Cataratta congenita nei bambini

Una cataratta è un annebbiamento della lente. Sfortunatamente, accade che una patologia simile sia diagnosticata nei neonati. La cataratta può causare un forte calo. di vista, che può essere restituito ai valori normali solo prontamente. Senza una terapia appropriata, questa condizione può portare alla disabilità. Quali sono i principali sintomi della cataratta congenita e quale trattamento è più adatto per i bambini, saranno discussi in questo articolo.

Le statistiche mostrano che annualmente la cataratta congenita viene diagnosticata nello 0,5% di tutti i neonati. Allo stesso tempo, il più delle volte il grado di opacizzazione del cristallino è tale che altri metodi di trattamento, oltre a quelli operativi, non saranno efficaci. Succede che la torbidità colpisce solo la regione periferica della lente e non influenza la qualità della visione centrale. In questi casi, puoi fare con la terapia farmacologica.

Cause di cataratta congenita:

• predisposizione genetica (violazione della normale formazione della struttura della proteina nel periodo di sviluppo embrionale);
• disordini metabolici (incluso diabete mellito);
• l'uso da parte della futura madre di determinati tipi di farmaci (ad es. antibiotici);
• infezione intrauterina (rosolia, morbillo, citomegalovirus, varicella, semplice e fuoco di Sant'Antonio) erpete, poliomielite, influenza, virus Epstein-Barr, sifilide, toxoplasmosi e altri).

Esistono diversi tipi di cataratta congenita, a seconda della localizzazione del processo patologico nella struttura della lente:

• Cataratta polare anteriore. L'opacità del punto è localizzata davanti all'obiettivo. Questo tipo di malattia è associato a una predisposizione genetica. È considerato una forma lieve di cataratta, poiché non ha quasi alcun effetto sull'acuità visiva del bambino e non richiede un trattamento chirurgico;
• Cataratta polare posteriore. In questo caso, il processo patologico è localizzato nella parte posteriore dell'obiettivo;

• Cataratta nucleare. Questo è il tipo più comune di cataratta. Qui, la torbidità è localizzata nella parte centrale della lente;
• Cataratta laminata Questa è anche una forma comune di questa malattia. Opacizzazione della lente è localizzata nella sua parte centrale attorno al nucleo trasparente o nuvoloso. Con questa patologia, la visione può essere ridotta al minimo;
• Cataratta completa. La sfocatura si applica a tutti gli strati dell'obiettivo.

La prima cosa da cercare è l'apparizione nella pupilla di una piccola area di scolorimento. Durante un esame di routine, un oftalmologo può notare lo sviluppo di strabismo in uno o entrambi gli occhi, così come il nistagmo (movimento periodico incontrollato dei bulbi oculari).

Un neonato di circa due mesi inizia a fissare il suo sguardo su oggetti e persone che lo circondano. Se ciò non accade, molto probabilmente la visione del bambino viene significativamente ridotta. A un'età più avanzata potresti notarlo Ogni volta che un bambino cerca di guardare un oggetto, cerca di rivolgersi a lui con lo stesso occhio.

Senza un trattamento tempestivo, la cataratta può innescare l'educazione. ambliopia ("occhi pigri"). Una tale violazione della funzione visiva in un bambino porta inevitabilmente all'emergere di determinati problemi nel processo di sviluppo.

Se il grado di opacizzazione nella lente non ha un impatto negativo sulla formazione della visione centrale, allora questa patologia non richiede una soluzione radicale e il bambino viene messo nei registri medici. Se l'area della torbidità nell'obiettivo è sufficientemente estesa e influenza negativamente l'acuità visiva centrale, allora un oftalmologo solleva la questione della chirurgia della cataratta.

Naturalmente, qualsiasi intervento chirurgico è un certo rischio di complicanze associate principalmente agli effetti dell'anestesia generale sul corpo dei bambini. Inoltre, tale manipolazione può innescare lo sviluppo del glaucoma secondario, che è caratterizzato da un persistente aumento della pressione intraoculare.

Una delle condizioni principali per il pieno sviluppo dell'apparato visivo in un bambino sottoposto a chirurgia della cataratta è Spettacolo corretto o correzione della visione a contatto. Se i genitori e l'oftalmologo giungono alla conclusione che indossare le lenti a contatto per un particolare bambino è il metodo di correzione più appropriato, nella maggior parte di questi casi gli obiettivi vengono assegnati per l'uso a lungo termine. L'aumento della domanda per loro è associato a regole operative semplificate.

I tempi di impianto della lente artificiale, dopo aver rimosso l'annebbiamento, sono stabiliti individualmente per ogni bambino, in quanto vi è la possibilità che la lente intraoculare crei ulteriori difficoltà nel processo di crescita del bulbo oculare.

È piuttosto difficile calcolare il potere ottico esatto della lente a causa dell'aumento del bulbo oculare e, di conseguenza, del suo potere rifrattivo che cambia. Ma, se sei ancora riuscito a determinare correttamente questo parametro, puoi evitare lo sviluppo di complicanze postoperatorie, come l'afachia (completa assenza della lente nell'occhio)

Anche tra le probabili complicazioni dopo la rimozione chirurgica della cataratta includono:

• cambiare nella forma normale della pupilla;
• strabismo;
• aumento della pressione intraoculare;

• cataratta secondaria;
• danno alla retina;
• sviluppo di una grave infiammazione in qualsiasi parte dell'occhio.

Tali fenomeni si verificano molto raramente, tuttavia, in caso di comparsa di uno dei suddetti sintomi, viene eseguita un'altra operazione, con l'aiuto del quale viene eliminato il difetto apparso.

Viene eseguita un'operazione microchirurgica per rimuovere una lente annebbiata in un bambino, che viene eseguita in anestesia generale. Non viene utilizzata la correzione laser per il trattamento della cataratta pediatrica.

Per qualche tempo dopo l'operazione, il bambino dovrà correggere la vista, che consiste nel focalizzare correttamente i raggi di luce sulla superficie della retina. Questo può essere ottenuto con diversi metodi:

• indossare costantemente occhiali;
• usura costante delle lenti a contatto;
• impianto di una lente intraoculare artificiale.

La correzione degli occhiali è il modo più semplice ed economico per migliorare l'acuità visiva in un bambino con una lente rimossa. Indossare occhiali dopo l'intervento dovrà costantemente, perché senza di loro il bambino non sarà in grado di vedere chiaramente gli oggetti e navigare liberamente nello spazio. Indossare occhiali è un metodo ideale di correzione postoperatoria per i bambini la cui lente è annebbiata in entrambi gli occhi.

Un oftalmologo può assegnare multifocali (permettendo di distinguere chiaramente gli oggetti a distanze lontane, medie e vicine) o bifocali (permettendo di vedere gli oggetti a distanza e vicino).

Se il bambino viene operato solo con un occhio, l'oftalmologo molto probabilmente prescriverà un impianto artificiale di lente intraoculare o una correzione del contatto. Le lenti a contatto cosiddette "respiratorie" sono piuttosto popolari. Possiedono un potente potere ottico e rimangono invisibili se indossati.

Per una corretta selezione degli obiettivi, è necessario consultare un oftalmologo., che determinerà i parametri esatti delle lenti e aiuterà con la selezione del modello ottimamente adatto per il tuo bambino. Inoltre, dovrebbe spiegare in dettaglio e mostrare come indossare e rimuovere correttamente le lenti, oltre a raccontare altre sfumature di funzionamento di questi prodotti ottici, dal momento che il bambino dovrà indossarli tutto il tempo.

Una lente artificiale intraoculare può essere impiantata durante l'operazione stessa per rimuovere la lente naturale appannata o qualche tempo dopo. Deve compensare completamente la funzione rifrattiva dell'obiettivo naturale.

La lente intraoculare artificiale ha una capacità rifrattiva piuttosto potente, a causa della quale non richiede la sostituzione man mano che il bulbo oculare cresce.

Su quale tipo di cataratta nei bambini, vedere il seguente video.