Obesità infantile

Le ragazze grassocce causano in molti adulti un vero affetto. Tuttavia, il sovrappeso non è solo una questione di bellezza estetica. Per mantenere una buona salute, il peso deve essere mantenuto entro la norma di età. Sui problemi dell'obesità infantile sarà discusso nel nostro articolo.

Una condizione patologica in cui il peso cambia verso l'alto e supera gli indicatori di età normale di oltre il 15% si chiama obesità. Molti specialisti usano un parametro come l'indice di massa corporea per stabilire una diagnosi. Questo è il rapporto tra l'altezza in metri e il doppio peso in kg. L'indice di massa corporea è espresso in numeri assoluti. Superarlo sopra 30 indica la presenza di obesità in un bambino.

L'obesità può svilupparsi a qualsiasi età: sia nei neonati che negli adolescenti. Secondo le statistiche, l'obesità è più comune nelle ragazze con meno di 8 anni rispetto ai ragazzi. Tuttavia, dopo la pubertà, questo rapporto cambia. Spesso i genitori dei neonati confondono l'obesità e le dimensioni corporee di grandi dimensioni.

I bambini che sono obesi vivono in diversi paesi. Nei paesi economicamente sviluppati ce ne sono più che in quelli in via di sviluppo. Questa caratteristica è in gran parte dovuta all'alimentazione eccessiva, al basso sforzo fisico e all'abuso di fast food. In Asia, il numero di bambini sovrappeso è parecchie volte inferiore a quello in Europa e in America. Ciò è dovuto alla cultura storica della nutrizione e all'assenza nel menu degli asiatici di un'abbondanza di prodotti contenenti grassi saturi.

I tassi di incidenza sono in aumento ogni anno. Questa tendenza è piuttosto sfavorevole. Due bambini su dieci in Russia sono obesi. Nei paesi dell'ex Unione Sovietica, un aumento del tasso di incidenza aumenta anche ogni anno. Circa il 15% dei bambini che vivono in Bielorussia e Ucraina sono obesi di vari gradi.

Le aree rurali hanno meno bambini che sono sovrappeso. In molti modi, questa caratteristica è dovuta a un maggiore sforzo fisico che in città, così come un'alimentazione di alta qualità, che non contiene numerosi additivi chimici e conservanti. Secondo le statistiche, i bambini urbani hanno l'obesità nel 10% dei casi. Per i giovani residenti rurali, questa cifra è inferiore, circa il 6-7%.

L'esordio della malattia nell'infanzia è estremamente sfavorevole. Molti genitori credono che l'eccesso di peso decori solo il bambino e gli dia una grazia, tuttavia si sbagliano. È fin dalla tenera età che i bambini iniziano a formare abitudini alimentari. Dopo tutto, probabilmente hai notato che fin dai primi mesi di vita, il bambino ha le sue preferenze di gusto. Alcuni bambini adorano il porridge e il pollo, e qualcuno non può, senza dover mangiare frutta dolce.

I piccoli dolci possono essere identificati fin dalla tenera età. Se in questo momento i genitori incoraggiano ogni bambino a raggiungere con una caramella o un dolce calorico, il bambino svilupperà un comportamento alimentare scorretto. Nel corso della sua vita successiva, sarà patologicamente attratto da dolci e cioccolato. Inoltre, un adulto già una persona non può trovare alcuna spiegazione logica per questo.

Gli endocrinologi pediatrici si occupano del trattamento e della diagnosi di vari problemi di peso.Il pericolo dell'obesità è che può portare a perturbazioni permanenti nel lavoro di molti organi vitali. Successivamente, i bambini hanno disturbi cardiovascolari, neurologici, malattie croniche del tratto gastrointestinale e disturbi metabolici pronunciati. Diagnosi tardiva della malattia e non conformità dieta contribuire alla progressione della malattia.

Lo sviluppo dell'obesità nei bambini può portare a una serie di motivi. La maggior parte dei fattori deriva dall'esposizione dall'esterno. Tale azione dovrebbe essere lunga e regolare. Questo alla fine porta allo sviluppo dell'obesità.

I fattori causali dei problemi di sovrappeso includono:

• Nutrizione in eccesso L'eccesso giornaliero di assunzione calorica di dieta quotidiana contribuisce alla saturazione del corpo con vari nutrienti. Comincia a mettere tutto l'eccesso in riserva. Alla fine, questo porta al fatto che il bambino forma un'obesità patologica.

• Eccessivo consumo di dolci. Tali carboidrati veloci sono molto pericolosi. Una volta nel corpo, iniziano ad essere assorbiti nella cavità orale. Il glucosio (zucchero normale) contenuto in tali dolci porta rapidamente all'iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue). Al fine di normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, il corpo secerne un'enorme quantità di insulina e iperinsulinemia si verifica. Questa condizione è irta del fatto che tutti i dolci in eccesso sono depositati in appositi depositi di grasso: gli adipociti, che contribuiscono allo sviluppo dell'obesità.
• Mancanza di esercizio Per bruciare calorie in eccesso dal cibo richiede un movimento attivo. I bambini che mangiano cibi ipercalorici o dolci, ma non frequentano la sezione sportiva e trascorrono la maggior parte del loro tempo a casa con un tablet o un telefono, sono a rischio per il possibile sviluppo dell'obesità. L'equilibrio tra le calorie in entrata e il loro utilizzo e mantiene un peso normale a qualsiasi età.

• Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che l'85% dei genitori che hanno problemi con l'eccesso di peso, i bambini crescono, che hanno anche difficoltà ad essere sovrappeso. Per molto tempo, gli esperti hanno creduto che esistesse un "gene dell'obesità". Tuttavia, ad oggi non ci sono prove scientifiche. Molto probabilmente, nelle famiglie in cui i membri della famiglia hanno sviluppato l'obesità, si sono formate le abitudini alimentari sbagliate. Il cibo ipercalorico in questo caso porta a problemi di peso sia negli adulti che nei bambini.
• Malattie croniche Varie patologie della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali, della ghiandola tiroide portano a disturbi pronunciati nel metabolismo. Di solito tali malattie sono accompagnate da molteplici sintomi avversi. Essere sovrappeso è solo una delle loro manifestazioni cliniche. Per eliminare l'obesità in questo caso, il trattamento della malattia di base è indispensabile.

• Grande peso alla nascita. Se un neonato ha un peso corporeo superiore a 4 kg, questo è un fattore di rischio significativo nella sua vita futura per la formazione di sovrappeso. In questo caso, l'obesità non è causata da un grande peso alla nascita, ma da un'ulteriore sovralimentazione del bambino. Un basso sforzo fisico aggrava solo lo sviluppo della malattia.
• Forte stress emotivo Sempre più scienziati affermano che varie "marmellate" portano allo sviluppo di disturbi del peso. Molto spesso questa condizione si verifica negli adolescenti. Carichi eccessivi a scuola, il primo amore non corrisposto, la mancanza di amici fa sì che il bambino abbia un forte desiderio di "alleviare" lo stress con l'aiuto di una cioccolata o di una caramella. Nei bambini di 5-7 anni, lo sviluppo di questo tipo di obesità si traduce spesso in un doloroso divorzio dei genitori o nel trasferimento in un nuovo luogo di residenza.

In alcuni casi, l'effetto combinato di diversi fattori porta alla malattia.I disturbi alimentari con uno sforzo fisico ridotto hanno sempre l'effetto più importante sul fatto che il bambino ha chili in più.

Esistono diverse forme cliniche della malattia. Ciò ha influenzato la creazione di diverse classificazioni, in cui sono evidenziate le principali varianti dell'obesità, tenendo conto di alcune caratteristiche. Questi gruppi nosologici sono necessari ai medici per stabilire una diagnosi e scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Tutti gli indicatori di peso normali per età sono solitamente raccolti in una speciale tabella dei centili. Utilizzando questo documento, è possibile determinare la velocità approssimativa del peso corporeo per un bambino di sesso ed età diversi. Tutti i pediatri usano queste tabelle per determinare se un bambino in particolare mostra segni di obesità. Norm corrisponde a un centina di 25, 50 e 75. Se il bambino ha un peso corrispondente ai centimetri 90.97 o superiore, questo indica che il bambino ha l'obesità.

I medici distinguono diverse forme cliniche della malattia:

• Primaria. Può essere costituzionale e alimentare esogeno. In caso di disturbi alimentari e problemi nutrizionali, parlano di obesità alimentare (alimentare). Se il bambino ha alcune caratteristiche della costituzione e delle caratteristiche ereditarie, allora questa è un'opzione costituzionale esogena. L'obesità viene trattata in questo caso con l'aiuto di prescrizione di nutrizione terapeutica e con la selezione obbligatoria di carichi ottimali.
• Secondario. Chiamato anche sintomatico. Questo tipo di obesità è caratteristico di molte malattie croniche che causano disturbi metabolici pronunciati. Nelle ragazze, questa condizione si verifica in varie malattie delle ovaie e nei ragazzi, principalmente nella patologia della ghiandola tiroidea. Il trattamento del sovrappeso in queste situazioni è impossibile senza eliminare le cause della malattia di base. La tattica corretta del trattamento include necessariamente il trattamento complesso di tutte le malattie croniche che sono la causa principale dell'obesità.

Gli endocrinologi infantili distinguono diversi periodi pericolosi durante lo sviluppo di un bambino, quando la possibilità di obesità in un bambino è più alta possibile. Questi includono l'età di 3 anni, 5-7 anni, così come la pubertà (12-16 anni). In questo momento, i genitori dovrebbero monitorare l'aspetto del loro bambino il più vicino possibile. Se il bambino ha segni di eccesso di peso, si dovrebbe assolutamente consultare il proprio pediatra su questo problema.

C'è anche una classificazione in base al grado di sovrappeso. È stata offerta da A. A. Gaivoronskaya. Con questa classificazione, l'obesità può essere suddivisa in diverse categorie, a seconda dell'eccesso quantitativo di peso rispetto ai livelli normali.

Secondo questa divisione, ci sono diversi gradi della malattia:

• Obesità 1 grado. In questo caso, il peso supera il 15-24% degli indicatori di età della norma.
• Obesità 2 gradi. Il peso corporeo in eccesso rispetto alle percentuali normali è del 25-49%.
• Grado di obesità 3. Il peso corporeo in eccesso rispetto ai tassi normali è del 50-99%.
• Obesità 4 gradi. Il peso corporeo in eccesso oltre la norma è superiore al 100%.

L'eccesso di peso modifica in modo significativo l'aspetto del bambino. Il grasso in eccesso si accumula nel grasso sottocutaneo. Normalmente, il suo interstrato è moderatamente espresso. Nell'obesità, le cellule grasse (adipociti) aumentano di dimensioni e volume, il che porta ad un aumento dello spessore del grasso sottocutaneo. Il suo più grande accumulo è localizzato nell'addome, sulla superficie esterna delle braccia e delle gambe, nei glutei e nelle cosce.

Durante la pubertà, ci sono differenze specifiche nella distribuzione del grasso sottocutaneo. Così, nelle ragazze, il maggior accumulo di chilogrammi in eccesso si deposita principalmente sui fianchi e sulle natiche, cioè nella metà inferiore del corpo. Questo tipo di obesità è anche chiamato "a forma di pera"Perché i volumi della parte inferiore del corpo stanno aumentando.

L'obesità maschile è anche chiamata tipo di obesità "mela". In questo caso, l'accumulo di chili in eccesso si verifica principalmente nell'addome. Questo tipo di malattia contribuisce al fatto che la vita scompare e la configurazione del corpo del bambino diventa eccessivamente rotonda. I bambini sembrano ugualmente paffuti, e in alcuni casi anche eccessivamente pieni.

L'obesità di grado 2-3 è accompagnata da un aumento dello spessore dello strato di grasso sottocutaneo nel viso e nel collo. Ciò porta a un cambiamento nell'aspetto del bambino. Non ha solo guance paffute, ma anche un collo accorciato. Con 4 gradi di obesità, la fessura palpebrale si restringe leggermente. L'aspetto del bambino si ammala e non provoca più emozioni, ma compassione.

L'obesità provoca non solo un cambiamento nell'aspetto del bambino, ma porta anche alla comparsa di vari sintomi avversi. Quindi, i bambini malati hanno salti di sangue pressione, il polso accelera, la resistenza allo stress fisico diminuisce, compare mal di testa, si sviluppa mancanza di respiro. Con l'obesità prolungata fino all'adolescenza, un bambino può sviluppare la sindrome metabolica. Questa è una condizione pericolosa causata da iperinsulinemia persistente. È pericoloso in quanto può portare a varie malattie cardiovascolari e diabete.

Con lo sviluppo dell'obesità in età scolare, ci sono più sintomi avversi. Quindi, diventa più difficile per i bambini concentrarsi sull'apprendimento di nuovo materiale didattico, si stancano rapidamente, hanno sonnolenza diurna, lentezza. Per un adolescente, l'opinione pubblica è molto importante.

Se l'obesità è secondaria, quindi, oltre ad essere sovrappeso, il bambino ha altri sintomi più pericolosi. Pertanto, nelle ragazze adolescenti appaiono i seguenti segni clinici con anormalità delle ovaie: i capelli crescono eccessivamente, l'acne appare, si verifica una grave perdita di capelli, il ciclo mestruale è disturbato, la pelle diventa eccessivamente grassa e soggetta a qualsiasi infiammazione pustolosa. Nei ragazzi adolescenti con obesità secondaria, che si sono sviluppati sullo sfondo di patologie del sistema ipofisario o riproduttivo, compaiono disturbi come la ginecomastia (ingrossamento del seno), il criptorchidismo, l'ipoplasia dei genitali esterni e altri.

L'obesità grave porta alla respirazione alterata. Eccessivo tessuto adiposo sottocutaneo nell'addome e nel torace porta al fatto che il diaframma è significativamente stretto. Questa condizione causa l'aspetto di un bambino. apnea. Questa condizione patologica si verifica durante il sonno. È caratterizzato da pause respiratorie che contribuiscono allo sviluppo della fame di ossigeno degli organi vitali.

I chilogrammi in eccesso esercitano una forte pressione sul sistema muscolo-scheletrico. Il bambino diventa molto più difficile da camminare e muoversi. Nelle fasi successive della malattia, il bambino non può nemmeno eseguire i soliti movimenti attivi. Mentre cammina, il bambino avverte dolore alle articolazioni e debolezza muscolare. Ciò porta al fatto che il bambino cammina meno sulla strada ed è più a suo agio.

Il lungo corso della malattia ha effetti negativi a lungo termine. Nei bambini con obesità, la probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari, neurologiche e ortopediche aumenta molte volte.Violazioni persistenti nella sfera riproduttiva portano al fatto che in età adulta, non riescono a concepire un bambino e hanno difficoltà significative con il trasporto.

Le fratture patologiche sono anche più comuni nelle persone obese. In questo caso, la fragilità delle ossa a causa di una significativa pressione sugli organi del sistema muscoloscheletrico sovrappeso. Secondo le statistiche, i ragazzi obesi durante l'infanzia hanno spesso vari disturbi anatomici nei piedi. Questo può portare allo sviluppo di piedi piatti e deformità in valgo.

Il comportamento alimentare disturbato porta al fatto che il bambino ha numerose malattie croniche del tratto gastrointestinale. Più spesso è: cronico gastrite e pancreatite, colelitiasi con sviluppo di colecistite calcicola, enterocolite e sindrome dell'intestino irritabile.

Spesso i genitori non prestano attenzione alla presenza di obesità nel bambino. Soprattutto se il bambino è in età prescolare. Pensano che sia carino. Molti padri e madri credono che tutti i sintomi passeranno spontaneamente dall'adolescenza. In alcuni casi, questo succede. Tuttavia, forniscono al bambino un servizio "ribassista".

L'infanzia è un periodo molto importante della vita. Fu in quel momento che il bambino formò tutte le abitudini e i comportamenti di base che in seguito avrebbe trasferito all'età adulta. Il comportamento nutrizionale si forma anche durante l'infanzia. Tutte le preferenze di gusto rimangono quindi per tutta la vita.

Se il bambino si abitua a mangiare fast food o troppo grasso e fritto cibo, poi più tardi aggiustò questo comportamento come un'abitudine alimentare persistente. Da adulto, sarà estremamente difficile per lui rifiutare tali prodotti. Per evitare questo, si dovrebbe monitorare attentamente la dieta sin dalla tenera età.

Se ci sono segni di obesità, è necessario portare il bambino a consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di identificare la causa della malattia, prescrivere un complesso di esami per rilevare l'obesità secondaria e raccomanderà ai genitori quale corso di terapia è richiesto.

Secondo le raccomandazioni cliniche, la terapia dell'obesità viene effettuata tenendo conto della gravità del sovrappeso. Una parte integrante del trattamento è l'appuntamento dieta. Se il bambino ha fattori di rischio che innescano lo sviluppo dell'obesità, la dieta dovrebbe essere seguita per tutta la vita.

La nutrizione medica dovrebbe essere ipocalorica. I cibi grassi, specialmente quelli con grassi saturi, sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Nella dieta di un bambino obeso, ci deve necessariamente essere una quantità sufficiente di fibra grezza. È presente principalmente nelle verdure e nei frutti freschi. I dolci industriali (torte, pasticcini, dolci, cioccolata, ecc.) Sono completamente esclusi.

Oltre alla nutrizione terapeutica a basso contenuto calorico, è richiesta l'attività fisica scelta in modo ottimale. Se la gravità del sovrappeso è bassa, lo faranno le sezioni sportive in visita. Con un eccesso significativo di chilogrammi in più, praticare sport senza il controllo dei medici è molto pericoloso. In questo caso, gli esercizi di fisioterapia sono adatti.

L'intensità e il complesso degli esercizi fisici sono coordinati con un medico di medicina sportiva o un istruttore professionista con una formazione specializzata. L'allenamento eccessivamente attivo nei bambini obesi non è consentito, poiché possono causare al bambino varie complicazioni dal sistema muscolo-scheletrico.L'esercizio dovrebbe essere a un ritmo tranquillo e con una certa frequenza di ripetizioni.

Vari metodi di fisioterapia possono anche aiutare nella lotta contro l'obesità. Cavitazione, ultrasuonoterapia, massaggio terapeutico eliminano centimetri in più. È importante ricordare che solo la fisioterapia da sola non può mai eliminare completamente l'obesità. Per il trattamento dell'obesità è necessario un approccio sistematico, che includa un'alimentazione corretta o una dieta terapeutica obbligatoria, nonché la scelta di uno sforzo fisico ottimale.

Per eliminare i sintomi dell'obesità secondaria, è necessario il trattamento della malattia di base. In questo caso, potrebbe essere necessaria una diagnostica estesa. Di solito, gli endocrinologi pediatrici con la partecipazione attiva di ginecologi, nefrologi e altri specialisti in difficoltà sono coinvolti nel trattamento dell'obesità secondaria. La prevenzione dell'obesità svolge un ruolo molto importante nella prevenzione del sovrappeso nei bambini.

Il peso e l'altezza del bambino dovrebbero soddisfare gli standard? Dr. Komarovsky risponde a queste e ad altre domande relative ai problemi di sovrappeso nei bambini.