Nascita nella 35a settimana di gravidanza

A 35 settimane di gravidanza, il parto può iniziare spontaneamente e può essere stimolato dal personale medico in base a determinati indicatori, in cui l'estensione della gravidanza è impraticabile.

Quali sono le caratteristiche della nascita in questo momento, quali complicazioni e rischi possono essere associati, diremo in questo materiale.

Normalmente, la gravidanza dura nove mesi in termini di calendario, o dieci mesi nel periodo lunare. In termini di settimane ostetriche - 40 settimane. Più vicina è la data di nascita del bambino alla data di nascita prevista, tanto meglio per lui e sua madrePerché le ultime settimane nel grembo materno sono estremamente importanti per le briciole - guadagna di peso, "acquisisce" abbastanza grasso sottocutaneo, così che dopo la nascita è bene stare al caldo.

Nei polmoni è la formazione di tensioattivo - una sostanza speciale che produce gli alveoli dei polmoni. Non permetterà loro di restare uniti dopo il primo respiro indipendente e offrirà l'opportunità di respirare liberamente l'aria.

La nascita a 40 settimane è un fenomeno piuttosto raro. Molto spesso, i bambini nascono prima o dopo la data determinata dalle ostetriche. Ma i concetti di "prima" e "dopo" non possono essere approssimativi.

Urgente, è completamente normale, si verificano in tempo, sono considerati parto, che si verifica in uno dei giorni tra 37 settimane ostetriche e 42 settimane. Naturalmente, il più vicino a 40 settimane, il meglio per mamma e bambino.

Va detto che tra tutte le nascite premature, secondo le statistiche mediche, la settimana 34-37 rappresenta il maggior numero di casi di comparsa precoce di bambini. Fino a 34 settimane, non più del 20% dei bambini "frettolosi" è nato, fino a 31 settimane - circa il 15%. E se in relazione alla norma, il parto a 35 settimane è patologico, quindi tra tutte le categorie di parto pretermine, questo periodo è considerato uno dei più favorevoli per le proiezioni future per il bambino.

Entro questa data, il bambino è abbastanza ben formato, ha tutti gli organi interni funzionanti, ha fatto certe riserve di grasso sottocutaneo e, secondo la classificazione esistente di prematurità, non è considerato un bambino profondo o seriamente prematuro. Tuttavia, ci sono alcune sfumature, che saranno discusse di seguito.

Le ragioni della nascita, che in questo periodo ostetrico saranno stimolate dal medico, possono essere l'estremo disagio della madre, o una tale condizione nel bambino. Nella maggior parte dei casi se necessario, salva le vite del bambino e a sua madre viene assegnato un taglio cesareoche è considerato preferibile in questa situazione.

La questione della consegna anticipata viene decisa sulla base di determinati motivi. Ce ne sono molti e possono essere divisi in materni e frutti. Nel primo caso, una donna può diventare aggravata da una grave malattia cronica, ad esempio può insorgere insufficienza renale e un'altra 2-3 settimane di gravidanza può semplicemente uccidere sia la donna che il nascituro.

Nell'interesse del feto, tale decisione viene presa spesso in caso di grave conflitto Rh, se la madre ha un fattore Rh negativo nel sangue, in uno stato di grave ipossia fetale non compensata, quando non è possibile mantenere la gravidanza per almeno un'altra settimana a causa del rischio di morte fetale.

Le cause del lavoro spontaneo in questo momento possono essere più diversificate. Ciò include lo stato di salute della madre, le sue malattie croniche e la patologia dell'attuale gravidanza e le condizioni del bambino.

Ecco solo una lista parziale dei motivi che possono influenzare la gravidanza e portare alla nascita pretermine a 34-35 o 35-56 settimane:

• storia di aborti e aborti;
• intervento chirurgico precedente sull'utero;
• prima la donna in travaglio aveva già un parto precoce;
• alta portata d'acqua;
• mancanza di acqua;
• violazione della permeabilità delle membrane della vescica fetale, perdita di liquido amniotico o loro scarico;
• imperfezione funzionale della cervice (insufficienza cervicale);
• condizioni pre-oncologiche della cervice;
• placenta previa;
• infezioni genitali;
• malattie virali pericolose trasferite all'inizio della gravidanza;
• malattie cardiache;
• diabete mellito;
• preeclampsia con ipertensione;
• anomalie genetiche del feto.

Inoltre, il parto a 35 settimane può verificarsi a causa di condizioni sociali avverse in cui la donna incinta è in - mancanza di adeguata nutrizione, uso di alcol e droghe, fumo, stress costante, duro lavoro. A rischio e donne sotto i 18 anni e oltre 40 anni (il ritardo nella consegna è un fattore di rischio speciale).

La nascita a 35 settimane può portare le donne gemellicosì come le donne incinte che trasportano un bambino nella presentazione pelvica. Molto spesso i ragazzi nascono così presto.

Se il parto inizia prematuramente, la loro gestione è in qualche modo diversa dalla normale consegna in tempo. In particolare bisogno di venire in ospedale il prima possibile, in modo che i medici abbiano l'opportunità di comprendere a fondo cosa sta succedendo e valutare la situazione. Dobbiamo valutare i rischi per la donna e il suo bambino di prendere la decisione giusta.

Esistono diverse opzioni per ulteriori comportamenti medici: o non interferiscono con il parto, scelgono una tattica di attesa e di osservazione, o prendono una posizione attiva di partecipazione e intervento fin dall'inizio, o decidono immediatamente un taglio cesareo.

Spesso le contrazioni del lavoro, che dovrebbero portare alla completa rivelazione della cervice, non sono forti e ritmiche, o troppo forti e veloci. Nel primo caso, la principale debolezza delle forze tribali si sviluppa, nel secondo - rapida o rapida consegna.

Se trovi un problema simile i farmaci vengono somministrati alla donna - o aumentando l'attività uterina e rilassando i muscoli della cervice o, al contrario, rallentando le contrazionise ci sono prerequisiti per il parto veloce o che scorre rapidamente.

Nel processo di parto pretermine, l'anestesia epidurale può essere applicata in base alla situazione. Inoltre, molte donne in travaglio che danno alla luce prima dell'inizio dei termini ostetrici ricevono un'episiotomia (dissezione chirurgica del perineo) durante il parto.

Un taglio cesareo per indicazioni salvavita viene effettuato se le consegne indipendenti rappresentano un pericolo per il bambino e la madre. Il più delle volte nei casi in cui vi è grave carenza di ossigeno del feto, entanglement con un cordone ombelicale con asfissia, distacco della placenta, perdita di cordoni ombelicali e parti del corpo del bambino oltre l'utero nel canale del parto, che è possibile con scarico rapido di acqua.

Come già menzionato, una quantità sufficiente di tensioattivo si forma nel tessuto polmonare di un bambino a termine completo. Se il processo generico è iniziato in anticipo, vi è il rischio che la quantità di tensioattivo sia insufficiente per una corretta respirazione, si svilupperà l'insufficienza respiratoria. È lei che è al primo posto tra le cause della mortalità infantile a causa della nascita prematura.

Oggi, con lo sviluppo delle cure per la rianimazione, è nata l'opportunità di salvare tali bambini, ma la percentuale di mortalità rimane ancora piuttosto elevata.

La sindrome da distress respiratorio acuto si sviluppa all'improvviso, improvvisamente dopo le briciole del primo respiro. La sindrome si manifesta per soffocamento, deficienza di ossigeno acuta. Un bambino può essere salvato prestando urgentemente cure per la rianimazione - per collegare il bambino al ventilatore. Le previsioni dei medici sono ambigue, nessuno può garantire in anticipo che il bambino sarà in grado di respirare da solo. Inoltre, una lunga permanenza sul ventilatore e l'alimentazione della sonda creano il rischio di infezione del tratto respiratorio, che può anche causare un deterioramento delle condizioni del bambino.

I disturbi cerebrali nei bambini prematuri sono registrati più spesso che nei neonati a termine, non solo a causa della sindrome da angoscia. Le strutture cerebrali stesse a 35 settimane non sono mature come quelle di un feto a 38, 39 o 40 settimane. A volte ci sono casi di ictus cerebrale subito dopo la nascita, durante il parto o qualche ora dopo di loro.

Non è possibile valutare in anticipo come si manifesterà un'emorragia cerebrale. Il grado, la profondità, la posizione e la dimensione degli ematomi sono di fondamentale importanza in questa materia. Le conseguenze possono in seguito manifestarsi con deboli disordini neurologici inespressi e possono portare a gravi disturbi mentali, paralisi, danni al sistema nervoso centrale, problemi di udito e visione.

Se il parto nella 35a settimana di gravidanza si verifica in modo naturale, anche i rischi di lesioni per il bambino sono considerati elevati. A causa della relativa mancanza di maturità del sistema nervoso, i processi biomeccanici del parto possono essere interrotti, a seguito del quale le vertebre cervicali e altre parti della colonna vertebrale possono essere ferite.

Se, inoltre, la nascita procede rapidamente, la probabilità di lesioni alla nascita aumenta più volte.

Un fattore importante per un bambino è il suo peso alla nascita. Le statistiche medie lo dicono a 35 settimane, i bambini pesano in media circa 2500-2700 kg. Questo è un grande peso.in modo che il bambino dopo la nascita possa trattenere il calore corporeo in modo che non si verifichino disturbi di termoregolazione. Tuttavia, le situazioni potrebbero essere diverse e il peso di alcuni bambini in questo momento non raggiunge i 2 chilogrammi. Quindi i bambini avranno sicuramente bisogno di cure per la rianimazione.

Secondo la classificazione del grado di prematurità, i bambini nati nella settimana 35 appartengono al secondo gruppo. Il primo è considerato il più diagnosticamente favorevole, ma include i bambini nati a 36-37 settimane. Il secondo gruppo è più imprevedibile. Ma ci sono anche il terzo e il quarto gruppo, in cui il bambino è considerato difficile ed estremamente difficile, e quindi dare alla luce nella 35a settimana di gravidanza non è buono come avrebbero voluto i medici e la donna, ma non così male come potrebbe essere, nascere bambino un paio di settimane prima.

La maggior parte dei bambini che sono apparsi alla 35-36 settimana, non solo possono sopravvivere, ma crescere sani per la gioia di mamma e papà. È vero, i primi giorni dopo la nascita, questi bambini sono ancora portati sotto il controllo di neonatologi e rianimatori in uno speciale letto riscaldato.

Una donna che ha dovuto partorire un bambino a 35 settimane può essere minacciata da varie complicazioni postpartum, la cui probabilità dopo il parto precoce è sempre aumentata.

In queste donne più spesso che in altre, si registrano lacune nel tratto genitale e nel perineo. Cervice spesso ferito. Con tutte queste condizioni, il team ostetrico è in grado di far fronte al lavoro, ma il recupero per la nascita del bambino richiederà, per ovvi motivi, più tempo.

I rischi di base delle complicanze infettive e infiammatorie dopo il parto sono leggermente più alti.

Il periodo di recupero può essere oscurato dalla lunga guarigione delle cuciture nel perineo e dai problemi con la contrattilità dell'utero.

Secondo le recensioni di donne in travaglio, i cui figli erano nati a 35 settimane di gravidanza, il più delle volte bambini nati con un peso di 2500-2600 g. Non hanno portato il bambino subito, alcuni sono stati portati al bambino due giorni dopo, e alcuni dopo. In un ospedale per maternità con tali bambini, le donne di solito trascorrono più lunghi periodi di tempo scriverli entrambi il giorno 8-12 (neonati a termine - il 3 ° giorno), o trasferiti in un ospedale pediatrico.

Anche le madri i cui figli sono stati a lungo in terapia intensiva su un ventilatore medico affermano che non sono stati rilevati effetti a lungo termine nei bambini. Crescono e si sviluppano secondo le norme di età.

I problemi con l'allattamento dopo la consegna in questo periodo di solito non si verificano. Il latte arriva 2-3 giorni dopo la nascita di un bambino e la sua quantità e qualità non risentono del fatto di parto prematuro.

Scopri di più sulla cura dei bambini prematuri in questo video.