Dr. Komarovsky sulla bronchite

Il bambino ha la bronchite. La situazione non è rara, perché è questa malattia dell'apparato respiratorio che è considerata una delle più comuni nei bambini. Ha molte facce - la bronchite ha una vasta classificazione e molti sintomi diversi. Anche il trattamento di questa malattia è abbondante, motivo per cui i genitori spesso hanno domande relative alle cause della malattia, l'approccio al trattamento e alla prevenzione. Il famoso dottore per bambini della più alta categoria, Yevgeny Komarovsky, le risponde spesso. Abbiamo cercato di raccogliere in un articolo il massimo di informazioni utili da questo specialista.

La bronchite è un processo infiammatorio nei bronchi, sia nella mucosa che nei tessuti più profondi. La malattia è più comune nei bambini che negli adulti, con i bambini da un anno a 3 anni che sono i più suscettibili al disturbo. Ma nei bambini più grandi questa malattia non è affatto rara. Quindi, secondo uno studio del Ministero della Salute, durante un esame di massa di bambini di età compresa tra 8-10 anni, la bronchite è stata trovata nel 9% di tutti i giovani pazienti. I ragazzi hanno quasi 3 volte più probabilità di avere la bronchite rispetto alle ragazze.

Oltre l'80% dei casi è causato da agenti patogeni virali. Molto spesso si tratta di virus respiratori, molto meno - batteri, anche micoplasma e clamidia. Spesso, la bronchite diventa una complicazione di influenza, parainfluenza, morbillo e pertossecosì come la conseguenza delle lesioni batteriche stafilococchi, pneumococchi e streptococchi.

Solo il 3% di tutte le malattie sono associate all'esposizione a bronchi di veleni inalati, composti tossici, vapori di acidi e gas. Nei bambini, una reazione allergica a un'angiogenesi entra nella fase di bronchite nel 10% dei casi.

Esistono diversi tipi di malattia, che dipendono dall'origine della malattia:

• infettivo. Questo tipo di bronchite è il più comune, è causato da batteri e virus.
• non infettiva. Questa malattia è causata da allergeni, gas nocivi e vapori di composti chimici tossici.
• misto (Combinata). Il medico farà una diagnosi del genere se si scopre che le cause della bronchite sono molteplici (ad esempio, una reazione allergica a qualcosa con l'influenza recente).
• anormale (Idiopatica). Questa è la bronchite, le cui cause non possono essere stabilite.

Inoltre, la malattia è diversa nel tempo di flusso, forma e manifestazioni:

• Bronchite acuta. Il tipo più comune di malattia. Solitamente causato da virus o batteri, procede con sintomi pronunciati. Spesso accompagnato da broncospasmo.
• Bronchite cronica Questa forma della malattia si verifica quando la forma acuta della malattia è stata curata in modo errato o, in generale, non è stata trattata. Nel decorso cronico della malattia, il bambino avverte attacchi almeno una volta ogni tre mesi, il picco delle manifestazioni si verifica in autunno e in primavera, così come durante i periodi di incidenza di infezioni virali. La tosse nella bronchite cronica è scarsamente suscettibile alla terapia farmacologica.
• ostruttiva. Questa forma di bronchite è abbastanza ben distinguibile. Nel suo caso, il bambino ha difficoltà a respirare, mentre espira e inspira, si sente un fischio caratteristico e un respiro sibilante nei bronchi, il bambino soffre di una grave mancanza di respiro.Questa malattia può essere associata a una predisposizione genetica, a una grave infezione virale e a grave inquinamento atmosferico.

A seconda del grado di infiammazione, la bronchite può anche essere diversa:

• Catarrale.
• Emorragica.
• Combinato.
• Purulenta.
• Fibrotica.

Secondo la gravità del decorso della malattia si divide in tre forme principali: lieve, moderata e grave.

Le previsioni dei medici per la bronchite dipendono dal tipo e dalla forma della malattia. Con trattamento tempestivo al medico e il giusto approccio al trattamento bronchite acuta può essere completamente curato nel 99% dei casi. Solo il 40% dei casi cronici e ostruttivi può essere curato. La stessa bronchite allergica non viene trattata fino a quando la causa della reazione non è stata eliminata. Di solito passa da solo dopo che l'antigene è stato identificato ed eliminato.

Se è possibile stabilire la causa esatta della malattia solo con l'aiuto di medici e tecniche di laboratorio, allora la bronchite in un bambino può essere sospettata abbastanza facilmente ea casa. I sintomi di questa malattia sono piuttosto caratteristici. Questi includono una forte tosse, in cui il bambino separa una grande quantità di secrezioni bronchiali (espettorato). Meno comunemente, la tosse è improduttiva, senza espettorato. Con una tosse debilitante, il bambino si lamenterà del dolore toracico. La dispnea è spesso evidente anche dopo piccole azioni fisiche.

In alcuni casi, il bambino ha l'azzurro della pelle, pallore, piccoli spruzzi di sangue possono apparire nell'espettorato. Ogni secondo bambino con bronchite ha la febbre e tutti, senza eccezioni, hanno mal di testa di varia intensità e grave debolezza generale, letargia e sudorazione eccessiva.

Inizialmente, i bronchi svolgono un'importante funzione protettiva - per bloccare agenti patogeni e virus. Quando la difesa immunitaria si indebolisce e il numero di patogeni è grande, nei bronchi viene prodotto più muco e, se la sua produzione è difficile, si sviluppa un processo infiammatorio. Questo è il tipico meccanismo della bronchite.

Tra i motivi per lo sviluppo di tale malattia, i medici più frequenti considerano l'infezione, ipotermia concomitante (a freddo). La bronchite si sviluppa spesso nei bambini che respirano aria troppo secca, eccessivamente umida o inquinata. A volte la malattia è provocata da difetti e malattie del rinofaringe (se il naso "non respira", se il bambino ha recentemente faringite, sinusite o tracheite).

Dare la colpa a se stesso per la malattia del bambino, come fanno molti genitori, Komarovsky non consiglia, perché pochissime persone riescono a crescere un bambino che non ha mai avuto la bronchite nella sua vita. Quindi, questa tipica malattia da "bambini" e mamme-papà hanno solo bisogno di saperne di più.

E ora il problema principale del dottor Komarovsky dedicato alla bronchite dei bambini.

La bronchite, secondo un medico rispettabile, può avere tre manifestazioni principali: broncospasmo, edema bronchiale ed eccessiva formazione di muco. Questi processi iniziano qualche tempo dopo che il bambino ha inalato allergeni o virus-batteri con l'aria. Le suddette tre manifestazioni interferiscono con il normale passaggio dell'aria attraverso i bronchi.

Tutti questi processi non possono essere visti, il medico può ascoltarli, aver ascoltato il bambino con un fonendoscopio, e solo se sente che il passaggio dell'aria nei bronchi è disturbato, la respirazione è "dura", respiro affannoso, gorgoglio, quindi avrà i primi buoni motivi per fare la diagnosi "bronchite" .

Yevgeny Olegovich sottolinea che considerare l'ipotermia come causa di infiammazione bronchiale è il principale errore genitoriale, causato dalla scarsa conoscenza di mamme e papà nel campo della salute dei bambini.

La bronchite acuta, secondo Komarovsky, nel 99% dei casi è una conseguenza di un'infezione virale respiratoria acuta, di cui i bambini sono infetti da goccioline trasportate dall'aria.I virus dell'influenza A e B più spesso causano la bronchite, perché le cellule bronchiali sono l'ambiente più favorevole per la loro esistenza. Pertanto, il medico non ritiene che l'immunità del bambino, il suo stato di salute o qualcos'altro influisce sullo sviluppo della malattia. Che si tratti di bronchite o meno dipende solo dal tipo di virus che è entrato nelle vie respiratorie del bambino.

Il restante 1% è una bronchite batterica. Per distinguerlo dal solito difficile, ma possibile. La cosa principale, dice Komarovsky, è valutare oggettivamente le condizioni del bambino. Se l'infiammazione bronchiale è causata da batteri, non si sentirà solo male, ma molto male. Avrà la più alta febbre, vomito, grave intossicazione, in assenza di rinite. Questa condizione non è trattata a casa, in linea di principio, perché il bambino deve essere chiamato al più presto da un'ambulanza e portato in ospedale.

Per conoscere le cause, i sintomi ei meccanismi della bronchite, secondo Yevgeny Komarovsky, tutti i genitori che si rispettano dovrebbero. Ma non per praticare arbitrariamente nei modi più diversi di trattamento popolare e non tradizionale, ma solo per essere in grado di consultare un pediatra in modo tempestivo.

È assolutamente impossibile curare la bronchite da sola, senza ricorrere a ricette specialistiche e fatte in casa che sono abbondanti nell'arsenale della maggior parte delle nonne. Evgenij Komarovsky incoraggia i genitori alla prudenza e ogni discussione su questo argomento ricorda che la bronchite acuta, trattata con la medicina tradizionale e la ginnastica respiratoria, diventa cronica nel 99% dei casi, il che significa che difficilmente può essere curata.

L'altro estremo è quando i genitori si precipitano immediatamente in farmacia e comprano tutto ciò che possono dalla tosse. Le medicine non sono sempre appropriate, ad esempio con la bronchite con una tosse secca, che era il risultato di un raffreddore in un bambino, le mucose bronchiali appena asciugate, mentre il bambino respirava attraverso la bocca per diversi giorni a causa della rinite. In questa situazione, semplicemente inumidisci l'aria in casa, dai al bambino più da bere. E, probabilmente, non sarà necessario nessun altro trattamento.

Tuttavia, l'ultima parola nella scelta della terapia - per il medico. Se la malattia non è complicata, allora si può essere trattati a casa, se il bambino è troppo piccolo e la bronchite è piuttosto grave, accompagnata da insufficienza respiratoria e cardiaca, quindi Komarovsky insiste sul trattamento in ospedale. Bronchite nei neonati: deve essere sempre trattata in ospedale, con la supervisione costante di specialisti.

L'uso di antibiotici per la bronchite acuta spesso non è la soluzione migliore, afferma Yevgeny Komarovsky. Poiché la stragrande maggioranza delle cause non si trova nei batteri, ma negli agenti patogeni virali e gli antibiotici sono inutili contro di loro. E oltre al danno al corpo del bambino non porterà assolutamente alcun beneficio.

Se le cause della bronchite sono attendibilmente sconosciute e nei primi giorni della malattia, gli antibiotici dovrebbero essere evitati. Se l'infezione virale è da biasimare, le condizioni del bambino non peggioreranno, non ci sarà alcun punto nei farmaci antibatterici. Se il bambino inizia a sentirsi peggio, Komarovsky consiglia vivamente di essere ricoverato in ospedale e di essere curato in ospedale.

Prenderanno dei test per la coltura batteriologica e scopriranno se la bronchite è causata da batteri o funghi. Questo, anche se raramente, ma possibile. Solo allora sarà possibile discutere la possibilità di un trattamento con antibiotici. In tutti gli altri casi, gli antimicrobici per la bronchite aumentano solo il rischio di sviluppare polmonite.

Per quanto riguarda i farmaci antivirali, sono anche meglio non lasciarsi coinvolgere, dice Komarovsky.Specialmente pubblicizzato droga "Bronchox", che le madri amano così tanto acquistare "in caso di bronchite" bambini. Questo strumento è un immunostimolante ed è utile solo per i bambini con immunodeficienza grave. L'immunità di un normale bambino medio è in grado di attivarsi indipendentemente, sottolinea Komarovsky.

Alla domanda logica su come trattare correttamente la bronchite, Komarovsky ha risposto che lo schema dovrebbe includere farmaci espettoranti, che consentiranno di espellere l'espettorato dai bronchi più rapidamente. Non ci sarà ristagno del fluido secretorio - l'infiammazione diminuirà. Nella forma acuta della malattia, soprattutto se il bambino ha la febbre, il medico non consiglia di ricorrere a massaggi, inalazioni e compresse varie. Tutti questi metodi hanno il loro tempo, di solito sono fantastici nelle fasi successive, accelerando la ripresa del bambino.

La bronchite allergica viene trattata per analogia con l'asma, basandosi su farmaci contro allergie (corticosteroidi ormonali). Gli antistaminici in questa situazione non faranno altro che peggiorare le condizioni del bambino, in quanto inoltre asciugano le mucose, che è estremamente pericoloso con la bronchite.

Commenta Dr. Komarovsky sulla bronchite allergica.

In caso di bronchite, Komarovsky consiglia di utilizzare un tipo speciale di massaggio, volto a migliorare le funzioni di drenaggio dei bronchi. Per questo bambino giace in ginocchio a faccia in giù in modo che il suo culo è un livello sopra la testa. Le mani del bambino dovrebbero penzolare. Gli adulti fanno movimenti di tapping sulla parte posteriore del bambino nell'area dei polmoni.

Dopo questo, il bambino deve essere piantato improvvisamente sulle sue ginocchia e ha chiesto di tossire. L'emissione di escreato avverrà immediatamente e più intensamente. Questo metodo, ovviamente, non è adatto per il trattamento nei neonati.

Un'altra tecnica di massaggio secondo il metodo di Komarovsky è quella di mettere il bambino in ginocchio con la schiena a se stesso. Chiedigli di fare un respiro profondo e tossire con forza durante l'espirazione. In quel momento, quando il bambino inizia a tossire, un adulto compie movimenti leggeri, stringendo il torace con entrambe le mani nell'area delle costole.

Ma in realtà il video del dottor Komarovsky sul massaggio corretto per la bronchite

Komarovsky raccomanda a tutte le mamme e ai papà che amano trattare la tosse in un bambino con inalazioni di vapore caldo per ricordare cosa succede alla buccia secca quando viene trattata con vapore o acqua bollente. Sì, cresce di dimensioni. La stessa cosa accade con la crosta essiccata dell'espettorato nei bronchi. Questo è il principale pericolo di inalazione e dovresti esserne consapevole.

Un bambino che ha più di 5 anni è in grado di tossire con un aumento dell'espettorato durante l'inalazione. Ma il bambino sotto i cinque anni può sentirsi molto peggio. Pertanto, Komarovsky vieta categoricamente l'inalazione di vapore caldo ai bambini.

E ora ascolteremo il dott. Komarovsky sul fatto se le inalazioni aiutino con la bronchite.

Se vuoi davvero che il bambino respiri la medicina, puoi fare un'inalazione molto attenta usando un dispositivo speciale: un nebulizzatore. Dispensa la soluzione del farmaco in piccole particelle, che raggiungono rapidamente la destinazione per inalazione. Un metodo del genere non ha nulla a che fare con una coppia bollente, ma non può nemmeno essere considerato completamente sicuro.

Komarovsky ricorda che l'uso di antibiotici sotto forma di soluzioni per un nebulizzatore è inaccettabile, perché un bambino con bronchite semplicemente non ne ha bisogno. È meglio se il bambino inalerà soluzioni con oli essenziali ed erbe che facilitano lo scarico dell'espettorato (radice di liquirizia o anice, per esempio).

Rifiutarsi di nuotare e camminare durante il trattamento della bronchite è il più grande equivoco, secondo Yevgeny Komarovsky. La balneazione non è vietata, a condizione che il bambino non abbia una temperatura elevata. Non appena è sceso, puoi prendere le procedure dell'acqua, questo è utile per migliorare la circolazione del sangue.Tuttavia, Evgeny Olegovich consiglia di farlo con cautela, preferendo l'anima piuttosto che le vasche calde. E camminare con l'infiammazione dei bronchi è necessario, dal momento che l'aria fresca ai bronchi malati è come un balsamo per le ferite.

• Se il tuo medico fa una diagnosibronchite"E immediatamente prescrive il trattamento antibioticiUna madre "esperta" può (e dovrebbe!) Obiettare. Komarovsky ti permette di riferirti a te stesso, dicono, il dottore ha detto che la bronchite è un'infezione virale e che i suoi antibiotici sono inappropriati.

Paura di causare il dispiacere del medico curante non è necessario, dice Komarovsky. Di solito, tutti i pediatri sanno bene che la bronchite e gli antibiotici sono concetti completamente incompatibili, ma prescrivono tali farmaci per essere "sicuri". Dopo tutto, se questo non viene fatto, la polmonite può essere una possibile complicazione, i genitori daranno la colpa al medico.

• Per strofinare il petto e la schiena del bambino con bronchite con una temperatura elevata Komarovsky non lo consiglia. Qualsiasi sfregamento aiuta ad aumentare la temperatura corporea. E se un bambino è imbrattato di grasso (il tasso, per esempio), allora tali azioni degli adulti riducono la sudorazione nella prole e tale trattamento non porterà benefici.

• Per il successo del trattamento e la prevenzione della bronchite in futuro svolge il ruolo dell'ambiente. Evgeny Komarovsky ricorda che la membrana mucosa dei bronchi non si asciugherà e si infiammerà se l'aria nell'appartamento è sufficientemente umidificata (fino al 50-70%). Per ottenere ciò, consiglia di acquistare uno speciale dispositivo umidificatore. E lo usi attivamente. Soprattutto in inverno, e soprattutto se la casa include riscaldatori che asciugano senza pietà l'aria.

Se le capacità finanziarie della famiglia non ti permettono di acquistare un dispositivo del genere (non è economico!), Allora puoi farlo con mezzi improvvisati. Per umidificare l'aria, puoi appendere lenzuola e asciugamani bagnati nell'appartamento, mettere bacini d'acqua negli angoli e avere un acquario con pesce, spesso fare la pulizia con acqua.

• La temperatura dell'aria nell'appartamento dovrebbe idealmente non superare i 18-20 gradi. Se è consuetudine in famiglia chiudere strettamente le bocchette d'inverno, sciogliere e attutire il bambino, credendo che il calore e l'afa lo proteggeranno dalla bronchite, il risultato sarà diametralmente opposto.

• Durante il trattamento di un bambino con bronchite, Komarovsky assegna l'importanza di una bevanda calda abbondante. Aiuta a prevenire l'essiccazione delle mucose del rinofaringe, della trachea e dei bronchi. Andrà bene se mamma, dopo che la diagnosi medica è stata suonata, correrà non alla farmacia più vicina per gli antibiotici, ma al mercato per la frutta secca. Meglio di tutti, secondo Komarovsky, dare al bambino esattamente una tale composta, il tè, il brodo di fianchi, anche le bevande a base di frutti di bosco funzioneranno.

Se si modifica lo stile di vita della famiglia, tenendo conto di tutti i punti precedenti, creare un bambino un ambiente ottimale per una crescita sana e normale, la bronchite non sarà più un problema pressante, e anche le forme croniche di questa malattia, quando il bambino tossisce per diversi mesi all'anno, gradualmente si ritirano. Lo specialista autorevole Evgeny Komarovsky garantisce.