Ittero emolitico nei neonati
La pelle di più della metà dei neonati in pochi giorni dopo la nascita diventa gialla a causa di ittero fisiologico. Tuttavia, l'ittero in un neonato non è sempre causato da motivi fisiologici. A volte il medico diagnostica ittero emolitico nel bambino, che, a differenza di quello fisiologico, deve essere trattato.
motivi
La principale causa di ittero emolitico nei neonati è il conflitto tra il sangue della madre e il sangue delle briciole. Un tale conflitto può essere nel gruppo sanguigno, ma il più delle volte si verifica sul fattore Rh. Con lui, il bambino ha antigeni ricevuti dal padre, e nel corpo della madre, in risposta a loro, inizia la produzione di anticorpi.
Gli anticorpi possono iniziare a essere sintetizzati anche durante la gravidanza, minacciando il processo di gestazione, ma in molti casi compaiono prima o durante il parto. Attraverso la placenta, arrivano al bambino e distruggono i globuli rossi nel sangue del bambino, cioè provocano la loro emolisi (questo causa il nome di ittero).
Ulteriori informazioni sull'ittero e le sue forme sono disponibili nel seguente video.
sintomi
A causa della distruzione dei globuli rossi in un bambino si sviluppa anemia e appare l'ittero. Se la malattia è grave, il bambino può nascere con una pelle gialla o un edema, ma raramente è così. Molto spesso, l'ittero emolitico si sviluppa dopo la nascita, mentre l'esordio più precoce e l'ittero più pronunciato lo distinguono da quello fisiologico.
La milza e il fegato in un bambino con ittero emolitico sono di solito ingrossati, l'urina diventa più scura e il colore delle feci non cambia. Se il bambino ha una grave anemia, allora sarà pallido. Con un alto livello di bilirubina, c'è il rischio di danneggiare il tessuto cerebrale (si può sviluppare ittero nucleare).
Metodi di trattamento
La fototerapia è il trattamento più preferito e ampiamente utilizzato per l'ittero emolitico. Il bambino è tenuto sotto lampade speciali, la cui luce rende la bilirubina solubile in acqua, in conseguenza della quale il pigmento lascia il corpo più rapidamente con funzioni fisiologiche. La fototerapia viene eseguita continuamente, fermandosi solo per l'alimentazione.
A seconda delle condizioni del bambino, possono anche essere sottoposti a questo trattamento:
- Infusione endovenosa di glucosio e altre soluzioni terapeutiche (sali, proteine, vitamine). Sono prescritti quando l'allattamento al seno è impossibile.
- Scambiare trasfusioni di sangue. Nominato in una condizione seria del bambino.
- Rimozione degli anticorpi dal sangue del bambino, così come dei prodotti di demolizione degli eritrociti usando metodi extracorporei, che includono l'emosorbimento e lo scambio plasmatico.
Consigli
Al fine di prevenire lo sviluppo di ittero emolitico, una madre dovrebbe frequentare regolarmente una clinica prenatale e svolgere tutte le ricerche necessarie durante il periodo del bambino. Ciò aiuterà in tempo a identificare il conflitto su Rhesus o gruppo sanguigno, nonché a prendere le misure necessarie per proteggere la salute delle briciole.
L'ittero emolitico non dovrebbe essere un ostacolo all'allattamento al seno, al contrario, il bambino dovrebbe essere allattato più spesso, poiché ciò contribuisce a una più rapida escrezione della bilirubina con le feci. Gli studi hanno dimostrato che gli anticorpi che entrano nel tratto digestivo del bambino con il latte umano vengono distrutti dall'azione del succo gastrico. Se il bambino non può allattare, lo alimenta con latte espresso.
