Dr. Komarovsky sulla faringite nei bambini
Il bambino ha mal di gola. Le nonne in vista di esperti dicono che si tratta di un raffreddore a causa della porzione extra di gelato consumata il giorno prima. Le mamme sospettano un mal di gola. Ultima parola per il dottore che è urgentemente portato a mostrare il bambino o chi è chiamato a casa. Tuttavia, il medico non condivide i punti di vista dei genitori e della generazione precedente e dichiara con sicurezza che il bambino ha la faringite. Il medico autorevole per bambini Evgeny Komarovsky parlerà di faringite nei bambini.
A proposito della malattia
La faringite è un'infiammazione del tessuto mucoso e linfoide della faringe. Se il processo infiammatorio si sposta e cattura il rinofaringe, questa è rinofaringite (il suo altro nome è rinofaringite). L'infiammazione della gola si verifica per una serie di motivi:
- infezione viralecausato da virus influenza, Adenovirus;
- infezione batterica con streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, funghi della famiglia Candida;
- allergia che si sviluppa nella laringe - a causa di inalazione di sostanze tossiche, tossiche, polvere.
La faringite può essere acuta e cronica. L'acuta si sviluppa immediatamente dopo un impatto o un'infezione negativa e cronica - sullo sfondo di fattori persistenti o ricorrenti a volte insuccessi che hanno tormentato il bambino per un periodo piuttosto lungo. A volte la faringite cronica è generalmente una malattia indipendente, non virale e non allergica, in nessun modo associata a SARS, influenza o manifestazioni di una reazione allergica. Allo stesso tempo, una faringite così "indipendente" può avere periodi di esacerbazione e remissione a tutti gli effetti.
Evgeny Komarovsky sostiene che non c'è nulla di insolito nella faringite - la malattia si verifica nei bambini più spesso di quanto i genitori siano abituati a pensare. Ci sono bambini a cui viene diagnosticata una tale diagnosi 3-4 volte l'anno, ma questo non può essere considerato la norma. Molto spesso, l'infiammazione della faringe e del nasofaringe può essere scatenata dall'aria troppo secca, inalata da un bambino, i cui genitori amano chiudere tutte le prese d'aria e mantenere un microclima caldo nell'appartamento.
sintomi
La faringite virale è solitamente acuta. Si sviluppa in background SARS o influenza, il che significa che tutti i sintomi di queste malattie sono caratteristici di lui - un naso che cola, corrente moccolo, mal di testa, febbre fino a 38,0 gradi. Con questa faringite, il bambino si lamenterà di dolore o mal di gola, sarà doloroso per lui da ingoiare. Un bambino che allatta che non può lamentarsi di nulla inizierà a rifiutarsi di mangiare, piangere e preoccuparsi.
Un'altra caratteristica distintiva della faringite è una tosse secca che tormenta un bambino, specialmente di notte. Spesso i linfonodi del collo si infiammano. Evgenij Komarovsky sostiene che questo non è sorprendente, perché è attraverso questi nodi che la linfa scorre dalla laringe infiammata. A volte sulle tonsille o sulle pareti della laringe si notano grandi formazioni granulari rosse: i granuli. Quindi la faringite si chiamerà granulare (con danno al tessuto linfoide).
La faringite allergica si sviluppa anche più spesso, acutamente, poco tempo dopo l'inalazione di sostanze chimiche o allergeni. Quando non ha sintomi di SARS, ma potrebbe essere un raffreddore. La temperatura sale leggermente - fino a 37,0-37,5, sopra - estremamente raro. Anche la tosse e il dolore secchi improduttivi durante la deglutizione sono piuttosto intensi.
La faringite batterica è grave, con un aumento della temperatura superiore a 38,5 gradi, con un forte dolore alla gola. All'esame visivo della laringe e delle tonsille si possono osservare formazioni purulente, spesso confuse con l'angina.
La principale differenza tra tonsillite acuta (mal di gola) e faringite acuta (informazione dei genitori) è che le tonsille sono colpite dal mal di gola e il processo infiammatorio è più sfocato durante la faringite e si estende fino alle pareti laringee. Quando la tonsillite, il bambino si lamenta del dolore durante la deglutizione, e la faringite avrà sicuramente una tosse secca, così come altri sintomi associati alla malattia.
La faringite cronica si manifesta meno chiaramente e talvolta si manifesta solo durante i periodi di esacerbazione. Un bambino con una forma cronica della malattia ha spesso mal di gola, spesso si ha la sensazione di secchezza della bocca e laringe, compare spesso una tosse secca, ma la temperatura non aumenta (almeno fino al prossimo peggioramento). Le esacerbazioni come due gocce d'acqua assomigliano alla solita faringite acuta.
trattamento
La scelta delle tattiche di trattamento dipende dal tipo di malattia che il bambino ha sviluppato: virale, batterica o allergica. Va notato che anche un medico molto esperto non sarà in grado di rispondere a questa domanda cruciale solo sulla base di un esame visivo del bambino e una valutazione di tutti i sintomi associati. Il medico, naturalmente, dirà che il bambino ha la faringite, ma la sua origine aiuterà a scoprire solo due semplici analisi: un'analisi clinica del sangue e uno striscio faringeo per la flora e la sensibilità agli antibiotici.
Senza questi studi, afferma Yevgeny Komarovsky, non può esserci un trattamento normale, responsabile e consapevole della faringite. Dopo tutto, tutti e tre i tipi di malattia sono trattati in modi e droghe completamente diversi.
Non affrettatevi a rispettare le raccomandazioni del medico, che, esaminando la gola e stabilendo il fatto della presenza della malattia, prescrive immediatamente antibiotici o prescrive diversi tipi di farmaci antivirali. Un tale medico dovrebbe essere invitato a scrivere un referral per i test, che dovrebbe mostrare come e cosa è meglio trattare.
La faringite virale si verifica più spesso rispetto ad altre specie, perché i bambini soffrono di infezioni virali più spesso di altri. Circa l'85% della faringite acuta è di natura virale. Tale faringite non può essere trattata con antibiotici, dice Yevgeny Komarovsky. Gli agenti antimicrobici contro i virus non mostrano alcuna attività, ma aumentano il rischio di complicanze batteriche di un fattore di 7-8.
I farmaci anti-virus che sono così efficaci vengono solitamente iniettati per via endovenosa e vengono utilizzati in ambienti ospedalieri presso ospedali infettivi. Hanno un gran numero di effetti collaterali e sono piuttosto difficili da tollerare. Né i rimedi omeopatici, né le altre compresse e sciroppi con l'effetto antivirale dichiarato, che sono venduti liberamente nelle farmacie in Russia, pubblicizzati in televisione e radio, non influiscono sui virus e sull'immunità.
L'unico trattamento corretto della faringite virale è un'abbondante bevanda calda., aria sufficientemente umidificata nell'appartamento in cui si trova il bambino malato, irrigazione della mucosa nasale e nasofaringe con soluzione salina (1 cucchiaino di sale per litro d'acqua). Se l'età del bambino lo consente, è possibile fornire gargarismi con la stessa soluzione salina. A livello locale per la faringe dolorante, viene utilizzato un antisettico (ad esempio, "Miramistin"), Così come caramelle con effetto antinfiammatorio e analgesico. Komarovsky avverte che si applicano "lugol"(E ancor più per cauterizzare le tonsille e la laringe con lo iodio) non è necessario, dal momento che è molto più dannoso per il bambino della faringite, che non viene spalmato, trattato e non cauterizzato.
La faringite allergica richiederà un approccio più dettagliato. Gli antibiotici nel trattamento di una tale malattia sono assolutamente controindicati.Il medico può prescrivere antistaminici - a seconda dell'allergene (se il suo tipo può essere rapidamente installato). I lavaggi salini del naso e della laringe, così come gli antisettici locali (eccetto iodio) sono rilevanti.
Inoltre, sarà necessario rimuovere dai locali tutti gli oggetti che sono in grado di accumulare polvere - tappeti, giocattoli morbidi, libri. L'aria viene umidificata al livello del 50-70%, arieggiando e spesso facendo la pulizia a umido nella stanza di un bambino.
Quando la faringite batterica, secondo Evgeny Komarovsky, la questione della necessità di utilizzare antibiotici è risolta individualmente. Lontano da tutti i casi sono generalmente necessari agenti antimicrobici. Se hanno bisogno, allora il più delle volte usano il gruppo di penicillina.
Il bambino è contagioso finché non gli viene somministrato un antibiotico. Di solito un giorno dopo, il bambino può frequentare la scuola o l'asilo se non ha la temperatura. Il riposo a letto è facoltativo.
Se gli esami di laboratorio di un bambino confermano la faringite streptococcica, tutti i membri della famiglia devono passare simili strisci dalla gola. Se necessario, il trattamento con antibiotici deve passare tutte le famiglie - al fine di evitare la reinfezione del bambino.
Suggerimenti del Dr. Komarovsky
Il miglior antisettico per la gola, che anche i farmaci più costosi non possono eguagliare, è la saliva. Se è abbastanza, può ben proteggere il bambino dalla faringite. Alla saliva non si secca, è auspicabile avere in casa umidificatore d'aria e usarlo per lo scopo previsto. Inoltre, il bambino dovrebbe bere abbastanza liquido (per preservare la consistenza della saliva). La vaccinazione contro la faringite non esiste. Prevenzione domiciliare: cura della qualità della saliva e rinforza il sistema immunitario.
Nel prossimo video sul mal di gola nei bambini, lo dirà il dott. Komarovsky.
