Sindrome acetonemica nei bambini

L'odore di acetone dalla bocca del bambino e vomito occasionale è un motivo per consultare un medico. È possibile che sia il caso della sindrome acetonemica, che richiede un approccio individuale obbligatorio.

La sindrome acetonemica nei bambini non è considerata una malattia separata, è un complesso di sintomi associati all'accumulo di corpi chetonici nel plasma sanguigno di un bambino. In medicina, la sindrome ha altri nomi, ad esempio, chetoacidosi non diabetica o vomito acetonemico.

La condizione patologica specificata si verifica principalmente nei bambini pertanto, è considerato una tipica condizione patologica dell'infanzia. A volte non esiste una spiegazione razionale per tali attacchi di vomito, la sindrome è considerata idiopatica o primaria. Ciò si verifica in circa il 5% dei bambini di età inferiore ai 12 anni. In questo caso, le ragazze sono più inclini alla violazione rispetto ai ragazzi.

Se la base del complesso dei sintomi è una malattia specifica, la sindrome è chiamata secondaria. Per quanto è comune, i medici di tutto il mondo hanno difficoltà a rispondere - tali statistiche semplicemente non esistono.

I corpi chetonici che si accumulano nel plasma sanguigno nei bambini sono acetone, acido b-idrossibutirrico, acido acetoacetico. Se la sindrome è un complesso di sintomi idiopatici indipendenti, allora di solito le crisi acetonemiche si sviluppano con ampi intervalli di tempo tra un pasto e l'altro (a stomaco vuoto).

La sindrome acetonemica secondaria si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito non compensato, con malattie della ghiandola tiroidea, lesioni craniocerebrali, presenza di tumori cerebrali, dopo gravi avvelenamentose c'era un effetto tossico sul fegato, con grave intossicazione infettiva, leucemia.

Parlando di sindrome da vomito acetonemico, dovrebbe essere capito si tratta ancora di acetonemia idiopatica e non secondaria. Se l'accumulo di corpi chetonici è associato alla malattia principale, la descrizione della sindrome come complesso separato di sintomi non ha senso - la malattia viene rilevata e trattata come una malattia specifica da trattare. Parleremo dello stato quando il bambino è generalmente sano, ma a volte i genitori notano l'odore di acetone dalla sua bocca, così come gli attacchi di vomito, che non possono essere spiegati.

I corpi chetonici possono accumularsi nel plasma sanguigno di un bambino che riceve poco carboidrati con la nutrizione. Inoltre, la causa principale può essere l'assunzione eccessiva di grassi. Nel fegato dei bambini vengono prodotti meno enzimi coinvolti nei processi metabolici di ossidazione. Inoltre, a causa di fattori naturali dell'età, tutti i bambini hanno abbassato l'intensità del processo di scissione e la produzione di corpi chetonici.

Esistono diverse teorie sull'origine della sindrome acetonemica infantile. Secondo una versione, il vomito inizia come conseguenza del fatto che la concentrazione di glucosio nel sangue di un bambino diminuisce, se ha fame e il corpo inizia a creare fonti di energia di riserva - questi sono corpi chetonici. Ma il loro gran numero provoca l'intossicazione e l'irritazione degli organi dell'apparato digerente. Da qui e manifestazioni emetiche.

Secondo un'altra versione, la concentrazione di glucosio nel corpo di un bambino può diminuire più velocemente del livello dei corpi chetonici, e quindi questo squilibrio si verifica.

Ma tutti i ricercatori concordano sul fatto che la fame o una malattia infettiva nella fase acuta è di solito il meccanismo di partenza.Un accumulo di stress, instabilità psicologica, una lunga permanenza alla luce solare, fame e eccesso di cibo, troppo mangiare proteine ​​e grassi in assenza di un'adeguata quantità di carboidrati può causare un vomito acetonemico.

In misura maggiore, secondo le osservazioni dei pediatri, i bambini con elevata eccitabilità nell'organizzazione del sistema nervoso sono suscettibili a tale sindrome; Una manifestazione della sindrome è la crisi acetonica - una condizione patologica che si è manifestata spontaneamente e improvvisamente o dopo la comparsa di "precursori" (alcuni bambini sperimentano debolezza prima del vomito, rifiutano il cibo, si lamentano di mal di testa).

Inoltre, non è nemmeno il vomito stesso a essere pericoloso, ma il fatto che i segni di intossicazione e disidratazione stiano crescendo molto intensamente. - il bambino diventa pelle anelastica, mucose asciutte, piange senza lacrime, la pelle diventa visibilmente pallida. Con una grave crisi, lo sviluppo di una sindrome convulsiva è possibile.

La temperatura corporea sale a 37,5-38,5 gradi. Il bambino lamenta dolori addominali, forse stitichezza o feci molli come disturbo concomitante. Molto spesso, i primi sintomi di una sindrome acetonemica si manifestano entro 2-3 anni, possono peggiorare all'età di 6-7 anni e scomparire completamente nel momento in cui il bambino raggiunge l'età di 12 anni.

Da qualsiasi altro vomito, l'acetonemia si distingue per l'odore caratteristico della bocca del bambino - alcuni lo confrontano con mele marce, alcune - con fumi. Questo odore di acetone può apparire anche nella fase "precursore", cioè prima dell'inizio del vomito. Odora non solo dalla bocca, ma anche dalle urine. A volte l'odore viene catturato solo nelle immediate vicinanze del bambino e talvolta anche a una distanza di alcuni metri.

Sarebbe errato ricorrere a mezzi popolari e non tradizionali. È meglio iniziare con una visita a un pediatra, che scoprirà esattamente se la patologia è primaria o secondaria. Al bambino verranno prescritti test di laboratorio. Con la condizione patologica specificata, gli esami del sangue sono solitamente caratterizzati da leucocitosi, conta dei neutrofili elevata e aumento della velocità di eritrosedimentazione. I corpi chetonici si trovano nelle urine.

È molto importante visitare un medico con un bambino, perché questi sintomi sono abbastanza simili ad appendicite, peritonite, meningite, encefalite, tumori cerebrali, avvelenamento e persino un'infezione intestinale. Solo un professionista medico qualificato può distinguere l'uno dall'altro.

Per trattare la sindrome acetonemica dovrebbe essere un complesso, e il compito principale è la corretta uscita dalle crisi e la prevenzione di attacchi ripetuti. Se il bambino è piccolo, la disidratazione può essere mortale per lui. Pertanto, i bambini dovrebbero essere ricoverati in un ospedale pediatrico, dove gli operatori sanitari non consentiranno la disidratazione. La dieta per la sindrome acetonemica richiede una restrizione piuttosto rigida nella dieta dei grassi, ma si consiglia di consumare carboidrati che vengono rapidamente assorbiti senza alcun carico (da cereali, cereali). Il menu dovrebbe essere dotato di una modalità di bere speciale - è necessario bere spesso e poco a poco.

Alcuni dei corpi chetonici che sono entrati nell'intestino possono essere neutralizzati per mezzo di clistere di sodio (una soluzione di bicarbonato di sodio è utilizzata per la sua preparazione). Con il vomito acetonemico, il bambino è raccomandato per la reidratazione orale (reintegro del bilancio del sale marino). Per fare questo, usa "Regidron", "Humana Electrolyte"e anche acqua minerale alcalina o soluzione salina di casa secondo il metodo del Dr. Komarovsky.

Ad esempio, al bambino possono essere somministrati farmaci antiemetici "TSerukal", antispastici, sedativi a base di erbe. Con il giusto approccio, volto ad eliminare la disidratazione, i sintomi di una crisi vanno a zero per 2-4 giorni.

Il bambino dovrebbe essere regolarmente mostrato al pediatra di distretto. Bisogna seguire attentamente la dieta, non dovrebbe essere un'abbondanza di cibi grassi, la preferenza dovrebbe essere data a latticini, verdure e frutta. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione delle malattie di tipo stagionale e catarrale. È importante non sovraccaricare la psiche del bambino, per monitorare il suo benessere emotivo e psicologico. Indurimento e nuoto sono utili. È importante assicurarsi che il bambino dorma abbastanza.

A volte i medici ritengono necessario prescrivere per il corso di assunzione del corso di trattamento di vitamine, preparati enzimatici, massaggi. Le farmacie sono disponibili test rapidi per la determinazione di acetone e corpi chetonici, con il loro aiuto, i genitori possono monitorare in modo indipendente le condizioni del bambino, eseguendo un test delle urine a casa.

Quando la sindrome acetonemica viene rilevata e confermata in un bambino, deve essere registrata con un endocrinologo per bambini. Un bambino verrà rimosso dal registro se non ci sono state crisi ripetute per 3 anni e le indagini annuali non hanno mostrato alcuna deviazione nelle analisi.

Altro sulla sindrome dice Dr. Komarovsky nel prossimo video.