La lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza e le cause delle deviazioni

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce molti cambiamenti sia a livello fisiologico che morfologico. Il funzionamento del sistema riproduttivo in questo momento è finalizzato a un unico obiettivo: la gravidanza normale. Pertanto, qualsiasi violazione nel processo di trasformazione naturale di vari elementi dell'apparato sessuale della donna incinta può essere un ostacolo al normale corso della gravidanza.

Di grande importanza durante la gravidanza sono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del canale cervicale. Un ruolo speciale in questo periodo è giocato dalla sua lunghezza, forma e attività funzionale. Come dovrebbe apparire il canale cervicale durante la gravidanza? Cosa dicono le deviazioni di forma e lunghezza dalle norme adottate in ostetricia, quali patologie durante la gravidanza possono svilupparsi nel canale cervicale?

Il canale cervicale è la parte della cervice che unisce la vagina e l'utero. In ostetricia clinica, questo foro è anche chiamato faringe o canale cervicale. Durante le mestruazioni, si verifica sanguinamento uterino. Secondo questo, lo sperma entra nella cavità uterina, a causa della quale avviene la fecondazione della cellula riproduttiva femminile.

Il canale cervicale su due lati ha due capannoni - interni ed esterni. Sono fori con un diametro di 2-3 mm. La faringe esterna è chiaramente visibile con un'ispezione standard negli specchi: la donna che non ha partorito, ha la forma di un punto, e colui che ha dato alla luce ha una fessura.

La dimensione della faringe è di circa 33-34 mm (massimo 40 mm) nelle donne che non hanno partorito e di 70-80 mm in quelle che hanno già subito il parto o l'aborto.

Dopo la fecondazione, il cosiddetto tappo di muco inizia a formarsi nel canale cervicale, che durante il periodo di gestazione svolgerà una funzione di barriera, proteggendo il bambino da tutti i tipi di agenti patogeni che penetrano nel futuro tratto genitale della futura madre. Il muco è formato dalle cellule endocervicali.

Verso l'inizio dell'attività generica, il tappo del muco scompare. Questo accade per ogni singola donna partoriente in modi diversi: per qualcuno poche ore prima del parto, per qualcuno per una settimana.

Nel corso normale della gravidanza, la gola del canale cervicale viene chiusa e la cervice viene chiusa in un anello stretto. A causa di questa posizione, il feto viene fissato saldamente nell'utero fino alla consegna.

Più vicino al parto, la struttura della cervice inizia gradualmente a cambiare: si ammorbidisce, si distende e non sembra più così tesa: così il canale del parto "si prepara" al processo di espulsione del feto.

A questo punto, il canale cervicale inizia ad aprirsi gradualmente. Normalmente, durante la prima fase del travaglio, l'apertura del canale cervicale dovrebbe essere di circa 10 cm.

Per questa grandezza, gli ostetrici capiscono quanto presto arriverà l'immediata espulsione del feto. E quando la larghezza della faringe raggiunge i 10 cm, il canale del parto è completamente preparato per il passaggio non ostruito del bambino attraverso di esso.

Durante un esame ecografico del canale cervicale si può scoprire che l'apertura della faringe si verifica molto prima del completamento programmato della gravidanza.Accade spesso che un medico possa notare una tale violazione durante un esame ginecologico. Inoltre, nel paziente, la faringe può diventare una fessura e "saltare" una o due dita.

I disturbi endocrini possono provocare una dilatazione cervicale prematura. - L'eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili porta a un'attività prematura della cervice. Inoltre, una patologia simile può essere osservata in gravidanze multiple, quando c'è un'eccessiva pressione dall'utero sul canale cervicale.

Un altro motivo per l'espansione prematura della gola - anomalie della struttura della cervice o del suo trauma nella storia.

Questa complicanza della gravidanza richiede un intervento medico immediato, altrimenti la situazione può portare ad aborto spontaneo. Un paziente con una tale patologia ha bisogno di ricovero di emergenza.

Le norme della lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza, in base all'età gestazionale per settimana, sono mostrate nella seguente tabella.

Il compito principale del canale cervicale durante la gravidanza è la sua conservazione e protezione del feto da effetti nocivi. Se ci sono difetti anatomici della cervice o la sua compromissione funzionale, la gravidanza è in pericolo.

Una di queste patologie è l'insufficienza cervicale, in cui la cervice non può far fronte pienamente alla sua funzione, quindi la pressione esercitata sul feto può portare ad aborto spontaneo. In questo caso, l'ostetrico-ginecologo prescrive i farmaci in gravidanza che rafforzano le pareti del canale cervicale.

Anche con questa diagnosi può essere applicato installazione sul pessario ostetrico della cervice - un dispositivo che può impedire l'apertura della faringe prima del tempo prescritto. Questo metodo di preservazione della gravidanza è abbastanza efficace e presenta un gran numero di vantaggi rispetto alla sutura chirurgica della cervice, che in precedenza era ampiamente utilizzata per questa diagnosi.

Un'altra patologia comune del canale cervicale riscontrata nelle donne in gravidanza è il polipo della gola. Questo tumore può apparire a causa dei seguenti motivi:

• squilibrio ormonale;
• indebolimento del sistema immunitario;
• l'obesità;
• diabete mellito;
• disturbi della ghiandola tiroidea;
• malattie infiammatorie del sistema riproduttivo;
• lesioni cervicali;
• scarico incompleto di particelle della placenta dopo il parto precedente.

Il sintomo in cui il polipo è insanguinato e la donna sente dolore nella zona della cervice è piuttosto minaccioso e può indicare lo sviluppo di un processo oncologico.

Il pericolo di un polipo nel canale cervicale durante il periodo gestazionale è che un processo infiammatorio può svilupparsi in questo contesto. Per prevenire un tale sviluppo, antimicrobici possono essere somministrati alle donne.

A volte la gravidanza diventa una sorta di "innesco" per la crescita di un polipo nel canale cervicale. Quindi stiamo parlando del polipo deciduale, che appare a causa di cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta. Il polipo deciduale non rappresenta una minaccia per la futura mamma e il suo bambino e potrebbe scomparire dopo il parto.

Se un polipo cresce troppo rapidamente, diventa una vera minaccia di aborto spontaneo. In una tale situazione, molto probabilmente, il medico curante offrirà al paziente la rimozione chirurgica della neoplasia. Dopo l'intervento chirurgico, alle donne in gravidanza vengono somministrati specifici trattamenti ormonali, oltre alla terapia antibiotica.

Un'altra patologia frequente che può complicare il corso della gravidanza è l'endocervicite. Sotto questo termine comprendere il processo infiammatorio, che è localizzato nella membrana mucosa del canale cervicale. Può prendere un corso cronico o acuto.

La causa dello sviluppo di questa malattia è l'accumulo di microflora patogena nel tratto genitale femminile. Gli agenti causali di questa patologia spesso diventano gonococchi, stafilococco, funghi Candida, E. coli, alcuni virus.

Nel corso normale della gravidanza, il canale cervicale è in buona forma e completamente sterile. tuttavia al minimo danno, patogeni patogeni possono entrare nella ferita e provocare un processo infiammatorio.

Come posso avere una lesione cervicale? Ci sono diverse opzioni abbastanza comuni per il suo danno meccanico, che includono:

• curettage diagnostico della cavità e della cervice;
• violazione delle regole antisettiche durante una varietà di procedure ginecologiche;
• auto-introduzione di dispositivi intrauterini nell'utero;
• aborto indotto;
• ipersensibilità delle cellule dello strato mucoso del canale cervicale ai componenti attivi dei contraccettivi orali.

Succede che il processo infiammatorio inizia a svilupparsi nello strato mucoso della cervice senza pregiudizio per la sua struttura. Ad esempio, stafilococco o clamidia sono altamente patogeni e possono causare endocervicite.

La sintomatologia dell'endocervicite è abbastanza indicativa, pertanto è facile diagnosticare questa malattia. In presenza di questa patologia, una donna nota la comparsa di abbondanti secrezioni mucose vaginali, nei casi più gravi - con una mescolanza di pus.

Per confermare la diagnosi, lo specialista prescriverà i seguenti test di laboratorio: uno striscio dalla vagina, nonché uno striscio e un ristagno dal canale cervicale. I risultati delle analisi mostreranno il tipo di patogeno patogeno e il grado di estensività del processo infiammatorio.

Le conseguenze dell'endocervicite non trattata possono essere le seguenti complicanze della gravidanza:

• tono dell'utero;
• ipossia fetale;
• degenerazione della placenta;
• l'inizio dell'attività lavorativa in anticipo.

Viene elaborato un piano di trattamento per una donna che soffre di endocervicite a seconda della durata della gravidanza. Tuttavia, vi è un elenco di metodi di terapia complessa, che sono più spesso utilizzati per questa diagnosi.

• Distruzione della microflora patogena. A seconda del tipo di agente patogeno (batteri, funghi, parassiti, ecc.), Vengono selezionati i farmaci appropriati. Prima di procedere con la somministrazione immediata di farmaci, il paziente deve essere sottoposto a test di sensibilità agli antibiotici. Spesso nel trattamento dell'endocervicite si utilizzava una combinazione di diversi agenti antimicrobici.
• Determinazione dell'ordine di introduzione di determinati farmaci. Per il trattamento di patologie ginecologiche spesso usati per l'esposizione locale - come supposte vaginali e compresse, vasche da bagno, imbianchini, ecc. Il medico deve spiegare dettagliatamente al paziente la procedura e il metodo di assunzione del farmaco.
• Ripristino della microflora vaginale sana.
• Come ulteriori metodi terapeutici possono essere applicati fisioterapia.

Lo stato della cervice ha una grande influenza sul processo di sviluppo intrauterino del bambino, quindi qualsiasi deviazione dalla norma fisiologica generalmente accettata nel funzionamento di questo organo dovrebbe attirare l'attenzione di uno specialista osservando la gravidanza.

Al fine di minimizzare il rischio di possibili complicazioni durante la gravidanza, Una madre in attesa dovrebbe essere estremamente responsabile in relazione alla supervisione medica, che può iniziare a verificarsi prima della concezione pianificata.

Il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, delle patologie endocrine e della correzione (anche chirurgica) delle anomalie strutturali degli organi genitali prima dell'inizio della gravidanza programmata può prevenire lo sviluppo di complicazioni associate nel periodo gestazionale quando il trattamento può essere difficile. pertanto Prima di rimanere incinta, una donna che sogna di diventare madre deve visitare il ginecologo almeno una volta.

Sull'importanza di esaminare il canale cervicale durante la gravidanza, vedere il seguente video.