Bronchite ostruttiva nei bambini

Le malattie per cui la respirazione è compromessa si trovano più spesso nella pratica pediatrica. Il sintomo principale di tali malattie è la tosse. Portare ad esso può esprimere restringimento nei bronchi.

Con la bronchite ostruttiva, c'è un forte restringimento dei bronchi - un'ostruzione. Questa condizione è causata da numerose cause e fattori provocatori. La respirazione è compromessa a causa dell'ostruzione. Alcuni giorni dopo l'inizio della malattia, tutti i sintomi iniziano a progredire, portando ad un peggioramento delle condizioni del bambino.

Ciglia microscopiche di copertura dell'albero bronchiale. Si trovano sulla superficie delle cellule che formano i bronchi. Dopo l'esposizione a fattori provocatori, il movimento delle ciglia viene disturbato, il che contribuisce anche alla violazione dello scarico espettorato e aumenta l'ostruzione.

Qualsiasi bronchite si sviluppa solo dopo l'esposizione al corpo dei bambini di vari fattori provocatori. Sono abbastanza numerosi. Sono particolarmente pericolosi per neonati e bambini.

L'immunità dei bambini del primo anno non è ancora stata completamente formata. Qualsiasi agente estraneo al corpo di un bambino può causare grave infiammazione nei bronchi. Questo porta immediatamente a ostruzione bronchiale.

I motivi che possono causare la malattia includono:

• Infezioni virali. I colpevoli più frequenti della malattia: virus dell'influenza e della parainfluenza, MS - un virus, adenovirus. Penetra facilmente nel tratto respiratorio superiore del bambino e si diffonde rapidamente attraverso il flusso sanguigno, raggiungendo i bronchi e i polmoni. Le infezioni virali sono la principale causa di ostruzione bronchiale nei bambini durante i primi mesi di vita.

• Batteri. Streptococchi, stafilococchi e moraccella sono le cause più comuni che possono causare forme batteriche della malattia. Questi microrganismi contribuiscono allo sviluppo di una grave infiammazione, che porta a un restringimento pronunciato del lume dei bronchi. La malattia causata dalla flora batterica ha un decorso più severo e richiede una terapia intensiva.

• Allergie. Quando un allergene entra nel corpo, viene attivato il sistema immunitario. Ciò contribuisce ad un grande rilascio nel sangue di varie sostanze biologicamente attive, che spasmo fortemente i bronchi. Con le allergie, la respirazione è significativamente compromessa e la mancanza di respiro aumenta.

• Inalazione di aria inquinata. Vivendo vicino a grandi imprese industriali o fabbriche, il bambino ha un rischio maggiore di ostruzione bronchiale. Ciò si verifica a causa della costante penetrazione delle più piccole sostanze tossiche nei piccoli bronchi. Le emissioni industriali portano rapidamente allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

• Prematurità. Nel terzo trimestre di gravidanza, si verifica la formazione finale degli organi respiratori del futuro bambino. Questo processo ha luogo quasi fino ai giorni della nascita. Se, a causa di alcune circostanze, il bambino è nato prima, il rischio di sottosviluppo respiratorio aumenta più volte. Un tale difetto anatomico spesso porta a compromissione della funzione respiratoria.

• Rapido abbandono dell'allattamento al seno. I bambini che hanno ricevuto il seno in pochissimo tempo hanno un rischio maggiore di contrarre la bronchite.Per combattere varie infezioni hai bisogno di un buon livello di immunità. Durante l'allattamento al seno, i bambini ricevono un gran numero di immunoglobuline G. Questi anticorpi protettivi aiutano a non ammalarsi durante il periodo di raffreddore stagionale e proteggono dallo sviluppo di malattie del sistema broncopolmonare.

Influenzare il fattore provocatorio porta allo sviluppo di un'infiammazione grave. La maggior parte dei virus e dei batteri entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore. Depositi sulle cellule epiteliali che rivestono gli organi respiratori, iniziano ad avere un forte effetto tossico.

Il periodo di incubazione è diverso e dipende dalle caratteristiche del particolare microrganismo che causa la malattia. In media, sono 7-10 giorni. In questo momento, il bambino non mostra alcun reclamo. Non ci sono segni specifici della malattia durante il periodo di incubazione. Solo i bambini indeboliti possono provare un po 'di stanchezza e sonnolenza.

Dopo la fine del periodo di incubazione, compaiono i primi sintomi specifici caratteristici di questa malattia. Il processo infiammatorio attivo che si verifica nell'albero bronchiale, contribuisce alla violazione dello scarico di muco ed espettorato.

Nei bambini che presentano difetti anatomici nella struttura dei bronchi, i bronchi sono molto stretti. L'ostruzione bronchiale in questi bambini si sviluppa molto più spesso ed è molto più difficile.

Il decorso delle malattie associate all'ostruzione bronchiale può essere diverso. Dipende dallo stato iniziale dell'immunità del bambino, dalle caratteristiche della struttura anatomica degli organi dell'apparato respiratorio e dalla causa che ha causato la malattia.

Secondo la frequenza di occorrenza, tutta la bronchite ostruttiva può essere divisa:

• Sharp. Queste varianti della malattia compaiono per la prima volta. Durano in media 1-2 settimane. Dopo il trattamento, il bambino è completamente guarito.

• Cronica. Può essere ricorrente. Progredire con periodi di esacerbazioni e remissioni. In caso di trattamento insufficientemente di alta qualità o presenza di malattie concomitanti in un bambino, le forme acute diventano croniche.

Per gravità:

• polmoni. Procedere con sintomi minimi. Ben trattato Dopo il trattamento, i bambini si riprendono completamente. Non si verificano effetti a lungo termine della malattia.

• Grado medio. Tossire più forte, hackerare. La temperatura corporea nella bronchite ostruttiva moderatamente grave aumenta a 38 gradi. La dispnea può aumentare. La condizione generale del bambino soffre molto. In alcuni casi sono richiesti il ​​ricovero in ospedale e un'assistenza più intensiva.

• Pesante. Procedere con una marcata violazione delle condizioni generali e del benessere del bambino. La temperatura corporea sale a 38,5-39,5 gradi, grave mancanza di respiro, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria. Il trattamento viene effettuato solo nelle condizioni di un ospedale pediatrico e con lo sviluppo dell'insufficienza cardiopolmonare - nell'unità di terapia intensiva.

Il restringimento del lume bronchiale e la violazione dello scarico dell'espettorato causano al bambino segni specifici della malattia:

• tosse. Compare 2-3 giorni dopo la fine del periodo di incubazione. La tosse da hacker disturba di più il bambino durante il giorno. Può essere parossistico

• Mancanza di respiro. Si verifica con malattia moderata e grave. Quando la dispnea aumenta il numero di movimenti respiratori in un minuto. I bambini spesso respirano. Questo sintomo può essere visto dal lato, prestando attenzione al movimento del torace durante la respirazione.

• Dolore al petto durante l'espettorazione. Con l'ostruzione bronchiale, l'espettorato diventa molto denso e denso. Tutti i tentativi di compensazione portano ad un aumento del dolore nell'area del torace.

• Aumento della temperatura corporea. Aumenta a 37-39,5 gradi.Le forme batteriche della malattia sono accompagnate da una temperatura più elevata.

• Triangolo nasolabiale blu. La pelle in questa zona del viso è molto sottile e sensibile. Una marcata diminuzione del livello di ossigeno nel sangue porta allo sviluppo di acrocianosi (blu) in quest'area. Sullo sfondo del viso pallido, il triangolo nasolabiale contrasta fortemente.

• Violazione della respirazione nasale e arrossamento della gola. Questi sintomi secondari si trovano nelle infezioni virali e batteriche e spesso compaiono in un bambino con bronchite ostruttiva.

• Grave sonnolenza e compromissione del benessere. I bambini malati si rifiutano di mangiare, iniziano a essere capricciosi. I bambini piccoli chiedono più penne. Attacchi di tosse lunghi fanno piangere il bambino.

• Sete. Manifestato durante grave intossicazione del corpo Quanto più grave è la malattia, tanto più pronunciato questo sintomo nel bambino.

• Movimento attivo delle costole durante la respirazione. I movimenti respiratori hanno una grande ampiezza e diventano visibili dal lato.

• Forte respiro. Durante i movimenti respiratori, ci sono suoni gorgoglianti. Derivano dal passaggio dell'aria attraverso i bronchi ben chiusi.

Quando compaiono i primi segni di ostruzione bronchiale, il bambino deve essere mostrato al pediatra. Il medico effettuerà un esame clinico e consiglierà ulteriori esami. Tali test sono necessari per determinare la gravità e la causa della malattia.

Per la diagnosi di bronchite ostruttiva viene utilizzato:

• Analisi del sangue generale L'aumento del numero di leucociti e la VES accelerata indicano la presenza di un processo infiammatorio. Cambiamenti e cambiamenti nella formula dei leucociti permettono di chiarire la natura virale o batterica della malattia.

• Biochimica del sangue. Permette di identificare la presenza di complicanze che si sviluppano con patologia respiratoria. Utilizzato anche per la diagnosi differenziale.

• Radiografia del torace. Questo metodo è usato nei bambini di età superiore ad un anno. Questo studio permette di stabilire il grado di restringimento dei bronchi, nonché di identificare le malattie polmonari associate.

• Spirometria. Aiuta a valutare il danno funzionale. Le indicazioni di inspirazione ed espirazione forzata consentono ai medici di concludere circa la presenza e la gravità dell'ostruzione bronchiale.

• Test di laboratorio specifici per l'identificazione degli allergeni. Necessario stabilire la causa dell'ostruzione bronchiale nei bambini con una forma allergica della malattia.

Il restringimento del lume dei bronchi si trova non solo nella bronchite ostruttiva. La sindrome di ostruzione bronchiale può essere in varie malattie. Per stabilire correttamente la diagnosi, è necessaria una diagnosi differenziale.

La bronchite più spesso ostruttiva può essere confusa con:

• Laringotracheite stenosante. Il più delle volte causato da virus. Di solito si verifica 3-4 giorni dopo l'inizio di un'infezione virale. Caratterizzato dalla comparsa di tosse abbaiante e grave mancanza di respiro.

• Alveolismo cancellante. In questa malattia, si verifica la crescita dello strato epiteliale interno dei bronchi, che porta alla comparsa e all'accumulo di espettorato schiumoso. Solitamente la tosse è parossistica. Spesso la malattia porta alla comparsa di varie complicazioni.

• Bronchite acuta I sintomi sono simili Solo la spirometria può stabilire con precisione la diagnosi corretta.

• Infezione con parassiti. Alcuni vermi durante lo sviluppo nel corpo con un flusso sanguigno possono cadere nell'albero broncopolmonare. Sviluppando, emettono numerosi prodotti della loro attività vitale, che hanno un effetto tossico.

• Fibrosi cistica Questa malattia è congenita. Di solito, i bambini si sviluppano male, rimanendo indietro nello sviluppo fisico dai loro coetanei. Durante un'esacerbazione, c'è una forte tosse con espettorato difficile e molto viscoso.Il decorso della malattia è abbastanza difficile. La malattia richiede un trattamento sistemico.

La frequente bronchite ostruttiva può portare allo sviluppo di disturbi respiratori persistenti nei bambini. Con una ridotta immunità nel bambino, tutte le nuove esacerbazioni si verificano in un periodo di tempo relativamente breve.

Un trattamento inadeguato o una diagnosi tardiva della malattia contribuiscono allo sviluppo di complicazioni in futuro. Un'ostruzione bronchiale persistente può portare allo sviluppo asma bronchialesoprattutto se la causa del restringimento del lume bronchiale era un'allergia.

Tosse lunga e hacking contribuisce alla formazione di bronchiectasie. In questa patologia, le sezioni distali dei bronchi vengono espanse per formare ulteriori cavità. La bronchiectasia contribuisce alla comparsa di mancanza di respiro con un aumento dell'insufficienza respiratoria. La chirurgia viene eseguita per eliminare questa condizione.

In questo caso compaiono polmonite o ascessi. Questi, a loro volta, portano ad un deterioramento del benessere del bambino. È necessaria una terapia antibiotica intensiva per eliminare i tumori purulenti.

Vari metodi di trattamento sono usati per eliminare i sintomi avversi della malattia. Dopo aver esaminato il bambino e aver fatto una diagnosi, il pediatra consiglierà un regime di trattamento specifico, che è fornito nelle linee guida cliniche. Questi sviluppi medici contengono l'algoritmo necessario delle azioni dei medici nell'identificazione di una specifica patologia.

trattare bronchite ostruttiva segue dai primi giorni, dopo l'insorgenza dei sintomi. La prescrizione precoce dei farmaci aiuta a far fronte a tutte le manifestazioni avverse della malattia e prevenire la cronicità. I preparativi che eliminano l'ostruzione bronchiale e contribuiscono a una migliore espettorato sono prescritti dal medico curante.

Per il trattamento dell'uso di bronchite ostruttiva:

• Mezzi con azione mucolitica. Aiutano a diluire l'espettorato denso e contribuiscono alla sua più facile espulsione attraverso l'albero broncopolmonare. Le preparazioni a base di ambroxolo sono ampiamente utilizzate nella pratica pediatrica. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Aiuta a eliminare anche una forte tosse. Nominato per età, 2-3 volte al giorno per 7-10 giorni.
• Antipiretici. Nominato quando la temperatura supera i 38 gradi. Nei bambini vengono utilizzati vari prodotti a base di paracetamolo. Non assegnato per l'uso a lungo termine. Può causare reazioni allergiche ed effetti collaterali.
• Broncodilatatore. PProgettato per eliminare i blocchi nei bronchi e migliorare la respirazione. Nominati di solito sotto forma di aerosol o inalazioni. L'effetto è raggiunto in 10-15 minuti. I broncodilatatori a breve durata d'azione sulla base del salbutamolo agiscono in 5 minuti.
• Prodotti combinati contenenti broncodilatatori e preparati anticolinergici. Per migliorare la conduttività bronchiale nei bambini è usato "Flomax". È somministrato per inalazione. Il dosaggio e la frequenza di inalazione sono effettuati prendendo in considerazione l'età del bambino. Di solito il farmaco viene prescritto 3-4 volte al giorno.
• Antistaminici. Aiuta a far fronte ai sintomi avversi nelle forme allergiche della malattia. I bambini usano droghe a base di loratadina "Claritin"," Suprastin ". Nominato 1-2 volte al giorno, di solito al mattino. Scaricato per 7-10 giorni. Con un corso più severo - per 2-3 settimane.
• Complessi vitaminici arricchiti con selenio. Queste sostanze sono necessarie per combattere l'intossicazione. Componenti biologicamente attivi presenti nel complesso vitaminico, aiutano il bambino a combattere le infezioni e migliorare il sistema immunitario. Il selenio è necessario per il lavoro attivo dell'immunità.
• Glucocorticosteroidi. Usato con il decorso grave e prolungato della malattia. Solitamente nominato inalazione "Pulmicort". Farmaci prescritti per l'uso a lungo termine. Applicare 1-2 volte al giorno per ottenere un buon risultato stabile. Può causare effetti indesiderati con l'uso prolungato.
• Bloccanti dei recettori dei leucotrieni. Aiuta a eliminare rapidamente il broncospasmo. Avere un effetto duraturo Droga "singolare"Inizia ad avere un effetto entro 2 ore dopo l'ingestione. Si applica 1 volta al giorno.

Aiuta il tuo bambino ad affrontare la malattia non solo con farmaci e pillole. L'uso di farmaci preparati a casa, aiuta anche ad eliminare il covone e migliorare il benessere del bambino.

I metodi che sono sicuri ed efficaci per l'auto-applicazione includono:

• Bevanda calda abbondante. Acqua minerale alcalina perfettamente adatta, riscaldata ad una temperatura di 40-45 gradi. Sono nominati 20 minuti prima o un'ora dopo i pasti, 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Puoi usare "Essentuki" o "Borjomi".

• Radice di liquirizia Questo meraviglioso rimedio migliora lo scarico dell'espettorato e promuove una migliore espettorazione. Deve essere usato con attenzione, tenendo conto delle possibili reazioni allergiche. Affronta bene anche con una forte tosse.

• Seno. La composizione di tali preparati farmaceutici comprende diverse piante medicinali con effetti espettoranti e anti-infiammatori. Liquirizia, farfara, salvia aiutano a far fronte alla tosse e migliorare la conduttività bronchiale.

• Succo di ravanello Per la preparazione di una tale medicina fatta in casa, lo farà il normale ravanello nero. Per preparare 250 ml della bevanda, è necessario solo 1 cucchiaino di succo. Prima dell'uso, aggiungi il miele a piacere.

Viene applicato dopo il cedimento del processo acuto. Di solito una tale ginnastica viene condotta il 5-6 giorno dall'inizio della malattia. La corretta sequenza dei movimenti respiratori aiuta a normalizzare il lavoro dell'apparato respiratorio e ad affrontare i sintomi avversi.

Al fine di migliorare il deflusso dell'espettorato, quando si eseguono esercizi di respirazione, si prende un respiro affilato e breve. L'espirazione è piuttosto lenta e liscia. Durante l'espirazione dovrebbe essere considerato a 5. Ogni serie di esercizi consiste di 3-4 ripetizioni. Si consiglia di praticare ogni giorno. Anche in remissione, gli esercizi di respirazione saranno molto utili.

Come condurre esercizi di respirazione guarda in dettaglio nel modulo sottostante.

La dieta di un bambino affetto da ostruzione bronchiale dovrebbe essere completa e contenere tutti i nutrienti e le vitamine necessari.

I bambini più grandi dovrebbero mangiare frazionati, almeno 5-6 volte al giorno. Nella dieta del bambino dovrebbe includere una varietà di cibi proteici. È meglio che ad ogni pasto il bambino riceva una sorta di fonte proteica. Vitello, coniglio, pollo o pesce perfetti.

Prova a scegliere più varietà magre. I cibi grassi vengono assorbiti più a lungo dal corpo di un bambino indebolito. Puoi integrare proteine ​​con cereali e verdure. I prodotti lattiero-caseari freschi sono anche adatti come alimenti proteici. Saranno un ottimo spuntino pomeridiano o una seconda cena.

Tutti i piatti sono meglio cotti al vapore, al forno o in umido. Dovrebbero essere più fluidi di consistenza. Le puree di frutta e verdura sono perfette per i bambini più piccoli. Non è necessario dare il cibo ai bambini dai barattoli. Una buona scelta sarebbe essere purè di cavolfiore o patate, cotto a casa.

Il bambino deve bere abbastanza liquidi.Come bevande, puoi utilizzare composte, varie bevande alla frutta e succhi di frutta e bacche. I frutti congelati sono anche adatti per fare decotti sani. Cerca di dare al tuo bambino più acqua bollita. Ciò contribuirà ad eliminare i sintomi avversi di intossicazione.

Affinché il bambino non soffra di bronchite ostruttiva, utilizzare i seguenti consigli:

1. Visita regolarmente il tuo dentista. Spesso la presenza di denti cariati e non trattati porta allo sviluppo di varie patologie infettive. Assicurati che il tuo bambino si lavi regolarmente i denti.

2. Non permettere raffreddori. Eventuali malattie respiratorie frequenti, che si verificano principalmente nella stagione fredda, portano all'interruzione degli organi respiratori e riducono l'immunità. Il rischio di ostruzione bronchiale nei bambini frequentemente malati aumenta più volte.

3. Rafforzare l'immunità. Passeggiate attive all'aria aperta, una buona alimentazione e il corretto regime quotidiano contribuiscono al normale funzionamento del sistema immunitario.

4. Trattare tempestivamente le malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie. I bambini che soffrono di otite o sinus cronica, hanno una maggiore probabilità di sviluppare la bronchite ostruttiva in futuro. Per evitare questo, visita regolarmente l'otorinolaringoiatra con tuo figlio.

5. Utilizzare umidificatori per locali speciali.. L'aria troppo secca contribuisce all'insufficienza respiratoria. Gli umidificatori per ambienti contribuiscono a creare un microclima confortevole e fisiologicamente favorevole in ogni stanza.

Dopo il complesso di trattamento, i bambini si sentono molto meglio. Hanno una respirazione normale, mancanza di respiro. Con una terapia opportunamente selezionata, la transizione da un processo acuto a un processo cronico non si verifica. Il rispetto delle raccomandazioni preventive consente di prevenire l'insorgere di nuove esacerbazioni in futuro.

Dr. Komarovsky ti dirà di più sulla bronchite ostruttiva nel video qui sotto.