Ittero nucleare dei neonati
L'ittero neonatale si verifica in ogni secondo neonato a termine pieno, e se il bambino è nato prematuramente, questa condizione compare nel 70-85% dei casi. Tale ittero è spesso fisiologico, motivo per cui la maggior parte dei bambini passa da sola. Tuttavia, in alcuni bambini, richiede un trattamento, poiché aumenta il rischio di ittero nucleare.
Cos'è questo?
La cosiddetta complicazione in cui il livello di bilirubina nel sangue del bambino è così alto che il pigmento inizia a penetrare nelle cellule cerebrali. Il nome di questo ittero è dovuto a una lesione dei nuclei subcorticali della bilirubina nel cervello. L'ulteriore stato delle briciole in questo caso dipenderà dalla velocità della diagnosi e dalle misure terapeutiche.
Al giorno d'oggi, l'ittero nucleare è piuttosto raro, poiché i neonati con elevata bilirubina sono sotto costante controllo da parte del personale medico e gli esami del sangue suggeriscono immediatamente quando ricorrere all'uso di fototerapia, terapia infusionale e altri trattamenti.
Sintomi e segni
Quando l'ittero nucleare inizia solo a svilupparsi, si manifesta:
- Tonalità della pelle gialla
- Appetito peggiorato (il bambino rifiuta il seno).
- Letargia.
- Aumento della temperatura corporea.
- Sonnolenza.
- Flettendo il corpo del bambino.
- Inclinare la testa di un bambino.
- ipotensione arteriosa.
- Un aumento delle dimensioni del fegato, così come la milza.
Nella fase avanzata, le principali manifestazioni di ittero nucleare sono:
- Forte pianto monotono.
- Crampi muscolari
- Ogni tanto vomito.
- Tensione muscolare nel collo
- Apnea.
Un bambino che ha avuto ittero nucleare può avere problemi con l'udito, lo smalto dei denti, lo sviluppo mentale. Inoltre, la conseguenza di tale ittero è la paralisi.
trattamento
Un bambino con alto rischio di ittero nucleare o con le sue prime manifestazioni è prescritto:
- Fototerapia. Il bambino è tenuto sotto speciali lampade UV, la cui luce converte la bilirubina tossica in un isomero innocuo. La procedura può causare surriscaldamento e disidratazione, quindi è importante che il bambino dosi o iniettino liquido durante la fototerapia.
- Trasfusione di sangue in una condizione seria del bambino.
- Terapia per infusione in cui le soluzioni saline e il 10% di glucosio vengono infuse nel bambino.
- Farmaci che contribuiscono alla rimozione più rapida della bilirubina dal corpo del bambino (farmaci con coleretico azione).
- Enterosorbenti, sotto l'azione di cui la bilirubina non sarà assorbita durante l'avanzamento delle feci attraverso l'intestino.
- Integratore con glucosio al 5% per migliorare la funzionalità epatica e il supporto energetico.
Consigli
- Alla bilirubina rapidamente ha lasciato il corpo del neonato, è importante che la mollica sia spesso applicata al petto, senza fare pause notturne. È particolarmente importante che il bambino riceva il colostro.
- Un bambino a rischio di sviluppare ittero nucleare deve essere costantemente sotto controllo medico. In questo caso, la madre deve anche monitorare il bambino e consultare immediatamente un medico se ha notato i segnali di pericolo.
- Il bambino eseguirà regolarmente un esame del sangue da una vena per scoprire il livello di bilirubina e il suo aumento orario. Il sangue viene prelevato dalle vene sulla testa o sul braccio, ma non vale la pena preoccuparsi che tali manipolazioni facciano del male al bambino. In genere, tali procedure vengono eseguite da infermieri esperti che utilizzano siringhe con aghi sottili.
