L'espansione dei ventricoli del cervello nei neonati

Il contenuto

Abbastanza spesso nei bambini dopo la nascita, i ventricoli del cervello sono ingranditi. Questa condizione non significa sempre la presenza della malattia, in cui è richiesta la prescrizione del trattamento.

Sistema ventricolare del cervello

I ventricoli del cervello sono diversi serbatoi interconnessi in cui si verifica la formazione e la distribuzione del liquido del liquore. Il liquore lavò il cervello e il midollo spinale. Normalmente, quando c'è sempre una certa quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli.

Due grandi collettori di liquidi per liquidi sono situati su entrambi i lati del corpo calloso. Entrambi i ventricoli sono interconnessi. Sul lato sinistro è il primo ventricolo, e sulla destra - il secondo. Consistono di corna e corpo. I ventricoli laterali sono collegati attraverso un sistema di piccoli fori con un 3 ventricolo.

Nel cervello distale tra il cervelletto e il midollo allungato si trova 4 ventricoli. È di dimensioni piuttosto grandi. Il quarto ventricolo ha una forma a diamante. Nella parte inferiore del foro si trova, che si chiama la fossa a forma di diamante.

Un'adeguata funzione ventricolare assicura la penetrazione del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, se necessario. Questa zona si trova tra il guscio solido e il ragno del cervello. Questa capacità consente di salvare il volume richiesto di CSF in varie condizioni patologiche.

I neonati spesso hanno la dilatazione dei ventricoli laterali. In questa condizione, le corna dei ventricoli sono dilatate e si può anche osservare un aumento dell'accumulo di fluido nell'area dei loro corpi. Questa condizione causa spesso un aumento del ventricolo sinistro e destro. Nella diagnosi differenziale, l'asimmetria viene eliminata nell'area dei principali collettori cerebrali.

La dimensione dei ventricoli è normale

Spesso nei bambini i ventricoli sono ingranditi. Questa condizione non significa che il bambino sia gravemente malato. Le dimensioni di ciascuno dei ventricoli hanno valori specifici. Questi indicatori sono mostrati nella tabella.

Struttura anatomica

Profondità in mm.

Il primo e il secondo ventricolo (laterale)

4

Terzo ventricolo

5

Quarto ventricolo

4

Per valutare le prestazioni normali viene anche utilizzato per determinare tutti gli elementi strutturali dei ventricoli laterali. I serbatoi laterali devono avere una profondità inferiore a 4 mm, le corna anteriori da 2 a 4 mm e le corna occipitali da 10 a 15 mm.

Cause dell'ingrossamento ventricolare

I bambini prematuri possono avere ventricoli dilatati subito dopo la nascita. Sono disposti simmetricamente. I sintomi di ipertensione endocranica in un bambino con questa condizione di solito non si verificano. Se solo una delle corna aumenta leggermente, allora questo può essere la prova della presenza di patologia.

Le seguenti cause portano allo sviluppo dell'ingrandimento ventricolare:

  • ipossia feto, difetti anatomici nella struttura della placenta, sviluppo dell'insufficienza placentare. Tali condizioni portano all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello del nascituro, che può indurlo a espandere i collettori intracranici.

  • Ferite alla testa o cadute. In questo caso, il deflusso del liquido cerebrospinale è disturbato. Questa condizione porta al ristagno di acqua nei ventricoli, che può portare a sintomi di aumento della pressione intracranica.

  • Lavoro patologico. Le lesioni traumatiche, così come le circostanze impreviste durante il parto, possono portare all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello. Queste condizioni di emergenza spesso contribuiscono allo sviluppo dell'ingrandimento ventricolare.

  • Infezione con infezioni batteriche durante la gravidanza. I microrganismi patogeni attraversano facilmente la placenta e possono causare varie complicazioni in un bambino.

  • Lavoro prolungato Troppo tempo tra lo scarico del liquido amniotico e l'espulsione del bambino può portare allo sviluppo di ipossia intragener, che provoca una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli dilatati.

  • Formazioni oncologiche e cisti localizzate nel cervello. La crescita dei tumori esercita una pressione eccessiva sulle strutture intracerebrali. Questo porta allo sviluppo di espansione patologica dei ventricoli.

  • Corpi estranei ed elementiche sono nel cervello.

  • Malattie infettive Molti batteri e virus penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica. Ciò contribuisce allo sviluppo di numerose formazioni patologiche nel cervello.

Ipossia fetale
Ferite alla testa o cadute
Lavoro patologico
Infezione con infezioni batteriche durante la gravidanza
Formazioni oncologiche e cisti localizzate nel cervello
Malattie infettive

Come si manifesta?

L'espansione dei ventricoli non porta sempre alla comparsa di sintomi avversi. Nella maggior parte dei casi, il bambino non presenta alcuna manifestazione scomoda che indicherebbe la presenza di un processo patologico.

Solo con marcate violazioni iniziano le prime manifestazioni avverse della malattia. Questi includono:

  • Disturbi dell'andatura. I più piccoli iniziano a camminare in punta di piedi o a camminare sui talloni.

  • La comparsa di disturbi visivi. Si manifestano spesso nei bambini sotto forma di strabismo o non hanno una buona concentrazione su varie materie. In alcuni casi, il bambino può apparire doppia visione, che viene migliorato durante la visualizzazione di piccoli oggetti.

  • Tremante di mani e piedi.

  • Disturbi del comportamento I bambini diventano più pigri, sonnolenti. In alcuni casi, anche apatico. Un bambino è molto difficile da portare via con qualche tipo di giochi o attività di intrattenimento.

  • Mal di testa. Manifesto con aumento della pressione intracranica. Al culmine del dolore, può verificarsi vomito.

  • Vertigini.

  • Diminuzione dell'appetito I bambini dei primi mesi di vita rifiutano di allattare, mangiare male. In alcuni casi, il bambino rigurgita di più.

  • Disturbi del sonno I bambini possono avere difficoltà ad addormentarsi. Alcuni bambini camminano nel sonno.

La malattia può essere di diversa gravità. Con sintomi minimi, parlano di un corso delicato. Con la comparsa di mal di testa, vertigini e altri sintomi che indicano un'elevata ipertensione intracranica, la malattia diventa moderatamente grave. Se le condizioni generali del bambino sono gravemente disturbate e il trattamento in condizioni ospedaliere è richiesto, allora la malattia diventa grave.

effetti

La diagnosi tardiva delle condizioni patologiche che hanno portato alla comparsa di estensioni nella regione ventricolare del cervello, può influenzare l'ulteriore sviluppo del bambino. I primi sintomi persistenti di dilatazione ventricolare si osservano nei bambini a 6 mesi.

La violazione del deflusso del liquido del liquore può portare ad un aumento persistente della pressione intracranica. Con una grave malattia - contribuisce allo sviluppo di disturbi della coscienza. La menomazione visiva e uditiva porta allo sviluppo di una perdita dell'udito e della vista compromessa in un bambino. Alcuni bambini hanno attacchi epilettici e convulsioni.

diagnostica

Per determinare le dimensioni esatte dei ventricoli e per conoscerne la profondità, i medici prescrivono diversi metodi di esame.

I più informativi e affidabili sono:

  • Esame ecografico Consente di descrivere accuratamente gli indicatori quantitativi dei ventricoli e di calcolare l'indice ventricolare. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile stimare il volume del liquido del liquore che è presente nei collettori cerebrali durante lo studio.

  • Tomografia computerizzata Con alta precisione consente di descrivere la struttura e le dimensioni di tutti i ventricoli del cervello. La procedura è sicura e non causa sensazioni dolorose al bambino.

  • Imaging a risonanza magnetica. Viene utilizzato in casi diagnostici difficili in cui è difficile stabilire una diagnosi. Adatto per i bambini più grandi che non possono muoversi durante l'intero studio. Nei bambini piccoli, la risonanza magnetica viene eseguita in anestesia generale.

  • Esame del fondo.

  • Neurosonography.

esame ecografico
Tomografia computerizzata
Imaging a risonanza magnetica
Esame del fondo
neurosonography

trattamento

Terapia di condizioni patologiche che hanno portato alla dilatazione e all'asimmetria dei ventricoli del cervello, di solito condotta da un neurologo. In un certo numero di casi, quando la causa della malattia è una lesione di massa o gli effetti di una lesione cerebrale traumatica, un medico neurochirurgo si unisce.

I seguenti metodi di trattamento sono usati per eliminare i sintomi patologici:

  • La nomina di farmaci diuretici. I diuretici aiutano a ridurre le manifestazioni dell'ipertensione endocranica e migliorano il benessere del bambino. Contribuiscono anche alla normalizzazione della formazione di CSF.

  • nootropics. Migliorano il funzionamento del cervello e contribuiscono a un buon apporto di sangue ai vasi sanguigni.

  • Farmaci con effetto sedativo. Sono usati per eliminare l'ansia e l'agitazione aumentate.

  • Preparazioni di potassio. Effetto positivo sull'escrezione urinaria. Questo aiuta a ridurre la quantità aumentata di liquido cerebrospinale nel corpo.

  • Complessi multivitaminici. Sono usati per compensare tutti i microelementi necessari coinvolti nei processi vitali. Inoltre aiutano a rafforzare il corpo e contribuiscono a migliorare la resistenza alle malattie.

  • Massaggio rilassante e rilassante. Permette di ridurre il tono muscolare e aiuta anche a rilassare il sistema nervoso.

  • Ginnastica terapeutica Aiuta a normalizzare il deflusso del liquido del liquore e previene il suo ristagno nei ventricoli cerebrali.

  • Scopo di farmaci antibatterici o antivirali per indicazioni. Vengono utilizzati solo nei casi in cui virus o batteri diventano la causa della malattia. Assegnato alla reception del corso.

  • Trattamento chirurgico Viene utilizzato in caso di presenza di varie formazioni volumetriche o per la rimozione di frammenti ossei a seguito di una frattura del cranio dovuta a ferite alla testa.

prospettiva

Se la condizione si sviluppa nell'infanzia e nella prima infanzia, allora il decorso della malattia è generalmente favorevole. Con un trattamento appropriato, tutti i sintomi fastidiosi passano rapidamente e non disturbano il bambino. L'alta pressione intracranica è normalizzata.

Nei bambini più grandi, la prognosi della malattia è leggermente diversa. I sintomi sfavorevoli sono molto più difficili da trattare. Un decorso prolungato della malattia può portare a disturbi visivi e uditivi persistenti. Se il trattamento non è stato avviato in tempo, nella maggior parte dei casi il bambino ha disturbi persistenti che influenzano negativamente il suo sviluppo mentale e mentale.

Il dott. Komarovsky parlerà dell'espansione dei ventricoli cerebrali nei neonati e delle sue conseguenze.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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