Qual è il blocco del fascio della gamba destra di Lui e cosa fare?

Ci sono diagnosi in medicina che suonano spaventose per i genitori a loro volta, dal momento che non sono molto conosciute, e le persone poco conosciute su di loro. Uno di questi verdetti medici è il blocco del fascio giusto di Sua.

Prima di parlare di questa diagnosi, di cosa si tratta, dovresti capire chiaramente di quale parte del corpo stiamo parlando. Il fascio di His è schierato nel cuore del bambino. È parte integrante del sistema conduttivo del cuore ed esternamente, infatti, è un fascio costituito da fibre sottili di tessuto muscolare, ma non ordinario, ma in qualche modo modificato.

Nello spazio dell'interventricolare, nell'area di questa partizione, Questo fascio si divide in due gambe: una a destra e l'altra a sinistra. Si diramano in una rete più sottile e si collegano ai rami più piccoli in miniatura chiamati fibre di Purkinje. Le fibre più piccole passano attraverso l'intera parete muscolare del corpo - il "motore" e sono collegate al miocardio ventricolare.

Secondo i rami di entrambe le gambe, un impulso elettrico passa alle piccole fibre, il cuore si contrae, batte.

Viene così chiamato il blocco del piede del ramo del fascio cambiamento patologico completo o parziale (incompleto) nella capacità di condurre un impulso elettrico, in conseguenza del quale il miocardio ventricolare entra in modo incoerente ed errato nella fase di eccitazione.

I cardiologi non credono che il blocco della gamba destra o sinistra del fascio di His sia un'anomalia separata, la stragrande maggioranza dei quali è il blocco solo un sintomo di alcune malattie cardiache, vizio. I segni di questo blocco sono evidenti principalmente sull'ECG, la cui decodifica mostra cambiamenti caratteristici nel programma del setto interventricolare e del miocardio ventricolare. La scoperta di tale quadro è di solito casuale, ma richiede uno studio più dettagliato dello stato del cuore del bambino - se ci sono malattie o patologie.

Questi bambini non hanno sintomi o segni di malattie cardiache, l'esame non mostra più violazioni, tranne che per un'anomalia paradossale (incompleta) insignificante nella conduzione degli impulsi elettrici del setto interventricolare.

Solitamente un tale problema facilmente "coperto" con l'età. Tuttavia, nel restante 95% dei casi, quando questi segni sono stati trovati sull'ECG del bambino e i genitori sono stati informati del blocco del fascio di His, il bambino ha mostrato attento esame cardiologico, che mostrerà cosa, di fatto, a portare avanti.

La conduttività dell'impulso elettrico in questa parte del cuore può essere rotta a causa di vari e numerosi motivi. Più spesso, secondo i cardiologi, la gamba sul lato destro è bloccata con carichi significativi e un aumento delle dimensioni del ventricolo destro del cuore.

Le malattie in cui questo diventa possibile sono numerose: questo include la stenosi mitralica e anomalie congenite e acquisite del setto, insufficienza funzionale della valvola tricuspide.

Bloccare le funzioni delle gambe sul lato destro può parlare del cosiddetto cuore polmonare, pressione sanguigna elevata e sullo stato di infarto miocardico acuto.

Quando il blocco è completo, il "lato sinistro del cuore" viene "preso" per l'eccitazione del tessuto muscolare del ventricolo destro. Quindi il corpo cerca di compensare il bypass di violazione.

Quando il blocco è parziale, c'è un impulso dalla gamba sul lato destro, ma è lento, passando con un ritardo. Questo è ciò che può essere visto da uno specialista su un ECG su denti caratteristici sul grafico.

Va notato che una violazione della conducibilità dell'impulso elettrico può verificarsi a qualsiasi età - e nei neonati, e in 1 anno, e in 6-8 anni, e in adolescenza.

Molto dipende da quanti raggi vengono colpiti e "bloccati".

• Se solo un fascio è interessato a destra, allora non ci sono sintomi, tale scoperta è pura coincidenza durante un ECG pianificato.
• Se la patologia è accompagnata da una certa cardiopatia, allora i segni saranno caratteristici di una particolare malattia. La dispnea, la cianosi del triangolo naso-labiale, il dolore al cuore, l'alto e rapido affaticamento in un bambino possono non essere associati con il blocco di per sé, ma direttamente con il sistema cardiovascolare esistente.
• Se il blocco a destra è completo, di solito è accompagnato da tali segni come sentimenti distinti del ritmo del cuore, attacchi di vertigini.

Prima di tutto, i genitori non dovrebbero perdersi d'animo. Al bambino verrà assegnato un esame dettagliato del cuore, e deve essere preso.

Non sottovalutare l'elettrocardiografia più comune: ECG fornisce un'idea abbastanza precisa non solo del fatto del blocco del fascio di His, ma anche delle possibili cause di questo fenomeno spiacevole.

Esistono diverse varietà di tali ricerche, ciascuna delle quali può essere assegnata a un bambino se il medico lo ritiene necessario:

• studio del cuore attraverso l'esofago;
• conducono un lungo studio ECG giornaliero (un mini-registratore è attaccato ai vestiti del bambino, la pelle, lui dorme, mangia e prova a vivere una vita normale per 24 ore).

Sarà richiesta una consulenza qualificata del cardiologo pediatrico. Molto probabilmente, dopo tale "scoperta" sull'ECG, anche se il blocco è fisiologico, questo medico metterà il bambino sul conto del dispensario. Le restanti azioni di genitori e medici dipenderanno esattamente da quali motivi verranno rilevati.

Può essere assegnato trattamento con farmaci, glicosidi cardiaci e nitrati, applicato farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

Con blocchi completi, soprattutto bilaterali, potrebbe essere necessario installare a discrezione dei cardiochirurghi. pacemaker elettronico. Con il blocco fisiologico, il trattamento non è richiesto, ma il bambino dovrà farlo due volte all'anno per visitare un cardiologo, fare un ECG, che è chiamato osservazione dinamica. Solo uno specialista sarà in grado di dire ai genitori quali cambiamenti nel cardiogramma della prole stanno parlando e quali possono essere le tachicardie sinusali risultanti, l'aritmia, ecc.

Il blocco completo della sua gamba destra è pericoloso, perché in qualsiasi momento la malattia cardiaca sottostante può portare a complicazioni. Con previsioni incomplete più favorevoli.

Separatamente, voglio dire su come vivere con un "cardio-walker". Se il bambino non ha sintomi o segni di malattie cardiache e il blocco è incompleto, non soffre in alcun modo, può continuare a vivere la sua solita vita con il livello di sforzo fisico a cui era abituato in precedenza.

Tuttavia, con l'identificazione della patologia cardiaca, molti cambiamenti nella vita. I genitori dovrebbero fare del loro meglio per per proteggere il bambino da forti stress, esperienze, deve rispettare la modalità di esercizio moderato, raccomandato individualmente da un cardiologo, riposare di più, assicurarsi di seguire le regole di un'alimentazione sana e razionale.

Se al bambino viene somministrato uno stimolante, ci saranno più restrizioni: non puoi avvicinarti a dispositivi elettrici funzionanti con il lato della zona di impianto, non puoi appoggiarti a loro, non puoi parlare su un telefono cellulare, premendolo sull'orecchio dal lato opposto (in questo caso, a sinistra).

Maggiori informazioni sul blocco della gamba destra del fascio di His sono descritte nel video qui sotto.