Pressione intracranica in un bambino

Aumentare il livello di pressione intracranica spesso causa un vero attacco di panico nei genitori. Confusi, non sanno assolutamente cosa fare in una situazione del genere con il loro bambino, dove rivolgersi.

Nella moderna pratica pediatrica, vengono registrati sempre più casi di aumento della pressione intracranica. In un bambino, questo può manifestarsi in modi diversi. I casi lievi della malattia si verificano anche senza cambiamenti significativi nella salute. Nei bambini, solo un piccolo comportamento disturbato, ci sono sintomi non specifici. Forme più gravi della malattia richiedono un intervento medico di emergenza.

I medici chiamano anche ipertensione nell'ipertensione endocranica cerebrale o nella sindrome ipertensiva. In questa condizione, si verifica la microcircolazione del liquido del liquore. Normalmente, il liquido cerebrospinale circola tra le membrane del midollo spinale e del cervello. Lava gli organi vitali e trasporta tutti i nutrienti necessari.

Il cervello è coperto all'esterno con diversi gusci: solidi, aracnoidi e morbidi. Il liquido liquido circola liberamente tra di loro. È formato in carri armati speciali - ventricoli cerebrali. Sono creati dalla natura non solo per la formazione di liquore, ma anche per la sua conservazione. La corretta circolazione del liquido cerebrospinale contribuisce alla normale pressione intracranica.

La circolazione del liquido cerebrospinale si verifica tra le membrane del cervello e del midollo spinale. Tra queste strutture anatomiche ci sono lacune microscopiche speciali. Contribuiscono al regolare flusso del fluido e al mantenimento di un livello stabile di pressione intracranica. Il liquore si forma regolarmente. Ciò contribuisce a mantenere e mantenere il livello di pressione intracranica in valori rigorosamente definiti.

La sindrome da ipertensione può comparire in un bambino a causa di deviazioni di indicatori dalla norma. Il valore normale della pressione intracranica nei neonati è 2-6 mm Hg. Art. Nei bambini più grandi - da 3 a 7 mm Hg. Art. Mentre il bambino cresce e cresce, le misure della pressione intracranica cambiano. Negli adulti, la normale pressione intracranica è di solito tra 5 e 15 mmHg. Art.

Lo sviluppo della sindrome ipertensiva è causato da varie cause che contribuiscono alla violazione del deflusso di liquido cerebrospinale. Un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali e tra le membrane del cervello porta ad un aumento della pressione intracranica, che può superare significativamente i livelli normali.

Molto spesso, i seguenti motivi portano ad un aumento:

• Stato ipossico intrauterino del feto Questa condizione si verifica durante il travaglio complicato.Di solito, diverse patologie della placenta vengono rilevate nelle future mamme prima della nascita dei bambini. In alcuni casi, il parto che porta a complicazioni porta all'ipossia fetale.
• Lesioni ricevute durante il parto. La chirurgia eseguita in modo inappropriato contribuisce a provocare lesioni alla testa del bambino durante il travaglio. Questa condizione porta a danni meccanici alle cisterne cerebrali e persino alla lacerazione delle membrane.
• Asfissia neonatale. Questa condizione patologica è accompagnata da un aumento dell'accumulo di anidride carbonica nel sangue di un neonato con contenuto di ossigeno insufficiente. La privazione prolungata dell'ossigeno porta a una compromissione della formazione di liquidi e alla rottura del suo deflusso, che contribuisce allo sviluppo di uno stato ipertensivo.

• Varie infezioni Sia i virus che alcuni tipi di batteri possono portare allo sviluppo di ipertensione endocranica. Le dimensioni microscopiche consentono a questi microrganismi di penetrare facilmente nella barriera emato-encefalica e causare infiammazioni nel cervello. Spesso la conseguenza della malattia da meningococco porta alla sindrome ipertensiva.
• Anomalie congenite. Nel caso della malattia di Arnold Chiari, alcuni danni al midollo allungato si verificano nel forame occipitale a causa del difetto anatomico della struttura. In definitiva, questa condizione è accompagnata da una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli cerebrali alle membrane del midollo spinale.
• Vari avvelenamento tossico. Le tossine che entrano nel corpo si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno e penetrano facilmente nella barriera emato-encefalica. Non solo sostanze esogene, ma anche endogene possono causare disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale e un aumento della pressione intracranica.
• Lesioni al rachide cervicale. Spesso, le sublussazioni e lo spostamento delle vertebre cervicali a seguito di ferite e lesioni possono portare all'interruzione della circolazione del liquido cerebrospinale. La violazione del deflusso contribuisce ad aumentare la pressione intracranica.

• Neoplasie. Vari tumori che si sviluppano nel cervello e nel midollo spinale possono comprimere i ventricoli cerebrali. Ciò porta a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale. Con le grandi formazioni la sindrome da ipertensione è abbastanza pronunciata.
• Meningite e malattie infiammatorie del rivestimento del cervello. Il processo infiammatorio si diffonde rapidamente a tutte le strutture cerebrali. Il liquido spinale si forma in una modalità disturbata. Vi è una forte violazione del deflusso del liquido cerebrospinale nello spazio spinale. Questo porta allo sviluppo della sindrome ipertensiva.
• Emorragia intracranica Nei bambini, questa condizione si verifica a seguito di trauma cranico o vasculite emorragica. Danni ai vasi sanguigni portano alla rottura della formazione di liquido cerebrospinale, che innesca lo sviluppo di ipertensione endocranica.
• Obesità grave. Questa condizione contribuisce allo sviluppo di un bambino in violazione del deflusso venoso.
• Malattie del sistema endocrino. La ridotta funzione tiroidea e la patologia surrenalica sono spesso le cause della sindrome da ipertensione nei bambini. I livelli ormonali disturbati contribuiscono allo spasmo delle navi che forniscono il cervello, che in definitiva provoca lo sviluppo di ipertensione endocranica.

Per riconoscere l'aumento della pressione intracranica può essere sui seguenti segni clinici:

• Aumento della dimensione della testa. Questo sintomo è particolarmente pronunciato nei neonati. Nell'ipertensione grave, le dimensioni della testa possono superare la norma di età di alcuni centimetri.
• Cambiando le cavità oculari. Gli occhi si gonfiano abbastanza in avanti. Le palpebre superiori di solito non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere identificato in modo indipendente. Nei neonati, le iridi degli occhi sono chiaramente visibili durante il sonno.
• Increspatura distinta di fontanella grande. Questo sintomo si verifica nei neonati. All'esame, la grande fontanella si protende leggermente sulla pelle della testa.
• Vene fortemente sporgenti. Sono particolarmente pronunciati nei bambini nei primi giorni dopo la nascita. Con la comparsa della sindrome ipertensiva, le vene diventano sovraffollate, sono molto chiaramente visibili.

• Aumento del rigurgito Un sintomo piuttosto caratteristico per i neonati. L'aumento del livello di pressione intracranica porta alla compressione di tutti i centri vitali, che sono responsabili delle funzioni di base del corpo. Il bambino può rigurgitare il cibo molte volte - durante il giorno.
• Cambia in condizioni generali. I bambini diventano molto irrequieti. La posizione sul retro aumenta solo la condizione dolorosa. Sulle mani si sentono molto meglio. In posizione orizzontale, il riempimento delle vene è notevolmente migliorato, il che contribuisce alla crescita della pressione intracranica.
• Disturbi del sonno Di solito, i bambini hanno difficoltà ad addormentarsi. Il sonno diventa superficiale e facilmente disturbato. Di solito il bambino non può dormire più di un paio d'ore. Si sveglia costantemente durante la notte, può essere spaventato. Di solito questo sintomo è fortemente pronunciato nei bambini di età compresa tra 2 e 7 anni.
• Violazione dello sviluppo mentale e fisico generale. Nell'esaminare un bambino di questo tipo, il pediatra che si occupa della visita nota che gli indicatori di salute del bambino sono molto diversi dalle norme di età. Gli indicatori di base dello sviluppo fisico nei giovani pazienti con sindrome ipertensiva regolare fortemente deviano dai valori normali.
• L'aspetto di un mal di testa. Il più caratteristico del suo aumento di sera o di notte. In alcuni casi, il dolore si verifica nei bambini e dopo il risveglio. Il mal di testa ha una natura diffusa. L'intensità può essere da molto leggera a insopportabile e dipende dalla gravità della malattia di base.

• Compromissione della parola. I medici chiamano questo termine "afasia". In caso di violazione del lavoro dei singoli centri nel cervello, l'apparato vocale è danneggiato. Diventa difficile per un bambino scegliere le parole. Quando parla, può confondere i turni di parola o dimenticare le espressioni più semplici.
• Nausea permanente Nei casi più gravi, vomito. Di solito è single, abbastanza abbondante. Il vomito con ipertensione intracranica non è affatto associato al cibo che il bambino ha ricevuto il giorno prima. Di solito, non porta al bambino un forte miglioramento della salute.
• Difficoltà nel ricordare. I bambini in età scolare hanno problemi di apprendimento. Anche compiti semplici possono causare loro notevoli difficoltà. I bambini con ipertensione intracranica costante sono abbastanza difficili da concentrarsi su soggetti specifici.
• Cambiamento di comportamento. Il bambino, in virtù del suo stato morboso, diventa molto nervoso, lunatico. Molti bambini si rifiutano di mangiare, il loro appetito sta peggiorando. Dal lato di un bambino del genere sembra abbastanza depresso.

I seguenti esami aiuteranno a identificare l'ipertensione endocranica:

• Esami del sangue clinici generali. Aiutano a stabilire la presenza di infezioni virali o batteriche nel corpo che potrebbero causare infezioni intracerebrali.
• Liquore di ricerca. Nominato solo per motivi medici speciali (neurologi per bambini). Permette di identificare specifiche neuroinfettive e le conseguenze delle lesioni del midollo spinale e del cervello.
• Consultazione di un oculista e conduzione di un esame approfondito del fondo. Lo specialista può identificare vari spasmi dei vasi sanguigni, che è un segno indiretto della presenza di ipertensione endocranica.

• Neurosonography. Aiuta a stabilire alcuni cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.
• Esame ecografico Le moderne tecniche ci permettono di descrivere i difetti anatomici dei vasi sanguigni e di misurare la pressione intracranica.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Abbastanza metodi informativi e altamente accurati. Aiutano i medici a valutare correttamente tutte le patologie esistenti che sono sorte nel cervello e nei vasi cerebrali. Il metodo è particolarmente indicato per i bambini che hanno sviluppato ipertensione endocranica a seguito di traumi alla nascita e dopo lesioni traumatiche.

L'ipertensione intracranica è una condizione che può essere molto pericolosa. Con un corso lungo o sfavorevole, può portare all'insorgere di complicazioni sfavorevoli alla vita. Questi includono: lo sviluppo di stato epilettico, compromissione mentale, comparsa di sintomi di distonia vegetativa nell'adolescenza, riduzione della funzione visiva, aumento della fatica e irritabilità eccessiva. In alcuni casi, tra gli effetti della malattia, i medici notano l'iperattività.

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica, è molto importante prima determinare cosa ha causato la condizione. Semplicemente eliminando gli effetti della malattia è sbagliato. Questo può solo portare ad un temporaneo miglioramento del benessere. Tuttavia, dopo un po 'di tempo (se la causa non è stata eliminata), la malattia può svilupparsi di nuovo.

Dopo aver stabilito l'ipertensione endocranica, il medico sarà in grado di fornire raccomandazioni complete per il trattamento. La sindrome da ipertensione può essere curata a casa, ma con un monitoraggio regolare da parte dei medici. Per il trattamento, dovresti scegliere solo quei farmaci che sono approvati per l'uso nella pratica pediatrica.

I farmaci diuretici aiutano ad eliminare i sintomi avversi. Sono scaricati al tasso di cambio. Come agenti terapeutici, è anche possibile utilizzare erbe medicinali con un effetto diuretico. Questi includono foglia di mirtillo rosso, uva ursina, decotto di prezzemolo, succo di sedano e altri. Tali strumenti possono essere utilizzati per molto tempo - fino a quando lo stato non è completamente stabilizzato.

Per migliorare la funzione cerebrale, vengono utilizzati preparati speciali che hanno un effetto nootropico o hanno un effetto positivo sul tono dei vasi cerebrali. Contribuiscono al normale funzionamento del liquido cerebrospinale all'interno dello spazio interventricolare del cervello. Come un farmaco nootropico può essere usato "Pantogamum».

Con l'ipertensione intracranica vengono prescritti vari agenti sintomatici. Farmaci antiemetici aiuta ad eliminare i sintomi avversi - nausea, vomito. I polisplessi vitaminici arricchiti con il gruppo B sono necessari per il normale funzionamento del sistema nervoso e un'adeguata circolazione del liquido cerebrospinale. Il trattamento dell'ipertensione endocranica viene eseguito fino alla completa eliminazione dei sintomi avversi.

Dr. Komarovsky aiuterà a capire questa diagnosi "terribile". Perché questa malattia è diagnosticata così spesso ora? C'è qualche motivo di preoccupazione?