Ittero neonatale dei neonati

Nella metà dei neonati (e con prematurità - in circa il 70-80% dei bambini), la pelle diventa gialla per 2-3 giorni di vita. Questa condizione è chiamata ittero neonatale.

Questo è il nome per l'ittero che si verifica nei primi giorni dopo la nascita, a causa dell'iperbilirubinemia nei neonati. Nella maggior parte dei casi, questa condizione è fisiologica, quindi presto scompare da sola, ma in alcuni bambini questo ittero diventa patologico (circa il 10% dei bambini).

Puoi saperne di più sull'ittero neonatale dei neonati nei seguenti video.

Giallo di neonati a causa di:

• Rapida disintegrazione dell'emoglobina fetale nei primi giorni di vita, con conseguente grande quantità di bilirubina circolante nel sangue del bambino.
• L'immaturità del fegato, che non è abbastanza attivo da legare la bilirubina formatasi.
• Assorbimento inverso di bilirubina dalle feci nell'intestino a causa del lento progresso, che può essere dovuto a rari attaccamenti al seno o alla mancanza di allattamento al seno.

• Con ittero fisiologico, il colore della pelle del bambino cambia da cima a fondo - prima il viso diventa giallo, poi il corpo e alla fine gli arti ingialliscono, anche se nella maggior parte dei casi il giallo non cade al di sotto dell'ombelico.
• Il colore delle feci e delle urine rimane naturale, le condizioni generali del bambino non si deteriorano e la milza e il fegato non vengono ingranditi. Già alla fine della prima settimana di vita, l'intensità della colorazione della pelle inizia a diminuire nell'ordine inverso. Le membra prima impallidiscono, poi il corpo e infine il viso diventa pallido.
• Se l'ittero è anormale, la pelle del bambino, insieme all'aspetto di ittero, può diventare pallida o verdastra. La condizione generale del bambino si deteriora, le feci possono scolorirsi e l'urina diventa scura.
• L'encefalopatia dovuta al livello tossico della bilirubina si manifesta con sonnolenza, letargia, riflesso di suzione depressa, letargia, che viene poi sostituita da ipertensione muscolare, irritabilità aumentata, grido forte, temperatura a volte elevata. Nei casi peggiori, il bambino ha crampi, stupore, apnea e coma.

Normalmente, il livello di questo pigmento nel sangue di un bambino del terzo giorno di vita non supera 205 μmol / l. Allo stesso tempo, l'ittero diventa visibile quando il livello di bilirubina nel sangue di un bambino prematuro è maggiore di 85 μmol / l. La pelle dei neonati a termine diventa gialla con un indice superiore a 120 μmol / l.

L'ittero patologico è giudicato dai seguenti indicatori:

• Nei neonati a termine pieno, i livelli di bilirubina superano 256 μmol / L.
• Nei neonati prematuri, questa cifra supera 172 μmol / L.
• L'aumento orario della bilirubina supera 5 μmol / l.

Il metodo più comune ed efficace per trattare l'ittero neonatale è la fototerapia. I bambini sono tenuti sotto lampade speciali, la cui luce converte la bilirubina tossica in un isomero innocuo in grado di essere espulso con oggetti fisiologici.Nei casi più gravi, al bambino viene prescritta una terapia infusionale, inclusa la trasfusione di sangue.

Nella maggior parte dei casi, l'ittero neonatale dopo l'esordio di 2-3 giorni e l'aumento dei sintomi durante il terzo o il quarto giorno di vita, inizia quindi a diminuire e scompare completamente entro la fine della seconda settimana di vita. Con la prematurità, la durata dell'ittero neonatale (fisiologica) spesso aumenta a tre settimane.

• Per una diminuzione più rapida del livello di bilirubina, la mollica dovrebbe essere applicata al seno - almeno 8-12 volte al giorno, senza interrompere l'alimentazione durante il sonno notturno. Se il bambino succhia male il seno, viene alimentato con latte espresso.
• È altrettanto importante fornire al neonato passeggiate giornaliere, bagni di sole e d'aria. A casa, le briciole devono essere lasciate spogliate sul pannolino per un massimo di 30 minuti a seconda del microclima e del periodo dell'anno.