Dr. Komarovsky sulla tonsillite cronica in un bambino

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Molto spesso i genitori si lamentano che il bambino viene letteralmente "torturato" da frequenti mal di gola. Ha mangiato freddo - la sua gola era rossa e dolorante, gridava un po 'per strada - il risultato è lo stesso, e se ha preso un raffreddore e si è ammalato, allora questi sintomi appaiono su base obbligatoria. Yevgeny Komarovsky, noto medico per bambini e autore di libri sulla salute dei bambini, sostiene che non esiste praticamente una "mal di gola frequente", in ogni caso un tale attacco si verifica molto raramente. E quello che madri e padri di solito descrivono quando arrivano alla reception o scrivono lettere è un altro nome: "tonsillite cronica".

Cos'è?

mal di gola, sebbene rechi il nome medico ufficiale "tonsillite", si differenzia dalla tonsillite cronica. L'angina ha sempre un decorso acuto e la tonsillite cronica è il risultato di un prolungato processo infiammatorio che si sviluppa nelle tonsille palatine e faringee. Questo disturbo può essere una conseguenza non solo dell'angina trasferita, ma anche di quella scarlattina, morbillo, difterite. Talvolta la tonsillite cronica si sviluppa indipendentemente, senza una precedente malattia acuta.

Di per sé, la malattia è semplice e complicata.

Se un bambino spesso ha solo mal di gola o mal di gola, difficoltà a deglutire, allora è una forma semplice. Se un ingrossamento regolare concomitante dei linfonodi nel collo e sotto la mandibola, la febbre e le patologie di alcuni organi interni, come cuore, orecchio e seni nasali, vengono aggiunti al mal di gola durante la deglutizione, allora possiamo parlare di una forma allergico-tossica.

Vari agenti patogeni sono in grado di causare la malattia:

  • batteri (pneumococchi, moraccella, streptococchi, stafilococchi, bacillo di hemophilus);
  • virus (adenovirus, virus Koksaki, virus Epstein-Barr, virus erpete);
  • funghi, clamidia, micoplasma.

La probabilità di sviluppare la malattia aumenta se il bambino ha una fonte permanente di infezione nel corpo, come ad esempio: infiammazione a lungo termine nella cavità orale, carie, infiammazione dei seni e frequenti difficoltà respiratorie. Spesso, la tonsillite cronica si sviluppa nei bambini che sono intossicati, inalano forti allergeni e sostanze chimiche. Respirare aria polverosa e inquinata aumenta anche la probabilità di malattia.

Lo stato di immunità svolge anche il suo ruolo - se è abbastanza forte, allora la probabilità di sviluppare una tonsillite cronica è inferiore. Se piccola spesso malato malattia virale respiratoria, la malattia diventa più probabile. Inoltre, se il bambino è seduto su superfici fredde, raffreddato, quindi cade di nuovo nel gruppo a rischio.

Esacerbazioni di tonsillite cronica, secondo Evgeny Komarovsky, si verificano quando l'immunità locale si indebolisce, quando un bambino si ammala di un'infezione virale e le proprietà protettive delle mucose vengono violate. Se la saliva non è sufficiente o ha una consistenza densa, le sue funzioni protettive sono compromesse, il che significa che microbi e virus patogeni possono tranquillamente fare il loro "atto sporco".

sintomi

Genitori e medici possono sospettare la tonsillite cronica in un bambino non solo dalla frequenza dei disturbi del mal di gola, ma anche dai segni caratteristici. Di solito 2-3 sintomi dalla lista sottostante sono sufficienti per inserire una diagnosi di questo tipo nella cartella clinica del bambino:

  • archi palatine crescono di dimensioni e si addensano. In questo stato, possono essere non solo nella fase acuta, quando la gola è davvero dolorante, ma anche in remissione;
  • spuntano punte tra le tonsille e gli archi palatali. Questo è facilmente notato da qualsiasi pediatra che sbircia nella gola di un bambino;
  • le tonsille stesse possono avere un aspetto rilassato. La seconda opzione: le cicatrici sulle tonsille;
  • spine di pustole caseose possono formarsi nelle tonsilleche sembrano macchie rotonde bianche o grigio-gialle, spesso piene di pus liquido;
  • linfonodi sotto la mascella e sul collo, su cui giace la funzione di scarico della linfa dall'infiammazione, è ingrossata e dolorosa con una leggera pressione.

Più di un centinaio di varie malattie sono note alla medicina, che sono dovute al loro aspetto proprio alla tonsillite cronica. Queste malattie associate hanno i loro specifici segni e sintomi. Nefrite, ipertiroidismo, psoriasi, eczema, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, reumatismi possono essere attribuiti ai "doni" delle tonsilliti esistenti.

trattamento

Curare la tonsillite cronica è difficile, ma possibile. La regola principale: la terapia deve essere sistemica, coerente e persistente.

Il più spesso, il bambino è mostrato il trattamento conservatore. Questo include vari risciacqui, irrigazione delle tonsille. Se il colpevole di tonsillite è un batterio, gli antibiotici possono essere somministrati al bambino. È vero, questo dovrebbe accadere rigorosamente dopo che i test per il mal di gola batterico sono pronti. Solo dopo aver scoperto quale microbo è "colpevole" della malattia, il medico sarà in grado di selezionare un farmaco antibatterico che agirà su questo particolare agente patogeno.

I corsi di cura per il bambino vengono prescritti due volte l'anno, più spesso in primavera e in autunno. Se ha complicato tonsillite cronica, possono essere somministrati fino a 4 cicli di terapia all'anno.

Tra gli antisettici, i medici spesso raccomandano una soluzione di lugol. Evgenij Komarovsky esorta i genitori a smettere di usare questo farmaco, perché è inefficace, come la maggior parte degli altri antisettici per la tonsillite cronica. Inoltre, la soluzione di Lugol può essere estremamente pericolosa per il corpo del bambino, poiché lo iodio, che è contenuto in grandi quantità in esso, può causare menomazioni nella funzione della ghiandola tiroidea.

Yevgeny Komarovsky afferma che tutti gli antisettici con cui possono consigliare il trattamento delle tonsille non hanno alcun effetto significativo sul processo di guarigione. Se viene trovata una fonte di infiammazione ed è batterica, devono essere trattati gli antibiotici. Se i virus sono da biasimare, non è necessario un trattamento farmacologico specifico.

In ogni caso, i genitori dovrebbero impegnarsi a rafforzare l'immunità locale, perché non esiste una medicina migliore della propria saliva per un bambino con tonsillite cronica. Per evitare che la saliva si prosciughi, Komarovsky consiglia:

  • riorganizzare la cavità oralevisitando un dentista;
  • seguire il regime di bere - Un bambino con una tale malattia dovrebbe bere molto bevande calde e spesso;
  • riordinare il microclima nell'appartamento. L'immunità locale funzionerà come dovrebbe, e la saliva non si asciugherà se il bambino non respira aria secca e dormirà in una stanza con tre riscaldatori e una foglia della finestra ben chiusa. Le migliori condizioni sono la temperatura dell'aria - 18-20 gradi, umidità relativa dell'aria - 50-70%;
  • camminare più spesso all'aria aperta, rimuovere tutte le cose dalla casa che possono accumulare polvere e inquinare l'aria - giocattoli morbidi, tappeti, libri che non sono tenuti dietro le porte dell'armadio strettamente chiuse;
  • Non usare prodotti chimici domestici contenenti cloro.

A volte, fortunatamente, abbastanza raramente, il trattamento chirurgico è raccomandato per il bambino. Nel caso di una forte crescita delle tonsille, possono essere rimosse rapidamente. Questa procedura è chiamata tonsillotomia o tonsilloectomia.Durante l'operazione, il chirurgo rimuove completamente o parzialmente le tonsille colpite, che sono la fonte dell'infezione.

Le indicazioni per la chirurgia sono poche: gravi complicanze degli organi interni, completa cessazione delle funzioni protettive delle tonsille. L'operazione non appartiene alla categoria del complesso, il periodo di recupero è piuttosto veloce. Le previsioni dopo sono spesso favorevoli.

Maggiori informazioni sulla rimozione delle tonsille nei bambini con tonsillite e la malattia stessa diranno al dott. Komarovsky nel prossimo video.

prevenzione

Yevgeny Komarovsky consiglia ai genitori di bambini piccoli di non proibire al bambino di mangiare cibi freddi, di bere acqua dal frigorifero, poiché è un gelato che è una medicina gustosa e utile per aumentare l'immunità locale della laringe e delle tonsille. Possono non solo coccolare il bambino, ma anche temperare la gola. Il Ciad che beve sempre caldo e mangia la tonsillite cronica e purificata è molto più comune.

Nel periodo di incidenza di infezioni virali del tipo respiratorio, vale la pena proteggere il bambino dai luoghi di visita in cui si riunisce un gran numero di persone, specialmente se le riunioni si svolgono in ambienti chiusi. Non è necessario guidare un bambino in questo momento in grandi centri commerciali, per trasportare i trasporti pubblici senza necessità urgenti, ma è possibile che camminando nel parco, lontano dalla folla, siano i benvenuti.

Le infezioni virali, dal momento che il bambino è diventato infetto da esse, non possono essere trattate con antibiotici - questo aumenta la probabilità di sviluppare tonsillite cronica e, se il bambino ha mal di gola, deve essere trattato con un medico, correttamente e non su Internet secondo le ricette dei guaritori tradizionali.

La migliore prevenzione della tonsillite cronica, che è più facile prevenire che curare, è di indurire il bambino fin dalla tenera età, osservare le regole di una dieta equilibrata e corretta, ricca di vitamine e microelementi. Il naso che cola, anche il più piccolo, deve essere trattato rapidamente e correttamente, e la carie, la stomatite e qualsiasi altro processo infiammatorio in bocca dovrebbero essere eliminati il ​​prima possibile.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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