Nascite a 36 settimane di gestazione

Le nascite a 36 settimane di gestazione, cioè un mese prima del periodo ostetrico fisso, sollevano molte domande per le donne. La voce popolare, dicendo che i bambini di otto mesi sopravvivono peggio, mette in allarme, e quindi le donne hanno molta paura di dare alla luce questo termine.

In questo articolo parleremo di che tipo di nascita può effettivamente essere in questo momento e quali conseguenze possono comportare.

L'ultimo mese di gravidanza è estremamente importante per il bambino. Nonostante il fatto che il bambino sia completamente formato dall'età di 35-36 e 36-37 settimane di gravidanza, ha bisogno di queste ultime settimane per ottenere il peso necessario, che gli permetterà di mantenere facilmente il calore del corpo dopo la nascita e anche di accumulare più surfattante. Questo è un principio attivo speciale che è necessario per l'auto-respirazione dopo la nascita. È prodotto dagli alveoli e si accumula nel tessuto polmonare. Non consente alle vescicole-alveoli di aderire insieme dopo che il neonato prende il primo respiro.

Un bambino è considerato pienamente maturo e pronto per una vita indipendente senza cure rianimatorie per un periodo di 37 settimane ostetriche complete.. Le nascite saranno considerate urgenti quando si svolgeranno da 38 a 42 settimane.

Pertanto, l'attività generica che inizia a 36 settimane di gestazione sarà considerata prematura. Questo periodo è considerato uno dei più "popolari" nelle statistiche della nascita pretermine. Fino al 45% di tutti i casi di parto precoce si verificano nel periodo da 34 a 37 settimane. Ma le forti paure di questo fatto non dovrebbero causare.

Il termine di 36 settimane ostetriche è abbastanza solido e sufficiente in modo che la condizione del bambino alla nascita non sia né critica né difficile, anche se sarà difficile definirlo normale. Le previsioni sono abbastanza favorevoli sia per la madre che per il bambino.

Alla settimana 36, ​​l'attività lavorativa spontaneamente (indipendentemente) può svilupparsi per una serie di motivi. Per ragioni di giustizia, va notato che è tutt'altro che in tutti i casi che è possibile stabilire le cause del lavoro precoce. Molto spesso, sono causati a 36 settimane di gestazione influenzando negativamente i fattori direttamente collegati allo stato di salute della donna, con le peculiarità della gravidanza e dell'influenza esterna.

Tra i disturbi delle donne che creano maggiori rischi di parto in anticipo, si può notare come:

• malattie dei reni e delle ghiandole surrenali;

• diabete mellito (incluso diabete gestazionale);

• malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, aborti, aborti nella storia;

• precedenti operazioni sulle ovaie, sul corpo dell'utero e sulla cervice;

• disordini metabolici, in particolare la produzione di ormoni sessuali e ormoni tiroidei;

• malattie del sistema urogenitale, infezioni genitali, tra cui "alato" (clamidia, ecc.);

• cervice debole;

• eventuali malattie croniche degli organi interni della madre;

• primo parto nella storia.

Le peculiarità dell'attuale gravidanza, che possono anche influire sul termine del travaglio, includono:

• acqua alta e acqua bassa;

• grande bambino;

• perdita sistematica di acqua in piccole quantità, nonché scarico completo dell'acqua;

• prolifico;

• posizione bassa della placenta o la sua presentazione.

I fattori esterni includono gravi tensioni a cui una donna potrebbe essere esposta, duro lavoro fisico, uso di alcool e droghe, fumare mentre portava un bambino, situazione finanziaria difficile, mancanza di nutrizione completa e ricca di vitamine.

Inoltre, le nascite premature si verificano più frequentemente nelle donne di età inferiore ai 18 anni e in quelle di età superiore ai 37 anni. Se sono già presenti fattori negativi, aumentano la presenza di un feto maschio, così come anomalie congenite e genetiche del suo sviluppo.

Le nascite in questo momento possono essere una necessità vitale. Ci sono situazioni in cui i medici devono prendere una decisione urgente - prolungare la gravidanza o dare alla luce una donna il prima possibile per salvare lei e il bambino.

A 36 settimane, il lavoro non è stimolato. Se ci sono motivi per la consegna, il taglio cesareo sarà più benigno e corretto, perché a 36 settimane la cervice non è solitamente pronta per il travaglio e la stimolazione può portare a gravi lesioni alla madre e al feto. Inoltre, la testimonianza in sé, sulla quale il parto verrà raccomandato in questo momento, è di solito urgente, in cui l'attività lavorativa indipendente è indesiderabile e pericolosa.

Il parto (di solito chirurgico) questa settimana sarà raccomandato per le donne che hanno improvvisamente esacerbato malattie gravi croniche e il loro corso minaccia il feto e la vita della madre. Insufficienza renale acuta, insufficienza epatica, preeclampsia grave con pressione che non diminuisce sotto l'azione dei farmaci - questa è solo una piccola lista di ragioni per la consegna urgente.

Per salvare la vita del feto, un'operazione in questo momento viene eseguita in presenza di un conflitto Rhesus grave e grave, durante il quale la malattia emolitica del feto in forma grave, lo stato di ipossia scompensata, è già iniziata in utero. Con tali patologie, la vita del bambino e la sua salute sono in serio pericolo, e prima esce dall'utero della madre, meglio è per lui.

Se il periodo di gestazione è di sole 36 settimane e la donna ha sentito che le contrazioni sono iniziate o che l'acqua è decollata, non è necessario seguire le raccomandazioni, che in questo caso vengono somministrate durante una gravidanza a termine - contare le contrazioni a casa fino a un intervallo di cinque minuti non ha motivo. È necessario il prima possibile dopo aver determinato l'inizio dell'attività lavorativa per andare all'ospedale di maternità in modo che tutti i processi avvengano sotto la supervisione dei medici.

Le tattiche di tale parto in questo momento possono essere diverse:

• osservazione;

• Attività:

• operativa.

Nel primo caso, i medici notano la regolarità delle contrazioni, il grado di dilatazione cervicale, valutano le condizioni del feto attraverso i sensori CTG. Se nulla causa preoccupazioni significative, allora lo staff medico cerca di eseguire la consegna, come al solito, urgente.

Nel secondo caso, di solito c'è una debolezza delle forze tribali o una tendenza verso consegne veloci. Il letargo noioso, irregolare, disordinato. La divulgazione è lenta, dolorosa, dolorosa. Con una consegna veloce, l'apertura è troppo veloce, le contrazioni sono frequenti e intense, in frequenza e forza non corrispondenti al periodo di nascita. In queste situazioni, vengono scelte le tattiche dell'intervento ostetrico attivo..

Ahimè, quasi un terzo delle nascite per un periodo di 36 settimane (più o meno alcuni giorni) si verificano con alcune deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto alla disponibilità incompleta della donna per il parto - a livello fisiologico, ormonale o di altro tipo. Inoltre, le donne in travaglio sono difficili per il parto pretermine, psicologicamente non le vogliono, e quindi il processo va incontro a difficoltà pronunciate.

La medicina moderna ha una capacità sufficiente per rafforzare le contrazioni insufficientemente forti, per ridurre l'intensità del lavoro troppo veloce, per fornire a una donna e al suo bambino qualsiasi aiuto e sostegno, compresa l'anestesia in alcune fasi del lavoro usando l'anestesia epidurale.Anche la cura della rianimazione è di alto livello, che darà al bambino la possibilità di sopravvivere, anche se mostra segni di prematurità dopo la nascita.

Con la terza tattica - Il taglio cesareo, fatto ricorso solo se le complicazioni insorte durante il parto spontaneo, non potevano essere risolti attività ostetriche attive.

I bambini prematuri sono principalmente minacciati dalla sindrome da distress acuto respiratorio. Questa è una condizione in cui, a causa di una quantità insufficiente di tensioattivo, il bambino non è in grado di respirare da solo. Per ogni nascita pretermine, esiste questa possibilità. Può essere in qualche modo ridotto dall'identificazione tempestiva del rischio di una tale nascita, in cui una donna è ricoverata in ospedale. Con la comprensione dell'inevitabilità di ciò che dovrebbe iniziare il lavoro, i medici condurranno una terapia speciale in cui il surfattante verrà iniettato in una donna, il bambino riceverà la sostanza mancante attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare.

La sindrome da stress è molto pericolosa. Ma il grado di pericolo è proporzionale al termine della gestazione. Alle 23-24 settimane di gravidanza, la nascita di un bambino ha più probabilità di finire nella morte di un bambino o di una grave disabilità proprio a causa della mancanza di ossigeno nel cervello e in altri organi, a causa dell'incapacità di respirare. ma a 36 settimane, il bambino ha già le sue riserve di tensioattivo, e quindi i rischi di gravi conseguenze non sono così grandicome due settimane prima.

Con la sindrome di angoscia, a un bambino viene data una terapia intensiva. Sarà aiutato da un ventilatore. Mentre è in terapia intensiva, sarà alimentato con miscele o latte espresso e, in assenza del riflesso di deglutizione, attraverso una sonda.

I bambini che sono nati un mese prima del periodo desiderato aumentavano il rischio di circolazione cerebrale. Ci possono essere colpi. Le emorragie si sviluppano durante e dopo il parto. La reversibilità delle conseguenze dipenderà non tanto dal tempo trascorso dal bambino nell'utero, ma da quale parte del cervello e da quanto è stato danneggiato dall'ematoma.

Anche il rischio di lesioni alla nascita alla nascita a 36 settimane è leggermente aumentato, specialmente se la consegna è stata rapida.

Molto spesso, i bambini in questo momento si adattano bene e raggiungono rapidamente lo sviluppo dei loro coetanei. Il peso dei bambini alla nascita a 36 settimane di gestazione è in genere da 2500 a 2900 grammi, anche se sono possibili eccezioni.

Esternamente nato su questo termine non sono diversi da quelli a termine, eccetto peso e altezza. Alcuni bambini hanno lanugine sulla pelle, o meglio i suoi resti. Il resto del bambino è abbastanza vitale - i riflessi sono presenti, i sensi funzionano, le strutture cerebrali, anche se non mature, non sono così critiche che il sistema nervoso centrale è totalmente disturbato.

Tuttavia, il primo giorno o due di questi bambini di solito vengono ancora eseguiti nell'unità di terapia intensiva in un letto riscaldato speciale, in cui verrà fornita la temperatura ottimale. Se necessario, installare il ventilatore, il monitoraggio delle condizioni del bambino viene effettuato 24 ore su 24.

Una donna la cui nascita avrà luogo a 36 settimane, è possibile, dovrà affrontare complicazioni postpartum. La loro probabilità è sempre un po 'più alta dopo il parto pretermine.

Maggiore è la probabilità di rottura, lesioni alla cervice, una probabilità leggermente più elevata di una malattia infettiva o infiammatoria, contrattilità insufficiente dell'utero durante il suo sviluppo inverso.

Le recensioni sulla nascita in questo momento sono piuttosto ottimistiche. La maggior parte delle donne che erano diventate madri un mese prima del PDR avevano bambini perfettamente sani e normali., un po 'indebolito, ma piuttosto rapidamente coinvolto nello sviluppo dei loro coetanei.

Dopo la nascita, secondo le recensioni, l'ospedale di maternità deve essere più lungo, di solito sono scritti nel settimo o decimo giorno. Le madri di due gemelli riferiscono che molto spesso vengono trasferite dall'ospedale per maternità immediatamente all'ospedale pediatrico, dove vengono fornite le giuste cure e cure per i bambini prematuri.

Non ci sono quasi problemi con il latte materno dopo la consegna in questo momento. Il latte arriva per 2-3 giorni. La sua quantità è ampia.

Per la nascita alla settimana 36, ​​guarda il prossimo video.