Cause di fecondazione in vitro, come sopravvivere e quando si può riprovare?

Le coppie infertili IVF di solito si riferiscono almeno. Naturalmente, si ripongono grandi speranze nella medicina riproduttiva assistita e un tentativo di fecondazione in vitro senza successo può rimuovere permanentemente gli sposi da uno stato di equilibrio. Perché la fecondazione in vitro non ha sempre successo, come affrontarla e cosa fare dopo, lo diremo in questo articolo.

Nonostante il livello di sviluppo della moderna medicina riproduttiva, nessuno può garantire il successo del tentativo fatto. Questo dovrebbe essere ben compreso anche nella fase preparatoria del primo protocollo. Il fallimento è probabile e questo dovrebbe essere riconosciuto e compreso fin dall'inizio, in modo che in seguito non si trasformi in un serio problema psicologico.

La percentuale della probabilità di una gravidanza riuscita dipende dalla salute dei coniugi, dalla loro età, dalla qualità del materiale biologico e dalla massa dei fattori correlati, che non tutti sono ora ovvi per gli scienziati e i medici. Secondo le previsioni più ottimistiche, non più del 45-50% delle donne sotto i 35 anni riesce a rimanere incinta con il primo tentativo di fecondazione in vitro. Se una donna ha 37-38 anni, la probabilità di successo di un tentativo non supera il 35% e, se una donna decide di diventare madre a 40 anni, il tasso di successo della FIV è ridotto al 19%. A 42 anni, solo l'8% delle donne rimane incinta dopo il primo tentativo di fecondazione in vitro.

La probabilità di concepire un bambino nel secondo o terzo protocollo è aumentata in modo significativo, ma dopo il quarto tentativo, le probabilità di gravidanza diminuiscono al 10-12% di base anziché al 45%.

Ogni donna che ha subito una fecondazione in vitro senza successo sa quanto sia difficile accettare un fatto e realizzare le sue vere cause. Tuttavia, questo deve essere fatto per capire chiaramente cosa sta succedendo e se è possibile influenzarlo. Molto probabilmente, i medici non saranno in grado di rispondere alla domanda della donna perché questo è accaduto. Le ragioni del fallimento della fecondazione in vitro sono molte.

• L'età della donna (più è anziana, meno è probabile l'impianto).
• Livelli elevati dell'ormone FSH (questo ormone viene utilizzato nella fase di preparazione delle ovaie per la puntura e la raccolta delle uova). Prima dell'ovulazione, una donna riceve esattamente il supporto ormonale stimolante il follicolo. Se c'è un malfunzionamento nel corpo, il livello di FSH può essere significativamente più alto del necessario.
• Numero insufficiente di uova (se i medici sono riusciti a ottenere pochi ovociti, la probabilità di un esito positivo del protocollo è significativamente ridotta).
• Un numero insufficiente di embrioni ottenuti mediante inseminazione artificiale e sottoposti a una "selezione" qualitativa.
• La qualità degli embrioni si è rivelata bassa (anche dopo la "selezione", non tutti gli zigoti restanti possono "vantarsi" di alta vitalità e persistenza).

Anche se i medici riuscissero a ottenere un numero sufficiente di uova e di embrioni normali, non ci sono garanzie che attecchiscano, perché dipende anche dalla salute della futura madre. Tra le malattie e le condizioni che più spesso ostacolano il successo dei tentativi di fecondazione in vitro, si può notare quanto segue:

• endometriosi e endometrite cronica;
• resistenza funzionale sottile dell'epitelio dell'utero a causa del gran numero di aborti o cure precedenti di tipo diagnostico o terapeutico;
• idrosalpinge;
• incompatibilità genetica dei partner;
• aggravamento sotto l'influenza della terapia ormonale preparatoria di malattie come diabete, gozzo tossico, patologie croniche dei reni e del fegato;
• sovrappeso in un uomo o una donna;
• sperma di bassa qualità negli uomini.

Inoltre, un posto speciale nell'elenco di possibili motivi per un tentativo di IVF fallito viene assegnato a ragioni idiopatiche, che non possono essere stabilite. Sono chiamati inesplicabili e con la correzione dei protocolli nei prossimi tentativi per tali motivi, sorgono molte difficoltà perché non è chiaro cosa esattamente e come regolare.

Una donna dovrebbe essere consapevole che la probabilità di una fecondazione in vitro riuscita è ridotta se, dopo il trasferimento dell'embrione, una donna continua a fumare o prende alcolici anche a piccole dosi. In questo caso, i vasi fragili e ristretti nel suo corpo, inclusi gli organi riproduttivi, non consentono il normale afflusso di sangue allo strato funzionale dell'epitelio uterino, il che riduce la possibilità di un impianto di successo degli embrioni trapiantati nella parete uterina di dieci volte.

Se lo scarso scarico marrone non si interrompe dopo il reimpianto dell'embrione, questo potrebbe essere un segno di un tentativo riuscito. Possono essere presenti fino a 14 giorni di normale escrezione. Ma se dopo questo periodo appaiono sensazioni dolorose, le escrezioni si intensificano, passano in abbondanza, con un alto grado di probabilità che la gravidanza non abbia avuto luogo in questo ciclo, l'uovo fecondato non si è attaccato.

Quali sensazioni fa una donna? Sì, infatti, come durante le normali mestruazioni, solo leggermente più doloroso. La donna si lamenta che il basso addome fa male, tira la parte bassa della schiena, a causa del supporto ormonale che il paziente ha avuto nella seconda metà del ciclo, il torace potrebbe ferire. Con gli ultrasuoni, diventa ovvio che gli embrioni inseriti nell'utero non possono essere impiantati o morti qualche tempo dopo l'impianto.

Quindi, hai superato la fase di reimpianto dell'embrione. Da questo punto in poi, una donna deve essere estremamente attenta al proprio benessere. Inoltre, il medico raccomanderà ogni due giorni di donare il sangue per l'hCG. Se l'impianto ha luogo, dopo circa 48 ore, si osserverà un primo aumento del livello di questo ormone prodotto dai gusci del corion. Se i giorni passano e il livello di hCG non aumenta, questo potrebbe essere il primo segno di fallimento.

Le donne che hanno attraversato la fecondazione in vitro sanno che la crescita dell'hCG di per sé non è una garanzia di gravidanza, perché l'ovulo fecondato può attaccarsi, ma poi morire, e quindi i primi test mostreranno la crescita dell'ormone e il seguente - una diminuzione del suo livello. Ecco perché è importante entro 2-3 settimane dal trapianto per soddisfare tutte le raccomandazioni del medico e prendere tutti i test necessari.

Non c'è una risposta definitiva a questa domanda. Molto dipende dalla donna stessa, dai motivi che hanno causato il fallimento nel primo protocollo, così come dal morale degli sposi: in uno stato d'animo depresso e pessimistico non si dovrebbe iniziare il secondo tentativo.

Secondo la pratica medica consolidata, circa 3 mesi vengono solitamente forniti per il restauro. Questi cicli, liberi dalla terapia ormonale, sono dati a una donna per prepararsi a un nuovo tentativo, per superare i test necessari e per mettere in ordine il suo stato emotivo.Nel mese successivo alla fine delle mestruazioni, non sarà sicuramente possibile ripetere il tentativo.

Se nel primo protocollo non vengono utilizzate tutte le uova ottenute e il resto è congelato per un po ', allora la seconda FIV dopo il fallito richiede molto meno tempo: non ci sarà nessuna terapia stimolante il follicolo e la puntura dell'ovocita. Gli ovociti saranno scongelati in base a severi requisiti tecnologici e concimati con lo sperma del marito.

Dopo una fecondazione in vitro senza successo, è importante per una donna far fronte alle sue emozioni negative il prima possibile e iniziare a collaborare con il suo medico. Non comunicare, non discutere, ma cooperare. Tale cooperazione consentirà al medico di scoprire la vera ragione del fallimento, apportare modifiche al protocollo e aumentare le probabilità di rimanere incinta al prossimo tentativo. A volte basta aggiungere 1-2 nuovi farmaci al regime di trattamento e il problema che ha impedito l'impianto di embrioni e il loro sviluppo sarà eliminato.

Al termine del periodo mensile, la donna deve essere sottoposta a test di sangue, urina, test del profilo ormonale, ecografia. Successivamente, insieme al medico, viene analizzato il protocollo precedente: i dosaggi dei preparati vengono rivisti, vengono valutati i dati del laboratorio (quanto sono state fecondate le uova, come si sono sviluppati gli embrioni, se sono stati crioconservati).

Il medico presterà particolare attenzione alla salute dell'utero e delle ovaie. A una donna viene assegnata un'isteroscopia - uno studio delle pareti interne dell'utero con un dispositivo speciale - un isteroscopio. Viene somministrato in anestesia. I risultati dell'isteroscopia sono fondamentali nella pianificazione del prossimo tentativo.

Se non ci sono patologie dell'utero, il prossimo tentativo può essere pianificato in anticipo. Se le anomalie vengono rivelate, allora la donna deve prima prepararsi e sottoporsi al trattamento necessario, riprendersi e mentalmente "maturare" al nuovo protocollo.

Per molte donne, dopo un tentativo fallito, la questione di come sopravvivere alla crisi interna e alla crisi relazionale, che inevitabilmente, in quasi il 95% delle coppie, si pone dopo il tanto atteso FIV fallito, arriva prima. Spesso la vita è divisa in "prima di ECO" e "dopo di esso". Le donne confrontano i loro sentimenti con la conquista della cima della montagna - a un certo punto da esso l'alpinista è caduto. La sensazione di disperazione, disperazione, confusione, risentimento può trasformarsi in una prolungata depressione grave. Questo è il motivo per cui le donne sono caldamente consigliate di aiutare uno psicologo, tali specialisti a prendere gratuitamente in qualsiasi clinica prenatale e nei centri riproduttivi in ​​cui viene eseguita la fecondazione in vitro.

Anche la riluttanza di una donna ad andare da uno psicologo dopo il "fallimento" è completamente comprensibile. È difficile per lei rivivere le sue speranze e il momento in cui sono crollate. Ma una donna che vuole davvero un bambino dovrebbe capire che senza una normalizzazione del suo stato emotivo, non sarà in grado di contare su un prossimo tentativo riuscito.

Gli psicologi dicono che lo spettro di sentimenti che una donna sperimenta dopo un tentativo fallito è simile allo spettro caratteristico della perdita di una persona cara, la morte di una persona cara. Per facilitare lo stato, gli esperti consigliano di adottare il metodo di "spostamento di responsabilità".Mentre la donna è sottoposta alla procedura di fecondazione in vitro, le sembra che tutto sia controllato da lei e dal medico - i test sono stati superati, la stimolazione è avvenuta, le uova sono state prese. C'è l'illusione che l'intero processo sia sotto controllo.

Infatti, in materia di gravidanza, non tutto è deciso da medici e test, molto dipende dalla fortuna e dalle "potenze superiori". Gli psicologi consigliano di trasferire la responsabilità per il fallimento a loro, a queste forze. Quindi la sensazione del tuo fiasco cambierà nella percezione di te stesso come dipendente, che in questa situazione aiuterà a venire a patti e trovare fede nel "miracolo", sintonizzarsi su un nuovo tentativo, ma non più dalla posizione di "padrone della situazione".

Per mantenere le emozioni in te stesso nella fase iniziale è un grosso errore. Se vuoi piangere, puoi piangere, se vuoi urlare e lamentarti, puoi permetterlo. Ma dopo aver riconosciuto la propria impotenza e responsabilità delle "potenze superiori" per il sacramento dello sviluppo fetale, si dovrebbe calmarsi e agire.

Una donna dovrebbe dipingerla tutti i giorni strettamente, assicurarsi di includere nel suo piano per incontrarsi con parenti e amici, andare al cinema, teatro, negozio, da visitare. La comunicazione e le nuove esperienze aiuteranno a non "risolvere" il problema. Più una donna vuole una gravidanza, meno è probabile che si verifichi. Alcune filosofie consigliano di lasciar andare il desiderio, smettere di voler finalmente ottenere quello che vuoi. Per quanto riguarda la pianificazione della gravidanza, questa idea sembra più sensata. Ci sono casi in cui, dopo una fecondazione in vitro senza successo, una donna ha lavorato così bene con i suoi errori psicologici che è riuscita a rimanere incinta da sola.

Un altro metodo psicologico ben noto per uscire dallo stato di perdita e collasso è aiutare le altre persone. Basta guardarsi attorno, non appena ci sono quelli che vivono ancora più duramente e peggio, che hanno bisogno di aiuto e sostegno. Una donna, in attesa del prossimo tentativo, può intraprendere attività di volontariato, visitare case per disabili e orfanotrofi, aiutare i bambini malati, giocare e disegnare con loro, cambiare i pannolini, dar loro da mangiare con un cucchiaio.

Puoi aiutare i tuoi amici e i tuoi vicini in una situazione difficile, se non finanziariamente, quindi almeno una parola gentile, torte autoportanti, un giocattolo economico per il ragazzo disabile di un vicino. Tali azioni guariscono non solo l'anima, ma anche il corpo.

Gli psicologi consigliano di prestare particolare attenzione alla normalizzazione delle relazioni con un marito. Dopo che le lacrime sono state spazzate via, e le emozioni sono state rimproverate, vale la pena pensare di tornare al sesso normale, interessante, con esperimenti e intimità emotiva. Puoi iniziare a riparare la cucina insieme o andare da qualche parte per un paio di settimane, naturalmente, dopo che tutti i test e gli esami sono stati completati.

IVF senza successo non dovrebbe essere preso come dramma. Questo, secondo le statistiche mediche, è la norma. E per calmarsi, bisogna ricordare che le coppie che stanno pianificando una gravidanza in modo naturale rischiano ancora di più, perché la probabilità di concepire un bambino non in una provetta, ma a letto dal primo ciclo non è superiore al 7%.

Le donne non esitano e non trattengono le emozioni, lasciando un feedback sulla loro triste esperienza di fecondazione in vitro senza successo. Da sole, queste recensioni sono un'eccellente psicoterapia per chi cerca risposte a numerose domande dopo che la speranza di una gravidanza è crollata. Si prega di notare, alcuni hanno fatto 2-3 tentativi, mentre altri stanno andando per 8 o 9 FIV e sono pieni di ottimismo.

Le recensioni delle donne variano. Alcuni rimangono incinti dal secondo tentativo, mentre altri - dal quarto o settimo. Secondo le donne, i medici non stabiliscono in tutti i casi la vera ragione per un risultato negativo del protocollo.

Molte buone recensioni sul cosiddetto protocollo "maratona", in cui una donna sopprime artificialmente l'ovulazione da ormoni per diversi mesi, non ha periodi, praticamente è al culmine. E poi i farmaci vengono cancellati e condurre un protocollo veloce. In genere, questo metodo viene utilizzato dopo diversi tentativi non riusciti.

Cosa succede se ci sono stati tentativi di fecondazione in vitro falliti? Vedi questo nel prossimo video.