia la preparazione delle ovaie nella superovulazione e nella raccolta delle uova. Nel breve protocollo, la menopausa artificiale non viene creata.

La scelta del tipo e della natura del protocollo è compito del medico, che si basa sullo stato di salute della donna, sulla sua storia, sulle cause di infertilità, se sono identificate, e sui dati di laboratorio.

Effetti negativi

Teoricamente, le conseguenze negative per la salute delle donne possono verificarsi in qualsiasi fase della fecondazione in vitro. Non è necessario che vengano, ma ogni donna che decide su una possibile FIV deve sapere delle proprie capacità.

Il primo è considerare l'effetto della stimolazione ormonale prima dell'ovulazione. In un lungo protocollo, una donna può sentire tutto ciò che il buon sesso prova quando entra in una vera e propria menopausa: la sensazione di flusso e riflusso, forti mal di testa, sbalzi d'umore, irritabilità, pianto. Spesso c'è nausea e persino vomito.

Va notato che non tutte le donne hanno sintomi della menopausa pronunciati, a volte sono appianate, e la preparazione ormonale per la fecondazione in vitro è più "uniforme".

La stimolazione delle ovaie, che si verifica ulteriormente, secondo la sequenza della procedura, può essere piuttosto pericolosa. Richiede al medico curante una grande esperienza e un approccio individuale nel calcolare i dosaggi degli ormoni, lo schema della loro ricezione. L'intero processo di maturazione dei follicoli deve essere attentamente monitorato. È necessaria una valutazione costante della risposta delle ovaie agli ormoni. Secondo i medici, è questo stadio che spesso danneggia il corpo femminile.

La conseguenza più pericolosa è la sindrome da iperstimolazione ovarica, in cui le donne accusano forti dolori addominali, gonfiore, nausea e vomito. L'iperstimolazione può causare l'esaurimento prematuro delle ovaie. Spesso una donna si riprende molto in breve tempo. Lei ha esaurimenti nervosi.

La probabilità di un effetto negativo degli ormoni è la più alta, i tentativi di IVF più stimolati sono fatti dal paziente. Questo è il motivo per cui è consigliabile fare non più di 5-6 FIV con stimolazione. Si consiglia di congelare le uova e gli embrioni per non ricorrere alla stimolazione ormonale in tutti i protocolli.

La fase successiva, che può essere irta di pericoli per la donna, è la puntura. La raccolta di uova mature viene eseguita in ambito clinico con anestesia locale o generale. Una foratura viene effettuata nella parete posteriore della vagina, dopodiché il contenuto follicolare con gli ovociti presenti in esso viene aspirato dall'ovaio con un ago sottile. Il processo stesso, se eseguito correttamente in condizioni sterili, di solito non causa complicanze. Ma dopo che ci può essere dolore nel basso addome e nella parte bassa della schiena, leggera nausea e malessere per diversi giorni dopo la procedura.

In generale, questa fase è considerata una delle più sicure. Secondo le statistiche mediche, le complicanze della puntura si verificano solo nello 0,1% dei casi di FIV. E di solito sono associati a una violazione da parte dello staff medico dei requisiti degli strumenti di elaborazione e all'adesione di infezioni durante l'introduzione di una cannula.

L'ultimo stadio di IVF - trasferimento dell'embrione. Questa è la più difficile di tutte le fasi.Ma la probabilità di complicazioni con esso è minima. Solo nello 0,2% delle donne si registrano piccoli sanguinamenti dopo il trasferimento di uova fecondate. Lo spotting indotto fisiologicamente dopo il trasferimento è considerato normale per due settimane dopo il trasferimento dell'embrione nella cavità uterina.

Nella fase della successiva terapia ormonale nel ciclo stimolato, il cui scopo è quello di sostenere l'impianto e lo sviluppo della gravidanza, le complicazioni sono possibili solo nella forma dell'assenza di impianto o di distacco dell'ovulo se fosse addirittura riuscito a legarsi allo strato funzionale dell'utero. Questo può accadere se il medico sceglie il dosaggio sbagliato di progesterone e dei suoi derivati. Se questo ormone nel corpo di una donna non è abbastanza, la gravidanza non può svilupparsi.

Un'altra conseguenza della fecondazione in vitro, che non piace a tutte le donne, è la probabilità di gravidanze multiple. Nel 45-60% dei casi, quando vengono piantati due o più embrioni, almeno due sopravviveranno.

Andando alla fecondazione in vitro, è necessario rispondere onestamente alla domanda se sei pronto per la nascita di non uno, ma due o tre bambini. Se la risposta è sì, allora possiamo tranquillamente andare avanti con la procedura. Se la risposta è no, dovresti assolutamente discutere con il medico la possibilità di reimpiantare solo un ovulo fecondato, ma prepararti al fatto che ci possono essere parecchi protocolli, perché anche l'effetto previsto sarà dimezzato.

Effetti a lungo termine

C'è una percezione che la gravidanza nelle donne dopo una fecondazione in vitro con esito positivo sia più difficile, con complicanze e patologie. C'è del vero in questo. Gli svantaggi delle tecnologie riproduttive sono che "costringono" un organismo a rimanere incinto, il che non lo avrebbe affatto fatto.

È naturale che il corpo in ogni occasione proverà a liberarsi della gravidanza. Pertanto, la maggior parte delle donne in una certa misura, vi è una minaccia di aborto spontaneo quasi per tutta la gravidanza, e in periodi successivi - la minaccia di parto prematuro.

Questo è il motivo per cui le donne dopo la fecondazione assistita frequentano un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale più spesso delle donne in gravidanza che concepiscono un bambino in modo naturale.

Durante il parto, anche le "sorprese" spiacevoli non sono escluse, motivo per cui la maggior parte delle donne che rimangono incinte con FIV sono avvisate di avere un taglio cesareo.

Un'altra conseguenza a lungo termine, che non può non essere detta, sono gli shock psicologici e le depressioni che possono minacciare una donna dopo diversi tentativi infruttuosi di fecondazione in vitro.

Molto spesso, una donna può aver bisogno di aiuto professionale da uno psicologo, psicoterapeuta, sedativi e ipnoterapia. I tentativi più insuccessi dietro la schiena, più alto è il livello di stress, più pericolose possono essere le conseguenze per la psiche della donna. Decidere su un altro tentativo sta diventando sempre più difficile, e superare un'altra battuta d'arresto è sempre più difficile. Anche a questo dovrebbe essere preparato in anticipo.

oncologia

La questione della relazione tra IVF e la successiva comparsa di cancro nelle donne è particolarmente acuta. Dopo la morte di Zhanna Friske, che ha attraversato la fecondazione in vitro per dare alla luce un figlio di Platone, dopo la morte della moglie Konstantin Khabensky, che ha anche usato i servizi riproduttivi, molti credono che la fecondazione in vitro crea una predisposizione allo sviluppo di processi maligni nel corpo della donna.

Sono stati condotti molti studi, alcuni dei quali hanno trovato una tale relazione, altri non hanno trovato una tale connessione. L'opinione degli oncologi moderni è piuttosto semplice: IVF, o piuttosto alte dosi di ormoni nei cicli stimolati possono influenzare la crescita e il progresso dei tumori esistenti. Molto spesso, non è possibile identificarli nelle fasi iniziali e molti tumori (ad esempio il cancro al seno), essendo dipendenti dall'ormone, iniziano a crescere attivamente dopo la nascita.

Recenti studi hanno dimostrato che nelle donne sane, anche dopo diversi cicli stimolati, i tumori primitivi non si sviluppano. Tuttavia, dovresti prestare maggiore attenzione alla tua salute. Tra i protocolli, se il primo e il secondo sono falliti, gli esperti raccomandano di donare il sangue per i marcatori tumorali al fine di notare i processi iniziali nel tempo, se si verificano.

In questo caso, la donna dovrà fare una pausa, essere curata per l'oncologia e poi fare nuovamente riferimento allo specialista della fertilità - dopo il cancro, se l'IVF viene curata con successo, non è controindicato.

Invecchiamento precoce

Questo è un altro problema scottante che preoccupa molte donne. Si ritiene che le donne che hanno avuto esperienza di fecondazione in vitro, menopausa si verifica prima. Gli studi su questo problema non sono sufficienti, perché la fecondazione in vitro ha iniziato a fare solo 40 anni fa. Le prime donne che sono passate attraverso l'inseminazione artificiale e sono diventate madri grazie a lui, non hanno seguito il tempo della menopausa. La seconda generazione di eco-mamme, che è più numerosa, mostra che l'inizio della menopausa legata all'età è diverso per tutti.

In effetti, la terapia ormonale, specialmente se ripetuta, esaurisce le ovaie, la riserva ovarica, data dalla natura a una donna per tutta la sua vita riproduttiva, termina più rapidamente. Secondo le recensioni, un numero di donne dopo la fecondazione in vitro ha menopausa fino a 40 anni. Tuttavia, ci sono molti che hanno la menopausa solo più vicino a 50 anni.

In generale, la prospettiva della menopausa precoce non è così spaventosa per le donne che sognano la maternità. Di solito, la prospettiva che le mestruazioni si fermino prima non è molto imbarazzante, perché il compito riproduttivo della donna sarà completato.

Disturbi endocrini

Si ritiene che l'IVF sia molto dannoso per la salute della tiroide e il suo normale funzionamento. C'è del vero in questo. Durante la stimolazione, una donna riceve una tale quantità di ormoni che il suo corpo è costretto a "smaltire" in una modalità di emergenza, perché nella vita normale, nessuna quantità di sostanze ormonali viene prodotta dal corpo umano al di fuori del protocollo IVF.

Di conseguenza, possono verificarsi diversi disturbi endocrini e la ghiandola tiroidea soffre più spesso. Ci possono essere anche problemi con la corteccia surrenale, con altre ghiandole endocrine. È possibile correggere tali conseguenze. La cosa principale è consultare un endocrinologo in tempo per ottenere un trattamento correttivo. Se il problema endocrino viene rilevato precocemente e trattato correttamente, allora può essere gestito senza conseguenze a lungo termine nel 95% dei casi.

Problemi circolatori e cardiaci

A volte gli effetti della stimolazione ormonale hanno echi negativi riguardo a possibili disturbi circolatori, malattie vascolari, disturbi della coagulazione del sangue, così come lo sviluppo di cardiomiopatia - debolezza del muscolo cardiaco. Va notato che tali conseguenze si verificano meno frequentemente rispetto ad altri disturbi e sono facilmente correggibili dal terapeuta e dal cardiologo.

Le discussioni sui processi irreversibili nel corpo di una donna dopo fecondazione in vitro (con successo o senza successo) di solito non resistono alle critiche. Come ogni cosa nuova, la fecondazione in vitro ha i suoi sostenitori e avversari. È il secondo per alcune considerazioni (religiose, economiche, sociali) che l'esistenza di miti negativi sulla fecondazione in vitro è piuttosto vantaggiosa, che riscaldano e supportano in ogni modo.

l'aspettativa di vita

Il più ridicolo di questi miti è l'aspettativa di vita dopo la fecondazione in vitro. Qualcuno pensava che le donne dopo la procedura vivessero non più di 11 anni. La terapia ormonale dell'aspettativa di vita per la fecondazione in vitro non influisce. Può ridurre la malattia, l'uso dell'anestesia, ad esempio, quando si esegue un taglio cesareo, ma non c'è ancora una relazione diretta e dimostrata.

Le risposte delle donne a questo riguardo sono abbastanza inequivocabili - ci sono donne che alzano i loro figli adolescenti, concepite e nate attraverso la fecondazione in vitro.Ci sono donne che sono diventate nonne - i loro eco-bambini sono cresciuti da tempo e diventano loro stessi genitori (a proposito, avendo concepito naturalmente). Pertanto, per dire che la vita di una donna sarà limitata a una sorta di cornice temporale è sbagliata e persino sciocca.

risultati

Se un marito e una moglie intendono partecipare alla fecondazione in vitro, è necessario conoscere i rischi, ma farlo nel modo migliore in modo civile, dopo aver discusso tutto con il proprio medico Sfortunatamente, alcune persone si fidano dell'opinione di fonti sconosciute così tanto che potrebbero abbandonare la prospettiva di diventare genitori a causa della paura delle conseguenze, che sono spesso esagerate.

Su quali conseguenze per il corpo può essere dopo la procedura di fecondazione in vitro, vedere il prossimo video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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