Sintomi e trattamento della tonsillite nei bambini

Le malattie della gola sono molto comuni durante l'infanzia. Ci sono molte ragioni fisiologiche ed età per questo. Tuttavia, il disturbo è una malattia e richiedono un trattamento diverso. Dopo aver letto questo articolo, imparerai come riconoscere la tonsillite nei bambini, quali sono i sintomi, come distinguerlo dal mal di gola, dalla faringite e da altre malattie della gola, come viene eseguito il trattamento.

La tonsillite è un processo infiammatorio che si verifica nelle tonsille. Queste tonsille sono accoppiate, si trovano in una piccola depressione tra il palato molle e la lingua del bambino. In medicina, sono chiamati semplicemente numeri ordinali - il primo e il secondo.

Sono costituiti da tessuto linfoide, come la milza, e svolgono funzioni immunitarie. La prima e la seconda tonsilla formano una barriera protettiva, il cui compito è quello di bloccare virus e batteri che entrano nel corpo attraverso il naso (durante la respirazione), attraverso la bocca (con cibo e acqua).

Le tonsille non solo forniscono protezione, ma partecipano attivamente anche al complesso processo di formazione del sangue. Se un bambino si ammala, un virus o batteri penetrano nella gola, quindi le tonsille reagiscono a questo con l'infiammazione, creando così le condizioni più sfavorevoli per lo sviluppo e la riproduzione dell'ospite "non invitato".

Se il bambino è malato spesso, le tonsille non hanno il tempo di far fronte all'aumento del carico e iniziano a crescere, ipertrofico. Aumentare temporaneamente le dimensioni li aiuta a funzionare secondo una determinata natura del programma, ma piuttosto rapidamente queste stesse tonsille diventano una fonte di infezione e pericolo.

Angina nella comprensione dei medici è una esacerbazione di tonsillite cronica o tonsillite acuta. Ma la tonsillite cronica in remissione continua ad essere una malattia e l'angina non è considerata.

Nessuno dei bambini è immune da tonsillite - i bambini possono svilupparsi nei neonati e nei bambini più grandi. Tuttavia, all'età di 1-3 anni, la malattia è meno comune - nel 3% dei bambini. A 3 anni di età, l'incidenza aumenta 2 volte - circa il 6% dei bambini di età inferiore ai 7 anni hanno una diagnosi di questo tipo nella loro anamnesi personale. L'incidenza più alta si ha nei bambini sopra i 7 anni (è circa il 15%).

La tonsillite può essere acuta e cronica. Acuto (mal di gola) a sua volta è catarrale, follicolare, lacunare, fibrinosa ed erpetica. Come segue dal nome di ciascuna sottospecie, la differenza è nelle cause dell'evento e del decorso della malattia.

La tonsillite acuta è spesso di natura batterica: può essere streptococcica, stafilococcica, pneumococcica, a seconda del microbo che ha attaccato il bambino. L'infiammazione delle tonsille causata dai microbi è sempre accompagnata da fenomeni purulenti - ulcere, placche sulle tonsille.

In secondo luogo, la tonsillite acuta virale, è causata da virus che sono entrati nel tessuto linfoide. La natura fungina della malattia non è esclusa - la tonsillite candidale è una malattia piuttosto pericolosa.

Tuttavia, una volta che il mal di gola viene trasferito, non c'è ancora alcun motivo per diagnosticare un bambino con tonsillite.La forma cronica di questa malattia di solito appare nei bambini che hanno avuto l'angina per almeno 4 volte l'anno, così come nei bambini che non hanno avuto una forma acuta della malattia in modo appropriato.

Anche la tonsillite cronica non è così semplice come potrebbe sembrare. Ha molte manifestazioni e apparenze. Pertanto, la malattia è compensata e scompensata. Nel primo caso, il corpo del bambino, che ha un'alta capacità di compensazione, "liscia" la malattia, non permettendo che si sviluppi, e il bambino non è disturbato da nulla. L'infezione pacifica "sonnecchia" per il momento. Quando lo stadio scompensato di infiammazione diventa frequente, sono complicati dai disturbi degli organi vicini - orecchio, naso.

La più semplice è considerata una tonsillite cronica lacunare, con l'infiammazione che si estende solo alle lacune. Nei casi più gravi, il processo infiammatorio copre anche i tessuti dell'intera tonsilla, e questa è già una tonsillite parenchimale lacunare.

Phlegmonous è chiamato una tale malattia in cui sono colpite principalmente le tonsille palatine. La forma più complessa è la tonsillite sclerotica, che colpisce non solo le tonsille, ma anche le aree vicine, e c'è una forte proliferazione del tessuto connettivo.

Stabilire la vera origine della tonsillite non è così difficile, la malattia è ben studiata e le cause più frequenti del suo verificarsi sono note ai medici letteralmente "a vista":

• batteri. Questi sono diffusi nell'ambiente di stafilococchi, streptococchi, emofilus bacillus, moraxsella, pneumococchi.
• virus. Tutta questa famiglia è molto comune tra le persone adenovirus, alcuni virus dell'herpes - ad esempio, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, virus dell'influenza.
• funghi, clamidia e micoplasma.
• allergeni.

Gli agenti patogeni, entrando nel corpo di un bambino, non agiscono sempre in modo distruttivo. In alcuni bambini, causano tonsillite, mentre altri no.

Altri fattori di rischio:

• Fonti di infezione nella bocca o nella gola. Ciò include i dolori non guariti e la stomatite.
• Rinite protratta e malattie nasofaringee. Se la respirazione nasale del bambino è difficile, ma inizia a respirare riflessivamente attraverso la bocca, di conseguenza, inspira aria fredda, non purificata, che spesso è troppo secca. Le mucose dell'orofaringe si asciugano e cessano di svolgere funzioni immunitarie, che contribuiscono alla riproduzione della microflora batterica.

• Clima avverso. Se il bambino inala troppo a secco o troppo umido, gasato, aria inquinata, il rischio di sviluppare tonsillite aumenta in modo significativo.
• sottoraffreddamento o surriscaldamento.
• malnutrizioneche ha portato a disordini metabolici.
• Stress costante. Se un bambino si trova in una situazione di continui scandali o in una situazione di divorzio dei genitori, se ha difficoltà a comunicare con i compagni della squadra per bambini, aumenta la probabilità di sviluppare aumenti di tonsillite. Questo è un rapporto medico ben fondato, che si basa sull'esperienza di osservazione e trattamento di centinaia di migliaia di bambini con tonsillite.

La tonsillite acuta (tonsillite) e gli attacchi di tonsillite cronica si verificano sempre con l'aumentare della temperatura. Inoltre, la febbre può essere molto pronunciata, la temperatura può salire a 39,0-40,0 gradi - in alcune forme di angina. La temperatura di solito dura per 3-5 giorni - a seconda di quanto velocemente e in che modo la gola ha iniziato a guarire.

Le gole irritate sono intense, a volte il bambino non può mangiare, bere e persino inghiottire la propria saliva. Nel mal di gola catarrale, il più delle volte le tonsille arrossiscono e sembrano gonfie.Quando i follicoli sulle tonsille appaiono punti purulenti giallastri, che aumentano di dimensioni, si fondono e si trasformano in una formazione purulenta piuttosto grande.

Quando si osserva una lacunar quinsy ad occhio nudo si può osservare l'accumulo di pus liquido nelle fessure, così come la comparsa di ingorghi stradali purulenti sulle tonsille.

Quando un bambino ha un mal di gola, un odore molto sgradevole proviene dalla bocca del bambino. Più forte è il pus, più forte è. I linfonodi regionali sono infiammati e crescono di dimensioni (sotto la mascella, nella regione occipitale, dietro l'orecchio).

Se il bambino è allergico, durante questo periodo può diventare allergico, se ci sono problemi con le articolazioni, allora c'è un aumento del dolore alle articolazioni.

La tonsillite cronica in remissione non dà sintomi particolari, il bambino conduce una vita normale, non si lamenta di nulla, non è contagioso. Tuttavia, nella fase acuta, i sintomi diventano molto simili al classico mal di gola, tranne che il decorso della malattia è leggermente meno acuto.

I genitori sospetti hanno una tonsillite cronica in un bambino per diversi motivi:

• Dopo aver mangiato cibi freddi o bevande, compare un disagio temporaneo alla gola.associato a sensazioni di solletico, difficoltà a deglutire, leggero dolore.
• La temperatura corporea sale a 37,0-37,9 e dura a lungo.. Più spesso, si alza la sera, prima di coricarsi.
• Sembra sgradevole alito cattivoche è particolarmente sentito al mattino, dopo una notte di sonno.
• Il sonno del bambino è disturbato, dorme a disagio, spesso si sveglia.
• Stanchezza aumentata, il bambino diventa disperso e disattento.
• Le riacutizzazioni possono essere fino a 10-12 volte all'anno. quasi ogni mese

La tonsillite non può essere considerata una malattia innocua, poiché se non trattata o trattata in modo inadeguato, può causare gravi complicazioni:

• Ascesso paratonsillare Si manifesta come un forte dolore unilaterale alla gola durante la deglutizione, quando visto da un bambino c'è un'asimmetria marcata - un'amigdala è molto più grande dell'altro.
• Miocardite. Questa è una lesione del muscolo cardiaco, che si manifesta con mancanza di respiro, gonfiore, dolore al cuore, violazione del ritmo cardiaco. Richiede un trattamento lungo e serio.
• Reumatismi. Con questa complicazione, si verifica un danno sistemico al tessuto connettivo, più spesso nella regione del cuore.
• glomerulonefrite. Questa è una complicazione associata alla distruzione delle cellule renali - glomerul. Richiede un trattamento lungo e complicato.

• Malattie della pelle È stato dimostrato che la tonsillite cronica a lungo termine è una delle cause principali dello sviluppo di neurodermite e dermatosi dell'etiologia più disparata in un bambino.
• Altre malattie Nella tonsillite cronica, il focus dell'infezione è permanente, può causare alcune malattie dei polmoni, il metabolismo e le articolazioni.

Il rilevamento della malattia ha coinvolto un otorinolaringoiatra pediatrico. Altri specialisti possono anche unirsi al trattamento - un nefrologo (se le complicanze derivano dai reni), un cardiologo (se ci sono complicazioni nel cuore), un allergologo (se la malattia si verifica con peggioramento delle allergie o causato da allergeni), un chirurgo (se è richiesto un trattamento chirurgico delle tonsille).

Il medico inizia a diagnosticare con un esame esterno delle tonsille. Il quadro clinico della tonsillite è caratterizzato da una varietà di segni specifici con tonsille dilatate. Questi includono eruzioni cutanee sulla prima e sulla seconda tonsilla, lesioni purulente o non purulente della tonsilla faringea e follicoli infiammati che assomigliano a pustole piccole o medie.

Questo è importante per attuare il trattamento corretto. Dopo tutto, alcuni antibiotici sono attivi contro lo stafilococco, mentre altri sono più adatti a combattere lo pneumococco. Le lesioni fungine sono trattate con farmaci antifungini, è una storia completamente diversa.

Un esame del sangue generale, che rende tutti i bambini con tonsillite, mostra quanto sia forte il processo infiammatorio nel corpo, sia esso sistemico. Un'analisi virologica consente di determinare se la malattia è causata da determinati tipi di virus. Dopotutto, con una tale origine la tonsillite sarà trattata senza l'uso di antibiotici.

La tonsillite acuta (e cronica) viene trattata con metodi e regimi diversi.

Il trattamento di tonsillitis affilato (secondo il patogeno che lo causa) è effettuato da medicine attive contro un microrganismo particolare.

Per il mal di gola batterico, il medico può prescrivere antibiotici. È meglio se il medicinale è il più efficace possibile contro un microbo specifico. Ma nelle piccole città e villaggi, dove spesso non ci sono laboratori batteriologici negli ospedali, a volte è molto difficile stabilire se lo stafilococco o lo streptococco siano la causa della malattia. Il medico determina l'infezione batterica letteralmente "a occhio" - e in questo caso prescrive antibiotici ad ampio spettro.

Di norma, il trattamento inizia con il gruppo di penicillina di farmaci antibatterici. Ben provato "amoxicillina"E"Amosin". Per i bambini piccoli, prendiamo farmaci sotto forma di sciroppi.

Parallelamente a questo, al bambino viene prescritta una terapia locale - il lavaggio delle ghiandole con uno speciale apparecchio Tonsilor, il risciacquo con la soluzione di furatsilina e il trattamento con antisettici.

Per questo, lo spray è più comunemente prescritto. "Miramistin", Antisettico a base di erbe" Tonsilgon ".

A volte i medici raccomandano l'assunzione di farmaci antivirali. Spetta ai genitori comprarli o meno, poiché l'efficacia clinica della maggior parte di questi agenti non è stata dimostrata ufficialmente. "Anaferon" o "Ergoferon" non influenzano in alcun modo la velocità di recupero del bambino.

Più speranza per l'elaborazione locale. Le tonsille colpite sono trattate con balsamo.Vinylinum", Designare gargarismi con soluzione di furatsilina, trattamento con antisettici.

La tonsillite fungina è considerata una delle più difficili da trattare. Viene prescritto un ciclo di terapia antifungina, che comprende sia l'ingestione di farmaci appropriati, sia il trattamento locale con spray antifungini e unguenti. Il corso è abbastanza lungo - da 14 giorni, dopo una breve pausa si ripete.

Per ridurre la febbre nella tonsillite acuta sono consentiti farmaci antipiretici - Paracetamolo, Tsefekon (candele per bambini), antinfiammatori non steroidei Ibuprofen. Permettono non solo di rimuovere il calore, ma anche di anestetizzare moderatamente.

Nella fase di recupero, al bambino viene prescritto un trattamento fisioterapico - riscaldamento, procedure per il trattamento delle tonsille con ultrasuoni, fototerapia.

Il trattamento della tonsillite cronica è un complesso di misure volte a neutralizzare il centro di infiammazione ea migliorare l'immunità, anche locale. I genitori sono invitati a rivedere il regime della giornata del bambino, la sua dieta e attività fisica. Lunghe passeggiate, una quantità sufficiente di vitamine nel cibo, sport sono un eccellente aiuto con semplici forme di malattia, i periodi di remissione diventano lunghi e persistenti.

Se la malattia di un bambino non causa gravi complicanze e si manifesta principalmente solo con frequenti episodi di angina, è indicato un trattamento conservativo. Include l'elaborazione locale - lavaggio delle ghiandole, trattamento con antisettici (ad eccezione di soluzioni di iodio e alcool). Nella fase acuta vengono prescritti antibiotici (per una malattia batterica) o agenti antifungini (per funghi).

Tali corsi vengono solitamente prescritti due volte l'anno (in primavera e in autunno, quando l'immunità dei bambini è indebolita). Individualmente, il medico può aumentare il numero di corsi a 3-4 all'anno, se il bambino è malato spesso, ha esacerbazioni di tonsillite.

Oggi, il trattamento della tonsillite con ultrasuoni a bassa frequenza è considerato un metodo piuttosto efficace. Durante la procedura, si verifica dapprima il suono delle tonsille, quindi il pus viene aspirato dal metodo del vuoto, e solo dopo il metodo dell'hardware le tonsille vengono irrigate con antisettici e, se necessario, con antibiotici. Tali procedure sono eseguite da un medico ENT, il corso medio di trattamento è di 10-15 giorni.

L'operazione chiamata "tonsillectomia" comporta la rimozione completa delle tonsille - insieme alla capsula del tessuto connettivo. Questa operazione è l'unico modo efficace per affrontare il problema, non ci sono alternative, ma è lei che viene più spesso criticata dagli oppositori del metodo chirurgico di trattare la tonsillite.

L'essenza della critica è che l'organo che è importante per il lavoro dell'immunità viene rimosso - le tonsille. Come risultato di questo intervento, l'immunità è indebolita, soprattutto locale, ei bambini dopo tonsillectomia hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie della gola, dei bronchi, dei polmoni e del nasofaringe.

Tuttavia, la medicina ufficiale ha molte prove che i benefici della chirurgia superano significativamente il danno, perché a volte può fermare il pericoloso processo di complicanze da reni, cuore e articolazioni.

Va notato che questa operazione non è mostrata a tutti i bambini, ci sono malattie e condizioni in cui l'escissione completa delle tonsille è inaccettabile. Quindi al bambino può essere assegnata un'altra operazione: la tonsillotomia. Consiste nel rimuovere non l'intera amigdala, ma solo parti di essa, in particolare le infezioni invase e danneggiate. Il più delle volte viene effettuato per i bambini dai 5 ai 10 anni, perché prima senza necessità particolari non ha assolutamente senso il trattamento chirurgico.

Entrambe le operazioni sono eseguite in anestesia locale e generale. Sia la tonsillotomia che la tonsillectomia possono essere eseguite non con un coltello chirurgico speciale (tonsillotomia), ma con l'uso di moderne tecnologie laser.

Il periodo di recupero non dura a lungo, dopo 8 ore il bambino può mangiare e bere, e dopo un giorno viene spedito a casa dall'ospedale.Nel prossimo futuro dovrà mangiare con una dieta moderata, che esclude piccante e speziato, salato, acido e fritto, e anche dopo ogni pasto, sciacquare la gola e la bocca prima con acqua bollita ordinaria e poi con soluzioni antisettiche.

Raccomandazioni generali per il trattamento:

• Trattamento acuto della tonsillite (o esacerbazione di malattie croniche) richiede sempre un abbondante consumo di bevande calde. È importante preservare l'umidità delle mucose e prevenire la disidratazione a temperature elevate.
• Le erbe possono essere usate per fare gargarismi. (camomilla o salvia), ma solo se la tonsillite non è allergica.
• Migliora l'immunità contribuisci a camminare all'aria aperta. Questo può essere fatto immediatamente dopo che la temperatura corporea cala. L'indurimento è utile, così come i giochi attivi sulla strada.
• Non interrompere il trattamento al primo segno di miglioramento. L'infezione non trattata è cronica, e quindi sarà ancora più difficile da trattare, perché il microbo sviluppa resistenza ai tipi di antibiotici precedentemente utilizzati.
• Dopo un mal di gola o durante la remissione della tonsillite cronica (quando il bambino non è preoccupato di nulla) i genitori dovrebbero essere impegnati a rafforzare l'immunità locale - moderare la gola. Per fare questo, al bambino viene dato il gelato, bevande fresche, praticare gargarismi con una graduale diminuzione della temperatura dei gargarismi.

Le misure preventive che aiuteranno a proteggere il bambino dalla tonsillite sono piuttosto semplici.

Non richiedono l'uso di farmaci costosi o che richiedono tempo:

• Durante un aumento massiccio dell'incidenza di ARVI in un bambino, è meglio non guidare verso luoghi affollatidovrebbe evitare di viaggiare nel trasporto pubblico. Invece, è meglio camminare a poche fermate a piedi o fare una passeggiata nel parco.
• Se hai mal di gola, arrossamento, tonsille dilatate, dovresti chiamare immediatamente un dottore.. Solo il trattamento corretto, di emergenza e completo delle malattie della gola (compresi mal di gola) aiuterà ad evitare il verificarsi di una malattia così sgradevole come la tonsillite cronica.
• Il bambino ha bisogno di essere moderato, portato alla sezione sportiva, di non sovralimentare o ri-intrappolare. Solo in tali condizioni si forma un'immunità normale, forte e forte.
• È importante fare tutto secondo l'età. vaccinazioni obbligatorie

Per le cause della tonsillite cronica, le condizioni in cui viene mostrata la rimozione delle ghiandole e il trattamento delle tonsille palatine ingrandite, vedere il seguente video.