Perché non è sempre l'impianto dell'embrione dopo la fecondazione in vitro? Cause e sintomi

Cattivo protocollo IVF, ahimè, non è raro. Secondo le statistiche mediche esistenti, solo il 35% dei tentativi per la prima volta termina con l'inizio della gravidanza. Con ripetuti tentativi, la probabilità che gli embrioni attecchiscano, aumenta leggermente, ma non supera il 50-60%. Qual è la ragione per l'assenza di gravidanza, perché non può verificarsi la prima volta, diremo in questo materiale.

La fecondazione in vitro è una procedura medica tecnicamente impegnativa e di alta precisione che richiede ai medici di avere una certa quantità di abilità ed esperienza. In realtà si assumono i doveri di Dio - ricevono le cellule germinali di un uomo e una donna, eseguono la fertilizzazione dei gioielli in uno speciale laboratorio, gli embrioni sono valutati da un embriologo. Solo dopo questo trasferimento di embrioni vitali e forti nell'utero. È qui che finiscono i doveri dei medici e entrano in gioco le vere forze superiori, perché nessuno può garantire che tutto sia andato per il meglio.

Il successo dipende da una vasta gamma di motivi. Tutto è importante - se è stato scelto il tipo di protocollo corretto, se il farmaco è stato scelto correttamente per stimolare le ovaie della donna, se la risposta alla stimolazione fosse adeguata, se i follicoli fossero gioielli perforati e se fosse stato preso il momento giusto per questo, qual era la qualità delle uova e degli spermatozoi, come avveniva la fecondazione, quanto velocemente gli scheletri sono stati schiacciati e cresciuti durante la coltivazione.

Anche il corpo di una donna deve essere pronto a prendere germi. Se il suo endometrio non è ben preparato, non ha lo spessore desiderato e la friabilità, l'embrione non sopravvive dopo il trasferimento. Una percentuale considerevole di successo, stimata anche da medici scettici razionalisti, dipende dalla fortuna banale della donna e da fattori che sfuggono al controllo della medicina.

Se consideriamo le singole cause, saranno rivelate molto. Possono essere coperti da errori medici: il medico ha scelto il protocollo sbagliato, ha introdotto embrioni troppo velocemente, ha prescritto il trasferimento dell'embrione nel momento sbagliato per questo, quando lo strato funzionale dell'utero femminile non era completamente pronto per l'eventuale impianto. Dato il livello di sviluppo della medicina al livello attuale, così come una vasta esperienza nella fecondazione in vitro in Russia, tali motivi occupano non più del 3% del numero totale di protocolli infruttuosi.

Il prossimo gruppo di ragioni è più vario: è una violazione della salute delle donne. L'embrione non sopravvisse, il che significa che non c'erano condizioni favorevoli per l'impianto. Molto spesso, non si verifica a causa di disturbi endocrini nel corpo del paziente.

Il motivo potrebbe essere un'eccessiva stimolazione degli ormoni delle ghiandole sessuali, che è stata effettuata per ottenere ovociti. Con lo sviluppo della sindrome da iperstimolazione, la probabilità di un protocollo di successo è significativamente ridotta. La mancanza di progesterone nella seconda fase del ciclo mestruale può anche impedire all'embrione di impiantarsi nell'endometrio. L'eccesso di FSH può anche causare guasti. Un fattore importante è l'età della donna.Fino a 35 anni, le probabilità di rimanere incinta sono significativamente più alte che dopo 40 anni.

L'endometriosi, il mioma uterino e la malattia ovarica riducono la probabilità di gravidanza. Se una donna ha subito diversi aborti, o ha subito un trattamento chirurgico dell'utero per ragioni mediche, il suo strato funzionale dell'endometrio è esaurito, sottile e irregolare. L'impianto in tali condizioni è estremamente difficile.

Sotto l'influenza di una terapia ormonale piuttosto aggressiva, che la donna ha subito, alcune delle malattie croniche preesistenti potrebbero peggiorare. E questa particolare recidiva può avere un ruolo decisivo.

Il motivo per cui l'embrione non si è attaccato potrebbe essere l'infezione dopo il trasferimento di infezioni virali acute - SARS e influenza. Una violazione del regime raccomandato dopo il trasferimento dell'embrione può influire negativamente su: esercizio fisico eccessivo, sesso, assunzione di farmaci non coordinati con il medico, sollevamento pesi, riposo e alimentazione.

Molto spesso, il motivo per cui manca l'impianto tanto atteso è il fattore nervoso. Una donna si preoccupa così tanto del risultato del protocollo che lo stress che sta vivendo diventa cronico, permanente. Di conseguenza, la produzione naturale di ormoni sessuali è ridotta e gli ormoni dello stress li sopprimono. L'utero arriva a tono, che impedisce l'attecchimento dell'uovo. La quota di problemi di salute e fattori psicologici è oltre l'80% del fallimento della FIV.

E infine, il terzo gruppo di cause - problemi con l'embrione. Inizialmente, si potevano ottenere poche uova e, dopo la fecondazione, era possibile ottenere embrioni di qualità ancora inferiore. In questo caso, in accordo con la donna, la più forte di quelle risultanti è soggetta a reimpianto, ma questo non significa che siano le migliori per definizione. La categoria di tali embrioni può essere inferiore a quella buona ed eccellente, e quindi le possibilità di impianto nell'embrione saranno inferiori.

La scarsa qualità può essere non solo sperma in alcune forme di infertilità maschile, ma anche ovociti femminili. Con l'età, le cellule germinali perdono le loro funzioni riproduttive.

A volte il motivo della mancanza di impianto può essere la diagnostica pre-genetica pre-impianto, se l'embrione è stato ferito durante la biopsia delle cellule embrionali.

Le cause embrionali non rappresentano più del 10-15% dell'assenza di un risultato positivo dopo la fecondazione in vitro. Un altro 2-3% sono motivi inspiegabili che non possono essere rilevati anche dopo un lungo e approfondito esame di partner le cui cellule germinali sono state utilizzate nel protocollo non riuscito.

Una scarsa dimissione dopo il trasferimento dell'embrione per diversi giorni non è affatto un segno di fallimento, è una variante della norma. Assegnazione dovuta alla terapia ormonale sperimentata, e non c'è nulla di strano e inquietante se durano non più di due settimane.

Un sintomo allarmante è l'aumento della secrezione, che gradualmente si trasforma in sanguinamento. In questo caso, dovresti chiamare immediatamente il "pronto soccorso" e andare all'ospedale ginecologico. Verranno stabilite le cause dell'emorragia, verrà fornito il trattamento necessario, ma la probabilità che questo impianto abbia avuto luogo è quasi zero.

Il segno principale di un protocollo non riuscito è un emocromo negativo per hCG il giorno 14 dopo il trasferimento dell'embrione. Sebbene qui ci siano delle eccezioni: l'impianto tardivo e successivamente, rispettivamente, un aumento del livello dell'ormone gonadotropico corionico nel sangue.

A volte si verifica l'impianto, ma per i motivi sopra indicati (uno o un complesso), l'ovulo non può continuare a svilupparsi, non riceve le sostanze necessarie, non è autonomo da solo. Viene rifiutato o si verifica l'aborto mancato.In questo caso, i sintomi possono essere un crampo fastidioso nell'addome inferiore. Se il rifiuto si è verificato prima di 14 giorni, allora la donna potrebbe non sentirlo affatto.

Gli ultrasuoni, che sono sempre prescritti dagli standard medici per i giorni 21-22 dopo il trasferimento dell'embrione, possono finalmente mettere tutto al suo posto.

Dopo un tentativo infruttuoso, è importante stabilire la causa, che ha portato all'assenza di impianto o rigetto di embrioni, al fine di escluderlo nei tentativi successivi il più lontano possibile. Per fare questo, dopo le mestruazioni, una donna dovrebbe consultare un medico, che prescriverà un esame dettagliato.

In base ai risultati della ricerca e delle analisi, il riproduttologo sarà in grado di impostare una tempistica approssimativa per il seguente protocollo. A una donna viene dato tempo per recuperare fisica e morale, per il trattamento, se è prescritto. In media, una pausa di 3 mesi è considerata adeguata. Se è stato necessario rottamare l'utero, il periodo di attesa può essere esteso a sei mesi.

Imparerai di più sulle cause dei guasti dopo la fecondazione in vitro guardando il seguente video.