Halyazion bambino

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Il termine "calazio" deriva dalla lingua greca e si traduce letteralmente come "grandine". Con questo si intende un aumento patologico della ghiandola di Meibomio. Il quadro clinico, soprattutto nelle prime fasi di sviluppo, del processo patologico è molto simile a un'altra malattia oftalmologica: l'orzo. Il trattamento di questa malattia è molto lungo e spesso accade che le terapie conservative non abbiano un tale successo.

Quali dovrebbero essere le azioni dei genitori quando i primi sintomi di calazio appaiono in un bambino, qual è il segreto del trattamento di successo e come evitare le ricadute, lo diremo in questo articolo.

Cos'è?

Nella cartilagine delle palpebre superiore e inferiore, la persona ha specifiche ghiandole sebacee con un sistema ramificato di dotti chiamati meibomian. La loro localizzazione più accurata - la parte interna della pelle delle palpebre vicino al bordo ciliare. I dotti delle ghiandole di Meibomio si aprono nella zona di crescita delle ciglia. In media, ogni persona ha circa 35-50 tali ghiandole nella palpebra superiore e 20-30 nella palpebra inferiore.

Le ghiandole di Meibomio producono un segreto speciale, che è uno dei componenti strutturali del film lacrimale che idrata gli occhi. Inoltre, il segreto è necessario per lubrificare la cornea e idratare i bordi delle palpebre. Svolge il ruolo di un particolare amartizer nel meccanismo di contatto dei bordi delle palpebre con la superficie degli occhi. Inoltre, la secrezione grassa della ghiandola di Meibomio regola il livello di umidità dell'occhio con il liquido lacrimale, impedendole di evaporazione eccessiva.

Quando la ghiandola di meibomio si infiamma, i suoi dotti vengono bloccati, il che porta inevitabilmente alla rottura del normale deflusso della secrezione di grasso. A poco a poco, comincia ad accumularsi all'interno della ghiandola, che provoca il suo graduale aumento. L'area di accumulo del segreto si trasforma in una guarnizione rotonda, separata dai tessuti vicini da una capsula di tessuto connettivo.

Nel corso di numerosi studi, è stato trovato che il calazio consiste di tessuto di granulazione, così come molte cellule epitelioidi e giganti. Se l'agente patogeno patogeno arriva lì, può svilupparsi processo infiammatorio purulento che termina con la formazione di un ascesso (essudato purulento, isolato dai tessuti vicini da una capsula di tessuto connettivo denso). In questo caso, nella zona di formazione del calazio compaiono segni pronunciati di infiammazione: gonfiore e arrossamento della pelle, dolore.

A volte capita che un calazio irrompa senza alcun intervento. Al suo posto si può formare una fistola, che è un canale che collega la capsula del calazio e la superficie della pelle delle palpebre. Le granulazioni (aree di crescita dei tessuti) appaiono vicino all'apertura cutanea della fistola. La pelle in quest'area diventa infiammata e molto sensibile.

Lo sviluppo della malattia è piuttosto lungo e ha una natura ricorrente (la ricomparsa di tale consolidamento), nel qual caso il trattamento conservativo può essere lungo e non dare il risultato desiderato.

Quindi l'unico metodo efficace per aiutare a sbarazzarsi dei resti del calazio rimozione chirurgica. Ma nonostante questo, nelle prime fasi del trattamento, la maggior parte degli oftalmologi preferisce la terapia farmacologica per la malattia, considerando il metodo operativo come una misura estrema, soprattutto se il paziente è un bambino.

Caratteristiche del trattamento

C'è una convinzione persistente nell'ambiente medico che la formazione di un calazio avviene sotto l'influenza della stessa microflora patogena dell'orzo. Da ciò consegue che la terapia della malattia deve prima essere diretta a la distruzione del patogeno. Tuttavia, in ogni caso, la strategia di trattamento è determinata dall'oculista dopo aver esaminato il bambino. È estremamente indesiderabile impegnarsi nell'auto-trattamento, poiché solo uno specialista può differenziare la patologia tra le altre patologie oftalmiche e prescrivere una terapia adeguata.

Quando i sintomi sono deboli e il processo patologico è lento, i metodi di trattamento conservativi aiutano i bambini, ma il corso della terapia in questi casi può essere piuttosto lungo.

Nei casi di manifestazione acuta dei segni clinici del calazio, può essere applicata la rimozione chirurgica.

La terapia antibatterica prevede l'uso di disinfettare colliri o unguentitra cui "Tobrex", unguento giallo di mercurio e idrocortisone, unguento Vishnevsky, ecc. Con un trattamento prolungato, l'oftalmologo può prescrivere la somministrazione di iniezioni medicinali direttamente nella cavità del chaliasion. Questa tecnica è abbastanza efficace, ma i bambini sono prescritti con cautela, dal momento che questa procedura è accompagnata da una serie di effetti collaterali.

CollirioTobrex"Hanno un ampio spettro di azione. Appartengono al gruppo farmacologico di aminoglicosidi. Il principio attivo principale del farmaco è la tobramicina, è in grado di combattere con infezioni da streptococco e stafilococco, intestinale e Pseudomonas aeruginosa, enterobacter e Klebsiella. Tuttavia, le goccioline non mostrano attività quando interagiscono con lo streptococco di gruppo B. Componenti aggiuntivi del preparato: cloruro di sodio, acido borico, acqua purificata.

«Tobrex"È molto efficace nel trattamento del calazio, così come di altre malattie infiammatorie dell'occhio come cheratite (infiammazione corneale), congiuntivite (infiammazione della congiuntiva - mucosa oculare), blefarite (infiammazione della palpebra), ecc. Inoltre, vengono prescritte le gocce come disinfettante nel periodo postoperatorio. Il corso di trattamento per i bambini non deve superare una settimana. Nella fase acuta della malattia, le instillazioni con la preparazione vengono effettuate almeno 3-4 volte al giorno. Controindicazioni: ipersensibilità a uno dei componenti del farmaco.

È necessario aderire strettamente al modo di instillamento di occhi prescritti da un dottore. È impossibile aumentare volontariamente il numero di instillazioni al giorno o utilizzare il farmaco per un periodo più lungo rispetto al corso di trattamento prescritto. Durante il trattamento con questo agente forse con le lenti a contatto.

Collirio «Floksal» in grado di avere un'azione efficace nella lotta contro la microflora patogena rappresentata da anaerobi obbligati e facoltativi, nonché da aerofilamenti e clamidia. Ofloxacin è il principale ingrediente attivo del farmaco. L'uso di "Floksal" è consigliabile nel trattamento di malattie infettive quali calazio, cheratite, congiuntivite, blefarite, orzo, ulcera corneale, ecc. Il corso di trattamento farmacologico non dura più di due settimane. Controindicazioni: ipersensibilità a uno dei componenti del farmaco.

Non è possibile iniziare ad applicare il "Floxal" senza la nomina di un oculista. Durante il corso del trattamento farmacologico non è possibile indossare lenti a contatto.

Collirio «Tsipromed» avere effetti antisettici e antinfiammatori. La droga mostra un'alta efficienza nella lotta contro la microflora patogena gram-positiva e gram-negativa. "Cipromed" si riferisce al gruppo di fluorochinoloni.

Gli oftalmologi raccomandano l'uso di "Cypromed" per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie: chalasion, congiuntivite, uveite, cheratite, blefarite, dacryoscystitis e così via. Il corso del trattamento farmacologico non deve superare le due settimane.Controindicazioni: ipersensibilità a uno dei componenti del farmaco. "Cipromed" non è prescritto per il trattamento del calazio nei bambini al di sotto di un anno.

Non c'è bisogno di provare a casa senza una consultazione preventiva con un oftalmologo per trattare il calazio con rimedi popolari (per esempio, una varietà di decotti e lozioni con calendula, camomilla, succo di aloe, ecc.) E altri metodi alternativi discutibili (omeopatia, varie cospirazioni, ecc.) .

Il noto medico per bambini Komarovsky nel nostro paese, la cui opinione è autorevole non solo per molti genitori russi, ma anche per la maggior parte dei pediatri, insiste sul fatto che nel caso di un calazio in un bambino devi prima ricorrere ai metodi standard della medicina tradizionalee non alle ricette della "nonna", che non solo non aiutano a sbarazzarsi del calazio, ma possono anche essere pericolose per la salute del bambino (specialmente quando si tratta del trattamento dei bambini).

sintomi

Il principale segno dello sviluppo di questa malattia è la formazione di gonfiore nella regione del bordo della palpebra, più vicino alla linea di crescita delle ciglia. In futuro, al suo posto appare un sigillo elastico con bordi lisci, a forma di pisello. Il rossore è osservato sulla superficie interna della palpebra.

Chalazion causa raramente dolore nella zona delle palpebre. Se un'infezione si unisce a un tale processo patologico, in seguito compaiono tutti i segni di un processo infiammatorio acuto: è possibile anche dolore, gonfiore, arrossamento, apertura spontanea dell'essudato purulento dal bordo interno della palpebra. In questi casi, il trattamento include terapia antibatterica e antinfiammatoria, così come l'applicazione trattamenti fisioterapici.

Halyazion durante l'ispezione iniziale è molto simile a un orzo. Differiscono nel fatto che l'orzo dopo la "svolta" del pus verso l'esterno di solito si risolve e tutti i sintomi scompaiono gradualmente. Chalazion, a sua volta, si rompe raramente, gradualmente aumentando di dimensioni e diventa abbastanza denso.

Occlusione ghiandola Meibomian può verificarsi su uno o due secoli.

calazio
orzo

Se un bambino con un calazio non fornisce il trattamento necessario per un lungo periodo, la compattazione può crescere fino a quei limiti, quando applica la pressione sui tessuti vicini, può provocare lo sviluppo di altre malattie dell'apparato visivo. pertanto tirare con un viaggio a un oftalmologo non dovrebbe, anche se un sigillo indolore sulla palpebra non causa alcun disagio al bambino. Ricorda che il trattamento conservativo di un calazio è appropriato solo nelle fasi iniziali della malattia o dopo che è sfuggito.

Quando il segreto accumulato della ghiandola di Meibomio diventa più denso, il problema può essere risolto solo con un intervento chirurgico, che in termini psicologici non è così difficile per i bambini come i loro genitori spaventati.

Nei bambini, i casi di molti chalazion ricorrenti non sono spesso registrati. Di solito un calazio può apparire di nuovo nello stesso posto in cui è stato precedentemente rimosso. Ciò è dovuto al fatto che durante l'operazione il tumore non è stato completamente rimosso.

C'è una teoria che suggerisce che la presenza di ipermetropia (ipermetropia) in un bambino contribuisce allo sviluppo di un calazio. In ogni caso, questo tipo di errore di rifrazione richiede la correzione degli occhiali o dei contatti, così come altri metodi di trattamento (terapia dell'apparato, ginnastica visiva, fisioterapia, ecc.).

Il calazio può verificarsi in un contesto di ridotta immunità. Può anche essere spiegato dall'instabilità ereditaria o acquisita del sistema immunitario alla microflora gram-positiva. In questo caso, un piano di trattamento deve essere redatto con la partecipazione di un immunologo.Il calazio può apparire come risultato di un difetto anatomico, che si manifesta con un lume troppo stretto di ghiandole di Meibomio, a seguito del quale viene disturbato il normale deflusso della secrezione di grasso.

Un'altra ragione per il blocco periodico dei dotti delle ghiandole di Meibomio è debole attività funzionale del sistema muscolareinfluenzando il movimento delle secrezioni in una certa direzione, così come il basso contenuto di proteine ​​protettive delle lacrime di immunoglobuline secretorie. In tali casi, di solito il bambino appare periodicamente più chalazions.

Un massaggio speciale delle palpebre può ridurre al minimo il rischio di calazio, ma il bambino dovrà comunque consultare uno specialista.

Intervento operativo

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico è presa da un oftalmologo. Allo stesso tempo, dovrebbe procedere per quanto dura il corso del trattamento medico e quali sono le dinamiche positive del recupero. Se il "pisello" per un periodo molto lungo non passa e non diminuisce, quindi molto probabilmente, il medico suggerirà la sua rimozione chirurgica.

L'operazione avviene per anestesia locale. Se il paziente ha meno di 2 anni, la manipolazione verrà eseguita in anestesia generale.

L'intera procedura può essere suddivisa in più fasi:

  1. Iniezione anestetica nella cavità palpebrale;
  2. Dopo l'inizio della perdita locale di sensibilità, il sigillo è fissato alla base con un morsetto;
  3. Sul lato interno della palpebra, viene praticata un'incisione attraverso la quale viene rimossa la capsula;
  4. Cucito sopra l'incisione;
  5. Il secolo è trattato con agenti antisettici;
  6. Infine, una medicazione asettica viene applicata all'occhio.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente deve indossare una benda leggermente di pressione per un po '. È necessario rimuoverlo solo prima di porre unguento sotto la palpebra.

Oltre all'estrazione chirurgica del sigillo dallo spessore del secolo con un bisturi, C'è un metodo per rimuovere il laser Chalazion. Questa tecnica ha alcuni vantaggi rispetto alla normale operazione sulla palpebra, tra cui la cosa principale è l'assenza della necessità di cucire dopo il completamento della manipolazione, così come il fatto che l'operazione è completamente esangue. Naturalmente, grazie a questo, il periodo di recupero completo dopo l'intervento chirurgico è significativamente ridotto, e dopo questa procedura non è necessario indossare una benda per un lungo periodo di tempo. Le recensioni dei genitori su questo metodo sono per lo più positive.

Nel caso in cui una cicatrice rimanga dopo l'operazione, che, a contatto regolare con la superficie della cornea, crea il pericolo di danni, è necessario indossare lenti speciali per prevenire l'attrito completo fino a quando la ferita non guarisce completamente.

Come trattare il calazio nei bambini, vedere il seguente video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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